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连续扩张器置入法修复儿童大面积瘢痕性秃发

中华整形外科杂志 2020年第12期36卷 1370-1374页

作者：蒙礼娟朱辉张梦思付晋凤昆明医科大学附属儿童医院烧(创)伤整形外科 663000

目的探讨连续扩张器置入法在修复儿童大面积瘢痕性秃发中的临床效果。方法2015年2月至2019年10月,昆明医科大学附属儿童医院烧(创)伤整形外科共收治大面积瘢痕性秃发患儿5例,年龄3~14岁,其中男3例,女2例,秃发面积超过1/2头皮。其中枕部... 详细信息

目的探讨连续扩张器置入法在修复儿童大面积瘢痕性秃发中的临床效果。方法2015年2月至2019年10月,昆明医科大学附属儿童医院烧(创)伤整形外科共收治大面积瘢痕性秃发患儿5例,年龄3~14岁,其中男3例,女2例,秃发面积超过1/2头皮。其中枕部巨大皮内痣切除植皮术后瘢痕秃发1例,烧伤后瘢痕秃发4例。均采用连续扩张器置入法连续扩张头皮。一期:扩张器置入,扩张正常皮肤软组织;二期:取出扩张器,切除部分瘢痕后转移扩张皮瓣修复创面,皮瓣下方接力置入扩张器,继续进行扩张;三期:扩张器取出,切除残余瘢痕秃发区,滑动推进或旋转扩张皮瓣修复遗留秃发区。观察术后效果。结果5例患儿中2例残余10 cm×4 cm、6 cm×2 cm秃发部位,其余3例秃发得到完全修复,其完全修复患儿中1例切口瘢痕较宽。随访3个月至3年,患儿均毛发生长茂盛,走行接近正常,效果满意。结论应用连续扩张器置入修复儿童大面积瘢痕性秃发术后效果好、疗程短、费用低、可行性高。

关键词：修复外科手术儿童瘢痕秃发软组织扩张器

软组织扩张器在儿童颅骨及局部头皮缺损治疗中的应用体会:附6例报告

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中华神经外科杂志 2022年第7期38卷 699-701页

作者：车武强付晋凤张梦思邓舒薛皓予叶磊梁乃正赵迁浩杨雷昆明医科大学附属昆明儿童医院神经外科昆明650000 昆明医科大学附属昆明儿童医院烧创伤整形外科昆明650000

本文旨在总结儿童颅骨及局部头皮缺损修补手术中辅助应用软组织扩张器的方法及其疗效。回顾性分析2017年3月至2021年5月昆明医科大学附属昆明儿童医院神经外科及烧创伤整形外科联合收治的6例颅骨缺损并局部头皮大面积瘢痕缺损儿童患者... 详细信息

本文旨在总结儿童颅骨及局部头皮缺损修补手术中辅助应用软组织扩张器的方法及其疗效。回顾性分析2017年3月至2021年5月昆明医科大学附属昆明儿童医院神经外科及烧创伤整形外科联合收治的6例颅骨缺损并局部头皮大面积瘢痕缺损儿童患者的临床资料,总结其应用软组织扩张器辅助修补颅骨及头皮缺损的治疗方法和疗效。6例患儿手术顺利,术后愈合良好。术后随访5~12个月,所有患儿均未发生切口愈合不良、修补材料外露及局部感染等并发症。

关键词：头皮缺损颅骨缺损局部感染修补手术辅助应用应用体会儿童患者整形外科

LAMA3基因新突变致喉甲皮肤综合征一家系研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期36卷 212-216页

作者：李翠莲刘玲马静祖金艳马秀丽孙美华舒虹周军昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)急诊科昆明650228 昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)新生儿科昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)皮肤科昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)病理科

目的:报道1例喉甲皮肤综合征,检测其基因突变,探讨可能的分子生物学致病原因。方法:采集先证者及其父母的外周血,提取DNA,高通量测序方法进行基因检测,对先证者及其家属进行突变位点的Sanger测序验证分析。结果:先证者基因检测发现LAMA... 详细信息

目的:报道1例喉甲皮肤综合征,检测其基因突变,探讨可能的分子生物学致病原因。方法:采集先证者及其父母的外周血,提取DNA,高通量测序方法进行基因检测,对先证者及其家属进行突变位点的Sanger测序验证分析。结果:先证者基因检测发现LAMA3基因c.171+1G>A位点纯合突变,为剪接突变,是新发突变位点。先证者父母表型正常,基因检测出该位点杂合突变。结论:LAMA3基因c.171+1G>A纯合突变是先证者的可疑致病突变,该研究扩充了LAMA3基因的突变谱;喉甲皮肤综合征的临床表型表达具有高度可变性,多学科联合诊疗可有效避免漏诊和误诊。

关键词：喉甲皮肤综合征 LAMA3基因 DNA突变分析

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儿童面部烧伤瘢痕的压力治疗研究进展

中华烧伤杂志 2017年第5期33卷 277-280页

作者：魏亚婷付晋凤李曾慧平昆明医科大学第二附属医院烧伤科 650101 昆明医科大学附属儿童医院烧创伤整形科香港理工大学康复治疗科学系

烧伤是儿童最常见的外伤之一，在我国儿童意外损伤中排名前3。儿童面部烧伤导致的面部瘢痕挛缩畸形可影响患儿自我认知及心理发育，并且随着患儿的年龄增长而产生持续长期的负面作用，导致其社会心理功能受损，行为障碍，降低其长远的... 详细信息

烧伤是儿童最常见的外伤之一，在我国儿童意外损伤中排名前3。儿童面部烧伤导致的面部瘢痕挛缩畸形可影响患儿自我认知及心理发育，并且随着患儿的年龄增长而产生持续长期的负面作用，导致其社会心理功能受损，行为障碍，降低其长远的生活质量。

关键词：烧伤儿童面部瘢痕压力治疗

不同剂量锌治疗儿童腹泻有效性和安全性的系统评价

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中国药房 2023年第17期34卷 2154-2161页

作者：涂彩霞任丹阳李云巍杨琰茗沈建玲刘艳刘婷李惠英昆明市儿童医院/昆明医科大学附属儿童医院药剂科昆明650228 昆明医科大学药学院昆明650500

目的探讨不同剂量锌治疗儿童腹泻的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关锌(锌组)对比安慰剂和或常规治疗等(对照组)治疗儿童腹泻的随机对照试验(RCT),检索时限为建... 详细信息

目的探讨不同剂量锌治疗儿童腹泻的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关锌(锌组)对比安慰剂和或常规治疗等(对照组)治疗儿童腹泻的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2022年10月,参考Cochrane Handbook 6.0对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析和敏感性分析。结果最终纳入25项RCT,共8 618例患儿。Meta分析结果显示,在腹泻持续时间方面,锌元素20 mg组中,锌组患儿腹泻持续时间显著短于对照组[SMD=-0.83,95%CI(-1.39,-0.27),P=0.004];年龄≤12个月时锌>10 mg或年龄>12个月时锌>20 mg组(简称“等剂量组”)中,锌组患儿腹泻持续时间显著短于对照组[SMD=-0.16,95%CI(-0.27,-0.06),P=0.003]。在治疗7 d后腹泻率方面,锌组和对照组治疗7 d后腹泻率的差异均无统计学意义:锌元素20 mg组中,锌组和对照组患儿呕吐率的差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性分析结果均无翻转。结论锌可显著缩短患儿(6个月及以上)腹泻持续时间,但低剂量(<20 mg)就有增加呕吐的风险,临床应予以重视。

关键词：锌剂量腹泻腹泻持续时间呕吐 Meta分析

氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性单组率的Meta分析

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中国药房 2024年第15期35卷 1893-1898页

作者：涂彩霞任丹阳沈建玲李云巍杨琰茗严爱花李琳李惠英昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)药剂科昆明650228

目的探讨氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据中有关氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的文献,检索时限为建库... 详细信息

目的探讨氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据中有关氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的文献,检索时限为建库起至2023年11月。筛选文献、提取资料,并参考非随机对照试验的方法学评价指标质量评价工具对纳入的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行单组率的Meta分析和敏感性分析。结果共纳入18项单臂研究,共计1424例患儿。结果显示,与加用氯巴占之前比,氯巴占附加治疗后,无癫痫发作(癫痫发作减少100%)的患儿占比经转换后为24%[95%CI(0.18,0.32),P儿童难治性癫痫的有效附加治疗药物,但需警惕其不良反应。

关键词：氯巴占难治性癫痫儿童附加治疗 Meta分析

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儿童哮喘控制水平的影响因素和评估指标分析

中国当代儿科杂志 2016年第9期18卷 812-816页

作者：谭力张泉吴澄清王继李明叶冬梅王霖昆明医科大学附属儿童医院呼吸科云南昆明650228

目的分析儿童哮喘控制水平的影响因素,评价哮喘评估指标的实用性。方法选取185例哮喘患儿,采用问卷及肺功能检测的方法,分析儿童哮喘控制水平及影响因素,以及评估指标与哮喘控制水平的相关性。结果 185例患儿中,完全控制的139例(75.1%)... 详细信息

目的分析儿童哮喘控制水平的影响因素,评价哮喘评估指标的实用性。方法选取185例哮喘患儿,采用问卷及肺功能检测的方法,分析儿童哮喘控制水平及影响因素,以及评估指标与哮喘控制水平的相关性。结果 185例患儿中,完全控制的139例(75.1%),部分控制的36例(19.5%),未控制10例(5.4%)。是否规范吸入糖皮质激素和嗜酸性粒细胞计数水平对哮喘控制的影响有统计学意义(P儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)得分等哮喘检测指标在控制组、部分控制组和未控制组之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗的依从性和嗜酸性粒细胞计数水平是儿童哮喘控制的影响因素。联合FEV1%、Fe NO水平以及C-ACT、PAQLQ评分等多个指标评估哮喘控制水平,更有利于儿童哮喘的临床诊疗。

关键词：哮喘控制水平呼出气一氧化氮第1秒用力呼气容积占预计值的百分比儿童哮喘控制测试问卷儿童

CD123表达的儿童急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后分析

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中国当代儿科杂志 2024年第7期26卷 708-715页

作者：朱可夫李海金乔川芙王柳方吴佩静陈颖田新昆明市儿童医院/昆明医科大学附属儿童医院血液肿瘤科云南昆明650228

目的研究儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)中CD123的表达情况及其对急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿临床特征及预后的影响。方法回顾性分析2019年12月—2022年6月昆明医科大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的251... 详细信息

目的研究儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)中CD123的表达情况及其对急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿临床特征及预后的影响。方法回顾性分析2019年12月—2022年6月昆明医科大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的251例ALL患儿的临床资料。根据初诊CD123表达情况,分为CD123^(+)组与CD123^(-)组,比较两组的临床特征及疗效,并分析影响预后的因素。结果251例ALL患儿中,CD123^(+)146例(58.2%),B-ALL患儿CD123阳性表达率高于急性T淋巴细胞白血病患儿(P10岁组,1~10岁组B-ALL患儿总生存率更高(P儿童B-ALL预后良好的指标,对评估B-ALL患儿诱导缓解治疗及生存预后具有重要意义。

关键词：急性淋巴细胞白血病白血病干细胞 CD123 预后儿童

住院患儿耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药及生物膜特征分析

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 358-364页

作者：李云云刘厚昌王海平杜廷义蒋立昆明市儿童医院/昆明医科大学附属儿童医院检验科云南昆明650100 德宏州人民医院/昆明医科大学附属德宏医院检验科云南芒市678400

目的分析住院患儿临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的分布、耐药及生物膜特征,为住院患儿CRAB感染的防治提供参考。方法通过重复回文序列聚合酶链反应将2019年1月—2022年12月... 详细信息

目的分析住院患儿临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的分布、耐药及生物膜特征,为住院患儿CRAB感染的防治提供参考。方法通过重复回文序列聚合酶链反应将2019年1月—2022年12月分离的48株CRAB分为流行株及散发株,比较这两类菌株耐药及生物膜表型及基因携带情况。结果22株流行株及26株散发株均表现为产D类碳青霉烯酶或产结合下调膜孔蛋白的广谱β-内酰胺酶,且均携带VIM、OXA-23、OXA-51基因。散发株生物膜形成能力强于流行株(P医院存在定植,散发株有较强的生物膜形成能力,具备在医院环境中形成新的克隆传播的可能。因此,有必要持续监测CRAB的流行趋势,预警流行株的分布,以降低住院患儿感染CRAB的风险。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶生物膜儿童