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Mer受体酪氨酸激酶与SD大鼠糖尿病周围神经病变的相关性

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1593-1599页

作者：苏晓杨陈文婷付怡丹赵燕兰丹凤杨秋萍昆明医科大学第一附属医院云南省代谢性疾病临床医学研究中心云南省昆明市650032 云南省第一人民医院云南省昆明市650100

背景:糖尿病周围神经病变的发病机制目前尚未明确,TAM(Tyro3、Axl和MerTK)受体酪氨酸激酶具有控制中枢神经系统凋亡细胞和抑制炎症反应的作用。目的:探讨2型糖尿病及其周围神经病变SD大鼠血浆及坐骨神经组织Mer受体酪氨酸激酶水平的差异... 详细信息

背景:糖尿病周围神经病变的发病机制目前尚未明确,TAM(Tyro3、Axl和MerTK)受体酪氨酸激酶具有控制中枢神经系统凋亡细胞和抑制炎症反应的作用。目的:探讨2型糖尿病及其周围神经病变SD大鼠血浆及坐骨神经组织Mer受体酪氨酸激酶水平的差异,研究Mer受体酪氨酸激酶与糖尿病周围神经病变的关联性。方法:40只雄性SD大鼠随机分为对照组15只、2型糖尿病组10只及2型糖尿病周围神经病变组15只。对照组大鼠喂普通饲料,实验组大鼠行高脂高糖饮食6周,并腹腔内注射单剂量小剂量链脲佐菌素35 mg/kg,14 d尾静脉取血检测血糖≥16.7 mmol/L为2型糖尿病造模成功。周围神经病变组大鼠动物继续高糖、高脂喂养8周。麻醉后活体分离检测大鼠坐骨神经传导速度,腹主动脉取血,取坐骨神经组织。光镜下观察各组神经纤维组织学改变,确认糖尿病周围神经病变造模成功。ELISA检测大鼠外周血血糖、血脂及血清MerTK水平,苏木精-伊红染色观察坐骨神经组织学改变;免疫荧光、免疫组化及免疫蛋白印迹检测坐骨神经组织中MerTK的表达。结果与结论:①实验成功构建SD大鼠2型糖尿病及2型糖尿病周围神经病变大鼠模型,糖尿病周围神经病变成模率80%;与对照组比较,2型糖尿病及糖尿病周围神经病变组大鼠血糖水平显著升高(P<0.0001),糖尿病周围神经病变组高于2型糖尿病组;坐骨神经传导速度明显下降(P<0.05),糖尿病周围神经病变组低于2型糖尿病组。②组织学检查:与对照组相比,2型糖尿病组大鼠坐骨神经核减少,有部分空泡变性,出现吞噬细胞;糖尿病周围神经病变组胞体肿胀,核间距增大,出现空泡变性,髓鞘周围出现隔断、不平滑,轴索变为网格状。③血清中MerTK水平:糖尿病周围神经病变组显著高于对照组(P<0.05)。④坐骨神经组织中MerTK的表达:与对照组比较,糖尿病周围神经病变组中明显上调(P<0.05)。⑤结论:糖尿病周围神经病变大鼠血浆及坐骨神经组织中Mer受体酪氨酸激酶水平升高,推测与其抗炎及免疫调节作用有关。

关键词： Mer受体酪氨酸激酶糖尿病周围神经病变生物学标记物 2型糖尿病 SD大鼠

不同载荷条件下三种内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 455-463页

作者：李正刚尚学红吴张李红孙朝军陈华东孙哲杨毅大理大学第一附属医院创伤骨科云南省大理市671000 大理市第一人民医院骨科云南省大理市671000 大理大学第一附属医院关节外科云南省大理市671000 昆明医科大学第一附属医院骨科云南省昆明市650032

背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗Pauw... 详细信息

背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷条件下的生物力学特性。方法:通过CT扫描获取健康成人股骨DICOM数据,导入Mimics 15.0软件,得到骨组织的粗糙模型,再通过Geomagics软件对Mimics导出的数据进行优化处理,然后根据空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统的临床应用参数采用Pro/E软件建立3种内固定模型并与股骨模型组装,最后导入Ansys软件进行加载、计算,分析3种内固定模型在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷的不同工况下股骨和内固定的应力分布和位移情况,以及股骨距和Ward三角区的应力特点。结果与结论:(1)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端应力均主要分布在股骨颈骨折端内上方,3种内固定模型的股骨近端、骨折端、Ward三角以及股骨距的应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(2)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端位移峰值均位于股骨头顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(3)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的位移峰值均位于内固定装置上方顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(4)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的应力均主要集中在内固定装置的骨折端附近区域,且内固定应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(5)结果表明,股骨颈系统的机械稳定性最佳,但是可能存在对于骨折端和股骨距应力遮挡的风险;股骨颈系统的内固定装置应力更为分散,内固定断裂风险更低。

关键词：股骨颈骨折内固定有限元分析生物力学单腿站立侧方跌倒股骨距 Ward三角

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自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型1例

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第3期11卷 284-289页

作者：向茜孙健玮马琼麟曾维杨艳润黄静昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院内分泌科个旧661000 昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院超声医学科个旧661000 昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院核医学科个旧661000

本文报道1例特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)并发桥本甲状腺炎的自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmune polyendocrinopathy syndrome,APS)Ⅰ型。患者为22岁女性,情绪悲观2年,反复四肢强直性痉挛1年半... 详细信息

本文报道1例特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)并发桥本甲状腺炎的自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmune polyendocrinopathy syndrome,APS)Ⅰ型。患者为22岁女性,情绪悲观2年,反复四肢强直性痉挛1年半,长期服用抗抑郁药物和抗癫痫药物治疗效果差,实验室检查发现低钙血症、高磷血症,甲状腺自身抗体阳性、甲状腺素、甲状旁腺素水平降低,血清肌酶水平明显升高,给予钙剂、维生素D制剂、左甲状腺素钠治疗后,随血钙上升,血磷、肌酶恢复正常,情绪好转,停用抗癫痫药物后无肢体抽搐,同时对相关文献进行复习和总结。

关键词：精神障碍甲状旁腺功能减退症低钙血症自身免疫性多内分泌腺病综合征

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聚氨酯材料修复周围神经的新思路与机遇

中国组织工程研究 2025年第28期29卷 6127-6137页

作者：蓝晓倩冯光力覃诗忆钟莲梅李庆昆明医科大学第一附属医院云南省昆明市650032 首都医科大学宣武医院神经内科北京市100053 昆明医科大学科技成果孵化中心云南省昆明市650500

背景:聚氨酯材料因优异的理化性质在生物医学领域中具有广泛的应用前景,对基于聚氨酯材料构建的神经导管进行仿生设计和功能化修饰,有望进一步解决神经再生修复难题。目的:综述基于聚氨酯材料构建的神经导管在周围神经修复领域的应用现... 详细信息

背景:聚氨酯材料因优异的理化性质在生物医学领域中具有广泛的应用前景,对基于聚氨酯材料构建的神经导管进行仿生设计和功能化修饰,有望进一步解决神经再生修复难题。目的:综述基于聚氨酯材料构建的神经导管在周围神经修复领域的应用现状及进展。方法:设置英文检索词为“polyurethane,PU,polyurethane material,polyurethane biomaterials,nerve regeneration,peripheral nerve injury,nerve repair,nerve scaffold,nerve guidance conduit,nerve conduits”,中文检索词为“聚氨酯,PU,聚氨酯材料,聚氨酯生物材料,神经再生,周围神经损伤,神经修复,神经支架,神经导管”,检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中2014-2024年发表的文献,最终纳入61篇文献进行综述。结果与结论:成分仿生是提高聚氨酯神经导管生物活性的有效策略。通过结构仿生优化聚氨酯神经导管,能够为神经组织再生提供生物引导线索。生物力学仿生聚氨酯神经导管可能在免疫调节和促进轴突生长中发挥重要作用。通过优化聚氨酯材料的导电微环境,有助于重建神经电信号传导通路。聚氨酯神经导管可作为药物载体,发挥抗炎和神经保护作用。联合应用多种设计策略优化聚氨酯神经导管虽然可以在多方面改善受损神经的功能,但由于神经复杂的结构和动态变化的病理生理微环境,神经导管设计策略仍旧有待完善。未来进一步改进和创新神经仿生设计策略,有望为神经组织工程领域的发展提供新的思路和机遇。

关键词：聚氨酯周围神经修复神经导管组织工程功能优化导管设计工程化神经工程化生物材料

连续性肾脏替代治疗急性肾损伤开始时机的研究进展

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中国血液净化 2019年第10期18卷 719-721页

作者：倪梅蔡艳昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指由各种病因导致的短时间内肾功能快速减退的常见的危重病症。据统计,全世界每年约有1300余万的AKI患者。连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)相较普通血液透析具有... 详细信息

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指由各种病因导致的短时间内肾功能快速减退的常见的危重病症。据统计,全世界每年约有1300余万的AKI患者。连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)相较普通血液透析具有不可替代的优势,从而在各种病因所致的AKI救治与器官支持中发挥着重要作用,但目前对于CRRT治疗的开始时机尚未达成共识。本文从急性肾损伤进行CRRT开始治疗的时机进行综述。

关键词：连续性肾脏替代治疗急性肾损伤开始时机

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同时性多原发结直肠癌研究进展

中国现代医学杂志 2021年第11期31卷 31-36页

作者：吴娅男南琼昆明医科大学第五附属医院(红河州滇南中心医院)内镜科云南红河哈尼族彝族自治州个旧市661000 昆明医科大学第一附属医院消化内科云南昆明650000

同时性多原发结直肠癌是一类特殊类型的大肠癌疾病,指同一患者同时或6个月以内于结直肠诊断2个或2个以上相互独立的肠癌病灶。近年来随着临床诊治水平的提高及人类平均寿命的延长,同时性多原发结直肠癌的发病率明显升高。该疾病与孤立... 详细信息

同时性多原发结直肠癌是一类特殊类型的大肠癌疾病,指同一患者同时或6个月以内于结直肠诊断2个或2个以上相互独立的肠癌病灶。近年来随着临床诊治水平的提高及人类平均寿命的延长,同时性多原发结直肠癌的发病率明显升高。该疾病与孤立性结直肠癌相比,具有其独特的临床病理特征,且临床漏诊率较高,因此提高对这一特殊类型大肠癌的认识具有重要的临床意义。目前关于同时性多原发结直肠癌的病因及发病机制尚不明确,该文针对同时性多原发结直肠癌的临床、病理特点及分子特征、诊治等进行文献综述,以提高临床医生对该疾病的认识,指导临床诊治。

关键词：结直肠肿瘤临床病理特点分子特征治疗

膀胱尿路上皮癌标本中人微小核糖核酸3658与人源性长寿保障基因Ⅱ型基因表达的相关性及其临床意义

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中国全科医学 2016年第5期19卷 549-553,559页

作者：梁敏王海峰王剑松杨宏昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院泌尿外科云南省个旧市661000 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科云南省泌尿外科研究所昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院泌尿外科

目的探讨人微小核糖核酸3658(miR-3658)和人源性长寿保障基因Ⅱ型(LASS2)在临床膀胱尿路上皮癌标本中的表达差异及相关性。方法收集昆明医科大学第二附属医院和云南省肿瘤医院泌尿外科2014年1月—2015年1月收治的膀胱癌患者96例,在膀胱... 详细信息

目的探讨人微小核糖核酸3658(miR-3658)和人源性长寿保障基因Ⅱ型(LASS2)在临床膀胱尿路上皮癌标本中的表达差异及相关性。方法收集昆明医科大学第二附属医院和云南省肿瘤医院泌尿外科2014年1月—2015年1月收治的膀胱癌患者96例,在膀胱癌根治术中获取膀胱癌组织和癌旁组织。采用实时荧光定量PCR测定膀胱癌组织和癌旁组织miR-3658及LASS2 mRNA表达水平;采用免疫组化法检测膀胱癌组织和癌旁组织LASS2蛋白表达情况。结果膀胱癌组织miR-3658 mRNA表达水平高于癌旁组织,LASS2 mRNA表达水平低于癌旁组织,差异均有统计学意义(t=6.46、38.12,P<0.01)。不同复发性、病理分级、浸润深度、淋巴转移、远处转移、TNM分期者miR-3658、LASS2 mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LASS2蛋白表达定位于胞质中,呈棕色或黄褐色颗粒状。膀胱癌组织LASS2蛋白阳性表达率低于癌旁组织,差异有统计学意义(χ2=15.32,P<0.01)。不同复发性、病理分级、浸润深度、淋巴转移、TNM分期者LASS2蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,膀胱癌组织LASS2 mRNA表达水平与miR-3658 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.676,P<0.05)。结论 miR-3658与LASS2在膀胱癌组织中的表达呈负相关,miR-3658可能通过调节LASS2表达而参与膀胱癌发生发展的过程。

关键词：膀胱肿瘤微小核糖核酸人源性长寿保障基因Ⅱ型相关性

不同级别医疗单位医务人员对抗击新型冠状病毒肺炎疫情认知、行为表现的调查分析

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健康研究 2020年第3期40卷 251-256页

作者：刘斌张敏刘丽李勤李显刚苏跃康许林官雪燕杨德梅昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院心内科云南个旧661000 昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院呼吸与危重症科云南个旧661000 昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院中医科昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院神经内科云南个旧661000 昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院护理部云南个旧661000

目的了解不同级别医疗单位的医务人员对抗击新型冠状病毒肺炎疫情的认知、行为表现,以期为各级医务人员抗击疫情做分类指导及心理评估提供依据。方法用网络问卷与Likert五分量表法调查各级医疗机构医务人员共计1 046人,根据医院级别分... 详细信息

目的了解不同级别医疗单位的医务人员对抗击新型冠状病毒肺炎疫情的认知、行为表现,以期为各级医务人员抗击疫情做分类指导及心理评估提供依据。方法用网络问卷与Likert五分量表法调查各级医疗机构医务人员共计1 046人,根据医院级别分为三级医院组898人、二级及以下医院组148人。比较2组医务人员的构成,及对抗击新冠肺炎疫情的认知、行为表现差异。结果特别关注且担心疫情的进展、担心职业暴露/被病毒感染、防控物资缺乏、需经常加班的医务人员构成比分别为88. 2%、84. 2%、67. 6%、72. 9%,三级医院和二级及以下医院的医务人员认为能战胜疫情、家属理解并支持抗击疫情的比例分别为94. 8%、99. 7%和93. 9%、96. 7%;2组人员对抗击疫情的认知程度及支持抗击疫情行为评分差异无统计学意义(P>0. 05)。不同级别的医疗单位医务人员年龄构成、学历层次、职称级别差异有统计学意义(χ^2=19. 223、10. 790、20. 837,均P<0. 05)。新冠肺炎疫情下,不同级别医务工作者的工作/生活/学习(Z=-3. 293)、心理健康受影响程度(χ^2=8. 491)差异有统计学意义(P <0. 05)。结论医务人员支持并积极投身抗击疫情的积极性较高,对战胜疫情保持乐观心态;但职业暴露/被病毒感染风险、防控物质缺乏、工作任务繁重是当前医务工作者面临的主要问题。积极保障防疫物资供应、关注医务工作者的心理健康,缓解医务人员的工作、生活、心理压力,提高基层医疗机构人员素质是我国提升防疫水平的关键环节。

关键词：不同级别医疗单位新型冠状病毒肺炎调查分析

骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后骨水泥血管渗漏的危险因素分析

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中华创伤杂志 2022年第4期38卷 307-313页

作者：毕航川段浩王均董俊杰李云轩舒钧王志华昆明医科大学第一附属医院创伤中心昆明650032 昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院骨科昆明650032 昆明医科大学第二附属医院创伤中心昆明650106

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体强化术后骨水泥血管渗漏的危险因素。方法采用病例对照研究分析2019年10月至2020年10月昆明医科大学第一及第二附属医院收治的217例OVCF行椎体强化术[经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术... 详细信息

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体强化术后骨水泥血管渗漏的危险因素。方法采用病例对照研究分析2019年10月至2020年10月昆明医科大学第一及第二附属医院收治的217例OVCF行椎体强化术[经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)]患者的临床资料, 其中男79例, 女138例;年龄58~88岁[(73.1±6.9)岁]。根据是否出现骨水泥血管渗漏分为血管渗漏组(39例)和无血管渗漏组(178例)。记录两组患者性别、年龄、骨密度、受伤至手术时间、伤椎解剖位置、压缩程度、后壁完整性、椎内裂隙征、椎基静脉孔、手术入路、手术方式, 以及骨水泥注入时期、注入速度、注射量、注射区域。采用单因素分析上述指标与椎体强化术后骨水泥血管渗漏的相关性, 再通过多因素Logistic回归分析明确椎体强化术后骨水泥血管渗漏的独立危险因素。结果单因素分析结果显示, 受伤至手术时间、压缩程度、后壁完整性、椎内裂隙征、椎基静脉孔、手术方式, 以及骨水泥注入时期、注入速度、注射量、注射区域与椎体强化术后骨水泥血管渗漏相关(P0.05)。多因素Logistic 回归分析结果显示, 椎内裂隙征(OR=7.00, 95%CI 1.57~31.30, P<0.05)、椎基静脉孔(OR=7.52, 95%CI 1.94~29.16, P<0.01)、PVP(OR=10.98, 95%CI 2.51~47.94, P<0.01)、骨水泥稀薄期注入(OR=5.91, 95%CI 1.45~24.15, P<0.05)、骨水泥注射量大(OR=3.60, 95%CI 1.70~7.65, P<0.01)、骨水泥边缘区注射(OR=24.80, 95%CI 5.28~116.37, P<0.01)与OVCF椎体强化术后骨水泥血管渗漏显著相关。结论椎内裂隙征、椎基静脉孔、PVP, 以及骨水泥稀薄期注入、注射量大、边缘区注射是OVCF椎体强化术后骨水泥血管渗漏的独立危险因素。

关键词：脊柱骨折骨质疏松危险因素骨水泥