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2015-2017年昆明市第三人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况

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药学服务与研究 2018年第4期18卷 308-312页

作者：彭江丽陈洁罗季喻明丽刘梦醒王俊龙昆明市第三人民医院药学部昆明650041

目的:监测昆明市第三人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)临床分布及耐药性变化,为指导临床合理使用抗菌药、控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法:回顾性收集2015-2017年本院临床分离的非重复MDR-AB菌株,分析MDR-AB菌株数、科室分布... 详细信息

目的:监测昆明市第三人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)临床分布及耐药性变化,为指导临床合理使用抗菌药、控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法:回顾性收集2015-2017年本院临床分离的非重复MDR-AB菌株,分析MDR-AB菌株数、科室分布、标本来源及对17种抗菌药的耐药性变化。结果:2015-2017年本院共检出非重复MDR-AB140株。MDR-AB占鲍曼不动杆菌比例和占年度病原菌总数比例均呈逐年上升趋势。科室分布主要为ICU(60.0%),其次为结核二科(10.0%)、呼吸科(7.9%)。ICU科室分布构成比逐年下降,而结核二科、呼吸科则均呈逐年增加趋势。标本来源构成比主要是痰液(70.7%)和支气管刷物(21.4%)。2015-2017年MDR-AB对阿米卡星耐药率最低,总耐药率为50.0%,对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢唑林钠总耐药率≥93.6%。MDR-AB对阿米卡星、头孢唑林钠、亚胺培南/西司他汀钠、哌拉西林钠、四环素5种抗菌药耐药率呈逐年上升趋势,但总体差异无统计学意义(P>0.05);对其余12种抗菌药耐药率亦呈逐年上升趋势,且总体差异具有统计学意义(P医院应制定更有效的感染控制措施,加强MDR-AB的动态监测及消毒隔离工作,合理使用广谱抗菌药,预防和减少院内MDR-AB的产生和传播。

关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌抗菌药物

前路颈椎间盘切除融合术:独立椎间融合器vs传统椎间融合器Meta分析

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颈腰痛杂志 2025年 1099-1113页

作者：崔晓伟张成宝苏甲刘金虎商丘市第三人民医院骨科

目的系统分析独立椎间融合器（SAC）与传统椎间融合器钢板技术（ACP）在前路颈椎间盘切除减压融合术（ACDF）中的应用效果及安全性。方法计算机检索2010年1月至2022年6月发表的关于SAC和ACP对比的中、英文文献,采用纽卡斯尔-渥太华量... 详细信息

目的系统分析独立椎间融合器（SAC）与传统椎间融合器钢板技术（ACP）在前路颈椎间盘切除减压融合术（ACDF）中的应用效果及安全性。方法计算机检索2010年1月至2022年6月发表的关于SAC和ACP对比的中、英文文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）质量评估后,进行Meta分析。结果共纳入26篇文献,均为队列性研究,共计1470例患者。Meta分析显示,SAC和ACP在住院时间、融合率、融合时间、临床疗效优良率、术后1个月C2-7Cobb角、术后6个月C2-7Cobb角、术后12个月C2-7Cobb角、术后融合节段Cobb角、术后3个月融合节段Cobb角、术后6个月融合节段Cobb角、术后椎间高度、术后1个月椎间高度、术后3个月椎间高度、术后6个月椎间高度、末次随访椎间高度、术后JOA评分、术后1个月JOA评分、术后3个月JOA评分、术后6个月JOA评分、术后12个月JOA评分、术后1个月VAS评分、术后3个月VAS评分、末次随访VAS评分、术后3个月NDI指数、术后12个月NDI指数、末次随访NDI指数等方面差异无统计学意义。SAC组的手术时间、术中失血量、术后吞咽困难、术后2周吞咽困难、术后3个月吞咽困难、术后>3个月吞咽困难、邻近节段退变、术后C2-7Cobb角、术后3个月C2-7Cobb角、末次随访C2-7Cobb角、末次随访融合节段Cobb角、术后12个月椎间高度、术后12个月VAS评分明显减少。SAC组的术后3个月内Cage沉降、末次随访Cage沉降明显增加。结论 SAC可增加Cage沉降和减少颈椎前凸恢复,但其对术中和术后短期指标的影响优于传统的ACP技术。

关键词：颈椎椎间盘切除术脊柱融合 Meta分析

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类似支气管肺癌样改变的支气管结核1例

安徽医学 2025年

作者：张设孙朝花佴伟萍潘唯陈银松周文一扬州市第三人民医院结核科

1病例资料患者，男性，68岁，患者入院前6个月开始出现咳嗽，咳嗽剧烈时有喘鸣音，2023年9月初就诊于某医院，摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影，增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影，跨支气管腔内外生长，大小约... 详细信息

1病例资料患者，男性，68岁，患者入院前6个月开始出现咳嗽，咳嗽剧烈时有喘鸣音，2023年9月初就诊于某医院，摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影，增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影，跨支气管腔内外生长，大小约14mm×12 mm，增强后强化尚均匀（见图1A）。同时查血干扰素释放试验阳性，不排除肺结核或肺癌可能，转入扬州市第三人民医院结核科进一步诊治。体格检查：血压144/100 mmHg，浅表淋巴结无肿大，桶状胸，双肺语颤和语音传导减弱，左上肺闻及哮鸣音。

关键词：类似肺癌支气管结核鉴别诊断

改良重症超声快速管理方案在心脏外科术后ICU患者低氧血症病因诊断中的应用研究

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 93-96页

作者：韦树旺韦张旭廖世锋韦珊珊韦柳江兰婕燕韦玉璇谢玲玲河池市第三人民医院重症医学科广西河池547000 河池市第三人民医院心胸外科广西河池547000 河池市第三人民医院麻醉科广西河池547000 河池市第三人民医院超声科广西河池547000

目的:探讨改良重症超声快速管理方案(M-CCUE)在心脏外科术后重症监护室(ICU)患者低氧血症病因诊断中的应用。方法:选择86例转入ICU低氧血症患者,采用M-CCUE方案进行病因分析,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析M-CCUE方案诊断效能。结果... 详细信息

目的:探讨改良重症超声快速管理方案(M-CCUE)在心脏外科术后重症监护室(ICU)患者低氧血症病因诊断中的应用。方法:选择86例转入ICU低氧血症患者,采用M-CCUE方案进行病因分析,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析M-CCUE方案诊断效能。结果:86例常规检查诊断肺水肿30例,胸腔积液17例,肺实变/肺不张25例,气胸12例。经M-CCUE方案诊断肺水肿33例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸11例。进一步评估,最终确诊肺水肿34例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸10例。常规检查对气胸诊断特异度为92.10%,灵敏度为60.00%,肺水肿诊断特异度为84.61%,灵敏度为64.70%,对胸腔积液、肺实变/肺不张诊断灵敏度均为超过60.00%。M-CCUE方案对胸腔积液、肺实变/肺不张、气胸诊断的特异度、灵敏度均高于80.00%。结论:M-CCUE方案对心脏外科术后低氧血症患者病因诊断灵敏度、特异度较高。

关键词：改良重症超声快速管理方案超声心脏手术 ICU 低氧血症

伴RBD帕金森病患者认知障碍高危因素及预测模型

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 24-28页

作者：朱梦琪王宁阜阳市第三人民医院神经内科

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为... 详细信息

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为认知障碍组与非认知障碍组。采用一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、国际PD和运动障碍协会统一PD评定量表第2部分、第3部分(MDS-UPDRSⅡ、MDS-UPDRSⅢ)、Hoehn Yahr (H-Y)分级及实验室检查指标进行评定。采用单因素及Logistic多因素回归分析影响伴RBD的PD患者认知障碍的因素,并构建预测模型评价其预测效能。结果 236例伴RBD的PD患者MoCA评分为(20.49±4.06)分,其中<26分者175例(74.15%),≥26分者61例(25.85%);单因素分析显示,年龄、受教育程度、农药接触史、病程、H-Y分级、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、游离甲状腺素(FT4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均可能为伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素(~均P<0.05);Logistic回归分析显示,农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDSUPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是其风险因素(P<0.05);受试者特征曲线(ROC)曲线分析可知,Logistic回归模型预测伴RBD的PD患者认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.966,95%CI为0.945～0.987,P<0.001,敏感度90.86%,特异度为93.44%。结论农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是影响伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素,且据此构建的预测模型具有良好预测价值,可为临床制定防治方案提供依据。

关键词：快速眼动期睡眠行为障碍帕金森认知障碍高危因素预测模型

过表达溶质载体家族1成员5和敲低慢病毒载体构建及稳定转染RAW264.7细胞株

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1414-1421页

作者：郭大鑫范苏苏朱振东侯建红张旋云南省第三人民医院/大理大学第二附属医院云南省昆明市650011 昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室/现代生物医药产业学院云南省昆明市650500

背景:溶质载体家族1成员5(solute carrier family 1 member 5,SLC1A5)在多种疾病中发挥了潜在作用,但确切作用机制尚不清楚。构建稳定的SLC1A5过表达和敲低细胞模型可为深入研究SLC1A5在疾病中的确切作用机制以及发现潜在治疗靶点提供... 详细信息

背景:溶质载体家族1成员5(solute carrier family 1 member 5,SLC1A5)在多种疾病中发挥了潜在作用,但确切作用机制尚不清楚。构建稳定的SLC1A5过表达和敲低细胞模型可为深入研究SLC1A5在疾病中的确切作用机制以及发现潜在治疗靶点提供有力的实验工具。目的:构建小鼠SLC1A5过表达和敲低的慢病毒载体,以建立稳定转染的RAW264.7细胞株,为深入探讨SLC1A5在炎症中的作用提供实验基础。方法:根据SLC1A5基因序列设计合成引物并使用聚合酶链反应扩增该基因片段。将目的基因定向接入经Age I/Nhe I酶切的载体质粒GV492中构建重组慢病毒质粒,对阳性克隆进一步筛选后测序比对结果;pHelper1.0质粒载体、pHelper2.0质粒载体、目的质粒载体与293T细胞共同培养并转染,获得慢病毒原液进行包装和滴度测定;在此基础上,通过体外培养RAW264.7细胞,确定嘌呤霉素工作质量浓度;不同滴度的慢病毒分别与RAW264.7细胞共同培养,根据荧光强度确定转染效率;用嘌呤霉素挑选出稳定转染细胞,实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白免疫印迹方法检测稳定转染细胞株的SLC1A5基因和蛋白表达水平。结果与结论:(1)测序序列与目的序列一致提示重组慢病毒载体构建成功;(2)过表达SLC1A5慢病毒的滴度为1×10~9 TU/mL,敲低SLC1A5慢病毒的滴度为3×10~9 TU/mL;(3)确定RAW264.7细胞嘌呤霉素工作质量浓度为3μg/mL;(4)过表达/敲低SLC1A5慢病毒转染RAW264.7细胞的最佳条件皆为HiTransG P转染增强液且感染复数值等于50;(5)过表达SLC1A5稳转细胞株中SLC1A5基因和蛋白的表达量明显上调,而敲低SLC1A5稳转细胞株中SLC1A5基因和蛋白的表达量显著下调。结果表明,成功构建了小鼠SLC1A5过表达和敲低的慢病毒载体并获得稳定转染的RAW264.7细胞株。

关键词：慢病毒载体溶质载体家族1成员5 SLC1A5 过表达敲低 RAW264.7细胞稳转细胞株

1213例肺结节患者先天运气与后天发病关联性研究

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世界中医药 2025年

作者：王妍松曹旸李焱鑫王兰荣陆美吉杨宇飞北京中医药大学中国中医科学院西苑医院郑州市第三人民医院人民卫生出版社

目的:研究肺结节患者先天运气特征与其后天发病情况及发病时间的关联性。方法:选取2023年(癸卯年)郑州市政府民生实事“肺癌早期筛查项目”中经肺CT诊为肺结节的患者1 213例(其中癸卯年新确诊969例),探索肺结节患者的出生日期在不同季... 详细信息

目的:研究肺结节患者先天运气特征与其后天发病情况及发病时间的关联性。方法:选取2023年(癸卯年)郑州市政府民生实事“肺癌早期筛查项目”中经肺CT诊为肺结节的患者1 213例(其中癸卯年新确诊969例),探索肺结节患者的出生日期在不同季节、天干、地支、岁运、司天之气、在泉之气、主气、客气的分布差异性。结果:肺结节患者的出生日期在干支、岁运、司天在泉之气和主客气方面有着明显的差异。出生于天干为癸,地支为未,岁运太火,寒湿运气和火热偏盛的运气时期的人更易患肺结节。而在癸卯年确诊肺结节的患者其先天运气特征与癸卯年的运气特征具有较高相似。结论:肺结节的后天发病与先天运气特征有一定关联,并且其发病时间可能为与其先天运气特点相似的年份。

关键词：运气学说肺结节先天禀赋发病规律天干-地支主气-客气司天-在泉五运六气

JudetⅣ型儿童桡骨颈骨折手法复位微创内固定1例并文献复习

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中国医药指南 2025年第1期23卷 145-147页

作者：茹正良吴明义景孟军慈溪市第三人民医院骨科浙江宁波315324

儿童桡骨颈骨折在儿童肘部骨折中是相对少见的病种,但是治疗方法在业内相对统一。根据其Judet分型,Ⅰ和Ⅱ型可以选择保守治疗,Ⅲ和Ⅳ型需要手术治疗。也有专家学者选择Ⅲ型桡骨颈骨折手法复位保守治疗成功的案例,但少见报道。Ⅳ型作为... 详细信息

儿童桡骨颈骨折在儿童肘部骨折中是相对少见的病种,但是治疗方法在业内相对统一。根据其Judet分型,Ⅰ和Ⅱ型可以选择保守治疗,Ⅲ和Ⅳ型需要手术治疗。也有专家学者选择Ⅲ型桡骨颈骨折手法复位保守治疗成功的案例,但少见报道。Ⅳ型作为完全移位的骨折,一般的有经验的医师也已经望尘莫及,手术近似于唯一有效的治疗手段,很多病例往往需要切开手术,给儿童造成较大的身心创伤,而微创治疗更能得到儿童及家长的肯定。

关键词：儿童桡骨颈骨折手法复位手术

老年骨质疏松患者SDC4、TNC表达水平与骨代谢标志物、骨折的关系

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临床研究 2025年第1期33卷 79-83页

作者：向奎安阳市第三人民医院骨科河南安阳455000

目的探究老年骨质疏松性患者血清多配体蛋白聚糖-4(SDC4)、肌腱蛋白C(TNC)表达水平与骨代谢标志物、骨折的关系。方法选取2021年3月至2023年3月于安阳市第三人民医院就诊的80例老年骨质疏松性患者为研究对象作为观察组,另选同一个时间... 详细信息

目的探究老年骨质疏松性患者血清多配体蛋白聚糖-4(SDC4)、肌腱蛋白C(TNC)表达水平与骨代谢标志物、骨折的关系。方法选取2021年3月至2023年3月于安阳市第三人民医院就诊的80例老年骨质疏松性患者为研究对象作为观察组,另选同一个时间段本院实施健康体检的72例老年人为此次试验的正常对照组,依据所纳入的老年骨质疏松患者有无骨折分为骨折组(n=32)和非骨折组(n=48)。收集全部研究对象的一般资料,检测血清SDC4、TNC表达水平与I型前胶原氨基端原肽(PINP)、I型胶原C末端肽(CTX)、骨钙素(BGP)等骨代谢标志物水平,采用Pearson分析血清SDC4、TNC表达水平与骨代谢标志物的相关性,采用Logistic回归分析血清SDC4、TNC表达水平与骨折之间的关系。结果观察组的SDC4、TNC、CTX水平均高于对照组,差异有统计学意义(P人血清里面的SDC4、TNC表达水平均升高,其在老年骨质疏松病人骨折预测方面存在一定的价值。

关键词：老年骨质疏松 SDC4 TNC 骨代谢标志物骨折