检索结果-南通市图书馆

昆明市二级以上公立医院感染性疾病科建设现状

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现代医院管理 2024年第1期22卷 60-63页

作者：潘水水白劲松杨永锐段劲宇李国忠李晓非李海雯杨艳飞杜静昆明市第三人民医院昆明市650041

目的分析昆明市二级以上公立医院感染性疾病科建设现状。方法采用问卷调查方式,于2022年9—10月调查昆明市二级以上公立医院,利用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果昆明市二级以上公立医院中,90.00%医院设有发热/肠道门诊;预检分诊点总... 详细信息

目的分析昆明市二级以上公立医院感染性疾病科建设现状。方法采用问卷调查方式,于2022年9—10月调查昆明市二级以上公立医院,利用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果昆明市二级以上公立医院中,90.00%医院设有发热/肠道门诊;预检分诊点总设置率达95.00%。负压救护车设置率(65.00%)高于负压隔离病房(35.00%),85.71%三级医院实施远程会诊,三级以下医院却不足1/3。对于感染性疾病科,总设置率为85.00%,门诊设置率(76.47%)高于病房(52.94%);医护配比1:2,高职称/高学历人员低于40.00%。感染性疾病诊疗能力方面,二级以上三级以下医院偏低。各医院应对突发传染病物资储备较充足。结论昆明市二级以上公立医院感染性疾病科建设存在差异,医院应重视感染性疾病科建设,以便更好应对突发疫情。

关键词：公立医院感染性疾病科医院建设

表现为婴儿癫痫性痉挛综合征的Turnpenny-Fry综合征1例

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中华实用儿科临床杂志 2024年第8期39卷 609-612页

作者：孙莹段丽芬尹润秀张艺叶磊余伟昆明市儿童医院癫痫中心昆明650000

对2023年1月昆明市儿童医院癫痫中心收治的1例以发育落后、癫痫性痉挛发作为主要表现的Turnpenny-Fry综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,1岁4个月,自幼发育落后,5月龄时出现癫痫性痉挛发作,查体及辅助检查可见特殊面容,心脏... 详细信息

对2023年1月昆明市儿童医院癫痫中心收治的1例以发育落后、癫痫性痉挛发作为主要表现的Turnpenny-Fry综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,1岁4个月,自幼发育落后,5月龄时出现癫痫性痉挛发作,查体及辅助检查可见特殊面容,心脏、骨骼等发育畸形,脑电图提示高度失律并监测到癫痫性痉挛发作,基因检查提示PCGF2基因存在c.194C>T(***65Leu)新发杂合变异。患儿经抗癫痫发作药单药治疗后发作完全控制。该病罕见,本例是目前已报道唯一1例以婴儿癫痫性痉挛为主要表现的病例,拓展了对该病表型的认识。

关键词：婴儿癫痫性痉挛综合征 Turnpenny-Fry综合征 PCGF2基因

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联合度普利尤单抗治疗慢性光化性皮炎1例

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 171-172页

作者：陆毓郭奕妤秦建平张凤瑞袁德政周晓梅李瑞葛晋宏李文瑶江东杨登科昆明市中医医院皮肤科昆明650000

患者男,66岁,因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹,偶感瘙痒,每遇日光照射后病情反复,未行系统治疗;20年前日晒后上述症状反复且加重,瘙痒加剧,遂至当地一... 详细信息

患者男,66岁,因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹,偶感瘙痒,每遇日光照射后病情反复,未行系统治疗;20年前日晒后上述症状反复且加重,瘙痒加剧,遂至当地一家医院就诊,经组织病理检查确诊为“慢性光化性皮炎”,予口服抗组胺药及外用药膏(具体不详),治疗后瘙痒明显缓解,但停药后瘙痒反复。病情多次反复发作,长期间断口服抗组胺药物及外用糖皮质激素(简称激素)软膏控制瘙痒。

关键词：抗组胺药物慢性光化性皮炎组织病理检查外用糖皮质激素单抗治疗日光照射红斑病情反复

诱导多能干细胞在遗传性心脏疾病模型中的应用与机制

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 4072-4078页

作者：马阳光张雅永孟明耀金志豪李映明黄耀萱韩燊李亚雄昆明医科大学附属昆明市延安医院云南省昆明市650051

背景:遗传性心脏病具有较高的患病率及死亡率,至今其发病机制仍未阐明。尽管部分遗传性心脏病已经建立了相应的动物模型,为研究遗传性心脏病的发病机制提供了一定的基础,但是由于物种间的差异等原因显著降低了这些研究结果的价值,因此,... 详细信息

背景:遗传性心脏病具有较高的患病率及死亡率,至今其发病机制仍未阐明。尽管部分遗传性心脏病已经建立了相应的动物模型,为研究遗传性心脏病的发病机制提供了一定的基础,但是由于物种间的差异等原因显著降低了这些研究结果的价值,因此,需要全新的模型来探索其发生发展过程。目的:综述了目前诱导多能干细胞在构建多种遗传性心脏病模型中的作用和潜在的应用前景。方法:第一作者于2023年1-3月期间应用计算机在Pub Med数据库中检索近13年的相关文献,以“induced pluripotent stem cell,inherited heart disease,congenital heart disease”等为检索词,最终纳入76篇文献进行分析。结果与结论:自2007年诱导多能干细胞从人体体细胞中诱导建立以来,已有许多针对疾病特异性诱导多能干细胞的研究报道。由于疾病特异性诱导多能干细胞能够再现疾病表型,因此有望成为体外疾病建模的一种新研究工具,用于分析发病机制和研制辅助药物。在心血管遗传性疾病的研究方面,从患者特异性诱导多能干细胞分化得到的心肌细胞中含有参与心脏发育异常相关的基因突变,因此,其可作为一种全新的工具研究遗传性心脏病的潜在机制。到目前为止,诱导多能干细胞来源心肌细胞已被广泛用于多种遗传性心脏疾病的分子机制研究,如心脏电生理性疾病、心肌病以及一些综合征性遗传性心脏疾病。

关键词：遗传性心脏病诱导多能干细胞心肌细胞疾病模型

儿童注意缺陷多动障碍影响因素及骨密度与体格生长的相关性分析

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中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 98-102页

作者：郑宇霞王惠萍王左华杨艳飞张霞昆明市儿童医院云南昆明650103

目的分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)影响因素及骨密度与体格生长的相关性,为ADHD的预防或早期干预提供新思路。方法纳入2020年6月—2022年6月昆明市儿童医院116例ADHD患儿为观察组,另取同期健康体检儿童80例为对照组,对比两组临床资... 详细信息

目的分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)影响因素及骨密度与体格生长的相关性,为ADHD的预防或早期干预提供新思路。方法纳入2020年6月—2022年6月昆明市儿童医院116例ADHD患儿为观察组,另取同期健康体检儿童80例为对照组,对比两组临床资料,经多因素Logistic回归分析儿童ADHD的影响因素。依据性别将ADHD患儿分为男童组与女童组,测量两组患儿骨密度与体格生长(身高、体重)状况,并分析二者间相关性。结果观察组男童、母亲孕期不良行为、母亲高中以下文化程度、批评家庭教育方式占比及父母压力指数高于对照组(χ^(2)=14.430、5.689、5.630、6.738,t=6.936,P0.05);经Pearson相关性分析,结果显示,骨密度与身高、体重呈正相关(r=0.409、0.317,P<0.05)。结论儿童ADHD的发生与性别、母亲孕期不良行为、家庭教养环境等多种因素有关;ADHD儿童生长发育过程中骨密度与体格生长密切相关,临床可针对上述因素采取对应干预措施,以预防或早期干预ADHD。

关键词：注意缺陷多动障碍骨密度体格生长

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铁死亡在溃疡性结肠炎中的研究进展

中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 619-624页

作者：陈琴彭栎帆徐瑞娄龙彭子运昆明市中医医院肛肠科昆明650011

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘肽(GSH)耗竭。已有研究表明,铁死亡在UC的发病过程中起关键作用,特别是在调节炎症反应和损伤肠道上皮细胞方面。本文综述了铁死亡的调控机制及其在UC中的作用,探讨了通过调节铁代谢、减少脂质过氧化和维护GSH水平来缓解UC症状的潜在治疗策略,为UC的诊断和治疗提供了新的靶点和方向。

关键词：溃疡性结肠炎铁死亡铁代谢紊乱脂质过氧化谷胱甘肽耗竭

彝药斯赤列甲醇提取物对骨关节炎模型大鼠的治疗作用及靶点预测

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中国组织工程研究 2024年第23期28卷 3627-3635页

作者：郑俭彬陆玉春江自鲜李秀芳王涛王文静云南中医药大学云南省昆明市650500 昆明市中医医院骨伤科云南省昆明市650051

背景:彝族人民将斯赤列用于治疗骨折、跌打劳伤、关节炎等。作者所在课题组前期研究发现斯赤列活性部位水提取物(SAW-A)和二氯甲烷提取物(SAW-B)可通过促进成骨细胞增殖、分化和成熟相关基因的表达发挥促进骨折愈合作用,但其活性部位甲... 详细信息

背景:彝族人民将斯赤列用于治疗骨折、跌打劳伤、关节炎等。作者所在课题组前期研究发现斯赤列活性部位水提取物(SAW-A)和二氯甲烷提取物(SAW-B)可通过促进成骨细胞增殖、分化和成熟相关基因的表达发挥促进骨折愈合作用,但其活性部位甲醇提取物(SAW-C)对骨关节炎的治疗作用尚不清楚。目的:探讨斯赤列甲醇提取物对骨关节炎的治疗作用,并通过网络药理学技术筛选斯赤列甲醇提取物治疗骨关节炎的有效靶点。方法:通过大鼠前交叉韧带切断手术复制大鼠骨关节炎模型,术后连续灌胃斯赤列甲醇总提物21 d,于造模第21天进行X射线影像学观察,测量膝关节宽度,检测血清中氧化应激指标和关节腔灌洗液中炎症因子水平,苏木精-伊红染色病理学观察,测量全层软骨厚度和透明软骨厚度,番红-固绿染色观察关节软骨蛋白聚糖含量。构建“药物-成分-疾病-靶点”网络,对有效靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析,运用cytoscape软件构建蛋白互作网络图。结果与结论:①斯赤列甲醇提取物可降低骨关节炎大鼠关节腔灌洗液中肿瘤坏死因子α与血清中前列腺素E2、丙二醛水平,提高超氧化物歧化酶水平;缓解由骨关节炎所致的关节肿胀;改善关节软骨组织病理状态,维持关节全层软骨、透明软骨厚度以及软骨下骨中骨小梁面积;防止关节软骨中蛋白聚糖的流失,对软骨有保护作用;②网络药理学结果表明,斯赤列甲醇提取物的作用靶点可能与抑制TNF、AKT1、IL-6、MAPK3、SRC等因子释放,以及抑制EGFR信号通路和AGE-RAGE信号通路的过度激活有关。

关键词：斯赤列甲醇提取物骨关节炎关节软骨软骨细胞炎症氧化应激网络药理学

骨化核对发育性髋关节脱位术后股骨头缺血性坏死的影响研究

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临床小儿外科杂志 2024年第3期23卷 216-222页

作者：鲁婵唐兹诞康晓鹏周游昆明市儿童医院骨科，昆明650000

目的探讨股骨头骨化核对6~24月龄发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿治疗后发生股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,AVN)的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月期间在昆明市儿童医... 详细信息

目的探讨股骨头骨化核对6~24月龄发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿治疗后发生股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,AVN)的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月期间在昆明市儿童医院接受石膏固定术治疗的6~24月龄DDH患儿的髋关节临床资料。依据末次随访时患髋股骨头是否坏死分为:AVN(+)组(Kalamchi-MacEwen分型Ⅰ~Ⅳ型)、AVN(-)组(Kalamchi-MacEwen分型未见坏死);根据股骨头是否出现临床坏死分为临床AVN(+)组(Kalamchi-MacEwen分型Ⅱ~Ⅳ型)、临床AVN(-)组(Kalamchi-MacEwen分型Ⅰ型或未见坏死);根据手术年龄分为6~12月龄组、12~18月龄组和18~24月龄组。比较AVN(+)组与AVN(-)组患儿性别、患髋骨化核状态、侧别、手术年龄、手术方式、术前国际髋关节发育不良协会(International Hip Dysplasia Institute,IHDI)分型、术前髋臼指数(acetabular index,AI)值、外展角度,采用二元Logistic回归分析评估DDH术后发生AVN的独立影响因素,基于独立影响因素绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其对DDH术后发生AVN的诊断效能。对比临床AVN(+)组与临床AVN(-)组患髋的骨化核状态,分析骨化核状态对临床AVN的影响。对比6~12月龄组、12~18月龄组、18~24月龄组患髋AVN发生率、临床AVN发生率、再脱位发生率、残余髋臼发育不良(residual acetabular dysplasia,RAD)发生率。结果本研究共纳入221髋。AVN(+)组54髋,AVN(-)组167髋。患髋中有骨化核者AVN发生率为18.1%(27/149),无骨化核者ANV发生率为37.5%(27/72),有骨化核者AVN发生率显著低于无骨化核者(P=0.002)。多因素Logistic回归分析发现,骨化核状态(OR=3.064,95%CI:1.486~6.319)、外展角度(OR=1.184,95%CI:1.110~1.264)、术前IHDI分型(OR=3.821,95%CI:1.465~9.968)是DDH术后发生AVN的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示外展角度预测DDH术后发生AVN的最佳截断值为63.5°,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.752,灵敏度为0.500,特异度为0.934。有骨化核者临床AVN发生率为14.1%,无骨化核者临床ANV发生率为26.4%,有骨化核者临床AVN发生率显著低于无骨化核者(P=0.026)。6~12月龄组、12~18月龄组、18~24月龄组AVN发生率分别为20.0%、31.7%、46.1%,临床AVN发生率分别为11.3%、25.0%、26.1%,再脱位发生率分别为1.7%、8.3%、13.0%,RAD发生率分别为27.0%、45.0%、54.3%;3个手术年龄组间比较,AVN发生率差异均无统计学意义(P=0.224),但临床AVN发生率、再脱位发生率和RAD发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨化核状态、外展角度、术前IHDI分型是DDH患髋术后发生AVN的独立影响因素。骨化核出现对股骨头具有保护作用,可显著降低AVN及临床AVN的发生率,但随着年龄增大,临床AVN发生率、再脱位发生率和RAD发生率增高,会导致相对不良的预后,因此建议在有复位指征时尽早进行DDH治疗,无需等待骨化核出现。

关键词：发育性髋关节脱位股骨头缺血性坏死外科手术儿童

基于TLR4/NF-κB信号通路探究七龙天胶囊减少M1巨噬细胞极化抑制急性肺损伤炎症反应的机制研究

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中药材 2024年 2345-2349页

作者：罗文阮自良袁长飞李文瑶夏煜博钱超王涛昆明市中医医院

目的:研究七龙天胶囊对急性肺损伤炎症反应的影响,并探讨其机制。方法:选取60只SD雄性大鼠为研究对象,将其随机分为正常对照组、模型组及七龙天低(0.35 g/kg)、中(0.7 g/kg)、高(1.4 g/kg)剂量组。HE染色观察各组肺组织病理变化并进行... 详细信息

目的:研究七龙天胶囊对急性肺损伤炎症反应的影响,并探讨其机制。方法:选取60只SD雄性大鼠为研究对象,将其随机分为正常对照组、模型组及七龙天低(0.35 g/kg)、中(0.7 g/kg)、高(1.4 g/kg)剂量组。HE染色观察各组肺组织病理变化并进行炎性评分;采用ELISA法检测各组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平;免疫荧光双标技术观察巨噬细胞表面标记物(F4/80)、M1巨噬细胞标记物质诱导型一氧化氮合酶i NOS染色结果;免疫组化检测各组大鼠肺组织中TLR4、MyD88、NF-κB P65蛋白表达;Western Blot和PCR检测各组大鼠肺组织中TLR4/NF-κB通路相关蛋白及m RNA表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肺组织炎症病理评分及F4/80、iNOS表达显著升高,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著升高,肺组织IκBα m RNA表达显著降低,TLR4、NF-κB P65、NLRP3m RNA及蛋白表达和MyD88蛋白表达及IκBα、NF-κB P65蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,七龙天胶囊各剂量组肺组织炎症病理评分及F4/80、iNOS表达显著降低,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著降低,肺组织IκBα m RNA表达显著升高,TLR4、NF-κB P65、NLRP3 m RNA及蛋白表达和MyD88蛋白表达及IκBα、NF-κB P65蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论:七龙天对急性肺损伤有一定的疗效,其机制可能与调控TLR4/NF-κB信号通路来抑制炎症反应及M1巨噬细胞的极化有关。

关键词：急性肺损伤七龙天炎症反应 M1巨噬细胞极化 TLR4/NF-κB信号通路