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后牙高嵌体和[牙合]贴面修复的4年临床随访

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 88-92页

作者：吴美辰许桐楷安伟刘中宁姜婷北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科北京100081 昆明医科大学口腔医院种植科昆明650032

目的:对比后牙高嵌体和[牙合]贴面修复体在不同性别、不同牙位、活髓牙和根管治疗牙上的4年临床成功率,探讨与全冠对比这种修复方式的优劣及更细化的适应证。方法:对2016—2019年由同一位术者诊治的共102位患者的124颗患牙进行前磨牙及... 详细信息

目的:对比后牙高嵌体和[牙合]贴面修复体在不同性别、不同牙位、活髓牙和根管治疗牙上的4年临床成功率,探讨与全冠对比这种修复方式的优劣及更细化的适应证。方法:对2016—2019年由同一位术者诊治的共102位患者的124颗患牙进行前磨牙及磨牙计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)二硅酸锂增强玻璃陶瓷高嵌体或者[牙合]贴面修复,其中活髓牙43颗,根管治疗牙81颗,咬合面修复体厚度为1.5 mm。在修复4年后进行回顾性调查,记录修复体生存率、修复体失败原因、患者满意率,比较活髓牙和根管治疗牙之间、修复牙位之间的修复体生存率。结果:活髓牙和剩余牙体组织较多的根管治疗牙修复4年后的生存率分别为95.5%和90.0%,平均生存率为91.9%。活髓牙的生存率高于根管治疗牙,但是差异无统计学意义,牙位之间生存率差异无统计学意义。失败原因有修复体崩瓷或折裂、修复体脱落、基牙劈裂、邻接触点下方继发龋,以及邻接触点松弛导致食物嵌塞等。患者总体满意率为91.5%。结论:玻璃陶瓷高嵌体和[牙合]贴面的4年生存率低于全冠修复体,并发症多于单冠修复体,应根据基牙牙髓活力和牙体组织剩余量来慎重选择其适应证,牙体组织剩余过少时最好选择桩核冠来进行修复,应保证修复体充分强度和厚度,预防食物嵌塞的发生,由于基牙预备量少,有对牙髓和牙周组织刺激小等优点,可推荐为试用修复方式。

关键词：高嵌体 [牙合]贴面后牙生存率满意度

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光谱CT显示左结肠动脉的最佳虚拟单能量

放射学实践 2024年第3期39卷 388-392页

作者：陈海静李青青赵卫胡继红吴岩杨亚英昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

目的:探讨双层探测器光谱CT显示左结肠动脉(LCA)的最佳虚拟单能量,旨在为腹腔镜直肠癌根治术前评估LCA提供帮助。方法:回顾性分析在本院行腹部CT血管成像(CTA)扫描的100例患者的影像学资料,将动脉期原始图像重组成混合能量图像以及基于... 详细信息

目的:探讨双层探测器光谱CT显示左结肠动脉(LCA)的最佳虚拟单能量,旨在为腹腔镜直肠癌根治术前评估LCA提供帮助。方法:回顾性分析在本院行腹部CT血管成像(CTA)扫描的100例患者的影像学资料,将动脉期原始图像重组成混合能量图像以及基于能谱的间隔10 keV的40~70 keV的单能量图像。对5组图像LCA的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声以及图像质量评分进行比较。结果:40~70 keV组单能量图像LCA的CT值、噪声、CNR、SNR随着能级的升高呈递减趋势。常规混合能量图像组及40~70 keV单能量图像组两两比较,各组间CT值、SNR、CNR、噪声差异有统计学意义(P科医师图像质量主观评价的一致性良好(0.40≤Kappa值科医生腹腔镜直肠癌根治术的顺利进行。

关键词：双层探测器光谱CT 左结肠动脉虚拟单能量图像图像质量

基于APP/BACE1/Aβ信号通路的人参皂苷Rg1对AD树鼩模型的神经保护作用

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中国医院药学杂志 2024年第1期44卷 18-22,34页

作者：吴超袁鑫郑红中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心)药剂科安徽合肥230088 昆明医科大学第一附属医院药剂科云南昆明650500 昆明医科大学实验动物学部云南昆明650500

目的:观察人参皂苷Rg1对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)树鼩模型的行为学、病理形态学影响,研究其对APP-Aβ通路和bax、bcl-2蛋白水平的影响。方法:选取造模后树鼩60只,随机数字表法平均分为6组。假手术组:术后生理盐水灌胃8周... 详细信息

目的:观察人参皂苷Rg1对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)树鼩模型的行为学、病理形态学影响,研究其对APP-Aβ通路和bax、bcl-2蛋白水平的影响。方法:选取造模后树鼩60只,随机数字表法平均分为6组。假手术组:术后生理盐水灌胃8周;模型组:造模后生理盐水灌胃8周;阳性对照组:造模后连续多奈哌齐3 mg·kg^(–1)·d^(–1)灌胃8周;低中高剂量组:造模后分别连续人参皂苷Rg17.5,15,30 mg·kg^(–1)·d^(–1)灌胃8周。观察各组树鼩行为学变化、大脑细胞形态学变化,免疫组化分析Aβ_(1~42)蛋白变化,Western blot分析APP、BACE1、bax和bcl-2蛋白水平变化。结果:(1)水迷宫(morris water maze,MWM)行为学提示,经中高剂量人参皂苷Rg1治疗后模型树鼩认知功能明显改善。(2)HE染色提示模型树鼩海马细胞排列紊乱,离散程度极高,经过人参皂苷Rg1处理后显著缓解。(3)免疫组化提示模型树鼩Aβ_(1~42)蛋白表达显著提升,而中高剂量组树鼩Aβ_(1~42)蛋白表达显著降低;(4)Western blot结果提示各组树鼩脑内APP表达不受影响,而中高剂量组树鼩BACE1、bax蛋白表达水平显著降低,bcl-2蛋白表达明显上升。结论:人参皂苷Rg1能改善AD模型树鼩认知功能障碍,降低Aβ_(1~42)的表达,改善细胞凋亡,其机制可能与调节BACE1、bcl-2和bax等蛋白表达相关。

关键词：阿尔茨海默病人参皂苷Rg1 树鼩 APP BACE1 Aβ

2024年美国糖尿病学会《糖尿病诊疗标准——慢性肾脏病和风险管理》解读

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 930-936页

作者：邱莹杨莹许樟荣云南大学附属医院内分泌科昆明650000 战略支援部队特色医疗中心内分泌科北京100101

糖尿病患病率在全球范围内呈上升趋势。近期,美国糖尿病学会发布了2024年《糖尿病诊疗标准》,该文节选了其中的慢性肾脏病和风险管理章节,结合近期国内外有关指南及文献,对糖尿病慢性肾脏病的诊断、筛查、监测、预防及治疗进行解读,并... 详细信息

糖尿病患病率在全球范围内呈上升趋势。近期,美国糖尿病学会发布了2024年《糖尿病诊疗标准》,该文节选了其中的慢性肾脏病和风险管理章节,结合近期国内外有关指南及文献,对糖尿病慢性肾脏病的诊断、筛查、监测、预防及治疗进行解读,并对更新的要点和扩充的治疗药物进行介绍,旨在为糖尿病慢性肾脏病的防治提供临床依据和实践建议。

关键词：糖尿病慢性肾脏病药物治疗

云南省糖尿病视网膜病变的流行特征及其相关因素研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 613-617页

作者：史丽夏雪梅侯旭宏刘建芳念馨江艳宋亚贤徐玉善昆明医科大学第一附属医院内分泌一科昆明650031 昆明医科大学昆明650500 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌科上海200233

了解云南省糖尿病视网膜病变(DR)的患病率和流行特征,探讨其相关危险因素,为云南省糖尿病慢性并发症的防治策略提供依据。横断面研究,2019年8至11月选取云南省16个社区和村庄登记的1524例糖尿病患者作为研究对象。通过问卷完成信息采集... 详细信息

了解云南省糖尿病视网膜病变(DR)的患病率和流行特征,探讨其相关危险因素,为云南省糖尿病慢性并发症的防治策略提供依据。横断面研究,2019年8至11月选取云南省16个社区和村庄登记的1524例糖尿病患者作为研究对象。通过问卷完成信息采集,测量人体形态学指标及相关生化指标,计算DR的患病率,采用logistic回归分析法筛选DR的危险因素。云南省糖尿病患者DR患病率为16.0%(244/1524),其中轻度非增殖性DR(mild-NPDR)的患病率为4.5%(69/1524),需要转诊的DR(RDR)的患病率为11.5%(175/1524)。糖化血红蛋白(HbA_(1c))≥7.0%是mild-NPDR(OR=1.872,95%CI 1.055~3.323)和RDR(OR=4.821,95%CI 2.917~7.969)的危险因素;血压≥130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)是mild-NPDR(OR=1.933,95%CI 1.112~3.358)和RDR(OR=1.505,95%CI 1.063~2.130)的危险因素。云南省糖尿病患者中有16.0%合并DR;其中约71.7%需要转诊眼科,糖尿病患者RDR高发与血糖、血压控制较差有关。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变危险因素流行病学特征

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不同激活剂对富血小板血浆生长因子的影响

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2067-2073页

作者：刘建香冯星星王淑霞周蓉吕孟兴屈柯暄昆明市儿童医院输血科云南省昆明市650028 昆明市儿童医院检验科云南省昆明市650028 昆明市儿童血液疾病免疫与分子诊断医学技术中心云南省昆明市650028

背景:生长因子是富血小板血浆在临床治疗中发挥作用的关键效应分子,不同激活剂激活富血小板血浆后生长因子浓度存在差异,是影响临床疗效的重要因素。目的:分析不同激活剂对富血小板血浆中生长因子质量浓度的影响。方法:招募12名健康志愿... 详细信息

背景:生长因子是富血小板血浆在临床治疗中发挥作用的关键效应分子,不同激活剂激活富血小板血浆后生长因子浓度存在差异,是影响临床疗效的重要因素。目的:分析不同激活剂对富血小板血浆中生长因子质量浓度的影响。方法:招募12名健康志愿者,采集EDTA-K2抗凝静脉血,应用二次离心法制备富血小板血浆。比较静脉血与富血小板血浆中生长因子的质量浓度差异。将富血小板血浆分别与4种激活剂(生理盐水、凝血酶、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙+凝血酶)按照体积比10∶1混匀,置于37℃恒温水浴箱孵育30 min,离心后提取上清液,检测生长因子质量浓度;利用血琼脂平板检测上清液中的细菌生长情况;采用Pearson相关分析不同激活剂与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性,血小板计数值与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性。结果与结论:(1)富血小板血浆中血小板衍生生长因子BB、血小板衍生生长因子AB、血管内皮生长因子、表皮生长因子的质量浓度分别是静脉血中对应生长因子质量浓度的8.7,22.2,2.3,2.8倍(P 0.05);(5)结果提示,不同激活剂对富血小板血浆中生长因子浓度产生不同影响,建议临床根据不同生长因子质量浓度和治疗需求选择不同激活剂,以提高临床疗效。

关键词：富血小板血浆凝血酶葡萄糖酸钙血小板衍生生长因子BB 血小板衍生生长因子AB 血管内皮生长因子表皮生长因子

云南地区耐大环内酯-林可酰胺类痤疮丙酸杆菌的23S rRNA点突变和携带erm基因分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 608-611,619页

作者：史春雨唐万娟杜艳王皓磊李玲双杨晓艳任玉吉孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院检验科云南昆明650032

目的探讨云南地区痤疮患者皮损分离的耐大环内酯-林可酰胺(Macrolide Lincosamide,ML)类抗生素的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)23S rRNA点突变及erm(X)基因携带情况。方法招募寻常痤疮患者149例,皮损分离、培养、鉴定***后... 详细信息

目的探讨云南地区痤疮患者皮损分离的耐大环内酯-林可酰胺(Macrolide Lincosamide,ML)类抗生素的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)23S rRNA点突变及erm(X)基因携带情况。方法招募寻常痤疮患者149例,皮损分离、培养、鉴定***后用E-test法测定MIC值,以标准株ATCC 6919作为对照,PCR法扩增部分敏感株及全部耐ML株23S rRNA、erm(X)、Tn5432、IS1249,对23S rRNA测序。结果共培养出139株***临床分离株,其中53株对ML类抗生素高度耐药(MIC均>256μg/mL),仅2株对克林霉素耐药,6株对红霉素耐药,78株敏感;在53株ML类耐药株中,检出与既往报道相同的耐药相关点突变,包括2株在相当于大肠杆菌(***)23S rRNA 2058位点A→G突变,4株在2059位点A→G突变;检出既往未报道的突变,包括3株在2058位点A→T突变,25株在250位点T→C突变,6株在855位点G→A突变,不排除与耐药相关;在53株ML类耐药株中均检出erm(X)基因。结论云南地区痤疮患者皮损分离的耐ML类抗生素的***携带已知相当于*** 23S rRNA 2058、2059 A→G点突变并携带erm(X)基因,部分未报道突变是否与耐药有关有待研究;本地区痤疮患者的***耐ML类抗生素耐药基因监测情况需要动态、持续进行。

关键词：痤疮丙酸杆菌抗生素耐药机制基因测序 PCR

我国新旧版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》——外科视角的比较

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机器学习算法构建慢性肾脏病伴高血压或糖尿病的预测模型

肿瘤防治研究 2024年第1期51卷 16-21页

作者：杨婷婷苏艳军程若川 650032 昆明昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心

我国2023年发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上由7个国家级学会、近百位内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家历时一年联合修订.新版《指南》仍分为甲状腺... 详细信息

我国2023年发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上由7个国家级学会、近百位内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家历时一年联合修订.新版《指南》仍分为甲状腺结节和分化型甲状腺癌两大部分,采用提出临床问题、进行解释、给出推荐意见的撰写模式,共给出了117条推荐意见.本文从外科视角比较新版和旧版《指南》中甲状腺结节的良恶性鉴别、分化型甲状腺癌的手术治疗等重点内容差异,并浅谈一些理解和体会.

关键词：甲状腺结节分化型甲状腺癌指南

来源：博看期刊评论

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昆明医科大学学报 2024年第3期45卷 99-105页

作者：曾慧娟田波袁红伶何杰李冠羲茹国佳许敏詹东昆明医科大学第一附属医院肾脏内二科云南昆明650032 云南省第一人民医院科研科云南昆明650034 昆明医科大学基础医学院云南昆明650500

目的构建社区高血压、糖尿病患者中慢性肾脏病(CKD)早期预测模型。方法群随机抽样昆明市4个城区的社区服务中心。对各中心建档居民分为疾病组(n=1267)和对照组(n=566),疾病组居民患有高血压和或糖尿病,对照组未患。分别调查2组CKD患病... 详细信息

目的构建社区高血压、糖尿病患者中慢性肾脏病(CKD)早期预测模型。方法群随机抽样昆明市4个城区的社区服务中心。对各中心建档居民分为疾病组(n=1267)和对照组(n=566),疾病组居民患有高血压和或糖尿病,对照组未患。分别调查2组CKD患病情况并进行问卷调查、实验室检查和人浆细胞瘤变异易位基因(PVT1)基因中5个单核苷酸多态位点等检测。Logistics回归筛选有统计学意义的危险因素纳入机器学习模型构建。算法模型包括支持向量机(SVM)、随机森林模型(RF),朴素贝叶斯(NB)模型和人工神经网络(ANN),并对比评价4个模型的效能和准确性进行比较分析。结果筛选出13项具有统计学意义的指标(P<0.05),包括年龄、疾病类型、民族、血尿素氮、血肌酐、eGFR、PAM13量表分数、睡眠质量调查、熬夜情况、PVT1基因单核苷酸多态位点rs11993333及rs2720659。基于危险指标建立机器学习算法模型。ANN模型的准确度达94.6%、特异性为66.67%、Kappa值为0.7294、ROC和PRC曲线下面积(0.9418和0.9261)均高于其它3种模型;RF模型敏感性最高位100%。结论机器学习算法构建的CKD早期诊断模型在社区高血压或糖尿病患者中有较好的预测效能。尤其ANN模型各项性能优于其它。

关键词：慢性肾脏病机器学习预测模型高血压糖尿病