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哈尼彝族中老年女性患者经皮肾镜碎石术后尿源性感染临床分析

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中国当代医药 2016年第31期23卷 43-46,50页

作者：梁敏郑立民马志明黎海怡蒋娇娇何耀李春光昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院泌尿外科云南个旧661000 昆明医科大学预防医学系云南昆明650500 昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院检验科云南个旧661000

目的探讨红河流域哈尼彝族中老年女性人群上尿路结石患者行经皮肾镜碎石术后尿源性感染的临床特点。方法回顾性分析昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院泌尿外科2013年7月-2016年9月收住的行经皮肾镜碎石术的上尿路结石患者... 详细信息

目的探讨红河流域哈尼彝族中老年女性人群上尿路结石患者行经皮肾镜碎石术后尿源性感染的临床特点。方法回顾性分析昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院泌尿外科2013年7月-2016年9月收住的行经皮肾镜碎石术的上尿路结石患者392人。所有患者术前常规行中段尿细菌培养,术中取肾盂尿样行细菌培养及收集结石行细菌培养,对于术后发生急性全身炎症反应综合征的患者,加做血液细菌培养,统计各种培养结果的阳性率。分别比较中老年女性组与中老年男性组、青少年组全身炎症反应综合征的发生率。分析中老年女性患者术后尿源性感染的耐药菌株以及常见病原菌的抗生素敏感情况。结果哈尼彝族聚居地中老年女性患者经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的发生率为36.4%,明显高于该地区中老年男性组（17.1%）和青少年组（12.7%）,差异有统计学意义（χ2=9.144,P=0.002;χ2=24.255,P〈0.01）。从其分离出的菌株中,人群携带多重耐药菌株占58.7%,其中,中老年女性群体高达75.0%。病原菌主要以革兰阴性菌最多见,对青霉素类、喹诺酮类、头孢类抗生素耐药性高,对复合β-内酰胺酶抑制剂、丁胺卡那、亚胺培南等较敏感。结论红河流域哈尼彝族中老年女性患者经皮肾镜取石术后尿源性感染率偏高,以多重耐药菌感染多见,应引起重视。

关键词：尿路结石经皮肾镜感染细菌培养

3DBody解剖软件在泌尿外科教学实践中的应用价值分析

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湖南中医药大学学报 2016年第A2期36卷 1321-1322页

作者：刘孝东王耀众谢波涛张建华申吉泓陈剑珩昆明医科大学第一附属医院泌尿外一科昆明650032 云南省曲靖市第二人民医院泌尿外科

目的：研究3DBody解剖软件在泌尿外科教学实践中的应用价值.方法：选取我院5年制本科学员50名为研究对象,运用3DBody解剖软件对所有学员进行理论回顾、模拟手术学习、手术观摩、跟随带教老师进行实践操作的培训,考察培训前后学员对泌尿... 详细信息

目的：研究3DBody解剖软件在泌尿外科教学实践中的应用价值.方法：选取我院5年制本科学员50名为研究对象,运用3DBody解剖软件对所有学员进行理论回顾、模拟手术学习、手术观摩、跟随带教老师进行实践操作的培训,考察培训前后学员对泌尿外科兴趣的改变,带教老师的满意度的改变,理论知识、实践操作考核得分和及格率的变化情况.结果：实施实施3D 教学后学生对泌尿外科感兴趣的比例以及带教老师对学生作为助手参与手术的满意度明显高于实施3D 教学前（96.0% vs 74.0%,94.0% vs 76.0%）（p〈0.05）.实施3D 教学前学生的理论知识考核得分为（82.71 ±3.87）分,实践操作为（82.51±3.17）分,实施3D 教学后学生的理论知识考核得分为（94.05±5.83）分,实践操作为（95.27±2.05）分;前后相比, 实施3D教学后学生的理论知识和实践操作考核得分明显高于实施3D教学前（p〈0.05）. 实施3D教学后学生的理论与操作考核合格率较前明显提高（76.0% vs 98.0%）（p〈0.05）. 结论：3DBody 解剖软件运用于泌尿外科教学实践中,能够提高学生对泌尿外科的兴趣度、带教老师对学生的满意度、理论和实践考核分数及及格率,有利于提高学生对该科理论知识的掌握水平和实践操作的掌握能力,为下一步踏入真正的临床实践奠定良好的理论和实践基础.

关键词： 3DBody解剖软件泌尿外科教学

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多模式镇痛法治疗PTPS的临床观察

昆明医科大学学报 2013年第8期34卷 67-70页

作者：叶楠郭刚李高峰郭崎冯雨王德光李恒昆明医科大学第三附属医院胸外科云南昆明650118 云南省肿瘤医院胸外科云南昆明650118

目的观察肋间神经阻滞联合芬太尼透皮贴对开胸手术后慢性疼痛综合征的疗效及不良反应.方法应用肋间神经阻滞联合芬太尼透皮贴治疗开胸术后慢性疼痛综合征患者140例,按数字分级法(NRS)判断疼痛缓解程度,采用生活质量评分标准(QOL)评定生... 详细信息

目的观察肋间神经阻滞联合芬太尼透皮贴对开胸手术后慢性疼痛综合征的疗效及不良反应.方法应用肋间神经阻滞联合芬太尼透皮贴治疗开胸术后慢性疼痛综合征患者140例,按数字分级法(NRS)判断疼痛缓解程度,采用生活质量评分标准(QOL)评定生活质量变化及观察不良反应.结果总缓解率为97.85%,其中完全缓解51例(36.43%),明显缓解80例(57.14%),中度缓解6例(42.85%).不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕、皮肤瘙痒、排尿困难,没有发生严重肝肾功能损害及呼吸抑制.所有患者的生活质量均有提高.结论多模式镇痛在治疗PTPS中取得较好疗效,不良反应轻,值得在临床推广.

关键词：多模式镇痛开胸术后慢性疼痛综合征疗效

构建组织工程血管的支架材料和种子细胞研究进展

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海南医学 2017年第3期28卷 446-450页

作者：潘兴纳蒲磊李亚雄侯宗柳蒋立虹昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科云南昆明650051 昆明医科大学附属延安医院科研部云南昆明650051 云南省第一人民医院云南昆明650032

国内外学者已对用于构建组织工程血管的支架材料和种子细胞进行了较多的研究,以期研制出能代替自体血管用于临床的血管移植物,它应具备良好的生物相容性、适应性重塑和生长的潜能。虽然组织工程研究已开展30多年并取得一定成果,但是仍... 详细信息

国内外学者已对用于构建组织工程血管的支架材料和种子细胞进行了较多的研究,以期研制出能代替自体血管用于临床的血管移植物,它应具备良好的生物相容性、适应性重塑和生长的潜能。虽然组织工程研究已开展30多年并取得一定成果,但是仍有许多问题亟待解决。如何研制出理想的支架材料和选择合适的种子细胞有待进一步研究。综述近年用于构建组织工程血管的支架材料和种子细胞的研究进展。

关键词：组织工程血管支架种子细胞间充质干细胞

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CT诊断结石梗阻性肾积水并发感染的研究

影像研究与医学应用 2017年第5期1卷 181-183页

作者：李世江于波锋李家平高华王绍丽龚明柯昌兴玉溪市中医医院外二科云南玉溪653100 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科云南昆明650101

目的:探讨计算机断层扫描(CT)对结石梗阻性肾积水并发感染的诊断价值,为临床治疗提供依据。方法:收集经手术病理确诊的结石梗阻性肾积水并发感染的患者107例,以手术病理结果为对照,比较CT、B超诊断肾积水及其程度、梗阻结石及其部位的... 详细信息

目的:探讨计算机断层扫描(CT)对结石梗阻性肾积水并发感染的诊断价值,为临床治疗提供依据。方法:收集经手术病理确诊的结石梗阻性肾积水并发感染的患者107例,以手术病理结果为对照,比较CT、B超诊断肾积水及其程度、梗阻结石及其部位的准确性,并分析CT图像中提示感染的征象。数据用SPSS17.0软件进行统计处理。结果:CT诊断肾积水的检出率为98.1%,对肾积水程度的诊断与手术病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05)且一致性较好(Kappa=0.912,P<0.001)。CT诊断梗阻结石及其部位的检出率均为100%。提示感染的CT征象:平扫表现为肾盂壁增厚,肾窦脂肪间隙模糊,肾包膜粗糙、增厚,肾实质低密度灶,肾周间隙低密度灶,肾积脓;平扫表现正常,增强扫描表现为局灶性或弥漫性楔形或窄条纹状低增强改变。结论:CT对于结石梗阻性肾积水并发感染具有较高的诊断价值,能给临床治疗提供可靠的影像学依据。

关键词：计算机断层扫描肾积水结石感染诊断

M6型射波刀的基本原理与平板探测器故障维修一例

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医疗装备 2023年第9期36卷 85-87页

作者：叶淑华林伟石鑫马振然宫娜云南省肿瘤医院·昆明医科大学第三附属医院云南昆明650118 中核安科锐(天津)医疗科技有限公司天津300399 昆明医科大学第二附属医院云南昆明650101

恶性肿瘤是一种危及人类生命安全的疾病,放射治疗是其有效的治疗方式。近年来,立体定向放射外科系统(射波刀,Accuray公司)相关技术取得了重大进步,其被应用于多种恶性肿瘤疾病患者的临床治疗中^([1-2])。目前,国内已有超过30台射波刀处... 详细信息

恶性肿瘤是一种危及人类生命安全的疾病,放射治疗是其有效的治疗方式。近年来,立体定向放射外科系统(射波刀,Accuray公司)相关技术取得了重大进步,其被应用于多种恶性肿瘤疾病患者的临床治疗中^([1-2])。目前,国内已有超过30台射波刀处于临床应用状态。射波刀机器人手臂可以在全空间范围内对恶性肿瘤进行360°的精准照射,不仅能提高疗效,还可减轻对邻近正常组织器官的损伤^([3-4])。

关键词： M6型射波刀平板探测器高能X线晶体管铅防护装置

LncRNA HOTAIR、HOTTIP及其下游HOXD10、HOXA13基因在肺癌中的表达研究

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昆明医科大学学报 2014年第10期35卷 49-52页

作者：刘敏曾龙剑姚树祥何越峰杨凯云李光剑吴锡南昆明医科大学公共卫生学院环境卫生与职业医学系云南昆明650500 昆明医科大学第三附属医院心胸血管外科云南昆明650118

目的探讨HOTAIR和HOTTIP及其下游HOXD10和HOXA13基因在肺癌中的表达特征以及相互调控的关系.方法选择47例肺癌患者并收集癌组织和癌旁正常组织,利用TRIzol提取总RNA,实时荧光定量PCR检测基因相对表达量.结果 HOTAIR在癌组织中的相对表达... 详细信息

目的探讨HOTAIR和HOTTIP及其下游HOXD10和HOXA13基因在肺癌中的表达特征以及相互调控的关系.方法选择47例肺癌患者并收集癌组织和癌旁正常组织,利用TRIzol提取总RNA,实时荧光定量PCR检测基因相对表达量.结果 HOTAIR在癌组织中的相对表达量(4.12±4.58),显著低于癌旁正常组织(7.43±4.20),(P<0.01),HOXA13在癌组织中的相对表达量(8.64±1.21),显著降低低于癌旁正常组织(9.43±1.58),(P<0.01),其他两个基因表达无显著变化.在有淋巴转移的个体中,癌组织中HOXD10 mRNA表达为(9.01±1.22),显著高于无转移的患者(7.81±2.15),(P=0.02).HOTTIP与下游HOXA13基因RNA在癌组织(r=0.78,P=0.00)和癌旁正常组织(r=0.70,P<0.01)中均存在正相关关系;HOTAIR与下游HOXD10基因mRNA在癌旁正常组织中成正相关(r=0.37,P<0.01),在癌组织中却不存在相关关系(r=0.12,P=0.47).结论提示在肺癌中HOTTIP与HOXA13调控关系正常;HOTAIR在癌组织中表达降低,且可能丧失对下游基因HOXD10的正常调控.

关键词：肺癌 HOTAIR HOTTIP 调控关系

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甲状腺及生殖系统多原发癌临床分析

昆明医科大学学报 2014年第3期35卷 32-35页

作者：张楠李国萍孙瑞梅赵留芳陈绍春李晓江昆明医科大学第三附属医院头颈外科云南昆明650118 昆明医科大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系云南昆明650500

目的探讨甲状腺及生殖系统多原发癌的临床特点.方法回顾性分析2009年1月至2012年1月收治的甲状腺及生殖系统多原发癌患者的临床资料.结果昆明医科大学第三附属医院头颈外科共收治甲状腺及生殖系统多原发癌患者38例,其中乳腺与甲状腺多... 详细信息

目的探讨甲状腺及生殖系统多原发癌的临床特点.方法回顾性分析2009年1月至2012年1月收治的甲状腺及生殖系统多原发癌患者的临床资料.结果昆明医科大学第三附属医院头颈外科共收治甲状腺及生殖系统多原发癌患者38例,其中乳腺与甲状腺多原发癌19例,宫颈与甲状腺多原发癌11例,卵巢与甲状腺多原发癌6例,子宫内膜与甲状腺多原发癌2例.19例乳腺癌中导管癌12例、小叶癌7例,雌激素受体阳性17例.11例宫颈癌中鳞癌10例、腺癌1例,HPV均为阳性,雌激素受体阳性8例.6例卵巢癌及2例子宫内膜癌均为腺癌,雌激素受体阳性例数分别为4例和2例.38例甲状腺癌中,乳头状癌33例,滤泡状癌5例,雌激素受体阳性21例.结论甲状腺及生殖系统多原发癌中最常见的是甲状腺-乳腺多原发癌,其次是甲状腺-宫颈多原发癌;甲状腺及生殖系统多原发癌的发生可能与雌激素受体相关;临床上对生殖系统恶性肿瘤患者行甲状腺超声检查有助于甲状腺癌的早期诊断和早期治疗.

关键词：甲状腺癌生殖系统肿瘤多原发癌雌激素受体

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开胸术后慢性疼痛的产生机制及治疗现状

现代肿瘤医学 2014年第1期22卷 217-219页

作者：叶楠李高峰昆明医科大学第三附属医院胸外科云南昆明650118 云南省肿瘤医院胸外科云南昆明650118

近年来,越来越多的证据表明外科手术会导致慢性长期疼痛。胸科手术被认为是较疼痛的外科手术之一,这种慢性疼痛已经成为影响患者术后生活质量的一个显著问题。本文就胸科手术后疼痛综合征的产生机制及治疗现状予以综述。

关键词：开胸术后慢性疼痛机制治疗