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痤疮患者皮损分离菌对痤疮常用抗生素耐药情况分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 740-747页

作者：唐万娟史春雨李玲双杨晓艳王皓磊任玉吉杜艳孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院检验科云南昆明650032

目的研究痤疮患者皮损分离的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,***)及金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,***)对痤疮治疗常用抗生素的耐药情况及耐药与痤疮抗生素治疗的关系。... 详细信息

目的研究痤疮患者皮损分离的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,***)及金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,***)对痤疮治疗常用抗生素的耐药情况及耐药与痤疮抗生素治疗的关系。方法从149例轻至重度痤疮患者面部皮损内容物中培养、分离得到***、***及***菌株,使用E-test法评价上述细菌对四环素类(四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯-林可酰胺类(红霉素、克林霉素)、甲硝唑及夫西地酸的体外药敏情况。采用χ^(2)检验及Fisher确切概率法分析痤疮抗生素治疗与耐药的相关性。结果检出139株***、143株***及7株***;上述菌对6种抗生素的耐药率分别为:四环素(0、9.79%、14.29%)、多西环素(0、9.79%、0)、米诺环素(0、0、0)、红霉素(42.45%、80.42%、57.14%)、克林霉素(39.57%、49.65%、28.57%)、甲硝唑(100.00%、100.00%、100.00%);夫西地酸对***、***及***的最小抑菌浓度分别波动在≤0.016~2μg/mL、0.25~64μg/mL、0.094~>256μg/mL。在检出的耐药菌中:患者曾口服大环内酯类抗生素治疗痤疮与***对大环内酯-林可酰胺类抗生素耐药具有相关性(P0.05);四环素类抗生素治疗痤疮对***、***耐药均无明显影响(P>0.05)。结论***、***及***对四环素类抗生素的耐药率远低于大环内酯-林可酰胺类抗生素,且接受四环素类抗生素治疗对耐药影响不大,在痤疮治疗中可优先选择四环素类抗生素。

关键词：痤疮痤疮丙酸杆菌表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌抗生素耐药

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“宣威”多结节非小细胞肺癌驱动基因突变分析

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 377-382页

作者：王晓雄李权沈正海蔡静静李卓颖沈绍聪李鸿生刘馨刘熙刘俊熙郭银金杜亚茜兰云意马露瑶杨锐娇吴顺先周永春黄云超昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院分子诊断中心云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院胸外一科云南昆明650118

目的:探讨多结节非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的驱动基因突变情况与临床病理特征的关系,为多结节NSCLC患者治疗提供分子诊断依据。方法:本研究共纳入2018年1月至2023年10月间云南省肿瘤医院分子诊断中心检测的121例多结节NSCLC患者的253... 详细信息

目的:探讨多结节非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的驱动基因突变情况与临床病理特征的关系,为多结节NSCLC患者治疗提供分子诊断依据。方法:本研究共纳入2018年1月至2023年10月间云南省肿瘤医院分子诊断中心检测的121例多结节NSCLC患者的253个肺结节肿瘤组织标本,以第二代测序(NGS)技术或扩增阻滞突变系统PCR(ARMS-PCR)技术检测多结节NSCLC组织中驱动基因突变情况,分析其与患者临床病理特征的关系,比较不同结节间肺癌驱动基因的突变异质性。结果:与非“宣威”NSCLC相比,“宣威”多结节NSCLC患者驱动基因突变具有显著的地域特点,表现在“宣威”患者具有较低(20%)的EGFR敏感突变(L858R、19-del)及较高(27.26%)的EGFR少见突变(主要为G719/S768I、G719);“宣威”多结节NSCLC患者的KRAS突变率(27.27%)亦显著高于非“宣威”患者突变率(12.59%)(P一致率高达69.23%,远高于非“宣威”患者驱动基因突变不一致率(55.07%)(P一患者不同病灶之间存在更高的驱动基因突变异质性,本研究将为“宣威”多结节NSCLC的诊疗策略提供更多的选择。

关键词：非小细胞肺癌肺结节 EGFR KRAS 基因突变

天麻素通过CCR5/JAK1/STAT1信号通路抑制缺血缺氧新生小鼠小胶质细胞介导的炎症反应

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中国病理生理杂志 2024年第2期40卷 309-316页

作者：石金沙石浩龙左涵珺郭涛张幸霖张皓南李经辉李娟娟昆明医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系云南昆明650500 昆明医科大学第一附属医院神经外二科云南昆明650032

目的:探究天麻素(GAS)通过C-C趋化因子受体5(CCR5)对新生小鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)后小胶质细胞JAK1/STAT1信号通路及其介导的炎症反应的影响。方法:选择新出生10 d的C57BL/6J小鼠48只,随机分为假手术(sham)组、HIBD模型组和HIBD与GA... 详细信息

目的:探究天麻素(GAS)通过C-C趋化因子受体5(CCR5)对新生小鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)后小胶质细胞JAK1/STAT1信号通路及其介导的炎症反应的影响。方法:选择新出生10 d的C57BL/6J小鼠48只,随机分为假手术(sham)组、HIBD模型组和HIBD与GAS联合处理(HIBD+GAS)组;体外培养BV-2小胶质细胞,分为对照(Con)组、氧糖剥夺(OGD)组、OGD+GAS组、GAS组、Maraviroc(MVC)组、OGD+MVC组和OGD+MVC+GAS组。通过RT-qPCR检测CCL4和CCR5的mRNA表达变化,Western blot检测CCR5、p-JAK1、p-STAT1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)蛋白的表达变化,免疫荧光双标染色检测CCR5、p-JAK1和p-STAT1的表达变化。结果:(1)与sham组相比,HIBD组小鼠缺血侧胼胝体区CCL4和CCR5的mRNA水平,以及CCR5、p-JAK1和p-STAT1的蛋白水平明显增高(P<0.05),而HIBD+GAS组中CCL4和CCR5 mRNA水平,以及CCR5、p-JAK1和p-STAT1的蛋白水平显著低于HIBD组(P<0.05)。(2)与Con组相比,OGD组BV-2细胞中CCR5、p-JAK1和p-STAT1蛋白水平明显增高(P<0.05),而OGD+GAS组BV-2细胞中CCR5、p-JAK1和p-STAT1蛋白水平显著低于OGD组(P<0.05)。(3)CCR5拮抗剂MVC在0~80μmol/L范围内不会导致显著的BV-2细胞死亡。与OGD组相比,MVC+OGD组p-JAK1、p-STAT1、TNF-α和IL-1β蛋白水平显著降低(P<0.05),而MVC+OGD组与OGD+MVC+GAS组无明显差异。结论:GAS可通过靶向CCR5抑制小胶质细胞p-JAK1/p-STAT1通路及相关炎症因子的表达,发挥神经保护作用。

关键词：缺血缺氧性脑损伤氧糖剥夺天麻素小胶质细胞 CCR5/JAK1/STAT1信号通路

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中国《CACA甲状腺癌诊治指南(2022版)》外科视角解读

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 28-34页

作者：彭颖程若川昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心云南昆明 650032

外科手术切除是大多数甲状腺癌(thyroid cancer,TC)患者的标准治疗方法,对TC的预后具有至关重要的意义.而明确TC的手术适应证,规范TC的手术方法并制定合理化、个性化的治疗策略,是外科治疗达到疗效最大化的关键.近年来全球范围内针对TC... 详细信息

外科手术切除是大多数甲状腺癌(thyroid cancer,TC)患者的标准治疗方法,对TC的预后具有至关重要的意义.而明确TC的手术适应证,规范TC的手术方法并制定合理化、个性化的治疗策略,是外科治疗达到疗效最大化的关键.近年来全球范围内针对TC诊疗相关的指南共识相继迅速更新,亟需与时俱进、覆盖疾病全程、适合中国国情的综合性指南.在此背景下,中国抗癌协会(CACA)首部涵盖所有病理类型的TC诊治指南《中国肿瘤整合诊治指南—CACA甲状腺癌诊治指南》(简称2022版CACA指南)于2022年4月正式发布.本文结合笔者个人临床经验,以外科视角从分化型TC(DTC)的诊断、初始治疗和术后随访三个方面对2022版CACA指南内容进行解读,探讨外科治疗策略在TC诊治全程管理中的特殊性及其价值,并指出了未来仍需探索研究的相关领域.

关键词： CACA甲状腺癌诊治指南甲状腺癌指南解读外科手术策略

来源：博看期刊评论

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肌肉减少症鼠类动物模型评估方法的研究进展

放射学实践 2024年第5期39卷 689-693页

作者：黄鑫尘(综述) 陈佳鑫黎思雨何波(审校) 昆明医科大学第一附属医院影像科昆明650032 昆明医科大学基础医学院生理系昆明650500

肌肉减少症是一种进行性和全身性的老年骨骼肌疾病,表现为肌肉力量、质量和功能的全面丧失,严重易致跌倒和死亡。目前全球肌少症的罹患人数随着人口老龄化的加剧不断上升,这将给社会及医疗系统造成沉重负担。目前,肌肉减少症的确切分子... 详细信息

肌肉减少症是一种进行性和全身性的老年骨骼肌疾病,表现为肌肉力量、质量和功能的全面丧失,严重易致跌倒和死亡。目前全球肌少症的罹患人数随着人口老龄化的加剧不断上升,这将给社会及医疗系统造成沉重负担。目前,肌肉减少症的确切分子机制仍然未知,早期诊断与有效的治疗药物仍然是肌肉减少症临床诊疗的难点。使用动物模型来探究解决这些问题,从而推动该领域的研究进程至关重要。然而,判断构建的模型是否可靠仍缺少有效评估方法。本文主要从肌肉力量、肌肉质量及肌肉功能三个方面对肌肉减少症鼠类动物模型的评估方法研究进展进行综述。

关键词：肌肉减少症鼠模型评估方法磁共振成像肌肉质量肌肉力量肌肉功能

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肺炎克雷伯菌外膜囊泡研究进展

微生物学通报 2024年

作者：吴小碟沈秀芬马润王卓王玉明胡莹昆明医科大学第二附属医院检验科

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae， KP)是临床上常见的条件致病菌，其发病机制涉及复杂的病原体-宿主相互作用网络。尽管我们对这种细菌的分子和细胞机制有了深入的了解，但关于肺炎克雷伯菌外膜囊泡(outer membrane vesicles， OM... 详细信息

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae， KP)是临床上常见的条件致病菌，其发病机制涉及复杂的病原体-宿主相互作用网络。尽管我们对这种细菌的分子和细胞机制有了深入的了解，但关于肺炎克雷伯菌外膜囊泡(outer membrane vesicles， OMVs)及其在细菌发病机制中的作用仍未得到充分的阐明。我们总结了目前有关肺炎克雷伯菌外膜囊泡组成成分的知识，并探讨它们在肺炎克雷伯菌存活和致病等方面的研究进展。重点阐述了其生物学功能。

关键词：肺炎克雷伯菌外膜囊泡生物学功能疫苗

后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术治疗难复性寰枢椎脱位疗效初探

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 255-265页

作者：房跃坤杨智麟李昊天王伟舟熊云宇毕航川刘源王兵董俊杰杨晋龚志强陈凌强昆明医科大学第一附属医院骨科昆明市650032

目的:探讨后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术治疗难复性寰枢椎脱位的临床疗效,并与经口咽松解后路复位固定融合术进行疗效对比。方法:回顾性分析2018年1月~2022年8月我科采用后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术(23例,cage组... 详细信息

目的:探讨后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术治疗难复性寰枢椎脱位的临床疗效,并与经口咽松解后路复位固定融合术进行疗效对比。方法:回顾性分析2018年1月~2022年8月我科采用后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术(23例,cage组)与经口咽松解后路复位固定融合术(25例,对照组)治疗的难复性寰枢椎脱位患者的临床资料,cage组男8例,女15例,年龄9~79岁(48.35±14.38岁);对照组男6例,女19例,年龄21~69岁(47.84±13.51岁)。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况,术前、术后及末次随访时使用JOA评分评估患者神经功能状态,测量术前、术后及末次随访时的寰齿间距(atlantodental interval,ADI)、齿状突顶点距离Chamberlain线的垂直距离(vertical distance from odon to idprocess to Chamberlain′s line,DOCL)、延髓颈髓角(cervicomedullary angle,CMA)、斜坡枢椎角(clivus-axial angle,CAA),评估寰枢椎复位情况。评估侧块关节cage及后方植骨融合情况。结果:所有患者内固定位置良好,减压充分复位满意,症状均明显缓解,未出现椎动脉损伤和脊髓损伤加重。cage组手术时间133.04±34.04min、术中出血量119.13±54.77mL、住院时间14.74±6.10d,均明显短于或少于对照组(253.20±53.98min、181.20±45.40mL、23.96±5.47d)。cage组术前JOA、ADI、DOCL、CMA、CAA分别为6.33±1.13分、7.31±3.05mm、9.47±3.32mm、122.89°±12.58°、122.02°±12.50°,术后分别为13.04±2.17分、2.18±0.67mm、0.89±1.00mm、148.81°±5.43°、146.70°±9.32°,末次随访时分别为14.89±1.17分、2.09±0.69mm、0.83±0.86mm、149.10°±5.11°、146.89°±8.95°;对照组术前JOA、ADI、DOCL、CMA、CAA分别为6.76±1.21分、7.70±0.97mm、10.56±1.99mm、121.53°±4.87°、123.77°±8.95°,术后分别为13.26±1.32分、1.89±0.50mm、1.13±1.08mm、151.40°±6.15°、149.86°±5.58°,末次随访时分别为15.02±0.88分、1.87±0.44mm、0.87±1.39mm、149.48°±4.06°、149.94°±6.61°,两组术后及末次随访JOA、ADI、DOCL、CMA及CAA均较术前明显改善(P0.05)。cage组仅1例切口感染;对照组3例切口感染(口咽2例,后路1例),1例脑脊液漏。两组随访期间内固定在位稳定,末次随访植骨均达到骨性融合,cage组关节间隙高度无丢失。结论:难复性寰枢椎脱位采用后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术与经口咽松解后路复位固定融合术相比疗效相当,但增加了植骨融合位点,能更有效融合,避免了经口手术,减少了手术时间、术中出血量、住院时间及并发症的发生。

关键词：寰枢椎脱位后路侧块关节植骨融合融合器

β-葡萄糖醛酸酶(GUS)在原发性肝内胆管结石形成中的作用

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 1057-1061页

作者：李果叶海军徐至开李文涛徐承雷李江昆明医科大学第一附属医院肝胆外科昆明650032

原发性肝内胆管结石(PIS)是我国西南地区高发和难治性疾病,对患者的生活造成极大的影响。胆道系统慢性感染产生的β-葡萄糖醛酸酶等代谢产物,在色素性结石的形成中起着重要作用,除细菌产生的外源性β-葡萄糖醛酸酶,肝内胆管细胞产生的... 详细信息

原发性肝内胆管结石(PIS)是我国西南地区高发和难治性疾病,对患者的生活造成极大的影响。胆道系统慢性感染产生的β-葡萄糖醛酸酶等代谢产物,在色素性结石的形成中起着重要作用,除细菌产生的外源性β-葡萄糖醛酸酶,肝内胆管细胞产生的内源性β-葡萄糖醛酸酶在结石的形成中亦扮演重要角色。本文就PIS发病机制中β-葡萄糖醛酸酶的作用研究进展予以分析,以期为PIS的防治提供可能的方式。

关键词：胆石葡萄糖醛酸酶病理过程

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铁死亡在脑缺血再灌注损伤机制中的研究进展

中国比较医学杂志 2024年第7期34卷 101-109页

作者：蒋欢白文娅邵建林昆明医科大学第一附属医院麻醉科昆明650000

铁死亡是近年来新发现的一种细胞死亡方式,参与了多种病理生理过程,如缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤、神经退行性疾病、肿瘤等。缺血性脑卒中(ischemia stroke,IS)目前在世界范围内缺乏有效防治手段,而铁死亡参与脑缺血再... 详细信息

铁死亡是近年来新发现的一种细胞死亡方式,参与了多种病理生理过程,如缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤、神经退行性疾病、肿瘤等。缺血性脑卒中(ischemia stroke,IS)目前在世界范围内缺乏有效防治手段,而铁死亡参与脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injoury,CIRI)过程,为治疗IS提供了希望。文章通过检索PubMed、万方、维普及CNKI等数据库近年来发表的相关文献后纳入50篇文章,从铁代谢、铁死亡的概念、机制和调控、铁死亡在CIRI机制中的作用以及抑制铁死亡的方法等方面入手,为探讨通过抑制铁死亡寻找潜在治疗IS的新策略的可能性提供参考。

关键词：铁死亡铁代谢缺血性脑卒中再灌注损伤

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