检索结果-南通市图书馆

HIV/AIDS相关精神障碍患病状况及影响因素研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2024年第8期51卷 1530-1536页

作者：黄小平张伟宋秘书秦雯王明江刘泽蓉陈晨杨欣烨杨颖蒋忠亮汪习成昆明医科大学云南省传染病医院/艾滋病关爱中心

目的调查HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)精神障碍的发病率，并探讨相关影响因素。为临床预防HIV相关精神障碍提供参考和依据。方法按入院年份分层随机抽取2017年5月至2023年3月在我院确诊的HIV/AIDS患者，通过病案管理系... 详细信息

目的调查HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)精神障碍的发病率，并探讨相关影响因素。为临床预防HIV相关精神障碍提供参考和依据。方法按入院年份分层随机抽取2017年5月至2023年3月在我院确诊的HIV/AIDS患者，通过病案管理系统查阅首次住院病案记录和相关实验室检测数据作为基线数据并随访追踪，应用Cox回归分析HIV相关精神障碍的影响因素。结果共纳入503名满足研究标准的HIV/AIDS患者，其中71名随访期间诊断精神障碍，发病率为14.1%。睡眠不佳(HR=3.813,95%CI:2.237～6.501),存在ART副作用(HR=1.740,95%CI:1.047～2.891),自知力不完整(HR=7.213,95%CI:4.277～12.163),CD4/CD8细胞比值异常(HR=2.772,95%CI:1.246～6.163)和CK值异常(HR=1.765,95%CI:1.086～2.871)是HIV相关精神障碍发病的危险因素。结论 HIV/AIDS患者在确诊第一年内精神障碍发病率偏高，在HIV/AIDS患者确诊时应当及早识别可能影响患者发生精神障碍的因素，制定相应干预计划防治HIV相关精神障碍的发生发展。

关键词： HIV/AIDS 精神障碍发病率危险因素

云南省昭通市50岁及以上HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗失败病例耐药和分子网络分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国热带医学 2024年第5期24卷 542-549页

作者：吴智星刘家法张米李健健程鹏邓雪媚马莎王佳丽董兴齐昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000 云南省传染病医院检验科云南昆明650301

目的了解云南省昭通市2020—2022年50岁及以上抗病毒治疗失败[血浆病毒载量(viral load,VL)≥1000拷贝/mL]人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)的耐药及分子网络特征。方法通过云南省抗病毒治疗数据库收集2020—2022年昭通市50岁及以上抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者人口学资料,采集患者血浆,通过逆转录聚合酶链反应扩增HIV pol基因蛋白酶和逆转录酶区,采用ContigExpress软件拼接并进行序列测定,运用美国斯坦福大学HIVdb数据库进行耐药突变分析,利用HyPhy 2.2.4以TN93模型计算序列间的两两基因距离,以1.7%作为阈值构建HIV分子网络,使用Cytoscape 3.7.0将网络可视化。结果共纳入HIV/AIDS病例480例,血浆样本扩增阳性417例,耐药196例,总耐药率为47.0%;非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)的耐药率最高为45.6%(190/417),反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)耐药率为14.4%(60/417),蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)的耐药率较低,为0.2%(1/417)。NNRTIs耐药突变位点中,以K103N/E/S突变位点为主,突变率为33.3%(139/417);NRTIs耐药突变位点中,以M184V/I突变位点为主,突变率为13.9%(58/417);PIs耐药位点突变率相对较低,突变率为0.2%(1/417)。通过构建分子网络,88例患者进入分子网络,入网率为21.1%,参与构成21个传播簇,其中CRF01_AE构成了一个包含37例的大簇。结论相较于云南省其他地区研究,本研究昭通市抗病毒治疗失败的老年人群耐药率有所下降,URFs成为主要亚型,提示昭通市老年人传播关系逐渐复杂化,应加强监测检测;通过构建分子网络,提示CRF01_AE、已婚或有配偶男性入网率最高,应加强重点人群干预,多元化开展老年人艾滋病防治工作。

关键词：人类免疫缺陷病毒老年人耐药分子网络

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

HIV/AIDS患者营养不良的研究进展

中国艾滋病性病 2024年第10期 1096-1100页

作者：杨颖黄石珍杨婕甄心张欢欢黄小平杨光伟汪习成李侠昆明医科大学云南省传染病医院/艾滋病关爱中心大理大学

HIV/AIDS患者因病毒侵害免疫系统，出现持续的炎症反应和免疫激活状态，机体消耗增加且吸收减少，大多存在不同程度的营养不良。营养不良会导致患者免疫功能进一步下降，各种机会性感染和肿瘤发生的风险增加，从而加速HIV感染疾病进展... 详细信息

HIV/AIDS患者因病毒侵害免疫系统，出现持续的炎症反应和免疫激活状态，机体消耗增加且吸收减少，大多存在不同程度的营养不良。营养不良会导致患者免疫功能进一步下降，各种机会性感染和肿瘤发生的风险增加，从而加速HIV感染疾病进展，同时降低cART的耐受性和效果。HIV感染导致的免疫功能损害和营养不良容易形成恶性循环，营养状况是决定HIV感染者疾病进展和生活质量的重要因素。对HIV/AIDS患者及时进行营养筛查与诊断，预防营养不良有利于延缓病程发展，提高其生存质量。本文对HIV/AIDS患者营养不良的流行状况、主要原因、筛查与诊断及治疗与预防进行综述，以期为改善HIV/AIDS患者营养不良研究提供参考。

关键词：艾滋病病毒艾滋病营养不良

前交叉韧带重建术中局部注射多模式混合药物的早期疗效及对软骨影响的研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 562-569页

作者：余鸿董珍林施政良李黎董开颜刘昊龙李彦林昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院影像科昆明650032

目的探讨前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中局部注射多模式混合药物(multimodal drug cocktail,MDC)的早期疗效及对软骨的影响。方法以2022年2月—2023年8月拟采用自体腘绳肌腱行关节镜下ACLR患者作... 详细信息

目的探讨前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中局部注射多模式混合药物(multimodal drug cocktail,MDC)的早期疗效及对软骨的影响。方法以2022年2月—2023年8月拟采用自体腘绳肌腱行关节镜下ACLR患者作为研究对象,其中90例符合选择标准纳入研究,根据韧带重建后注射药物不同随机分为3组(n=30)。3组患者性别、年龄、身体质量指数、手术侧别、病程以及术前大腿周径及关节液中TNF-α、IL-6、IL-1、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、MMP-13、聚集蛋白聚糖(aggrecan,ACAN)含量等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中韧带重建后,分别于关节内和取腱处注射对应MDC(A组由罗哌卡因、氨甲环酸、倍他米松组成,B组由罗哌卡因、倍他米松、生理盐水组成)或生理盐水(C组)。比较3组患者住院时间、术后曲马多注射量及并发症发生情况,膝关节肿胀程度及活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lyshlom评分以及美国特种外科医院(HSS)评分;MRI检查不同软骨区域T2*值;ELISA法检测关节液中TNF-α、IL-6、IL-1、MMP-3、MMP-13、ACAN含量。结果3组患者均获随访,A、B、C组随访时间分别为(12.53±3.24)、(13.14±2.87)、(12.82±3.32)个月。术后切口均Ⅰ期愈合。A、B组与C组相比,住院时间缩短、曲马多注射量减少、并发症发生率降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后A组膝关节肿胀程度较B、C组减轻(P0.05)。术后3、6、12、24、48 h时,A、B组VAS评分低于C组(P0.05)。术后3 d、14 d、1个月,A组膝关节活动度优于C组(P0.05)。各时间点Lyshlom评分及HSS评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ELISA检测术后14 d A、B组患膝关节液中IL-1和IL-6含量低于C组(P0.05);A、B组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,上述各项指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月时,3组间各软骨区域T2*值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ACLR术中关节内联合取腱处注射MDC(罗哌卡因、氨甲环酸、倍他米松)可获得良好早期疗效,且对软骨无明显影响。

关键词：前交叉韧带重建多模式混合药物局部注射早期疗效软骨

雌激素受体低表达乳腺癌免疫组织化学结果判读影响因素探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 83-85页

作者：武建娥董苑刘士岳彭靖高茜边莉杨莹昆明医科大学第一附属医院病理科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院乳腺外科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院影像科昆明650032

目的:探讨雌激素受体(ER)低表达乳腺癌免疫组织化学结果判读的影响因素。方法:收集昆明医科大学第一附属医院2018—2021年病理档案中报告为ER低表达的乳腺癌病例,重新判读结果并分析与原结果不一致的原因及影响同一患者穿刺标本与根治... 详细信息

目的:探讨雌激素受体(ER)低表达乳腺癌免疫组织化学结果判读的影响因素。方法:收集昆明医科大学第一附属医院2018—2021年病理档案中报告为ER低表达的乳腺癌病例,重新判读结果并分析与原结果不一致的原因及影响同一患者穿刺标本与根治标本之间ER结果差异的因素,并进行不同医师间判读重复性分析。结果:ER低表达病例误判率为15.94%(11/69),原因包括正常乳腺组织的卷入、接近阈值和染色微弱情况下的判读困难。穿刺与根治标本ER检测结果18例(18/35,51.43%)显示出差异,其原因包括组织固定、肿瘤异质性、染色微弱、新辅助治疗。重复性判读乳腺病理专科医师间具有中、高度的可重复性;非专科医师与专科医师、非专科医师间可重复性差。结论:组织固定、肿瘤异质性、染色微弱的判断、观察者的经验和判读重复性均是导致ER免疫组织化学出现差异的因素。严格规范检测和判读流程、加强病理医师培训有助于提高ER低表达乳腺癌的检测和判读准确性。

关键词：专科医师新辅助治疗病理医师免疫组织化学肿瘤异质性乳腺癌误判率可重复性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外泌体微小RNA与骨关节疾病：作用与机制

中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5063-5069页

作者：袁平王志华王伟舟王文通何飞昆明医科大学第一附属医院创伤中心昆明医科大学第一附属医院骨科昆明医科大学附属曲靖医院骨科

背景：外泌体是一种细胞以胞吐形式分泌到胞外的囊泡状结构，其中包含了大量的微小RNA，具有重要的细胞间通讯作用。外泌体中的微小RNA依靠外泌体运输，能够进入靶细胞发挥重要的生物学调控效应。在常见的骨关节疾病中，由于骨骼代谢异... 详细信息

背景：外泌体是一种细胞以胞吐形式分泌到胞外的囊泡状结构，其中包含了大量的微小RNA，具有重要的细胞间通讯作用。外泌体中的微小RNA依靠外泌体运输，能够进入靶细胞发挥重要的生物学调控效应。在常见的骨关节疾病中，由于骨骼代谢异常或受损会释放大量的外泌体，其中一些外泌体微小RNA促进骨关节疾病的进展。因此，外泌体微小RNA与骨骼系统关系密切，对许多骨关节疾病的发生发展以及诊疗都具有重要意义。目的：综述外泌体微小RNA在骨代谢和骨关节疾病中的研究进展。方法：以“外泌体，细胞外囊泡，微小RNA,miRNA，骨，骨疾病，骨形成，骨再生，骨吸收，骨破坏”为中文检索词，“exosomes,extracellular vesicle,microRNA,miRNA,bone,bone diseases,bone formation,bone regeneration,bone resorption,bone destruction”为英文检索词，在中国知网、迈特思创和PubMed数据库进行检索，最终纳入86篇文献进行归纳总结。结果与结论：外泌体中的微小RNA可以通过影响骨形成和骨吸收调控骨代谢，并且与骨折愈合、骨质疏松症、骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死和骨肉瘤等骨关节疾病的发生发展关系密切，外泌体微小RNA将是未来诊治某些骨关节疾病的有效手段。但目前关于外泌体微小RNA在骨关节疾病中的研究有限，想要利用外泌体微小RNA诊断治疗骨关节疾病仍然需要更多的探索和研究。

关键词：外泌体微小RNA 骨关节疾病骨形成骨吸收骨折骨质疏松关节炎股骨头坏死骨肉瘤

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

子宫内膜容受性分子检测方法研究进展

中华生殖与避孕杂志 2024年第7期44卷 770-775页

作者：彭可欣赵子菡张慧刘江昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科昆明650032

人类的生殖过程包含配子的生成与输送,受精卵的产生与种植,以及胚胎的发育与胎儿分娩等,任何环节的异常都有可能阻碍新生命的诞生。子宫内膜是女性生殖系统中重要的组成部分,它对于受精卵着床和胚胎发育都起着至关重要的作用。然而,传... 详细信息

人类的生殖过程包含配子的生成与输送,受精卵的产生与种植,以及胚胎的发育与胎儿分娩等,任何环节的异常都有可能阻碍新生命的诞生。子宫内膜是女性生殖系统中重要的组成部分,它对于受精卵着床和胚胎发育都起着至关重要的作用。然而,传统形态学观测方法难以准确确定子宫内膜的容受状态,随着分子诊断的发展以及“组学”概念的兴起,出现了一系列新型检测技术。本文主要阐述子宫内膜容受性分子检测方法的研究进展,这些方法利用分子生物学技术对子宫内膜细胞、基因、代谢产物和微生物等方面的特征进行检测,从而更加准确地评估子宫内膜的容受状态。

关键词：不孕症胚胎植入分子诊断技术生殖技术,辅助子宫内膜容受性种植窗

癫痫患者诊断与药物选择工具EpiPick的验证研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2024年第5期57卷 488-496页

作者：王婷赵明洁张永贵付文珊余彦萤韩雁冰昆明医科大学第一附属医院神经内一科昆明650032 昆明医科大学临床技能中心昆明650500

目的利用已建的癫痫患者数据库,验证网页版癫痫诊断与抗癫痫发作药物(ASM)选择工具EpiPick用于国内癫痫患者的效能。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月在昆明医科大学第一附属医院综合癫痫中心就诊的10岁以上确诊癫痫、定期随访和信... 详细信息

目的利用已建的癫痫患者数据库,验证网页版癫痫诊断与抗癫痫发作药物(ASM)选择工具EpiPick用于国内癫痫患者的效能。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月在昆明医科大学第一附属医院综合癫痫中心就诊的10岁以上确诊癫痫、定期随访和信息完整患者的临床资料。根据EpiPick工具推荐与患者实际使用的首个ASM是否一致,将患者分为EpiPick组和临床组。分析比较两组服用首个ASM后的药物保留率、Engel评分与30个月内连续无发作的累积概率,绘制Kaplan-Meier生存曲线。再检验EpiPick工具提供的诊断结果与临床实际诊断的癫痫发作类型的一致性。结果共纳入364例癫痫患者,其中EpiPick组237例,临床组127例。EpiPick组和临床组的药物保留率分别为67.9%(161/237)、56.7%(72/127),差异有统计学意义(χ²=4.534,P=0.039);EpiPick组的Engel评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别占47.3%(112/237)、14.8%(35/237)、12.7%(30/237)、25.3%(60/237),显著优于临床组的32.3%(41/127)、11.8%(15/127)、11.0%(14/127)、44.9%(57/127),两组间比较差异有统计学意义(χ²=14.968,P=0.002)。在开始服首个ASM后的1个月、6个月、12个月、30个月及以上时,EpiPick组的累积无发作率分别为73.8%、61.2%、53.2%、50.6%,而临床组分别为52.0%、44.1%、40.2%、33.5%,logrank检验结果显示差异有统计学意义(HR=0.644,95%CI 0.476~0.871,P<0.001)。按癫痫发作类型——局灶性发作(196例)和全面性发作(168例)进行分组后,EpiPick组开始服用ASM后的1个月、6个月、12个月、30个月及以上累积无发作率仍显著高于临床组(局灶性发作患者两组间比较:HR=0.654,95%CI 0.443~0.964,P=0.004;全面性发作患者两组间比较:HR=0.586,95%CI 0.361~0.954,P=0.014)。全部364例患者中,293例临床诊断发作分类与EpiPick工具的分型结果一致,EpiPick组与临床组相比较,全面性发作分类一致性为83.9%(104/124),局灶性发作为78.8%(189/240;Kappa=0.591,P<0.001)。结论EpiPick网页工具更适用于推荐首个ASM,可为中国非癫痫专病医师在癫痫药物治疗决策时提供简便全面的参考工具。

关键词：癫痫软件抗癫痫发作药诊断治疗,临床研究性

昆明市2020—2022年新发现HIV-1感染者传播性耐药和首次CD4^(+)T淋巴细胞计数分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国皮肤性病学杂志 2024年第10期38卷 1131-1140页

作者：吴智星刘家法杨翠先李健健张米邓雪媚马莎王佳丽程鹏董兴齐云南省传染病医院检验科云南昆明650301 昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000

目的了解昆明市HIV-1传播性耐药情况及首次CD4^(+)T淋巴细胞计数,为制定抗病毒治疗方案提供参考依据。方法选取现住址为昆明市且新发现的HIV/AIDS患者,采集血浆,扩增pol区基因序列,进行基因型判定、耐药突变和CD4^(+)T淋巴细胞分析。结... 详细信息

目的了解昆明市HIV-1传播性耐药情况及首次CD4^(+)T淋巴细胞计数,为制定抗病毒治疗方案提供参考依据。方法选取现住址为昆明市且新发现的HIV/AIDS患者,采集血浆,扩增pol区基因序列,进行基因型判定、耐药突变和CD4^(+)T淋巴细胞分析。结果共成功获取647条HIV-1 pol基因序列,其中基因型以URFs为主(29.37%),其次为CRF08_BC(26.28%)和CRF07_BC(16.54%)。647例感染者以男性为主(77.43%),50岁及以上占比最多(32.15%),传播途径以异性传播为主(56.88%);性别、文化程度、传播途径和基因亚型为耐药的影响因素(P昆明市HIV/AIDS患者传播性耐药率为11.75%,核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)和整合酶抑制剂(INSTIs)耐药率分别为0.77%、7.73%、3.40%和0.31%;NRTIs、NNRTIs、PIs和INSTIs耐药位点突变率分别为2.16%、19.47%、3.86%和1.39%;首次CD4^(+)T淋巴细胞计数以200~350个/μL为主,占29.37%,其次为昆明市HIV-1传播性耐药处于中度耐药水平,以NNRTIs相关耐药为主,未在昆明市广泛使用的INSTIs类药物也出现了耐药;同时,昆明市晚发现比例较高,应加强艾滋病宣传工作,扩大检测面,尽早发现病例,提高患者生命质量并减少传播。

关键词： HIV-1 新发现耐药 T淋巴细胞

同方期刊数据库