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基层医院开展后腹腔镜肾切除术的临床疗效

昆明医科大学学报 2018年第8期39卷 43-46页

作者：邹云伟黄应龙李俊施洋君普泉戴征锦左毅刚建水县人民医院泌尿外科云南建水654399 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科云南昆明650101

目的探讨后腹腔镜肾切除术在基层医院开展的临床价值.方法回顾性分析建水县人民医院2014年7月至2017年12月开展的后腹腔镜下肾切除术20例,及同期行开放性肾切除术的患者23例作为对照组,对2者手术情况及术后恢复情况进行分析对比.结果 2... 详细信息

目的探讨后腹腔镜肾切除术在基层医院开展的临床价值.方法回顾性分析建水县人民医院2014年7月至2017年12月开展的后腹腔镜下肾切除术20例,及同期行开放性肾切除术的患者23例作为对照组,对2者手术情况及术后恢复情况进行分析对比.结果 2组患者均手术成功.腹腔镜组手术时间(110.14±15.63)min,对照组手术时间(100.33±10.58)min,2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后随访期内无并发症发生,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术中出血量分别为(40.63±22.21)m L及(80.45±38.31)m L,其差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后引流管留置时间分别为(2~3)d和(6~7)d,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后住院时间分别为(3.2±2.2)d及(6.4±3.3)d,其差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,随着操作技术的提高,会带来更多的优势,值得推广.

关键词：后腹腔镜肾切除术基层医院临床价值

基于PACS的教学模式在泌尿外科临床见习带教中的应用效果观察

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实用临床护理学电子杂志 2018年第32期3卷 196-196页

作者：周志坚昆明医科大学第一附属医院泌尿外一科

目的探究PACS的教学模式在泌尿外科临床见习带教中的应用效果。方法选取2016年4月;017年11月在我院泌尿外科临床见习的临床护理专业本科生,共计200人,将其随机分为试验组和对照组,每组100人。试验组学生采取基于影像存档与传输系统的教... 详细信息

目的探究PACS的教学模式在泌尿外科临床见习带教中的应用效果。方法选取2016年4月;017年11月在我院泌尿外科临床见习的临床护理专业本科生,共计200人,将其随机分为试验组和对照组,每组100人。试验组学生采取基于影像存档与传输系统的教学模式（picture archiving and communication system,PACS）,对照组学生采用传统的教学法授课。结果本研究结果表明基于PACS的教学模式不仅能够显著提高学生对理论知识的掌握能力,提高考试成绩,还能帮助老师活跃课堂气氛,提高学生的能动性以及综合临床思维分析能力。结论 PACS的教学模式在泌尿外科临床见习带教中取得了良好效果,有利于培养学生探索能力和独立思考能力,值得在教学中推荐。

关键词： PACS 教学模式临床见习泌尿外科

猴脑选择性超深低温断血流复苏对脑电功率谱的影响

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昆明医科大学学报 2019年第12期40卷 23-27页

作者：许智星胡小刚牛小群蒲军昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101 普洱市人民医院神经外科云南普洱665000

目的探讨选择性深低温灌注对猴脑严重缺血后脑电功率谱的影响。方法健康成年恒河猴3只,建立选择性超深低温断血流复温模型,使脑温维持在14.7℃~16.0℃,持续1 h,随后自然复温。全程予脑电图监测,随机采集常规电极信号,分析δ波、θ波、... 详细信息

目的探讨选择性深低温灌注对猴脑严重缺血后脑电功率谱的影响。方法健康成年恒河猴3只,建立选择性超深低温断血流复温模型,使脑温维持在14.7℃~16.0℃,持续1 h,随后自然复温。全程予脑电图监测,随机采集常规电极信号,分析δ波、θ波、α波、β波4个频段的绝对功率值。结果脑电波幅随脑温降低而下降,主要以慢波为主,脑温降至18℃及以下时近乎呈直线状,复温后波幅随温度升高逐渐恢复。灌注期、低温维持期的绝对功率值与麻醉期相比差异有统计学意义(P0.05)。结论选择性脑超深低温具有脑保护作用,低温维持期主要存在以慢波(δ、θ)为主的脑电活动。

关键词：恒河猴选择性脑灌注超深低温脑电功率谱

大鼠DCD供肝原位肝移植术后早期死亡的原因分析

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中国普外基础与临床杂志 2018年第3期25卷 296-300页

作者：黄兆宇武睿超冉江华刘均汉昆明医科大学附属甘美医院(昆明市第一人民医院)肝胆外科昆明650011

目的建立稳定的大鼠心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肝原位肝移植模型,分析移植后24 h内大鼠死亡原因并探索相应的改进措施。方法所有供肝获取前经历供体心脏停跳10 min,采用改良Kamada的"二袖套"吻合法完成大鼠... 详细信息

目的建立稳定的大鼠心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肝原位肝移植模型,分析移植后24 h内大鼠死亡原因并探索相应的改进措施。方法所有供肝获取前经历供体心脏停跳10 min,采用改良Kamada的"二袖套"吻合法完成大鼠DCD供肝原位肝移植手术,记录各个手术阶段所用时间及术后大鼠的死亡情况。结果在40 d内完成大鼠DCD供肝原位肝移植手术100例,供体手术时间为(20±5)min,受体手术时间为(55±5)min,无肝期为(20±3)min。移植术后受体一般情况可。术中死亡9例,其中术中大出血4例、麻醉意外1例、无肝期过长1例、套管置入失败1例、空气栓塞2例;术后12 h内死亡22例,其中术后肠道坏死6例、术后吻合口渗血6例、术后肺水肿3例、术中失血量过多4例、术后血管栓塞2例、不明原因死亡1例;12~24 h死亡19例,其中术后肠道坏死9例、术后吻合口渗血3例、术后肺水肿2例、术中失血量过多1例、术后血管栓塞1例、不明原因死亡3例。结论导致大鼠DCD供肝原位肝移植术后早期死亡的原因很多,其中术后肠道坏死、术中及术后出血、术后肺水肿及术后血管栓塞是主要的致死因素。针对术后死亡原因采取相应的预防及改进措施能大大提高大鼠术后存活率,从而建立稳定的大鼠DCD供肝原位肝移植模型。

关键词：大鼠心脏死亡器官捐献原位肝移植死亡原因

胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的疗效

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昆明医科大学学报 2024年第5期45卷 164-169页

作者：张忠强胡丽丽陈俊丽邯郸市第一医院胸外科河北邯郸056001

目的探讨胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的临床疗效,并观察该治疗方案对患者漏口闭合时间、发热发生率的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2022年6月医院106例难治性气胸患者,依据随机数字表法将其分为对照组53例与研究... 详细信息

目的探讨胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的临床疗效,并观察该治疗方案对患者漏口闭合时间、发热发生率的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2022年6月医院106例难治性气胸患者,依据随机数字表法将其分为对照组53例与研究组53例,对照组采用胸腔内注射凝血酶+常规胸腔闭式引流治疗,研究组采用胸腔内注射凝血酶+引流管悬吊治疗,观察2组临床疗效、留管时间、漏口闭合时间、住院时间、并发症(发热、胸膜粘连、纵隔气肿),对比2组治疗前、后肺功能指标[肺活量(VC)、残气量(RV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总量(TLC)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、6 min行走试验(6MWT)、Borg呼吸困难指数。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组留管时间、漏口闭合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症少于对照组(P<0.05);治疗后,2组VC、RV、DLCO、TLC高于治疗前,且与对照组相比,研究组更高(P<0.05);治疗后,2组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)、Borg呼吸困难指数低于治疗前,6MWT长于治疗前,且与对照组相比,研究组变化幅度更大(P<0.05)。结论胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸效果显著,可改善患者肺功能指标、血气指标,减轻呼吸困难症状,提高运动耐量,缩短恢复时间,且不会增加并发症。

关键词：难治性气胸凝血酶胸腔内注射引流管悬吊漏口闭合时间

肿瘤组织内肿瘤侵润淋巴细胞和前列腺癌术后复发的关系

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昆明医科大学学报 2018年第3期39卷 62-66页

作者：冉震朱云莎海冰张劲松昆明市第二人民医院泌尿外科云南昆明650204 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科云南昆明650101

目的探讨前列腺癌肿瘤侵润淋巴细胞(TIL)与前列腺癌患者术后复发的关系,为临床上研究和预防前列腺癌术后复发提供理论及实验依据.方法采用流式细胞仪对81例前列腺癌根治术术后肿瘤组织内CD3^+、CD8^+、CD3^+CD4^+和CD3^+CD8^+TIL细胞进... 详细信息

目的探讨前列腺癌肿瘤侵润淋巴细胞(TIL)与前列腺癌患者术后复发的关系,为临床上研究和预防前列腺癌术后复发提供理论及实验依据.方法采用流式细胞仪对81例前列腺癌根治术术后肿瘤组织内CD3^+、CD8^+、CD3^+CD4^+和CD3^+CD8^+TIL细胞进行测定分析,回顾性比较前列腺癌术后5 a无复发(C组)的患者肿瘤组织内CD3^+CD8^+TIL细胞比例,对比分析各组前列腺癌术后复发与肿瘤组织内CD3^+CD8^+TIL细胞比例的关系.结果行前列腺癌根治术患者3 a内复发患者(A组)较3~5 a复发患者(B组)和5 a内无肿瘤复发患者(C组)CD3^+CD8^+TIL细胞比例明显较低(P0.05).结论对于可手术切除前列腺癌患者,其肿瘤内CD3^+CD8^+TIL细胞比例与前列腺癌术后复发有相关性,其可能作为监测前列腺术后复发的一个生物学指标,为临床预防或控制前列腺癌的术后复发转移提供新的思路.

关键词：前列腺癌复发肿瘤侵润淋巴细胞

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自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗进展

中国胸心血管外科临床杂志 2018年第8期25卷 724-727页

作者：杨震闫天生彭京平昆明医科大学第二附属医院胸外科昆明650101 北京大学第三医院胸外科北京100083 成都军区昆明总医院心胸外科昆明650032

手术治疗是自发性气胸的一种重要治疗方式,旨在排出胸膜腔内气体,缓解症状,促进患肺复张,更为重要的是防止今后复发。手术治疗方式包括电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗及非VATS治疗。目前自发性气胸已经进入... 详细信息

手术治疗是自发性气胸的一种重要治疗方式,旨在排出胸膜腔内气体,缓解症状,促进患肺复张,更为重要的是防止今后复发。手术治疗方式包括电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗及非VATS治疗。目前自发性气胸已经进入微创手术治疗时代,近年来以VATS为代表的微创手术发展迅速,由三孔VATS衍生出双孔VATS、单孔VATS及剑突下单孔VATS、3D VATS、机器人辅助VATS、经颈部单孔VATS等术式。每种术式均有自己的优点及局限性,应做出个性化选择。现将自发性气胸的VATS治疗进展作一综述如下。

关键词：自发性气胸微创电视胸腔镜手术

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外鼻鼻根部侵袭性纤维瘤1例

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2016年第3期31卷 153-154页

作者：刘慧何晓光杨曦昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科云南昆明650000

侵袭性纤维瘤（Aggrssive Fibromatosis，AF），又称硬纤维瘤、韧带瘤，起源于肌肉连接组织、筋膜、腱膜，由纺锤细胞（类似于纤维细胞）组成，几乎不发生恶变及转移，但却可以向周围组织局部浸润，

关键词：外鼻(External nose) 鼻根部(Nasal Root) 侵袭性纤维瘤(Aggrssive Fibromatosis) :外科手术(Surgical Operation) 放疗(Radiotherapy)

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变应性鼻炎机制研究和治疗的新进展

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2021年第1期36卷 166-168,188页

作者：乔菁杨扬余咏梅昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科云南昆明650032

变应性鼻炎是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的I型超敏反应。多种炎性细胞(Th2细胞、Th7细胞、Th9细胞、ILC2、Treg细胞、嗜酸性粒细胞等)及细胞因子(Th2 型细胞因子IL-9,IL-13和上皮源性细胞因子IL-25,IL-33,TSLP等)构成AR的免疫内表... 详细信息

变应性鼻炎是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的I型超敏反应。多种炎性细胞(Th2细胞、Th7细胞、Th9细胞、ILC2、Treg细胞、嗜酸性粒细胞等)及细胞因子(Th2 型细胞因子IL-9,IL-13和上皮源性细胞因子IL-25,IL-33,TSLP等)构成AR的免疫内表型,基于免疫内表型的精准医学为过敏性鼻炎的治疗提供新靶点和新思路。

关键词：变应性鼻炎发病机制治疗