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基于肿瘤相关巨噬细胞的膀胱癌治疗难点研究进展

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重庆医学 2024年第17期53卷 2682-2686页

作者：钱俊安罗丽雯许齐明邓凯王春晖昆明医科大学附属延安医院泌尿外科昆明650051 昆明医科大学附属红河医院创伤外科云南红河661199

膀胱癌在恶性肿瘤患者死亡统计谱中位列第12位,其发病率高,患者群有年轻化的趋势,且易转移和复发。近年来,临床在不能接受顺铂化疗或化疗耐药的中晚期膀胱癌患者中逐渐推行免疫治疗,主要是以程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体-配体... 详细信息

膀胱癌在恶性肿瘤患者死亡统计谱中位列第12位,其发病率高,患者群有年轻化的趋势,且易转移和复发。近年来,临床在不能接受顺铂化疗或化疗耐药的中晚期膀胱癌患者中逐渐推行免疫治疗,主要是以程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体-配体1(PD-L1)的免疫检查点抑制剂(ICIs)为主导。虽然以PD-1/PD-L1为代表的ICIs在免疫治疗上取得了不错的疗效,但由于免疫逃逸事件的增加,仅有约30%的患者从免疫治疗中获益。因此,迫切需要开发针对膀胱癌免疫逃逸患者的治疗方案。近来,肿瘤微环境(TME)成为研究热点,尤其是TME中具有免疫抑制作用的免疫抑制细胞倍受重视。TME中拥有免疫抑制功能的细胞有5种,分别是肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、调节性T细胞(Tregs)、骨髓来源的抑制性细胞(MDSCs)、肿瘤相关中心粒细胞(MDSCs)、肿瘤相关成纤维细胞(CAFs),它们在肿瘤免疫逃逸中发挥着重要作用。该文详细阐述了TME中TAMs的组成及功能,并对膀胱癌TAMs的促瘤机制和靶向膀胱癌TAMs治疗进行了展望。

关键词：膀胱癌肿瘤微环境肿瘤相关巨噬细胞嘌呤代谢治疗难点综述

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癌症患者经济毒性体验质性研究的Meta整合

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中华现代护理杂志 2024年第17期30卷 2288-2295页

作者：陶继华杨明莹肖曼玉刘玉芹李丹娜孟庭瑞夏斯亚昆明医科大学第二附属医院护理部昆明650101 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科昆明650101

目的系统整合癌症患者经济毒性体验的质性研究,为制订癌症患者经济毒性干预策略提供参考。方法检索Web ofScience、PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年8... 详细信息

目的系统整合癌症患者经济毒性体验的质性研究,为制订癌症患者经济毒性干预策略提供参考。方法检索Web ofScience、PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年8月31日,筛选癌症患者经济毒性体验相关的质性研究。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,采用汇集性整合法对结果进行整合。结果共纳入12篇文献,提取出68个研究结果,归纳为15个新的类别,最后得到4个整合结果,包括财务困境下的不安与压力;困境中依托家人,重新出发;治疗与生活共舞,谱写新篇;对未来的极大期许。结论重视癌症患者的经济毒性问题,积极寻找应对策略,为癌症患者带来更多福祉。

关键词：肿瘤经济毒性心理体验质性研究 Meta整合

石竹、玉竹对高尿酸血症小鼠的降尿酸疗效及对肾脏尿酸盐转运体表达的影响

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中药材 2024年 2077-2080页

作者：沈金红徐小斌赵岩徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院泌尿外科

目的:探讨石竹、玉竹对高尿酸血症模型小鼠的降尿酸疗效及其对肾脏转运蛋白表达的影响。方法:将60只雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌呤醇组、石竹组、玉竹组、石竹+玉竹组,每组10只。除正常对照组外,其余各组小鼠连续28 ... 详细信息

目的:探讨石竹、玉竹对高尿酸血症模型小鼠的降尿酸疗效及其对肾脏转运蛋白表达的影响。方法:将60只雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌呤醇组、石竹组、玉竹组、石竹+玉竹组,每组10只。除正常对照组外,其余各组小鼠连续28 d腹腔注射氧嗪酸钾联合灌胃次黄嘌呤建立高尿酸血症模型。于造模第15天,各给药组小鼠予相应药物灌胃,正常对照组和模型组予生理盐水灌胃,1次/d,连续14 d。间日称量给药期间小鼠的体质量;末次给药1 h后,检测小鼠SUA、BUN、SCR含量及血清和肝组织中XOD活性;观察肾组织病理学变化;检测肾组织中GLUT9、URAT1、OAT1相对表达量。结果:各给药组小鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,模型组小鼠SUA、BUN、SCR显著升高(P<0.01),肾组织损伤明显,血清及肝组织中XOD水平显著升高,肾组织OAT1蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,各给药组小鼠SUA水平及肾组织GLUT9、URAT1蛋白表达显著降低,除别嘌呤醇组外各给药组小鼠BUN、SCR水平显著降低,除石竹组及石竹+玉竹组外各给药组肝组织XOD水平显著降低,除石竹组外各给药组血清XOD水平显著降低,除别嘌呤醇组和玉竹组外各给药组肾组织OAT1蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:石竹和玉竹可有效降低高尿酸血症模型小鼠SUA含量,并可保护其肾功能,其机制可能与下调GLUT9、URAT1和上调OAT1蛋白表达及抑制XOD活性有关。

关键词：石竹玉竹高尿酸血症黄嘌呤氧化酶尿酸转运蛋白

新辅助内分泌治疗联合根治性手术及放疗治疗高危、寡转移前列腺癌1例报告

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泌尿外科杂志（电子版） 2024年第2期16卷 107-110页

作者：李银尹皓立李俊毕颖徐石义王自勇殷俊王启林昆明医科大学第三附属医院泌尿外科云南昆明650118

采用新辅助恩扎卢胺内分泌治疗联合腹腔镜下根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)及局部骨转移病灶放疗治疗高危、寡转移前列腺癌(oligometastatic prostate cancer,OPC)患者1例。患者男,49岁,因“排尿困难1年余”就诊,完善各... 详细信息

采用新辅助恩扎卢胺内分泌治疗联合腹腔镜下根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)及局部骨转移病灶放疗治疗高危、寡转移前列腺癌(oligometastatic prostate cancer,OPC)患者1例。患者男,49岁,因“排尿困难1年余”就诊,完善各项检查,前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)>100 ng/ml;磁共振成像提示前列腺右侧移行带尖部异常信号结节,前列腺成像报告评分为4分;骨扫描提示右侧肩胛骨下角、T9椎体、胸骨及股骨头转移灶可能。穿刺后病检提示左侧前列腺癌,Gleason评分为4+3=7分。采用恩扎卢胺+亮丙瑞林治疗6个月后,复查PSA为0.014 ng/ml,磁共振成像见前列腺体积缩小,给予患者RP,术后病检为前列腺及肿瘤全取镜下见少许退变的癌细胞,结合病史符合治疗后改变。术后针对骨转移病灶给予放疗同时继续术前内分泌治疗1年余,复查PSA维持在0.01μg/L,睾酮维持去势水平,未见复发及转移。

关键词：新辅助内分泌治疗高危前列腺癌寡转移前列腺癌根治性放疗根治性前列腺切除术

中性粒细胞/淋巴细胞比值在肾细胞癌中的研究进展

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临床泌尿外科杂志 2024年第9期 844-848页

作者：赵仁杰谭智勇付什张荣王剑松王海峰昆明医科大学第二附属医院泌尿外科西双版纳傣族自治州人民医院泌尿外科

炎症反应是恶性肿瘤发生、发展和转移的重要因素。中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)与肾细胞癌患者的预后密切相关，且已被证实可以预测各种实体瘤的结果。本文就NLR在肾细胞癌中的研究进展进行综述，旨... 详细信息

炎症反应是恶性肿瘤发生、发展和转移的重要因素。中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)与肾细胞癌患者的预后密切相关，且已被证实可以预测各种实体瘤的结果。本文就NLR在肾细胞癌中的研究进展进行综述，旨在更好地预测肾细胞癌预后及指导治疗决策。

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值肾细胞癌预后

快速康复技术配合损伤控制外科技术在多发伤患者中的运用效果及影响因素分析

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昆明医科大学学报 2024年第5期45卷 103-108页

作者：沈蓝陈朝明代建能普伦庆王天瑞马刚昆明医科大学附属红河医院/云南省滇南中心医院/红河州第一人民医院创伤中心云南蒙自661199 青岛大学附属医院骨科山东青岛266555 红河州第三人民医院创伤中心云南个旧661000

目的分析快速康复技术配合损伤控制在多发伤患者康复中的临床效果及其并发症发生情况,并探讨影响并发症发生的因素。方法收集昆明医科大学附属红河医院2020年10月至2022年11月间的108例多发伤患者临床资料,分为A组(55例)和B组(53例)。A... 详细信息

目的分析快速康复技术配合损伤控制在多发伤患者康复中的临床效果及其并发症发生情况,并探讨影响并发症发生的因素。方法收集昆明医科大学附属红河医院2020年10月至2022年11月间的108例多发伤患者临床资料,分为A组(55例)和B组(53例)。A组采用快速康复措施+损伤控制,B组采用常规康复措施+损伤控制。比较2组临床疗效、并发症发生情况及相关影响因素。结果A组在凝血功能、乳酸、体温恢复时间及术中出血量方面明显优于B组(P<0.05),而手术时间则较长(P<0.05)。A组术后ISS评分及Mb、CK、HMGB1水平均低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率(7例)低于B组(20例)(P<0.05)。Logistic回归分析显示,治疗康复措施是影响术后并发症的主要因素。结论快速康复技术配合损伤控制治疗多发伤患者具有较好的临床效果,可明显降低术后并发症发生率,其中良好的康复治疗方式是减少并发症的关键。

关键词：损伤控制外科技术快速康复技术多发伤效果影响因素

滇南地区脑出血患者少数民族与汉族差异性分析

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云南医药 2024年第5期45卷 30-33页

作者：童燕翔林驰宗希涛陈晓鹏耿鑫云南省滇南中心医院/红河州第一人民医院神经外科云南蒙自661199 昆明医科大学第一附属医院神经外二科云南昆明650032

目的分析滇南地区脑出血患者少数民族与汉族之间相关因素的差异性。方法回顾性分析红河州第一人民医院2020年1月-2022年2月神经外科收治的脑出血患者421例的资料,分析少数民族与汉族之间在脑出血位置、性别、年龄、发病时间、入院血压... 详细信息

目的分析滇南地区脑出血患者少数民族与汉族之间相关因素的差异性。方法回顾性分析红河州第一人民医院2020年1月-2022年2月神经外科收治的脑出血患者421例的资料,分析少数民族与汉族之间在脑出血位置、性别、年龄、发病时间、入院血压、血红蛋白、体重指数、基础疾病、吸烟史、饮酒史、治疗方案之间的差异性。结果滇南地区脑出血患者少数民族与汉族之间在脑出血位置、年龄、发病时间、基础疾病及饮酒史,差异有统计学意义(P0.05)。结论滇南地区脑出血患者少数民族与汉族之间存在明显差异性,尤其在生活习惯方面,改变生活习惯及控制基础疾病可为临床脑出血疾病防治提供相关的基础分析依据。

关键词：脑出血少数民族性别年龄基础疾病

基于加速康复外科理念的日间经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的可行性和安全性研究

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华西医学 2024年第2期39卷 208-212页

作者：郑志斌吉祥栾潇郑晓宇姚佳沛申吉泓柯坤彬高振华珠珠昆明医科大学第一附属医院日间手术中心昆明650032 昆明医科大学第一附属医院泌尿外一科昆明650032

目的探讨基于加速康复外科理念的日间手术模式下经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年6月-2023年6月昆明医科大学第一附属医院的女性压力性尿失禁患者的临床资料。根据患者围... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科理念的日间手术模式下经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年6月-2023年6月昆明医科大学第一附属医院的女性压力性尿失禁患者的临床资料。根据患者围手术期管理模式将其分为日间手术组和常规手术组。比较两组患者的基本情况、术中情况和术后情况。结果最终纳入183例患者,常规手术组91例,日间手术组92例。所有患者均顺利完成手术。两组患者的年龄、术前合并基础疾病、手术主刀医生、手术时长差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术组的住院后术前等待时长[(0.00±0.00)vs.(2.42±0.58)d]、住院费用[(13 815.10±2 906.01)vs.(18 095.21±3 586.67)元]、总手术费用[(3 961.36±707.35)vs.(4 440.19±1 016.31)元]、麻醉费用[(718.53±61.06)vs.(755.30±74.65)元]、西药费用[(818.07±259.30)vs.(1 282.14±460.75)元]、住院总时长[(1.11±0.31)vs.(5.77±1.30)d]、术后住院时长[(1.11±0.31)vs.(3.35±1.42)d]低于常规组手术(P0.05)。结论基于加速康复外科理念的女性压力性尿失禁日间手术安全、可行,可缩短住院时长,降低住院费用。

关键词：女性压力性尿失禁经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术日间手术加速康复外科

输尿管软镜同期处理肾上盏颈闭锁合并多发结石1例报道

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云南医药 2024年第2期45卷 115-116页

作者：杨古秦叶淑华佘定章王忠文杨布干石鑫孙昌诚宁蒗彝族自治县人民医院外一科云南丽江674300 昆明医科大学第三附属医院资产管理部云南昆明650118 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科云南昆明650101 石屏县人民医院泌尿外科云南红河661000

1临床资料患者,男性,36岁。因体检发现左肾结石10年伴左侧腰疼1周入院。患者自诉10年前单位体检行超声检查时发现左肾结石,1周出现左侧腰腹部疼痛史,无肉眼血尿。查体:一般情况及精神正常,心肺腹部检查阴性。双侧肾区无叩击痛。既往10... 详细信息

1临床资料患者,男性,36岁。因体检发现左肾结石10年伴左侧腰疼1周入院。患者自诉10年前单位体检行超声检查时发现左肾结石,1周出现左侧腰腹部疼痛史,无肉眼血尿。查体:一般情况及精神正常,心肺腹部检查阴性。双侧肾区无叩击痛。既往10年前的CT提示肾结石,见图1A。门诊行CT检查示:左肾多发结石,见图1B。

关键词：肾盏颈闭锁肾结石输尿管软镜