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原发性胆汁性胆管炎合并脂质代谢异常的研究进展

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 151-156页

作者：袁诗雨杨焕焕唐映梅昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650101

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝内中小胆管进行性、非化脓性炎症为特征的自身免疫性肝病。近期研究发现PBC患者中脂质代谢异常较为常见,76%的PBC患者常合并血脂异常,其作用及危害备受关注。脂质代谢紊乱在PBC发展中起重要作用,本文... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝内中小胆管进行性、非化脓性炎症为特征的自身免疫性肝病。近期研究发现PBC患者中脂质代谢异常较为常见,76%的PBC患者常合并血脂异常,其作用及危害备受关注。脂质代谢紊乱在PBC发展中起重要作用,本文主要从脂质代谢紊乱在PBC中的表现及作用、诊断及治疗方面的研究进展展开综述,以期为PBC治疗提供新的思路。

关键词：原发性胆汁性胆管炎脂代谢障碍炎症

早期经胰管括约肌预切开术在导丝误入胰管的内镜逆行胰胆管造影术困难插管中的临床应用

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中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 212-217页

作者：范玲刘懿孙正豪杨璐周佳黄华傅燕昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650101

目的探讨早期经胰管括约肌预切开术(transpancreatic sphincterotomy,TPS)应用于导丝进入胰管的内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)困难插管的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年11月于昆明医科大学第二附属医院消化内镜室行ERCP诊疗的胆道疾病患者临床资料,排除在常规选择性胆管插管技术尝试5 min内即成功进入胆管者,共纳入154例导丝误入胰管的ERCP困难插管患者。将导丝首次进入胰管且插管时间5~0.05),早期TPS组的插管时间[12.0(10.0,15.0)min比21.0(16.0,27.0)min,Z=8.262,P<0.001]、手术时间[29.0(25.0,34.0)min比50.5(41.0,67.8)min,Z=9.097,P<0.001]显著短于延迟TPS组,两组胰管支架留置率差异无统计学意义[9.7%(6/62)比16.3%(15/92),χ^(2)=1.381,P=0.240]。早期TPS组的插管成功率[100.0%(62/62)比88.0%(81/92),χ^(2)=6.282,P=0.012]显著高于延迟TPS组,ERCP术后胰腺炎发生率[0.0%(0/62)比16.3%(15/92),χ^(2)=11.200,P=0.001]以及总并发症发生率[37.1%(23/62)比59.8%(55/92),χ^(2)=7.626,P=0.006]显著低于延迟TPS组,两组高淀粉酶血症发生率[21.0%(13/62)比31.5%(29/92),χ^(2)=2.080,P=0.149]以及术中出血发生率[21.0%(13/62)比30.4%(28/92),χ^(2)=1.699,P=0.192]差异无统计学意义。两组均无穿孔和操作相关的死亡发生。结论在导丝误入胰管的ERCP困难插管中,早期实施TPS可以提高胆管插管成功率并减少ERCP术后胰腺炎发生率,是安全和有效的。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行困难胆管插管胰管括约肌预切开内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎

儿童经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生的危险因素分析

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中国当代儿科杂志 2024年第7期26卷 690-694页

作者：杨璐傅燕孙正豪周佳唐娟倪静昆明医科大学第二附属医院消化内科云南昆明650032

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童患者应用中术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的危险因素。方法回顾性分析2013年9月—2023年9月在昆明医科大学第二附属医院消化内镜中心因胆胰疾病接受ERCP诊疗的66例年龄≤16岁患儿的临床资料,分析PEP的发生率及相关影响因素。结果66例患儿共进行ERCP 78例次,诊断性ERCP 5例次,治疗性ERCP 69例次,操作失败4例次,ERCP操作成功率为95%(74/78)。术后共有17例次发生胰腺炎,发生率为22%。PEP组患儿术前胆红素正常比例、术中导丝探插入胰管比例高于非PEP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,导丝探插入胰管为儿童ERCP PEP发生的危险因素(P<0.05)。结论随着ERCP在儿童胆胰疾病中应用逐渐增多,术中应选择合适的插管技术,避免导丝盲目进入胰管,减少PEP的发生。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影术胆胰疾病术后胰腺炎危险因素儿童

巨噬细胞胞葬功能在急慢性肝病中的作用机制及其靶向治疗

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T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3在肝脏疾病发生发展中的作用

临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 839-843页

作者：杨焕焕袁诗雨唐映梅昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明 650101

胞葬作用是指吞噬细胞(包括巨噬细胞、树突状细胞等专职吞噬细胞和上皮细胞等非专职吞噬细胞)吞噬并清除凋亡细胞的过程.肝巨噬细胞是肝脏中具有胞葬功能的主要细胞.近年来,越来越多的研究表明包括急性肝损伤、酒精性肝病、非酒精性脂... 详细信息

胞葬作用是指吞噬细胞(包括巨噬细胞、树突状细胞等专职吞噬细胞和上皮细胞等非专职吞噬细胞)吞噬并清除凋亡细胞的过程.肝巨噬细胞是肝脏中具有胞葬功能的主要细胞.近年来,越来越多的研究表明包括急性肝损伤、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝纤维化及肝细胞癌等在内的多种急慢性肝病均与肝巨噬细胞的胞葬作用有关.本文通过阐述巨噬细胞胞葬相关分子的表达、胞葬过程及其胞葬功能在不同肝病中作用的最新研究进展,旨在为肝病治疗提供新思路.

关键词：肝疾病巨噬细胞胞葬

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左心室乳头肌起源室性心律失常的射频消融策略

临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1275-1280页

作者：袁诗雨杨焕焕唐映梅昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明 650101

T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)是Tim家族中的一员,为近年来研究热点.Tim-3作为负性调节因子通过与不同配体结合发挥不同效应.多种免疫细胞可表达Tim-3,如自然杀伤细胞、树突状细胞和单核细胞,Tim-3对这些免疫细胞功能具有调控... 详细信息

T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)是Tim家族中的一员,为近年来研究热点.Tim-3作为负性调节因子通过与不同配体结合发挥不同效应.多种免疫细胞可表达Tim-3,如自然杀伤细胞、树突状细胞和单核细胞,Tim-3对这些免疫细胞功能具有调控作用.近年来大量研究显示Tim-3与肝脏疾病发生发展有着密切关系.本文回顾了近几年Tim-3在不同肝脏疾病及不同细胞中作用及机制的研究,旨在为肝脏疾病的临床诊疗提供更丰富的视角及思路.

关键词：肝疾病 T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 诊断

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中国实用内科杂志 2024年第2期44卷 114-119页

作者：李绍龙昆明医科大学附属延安医院心内科云南昆明650051

左心室乳头肌(left ventricular papillary muscles,LVPMs)起源的室性心律失常(ventricular arrhythmias,VAs)是临床工作中标测和消融的难点,文章对LVPMs起源VAs的射频消融策略的综合文献及临床经验做一总结,旨在总结并分析LVPMs起源VA... 详细信息

左心室乳头肌(left ventricular papillary muscles,LVPMs)起源的室性心律失常(ventricular arrhythmias,VAs)是临床工作中标测和消融的难点,文章对LVPMs起源VAs的射频消融策略的综合文献及临床经验做一总结,旨在总结并分析LVPMs起源VAs的标测及消融策略。文章包括了LVPMs的多个关键方面,如LVPMs的相关解剖特点、体表心电图、消融策略及未来发展趋势。

关键词：左心室乳头肌心律失常消融策略

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全肠内营养在炎症性肠病治疗中的研究现状

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第6期16卷 65-70页

作者：范宇烁缪应雷昆明医科大学云南昆明650500 昆明医科大学第一附属医院消化内科云南昆明650032

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)发病率逐年升高,饮食是影响IBD发病和严重程度的一种潜在的、可改变的环境因素。在IBD的发生发展过程中,患者常伴有营养不良及体重下降,全肠内营养在控制疾病活动、维持疾病缓解和改善IBD患... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)发病率逐年升高,饮食是影响IBD发病和严重程度的一种潜在的、可改变的环境因素。在IBD的发生发展过程中,患者常伴有营养不良及体重下降,全肠内营养在控制疾病活动、维持疾病缓解和改善IBD患者营养不良方面具有不可忽视的优势,得到了国内外学者越来越多的重视。现就全肠内营养在IBD治疗中的研究现状作一综述,旨在为更好地应用全肠内营养治疗IBD提供思路。

关键词：炎症性肠病全肠内营养肠内营养克罗恩病

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儿童非酒精性脂肪性肝病危险因素的研究进展

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 412-418页

作者：耿坐涛张丹朱筱桐李兰怡李雪海杨永礼丽江市妇女儿童医院儿科云南丽江674100 昆明医科大学第一附属医院消化内科云南昆明650032

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球儿童慢性肝病的主要原因,且发病率呈逐年上升的趋势。导致儿童NAFLD发病的危险因素是多样化的,且与成人有诸多不同,目前大多数医疗机构对儿童NAFLD的重视度仍不高。本文归纳了导致儿童NAFLD的相关... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球儿童慢性肝病的主要原因,且发病率呈逐年上升的趋势。导致儿童NAFLD发病的危险因素是多样化的,且与成人有诸多不同,目前大多数医疗机构对儿童NAFLD的重视度仍不高。本文归纳了导致儿童NAFLD的相关危险因素及机制,包含基因多态性、母体及胎儿情况、饮食和生活习惯、环境暴露、代谢综合征、内分泌相关机制和肠道微生态等,旨在为儿童NAFLD的预防及管理提供参考依据。

关键词：非酒精性脂肪性肝病慢性肝病儿童

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转运RNA衍生的小RNA在消化系统疾病中的研究进展

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临床内科杂志 2024年第6期41卷 433-434页

作者：苏玉秦榕章羽露黄芸王辉昆明医科大学附属延安医院消化内科昆明650051

转运RNA衍生的小RNA(tsRNAs)是一种来源于前体或成熟转运RNA的新型非编码小RNA。近年来,越来越多的研究发现tsRNAs通过调控基因沉默、抑制翻译起始与细胞凋亡、调节核糖体发生等细胞代谢过程进而参与消化系统疾病的发生、发展。因此,tsR... 详细信息

转运RNA衍生的小RNA(tsRNAs)是一种来源于前体或成熟转运RNA的新型非编码小RNA。近年来,越来越多的研究发现tsRNAs通过调控基因沉默、抑制翻译起始与细胞凋亡、调节核糖体发生等细胞代谢过程进而参与消化系统疾病的发生、发展。因此,tsRNAs有潜力成为消化系统疾病诊断和预后的标志物及治疗靶点,并逐渐成为生物医学领域中的研究热点。本文将简要阐述tsRNAs在消化系统疾病中的研究进展。

关键词：转运RNA衍生的小RNA 消化系统疾病诊断治疗预后