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明胶海绵-凝血酶原-碘海醇用于封堵CT引导下经皮肝穿刺活检针道

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中国介入影像与治疗学 2024年第2期21卷 75-78页

作者：熊峻汶廖发超翟越王炎陈志明昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院放射科云南昆明650032

目的观察明胶海绵-凝血酶原-碘海醇用于封堵CT引导下经皮肝穿刺活检针道的安全性及可行性。方法回顾性分析101例因不明原因肝病、肝硬化、肝占位性病变并发凝血功能异常而接受CT引导下肝穿刺活检患者,穿刺取材后均以明胶海绵颗粒-人凝... 详细信息

目的观察明胶海绵-凝血酶原-碘海醇用于封堵CT引导下经皮肝穿刺活检针道的安全性及可行性。方法回顾性分析101例因不明原因肝病、肝硬化、肝占位性病变并发凝血功能异常而接受CT引导下肝穿刺活检患者,穿刺取材后均以明胶海绵颗粒-人凝血酶原复合物-碘海醇混合物封堵针道;观察穿刺活检效果、并发症及穿刺前后凝血及肝功能指标。结果 101例均穿刺取材成功,技术成功率及组织学标本充分度均为100%,并均获得明确病理诊断。18例(18/101,17.82%)出现并发症,包括穿刺部位轻微疼痛、封堵剂渗透至肝包膜下或皮下;未见出血、气胸及胆管损伤等严重并发症。穿刺活检前、后凝血及肝功能差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论明胶海绵颗粒-凝血酶原-碘海醇用于封堵经皮肝穿刺活检针道安全、可靠,可减少出血等并发症。

关键词：肝疾病肝肿瘤穿刺术活组织检查体层摄影术 X线计算机

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CMR在高血压心脏病中的应用进展

磁共振成像 2024年第2期15卷 208-212页

作者：成长鑫王波张艳陈琳玉撒璐张应从李琛蓉昆明理工大学医学院昆明650000 昆明理工大学附属医院/云南省第一人民医院磁共振科昆明650032

高血压作为各种心血管疾病的最重要诱因,会引起心脏结构变化、冠脉微循环障碍等一系列适应性改变,因此,对高血压患者心脏结构和功能的评价显得格外重要。临床上常用于评价心脏结构和功能的工具为超声心动图,但心脏磁共振(cardiac magnet... 详细信息

高血压作为各种心血管疾病的最重要诱因,会引起心脏结构变化、冠脉微循环障碍等一系列适应性改变,因此,对高血压患者心脏结构和功能的评价显得格外重要。临床上常用于评价心脏结构和功能的工具为超声心动图,但心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)较其具有更好的软组织分辨率及多功能、多参数成像的优点,可通过电影序列、T2WI、灌注成像序列、早期强化序列以及延迟强化序列(late gadolinium enhancement,LGE)、增强前后T1 mapping对高血压心脏病(hypertensiveheartdisease,HHD)进行全方位评估。本文通过总结这些技术对高血压引起的左室肥厚(leftventricular hypertrophy,LVH)、心肌纤维化、收缩舒张功能降低、冠脉微循环障碍等方面进行的定量、定性分析,对指导临床决策、改善患者预后有重要意义,并有望为将来的研究提供参考方向。

关键词：磁共振成像心脏磁共振高血压心脏病左心室肥厚心肌纤维化心肌应变 T1 mapping

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晚期结直肠癌精准分子靶向治疗研究进展

国际肿瘤学杂志 2024年第9期51卷 601-605页

作者：詹海峰王文学耿嘉蔚昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院感染性疾病及肝病科昆明

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤, 具有起病隐匿、复发转移风险高、预后差等特点。近年来, 针对RAS、BRAF、MMR/MSI、HER2、MET、NTRK、POLE/POLD1等不同分子分型结直肠癌的靶向治疗相关临床研究均取得了一定的成果。此外, 结直肠癌... 详细信息

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤, 具有起病隐匿、复发转移风险高、预后差等特点。近年来, 针对RAS、BRAF、MMR/MSI、HER2、MET、NTRK、POLE/POLD1等不同分子分型结直肠癌的靶向治疗相关临床研究均取得了一定的成果。此外, 结直肠癌分子靶向治疗与其他疗法联合应用的探索也在不断进行。阐明结直肠癌分子靶向治疗作用机制及临床应用进展, 可为结直肠癌患者临床治疗方案的制定提供更可靠的依据。

关键词：结直肠肿瘤分子靶向治疗

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日本斑点热1例报道

云南医药 2024年第3期45卷 111-113页

作者：罗金波左丽丽张玉亭黄静迪夏宜兰云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院感染性疾病及肝病科云南昆明650032

1临床资料患者,男,65岁,退休职工,经常在公园散步,因“头痛1周,发热、皮疹4天”于2022年4月25日收入云南省第一人民医院。患者4月18日受凉后出现头痛,主要位于额顶部,呈胀痛,4月21日出现发热,体温最高39.5℃,夜间为甚,发热时头痛加重,... 详细信息

1临床资料患者,男,65岁,退休职工,经常在公园散步,因“头痛1周,发热、皮疹4天”于2022年4月25日收入云南省第一人民医院。患者4月18日受凉后出现头痛,主要位于额顶部,呈胀痛,4月21日出现发热,体温最高39.5℃,夜间为甚,发热时头痛加重,伴畏寒、四肢酸痛、乏力、纳差、全身红色皮疹,皮疹伴有瘙痒,自行口服“莲花清瘟胶囊”无明显好转,4月22日至当地医院住院治疗,考虑“脑炎可能”,给予“头孢他啶、阿昔洛韦”抗感染治疗,但患者发热、头痛无好转,且住院期间自行予“罗红霉素”涂擦后皮疹明显加重,为进一步诊治收住本院感染性疾病及肝病科。既往有高血压、眩晕病史,否认家族史,否认吸烟饮酒史,当地有蜱。体格检查:T39.2℃,P:102次/min, R:21次/min, Bp:157/92mmHg,血氧饱和度96%,神清,一般情况差,躯干散在红色点状皮疹,见图1,未高出皮面,左下肢可见片状皮疹,高出皮面,按压无褪色,无瘙痒及压痛,见图2,余查体未见异常。

关键词：立克次体日本斑点热宏基因组学测序

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4例原发性骨膜增生厚皮症的临床分析

临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 352-353页

作者：陆炳团陈相山吕天富朱滢尹晓明云南省第一人民医院、昆明理工大学附属医院全科医学科云南昆明650200

骨膜增生厚皮症(pachydermoperiostosis,PDP),也称为厚皮性骨膜病、厚皮性骨膜增生症、皮肤骨膜增殖症、肢端骨膜肥厚症及原发性肥大性骨关节病,是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,临床主要表现为皮肤肥厚、骨膜增生、杵状指(趾)及回... 详细信息

骨膜增生厚皮症(pachydermoperiostosis,PDP),也称为厚皮性骨膜病、厚皮性骨膜增生症、皮肤骨膜增殖症、肢端骨膜肥厚症及原发性肥大性骨关节病,是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,临床主要表现为皮肤肥厚、骨膜增生、杵状指(趾)及回状头皮[1-2]。本研究回顾性分析近10年来我科收治的4例PDP患者的临床资料,为临床诊断和治疗提供参考。1病例与方法1.1病例资料2012年9月—2022年9月在我科诊断为骨膜增生厚皮症的患者共4例,所有患者均行胸部X线片或胸部CT检查排除肺部疾病。其中男3例,女1例,发病年龄12~25岁,平均19.75岁,病程4~12年,平均7.5年。4例中1例父母为近亲结婚,其余3例无家族史。

关键词：骨膜增生厚皮症原发性临床分析

昆明地区婴幼儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症基因突变分析

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 293-300页

作者：陈国祺朱宝生贺静赵苑村镡颖林军岳周笑颜陈红章印红昆明理工大学附属医院昆明650500 昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院医学遗传科国家卫生健康委西部优生与出生缺陷防控重点实验室云南省出生缺陷与遗传病研究重点实验室云南省出生缺陷与罕见病临床研究中心昆明650032

目的分析昆明地区婴幼儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的基因突变特点。方法选取2018年1月1日至2020年12月31日在昆明市出生的15533例(男7994例,女7539例)婴幼儿,年龄5(4,9)d,采用荧光定量法、多色熔解曲线分析法(MMCA)和Sanger测序... 详细信息

目的分析昆明地区婴幼儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的基因突变特点。方法选取2018年1月1日至2020年12月31日在昆明市出生的15533例(男7994例,女7539例)婴幼儿,年龄5(4,9)d,采用荧光定量法、多色熔解曲线分析法(MMCA)和Sanger测序对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性和基因突变类型进行检测。采用微滴式数字PCR技术(ddPCR)对一例新发变异家系进行定量分析,确定家系成员体细胞突变嵌合比例,同时对新发变异进行蛋白结构模型分析和致病性预测。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,不同性别间G6PD酶活性和基因突变阳性检出率采用χ^(2)检验,G6PD基因突变组间酶活性的比较采用单因素方差分析。结果15533例婴幼儿中G6PD酶活性检出阳性143例(男129例,女14例),检出率为0.92%(143/15533),男女检出率差异具有统计学意义(χ^(2)=96.76,P一步行Sanger测序,检出突变6份,均为男性。83例基因突变者中半合子突变78例,纯合突变1例,杂合突变4例。共检出12种突变类型,以G6PD c.487G>A、c.1024C>T、c.1388G>A和c.1376G>T 4种突变类型最为常见,占全部突变类型的74.70%(62/83)。c.1376G>T的平均酶活性最低,与另外3种突变的平均酶活性相比,差异均有统计学意义(P均一例G6PD c.242G>C新发变异男性患儿,预测为致病性变异。ddPCR证明患儿母亲为c.242G>C变异嵌合体,嵌合比例为6.66%。结论昆明地区G6PD缺乏症基因突变以c.487G>A为主,检出一例G6PD c.242G>C新发变异。ddPCR技术可辅助用于突变嵌合体比例检测。

关键词：葡糖磷酸脱氢酶缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 G6PD活性荧光定量法多色熔解曲线分析微滴式数字PCR 基因突变

基于希望理论的肺康复训练对COPD患者希望水平及自我护理能力的影响

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护理学杂志 2024年第13期39卷 111-115页

作者：伏思瑞邓小丽李玥璐符源何露昆明理工大学第一附属医院/云南省第一人民医院护理部云南昆明650034 昆明理工大学第一附属医院/云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科云南昆明650034 昆明卫生职业学院护理学院

目的探讨基于Snyder希望理论的肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者希望水平、自我护理能力及生存状况的影响。方法将132例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组和对照组各66例。对照组实施呼吸科常规护理,试验组在对照组基础上实施基于Sny... 详细信息

目的探讨基于Snyder希望理论的肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者希望水平、自我护理能力及生存状况的影响。方法将132例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组和对照组各66例。对照组实施呼吸科常规护理,试验组在对照组基础上实施基于Snyder希望理论的肺康复训练。干预前及干预4、12周后采用Herth希望量表、自我护理能力量表及BODE指数对两组进行测评。结果干预后,试验组希望水平、自我护理能力评分显著高于对照组,BODE指数评分显著低于对照组(均P疾病患者的希望水平及自我护理能力,改善患者生存状况。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 Snyder希望理论肺康复训练希望水平自我护理能力生存状况呼吸困难延续护理

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急性白血病并发肺部感染诊疗的研究进展

中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1284-1289页

作者：季浩凌小穗李增政杨同华昆明理工大学医学院云南昆明650500 云南省第一人民医院血液科云南昆明650032

急性白血病是一组具有高死亡率的侵袭性恶性肿瘤,由于疾病本身和放化疗等原因导致功能性免疫细胞减少,使患者容易并发感染,其中并发肺部感染是导致患者死亡的重要原因之一。急性白血病并发肺部感染患者的早期准确诊断和合理治疗能阻止... 详细信息

急性白血病是一组具有高死亡率的侵袭性恶性肿瘤,由于疾病本身和放化疗等原因导致功能性免疫细胞减少,使患者容易并发感染,其中并发肺部感染是导致患者死亡的重要原因之一。急性白血病并发肺部感染患者的早期准确诊断和合理治疗能阻止肺部感染的扩散,从而减少脓毒症、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等严重并发症。但临床上在急性白血病并发肺部感染的诊断和治疗方面仍然存在困难,因此,本文针对急性白血病患者肺部细菌、真菌及病毒感染诊断和治疗方面的最新研究进展进行综述。

关键词：急性白血病肺部感染诊断治疗

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噬菌体治疗骨科细菌感染的研究进展

昆明理工大学学报（自然科学版） 2024年第4期49卷 221-227页

作者：季秀玲李乔红吴颖李海燕昆明理工大学基础医学院云南昆明650500 云南省第一人民医院急诊创伤外科云南昆明650032 云南省第一人民医院皮肤科云南昆明650032

抗生素在治疗感染性疾病中扮演重要角色,但随着抗生素药物长期过度地使用及误用,导致了全球抗生素耐药性危机,为临床感染治疗带来了挑战.高度的宿主特异性、高杀菌活性及良好的生物安全性,使得感染细菌的病毒--—噬菌体成为一种天然的... 详细信息

抗生素在治疗感染性疾病中扮演重要角色,但随着抗生素药物长期过度地使用及误用,导致了全球抗生素耐药性危机,为临床感染治疗带来了挑战.高度的宿主特异性、高杀菌活性及良好的生物安全性,使得感染细菌的病毒--—噬菌体成为一种天然的替代抗生素的抗菌剂,噬菌体对抗多重耐药菌的特性引起了人们的广泛关注.感染是骨科手术中严重的并发症之一,骨科感染导致患者发病率和医疗费用显著增加.通过概述噬菌体治疗的优势、噬菌体治疗在骨科感染疾病中的应用以及噬菌体治疗面临的挑战,为骨科感染疾病的辅助新疗法--—噬菌体治疗提供一个新的视角.

关键词：噬菌体感染植入物骨髓炎关节假体周围感染