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表皮葡萄球菌胞间黏附素基因操纵子对细菌与真菌混合生物膜相关炎症作用影响的体内研究

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中国修复重建外科杂志 2021年第10期35卷 1328-1335页

作者：张国婧万子琳王小燕黄云超周友全陈颖雷玉洁乔丽梅昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科昆明650051 昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)胸外科昆明650118 昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)检验科昆明650118

目的探讨表皮葡萄球菌胞间黏附素基因(intercellular adhesion,ica)操纵子对气管导管材料表面表皮葡萄球菌与白假丝酵母菌混合生物膜相关炎症作用影响的体内研究。方法取表皮葡萄球菌标准株RP62A(ica操纵子阳性,阳性组)、ATCC12228(ica... 详细信息

目的探讨表皮葡萄球菌胞间黏附素基因(intercellular adhesion,ica)操纵子对气管导管材料表面表皮葡萄球菌与白假丝酵母菌混合生物膜相关炎症作用影响的体内研究。方法取表皮葡萄球菌标准株RP62A(ica操纵子阳性,阳性组)、ATCC12228(ica操纵子阴性,阴性组)制备浓度为1×10^(6)CFU/mL的菌液,分别与相同浓度的白假丝酵母菌标准株ATCC10231菌液按照1∶1比例制备成混合培养菌液后,与气管导管材料片孵育24 h,扫描电镜观察材料表面混合生物膜形成情况。取4~6月龄新西兰兔30只分为两组(n=15),分别于气管旁植入孵育24 h的阳性组及阴性组气管导管材料。于术前及术后1、3、7 d测量两组兔体质量。术后1、3、7 d,采用ELISA检测试剂盒检测血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α和单核细胞趋化蛋白1(monocytechemotactic protein 1,MCP-1)水平;术后7 d,扫描电镜观察取出的气管导管材料片表面混合生物膜形成情况,HE染色观察材料周围组织炎症浸润情况,平板菌落计数法观察心脏、肺、肝脏、肾脏细菌感染情况。结果扫描电镜观察示体外孵育24 h后阳性组可见明显混合生物膜结构,阴性组未见混合生物膜形成。体内实验显示两组术前及术后1、3、7 d体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与阴性组相比,阳性组术后1 d IL-1β及MCP-1水平,术后3、7 d IL-1β、MCP-1、IL-6、TNF-α水平均升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05),阳性组肺、肾脏细菌感染数量高于阴性组(P<0.05)。结论 ica操纵子在表皮葡萄球菌与白假丝酵母菌混合感染中可能由于增强了混合生物膜结构及其在体内的传播,导致炎症因子升高,细菌难以清除,感染迁延不愈。

关键词：以生物材料为中心的感染胞间黏附素基因操纵子表皮葡萄球菌白假丝酵母菌混合生物膜兔

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人工智能在结肠息肉检测与分类中的应用

南方医科大学学报 2021年第2期41卷 310-312,F0003页

作者：王啸黄鉴吉祥珠珠昆明医科大学第一附属医院信息中心云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院肿瘤科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院日间手术中心云南昆明650032

结直肠癌是全球最常见的癌症之一,结肠镜检查已被证明是结直肠癌较好的筛查和监测方法。本文对人工智能和计算机辅助诊断技术在结肠镜结直肠息肉的自动检测和分类的临床实践应用进行综述,旨在了解基于人工智能的计算机辅助诊断系统,特... 详细信息

结直肠癌是全球最常见的癌症之一,结肠镜检查已被证明是结直肠癌较好的筛查和监测方法。本文对人工智能和计算机辅助诊断技术在结肠镜结直肠息肉的自动检测和分类的临床实践应用进行综述,旨在了解基于人工智能的计算机辅助诊断系统,特别是机器学习、最新的深度学习和卷积神经网络技术在结直肠癌筛查和监测实践应用的新知识。

关键词：人工智能机器学习深度学习卷积神经网络计算机辅助结肠息肉检测计算机辅助结肠息肉诊断结肠镜检查结肠息肉结直肠癌

碘海醇上消化道造影在胃十二指肠手术治疗后的临床应用价值

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临床医学 2015年第2期35卷 92-93页

作者：邹文贵袁之翔何飞宏吕孟张扬云南省红河州滇南中心医院昆明医科大学第五附属医院个旧661000

目的探讨碘海醇上消化道造影在胃十二指肠手术后的临床应用价值。方法选取80例胃十二指肠疾病手术患者,术后第4天或第5天口服或经胃管营养管注入适量的碘海醇或碘海醇稀释液,对胃肠蠕动情况、有无吻合口漏、有无狭窄、胃管营养管深度位... 详细信息

目的探讨碘海醇上消化道造影在胃十二指肠手术后的临床应用价值。方法选取80例胃十二指肠疾病手术患者,术后第4天或第5天口服或经胃管营养管注入适量的碘海醇或碘海醇稀释液,对胃肠蠕动情况、有无吻合口漏、有无狭窄、胃管营养管深度位置等透视观察并摄片。结果本研究80例胃十二指肠疾病手术患者应用碘海醇造影后,胃肠道、吻合口情况、胃管营养管均显示清晰。80例患者中胃十二指肠溃疡穿孔修补术后出现漏1例,毕Ⅰ胃大部切除术后出现吻合口漏1例,毕Ⅱ胃大部切除术后出现吻合口漏1例。1例毕Ⅰ胃大部切除术所放置的胃管有移动致深度不够,未通过吻合口,1例毕Ⅱ胃大部切除术所放置的营养管在输出袢出现折返情况。结论碘海醇消化道造影能够较好地反应胃十二指肠术后胃肠道功能情况,特别对于胃肠蠕动、有无吻合口漏、有无狭窄、胃管营养管深度位置能较好地显示。造影方法简单,检查范围全面,诊断结果可靠,利于指导临床调整治疗方案,患者容易接受,是胃十二指肠疾病手术后的重要检查方法之一。

关键词：碘海醇胃十二指肠手术治疗上消化道造影临床应用

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艾滋病伴骨痛及多发骨质破坏1例

临床医药文献电子杂志 2017年第21期4卷 4137-4137页

作者：祝玲李勤云南红河州滇南中心医院/昆明医科大学第五附属医院神经内科

目的通过少见病例分析艾滋病在抗病毒治疗过程中出现骨痛及骨质破坏的临床特点、辅助检查,提高对富马酸替诺福韦二吡呋酯片导致骨软化症的认识水平。方法对1例艾滋病患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯抗病毒治疗过程中出现骨痛及骨质破坏... 详细信息

目的通过少见病例分析艾滋病在抗病毒治疗过程中出现骨痛及骨质破坏的临床特点、辅助检查,提高对富马酸替诺福韦二吡呋酯片导致骨软化症的认识水平。方法对1例艾滋病患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯抗病毒治疗过程中出现骨痛及骨质破坏的临床资料进行整理和分析,并进行诊断讨论。结果此例患者进行性多个部位骨痛、肢体活动障碍,出现尿糖、尿蛋白、碱性磷酸酶升高、血磷低、骨密度降低、骨质疏松脱钙、全身多处骨质破坏,考虑富马酸替诺福韦二吡呋酯损伤肾小管,导致骨软化症。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯可能导致骨软化症。

关键词：艾滋病富马酸替诺福韦二吡呋酯骨痛骨质破坏

在社区医疗工作中实施冠心病三级预防的问题分析

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中国基层医药 2019年第5期26卷 638-640页

作者：徐萧刘炜肖玉芬昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院全科云南省个旧661000

以"冠心病三级预防"为检索词,在《中国知网期刊数据库》中检索2014-2018年国内医药文献,对社区医疗中冠心病三级预防的实施情况、存在的问题进行分析。存在的问题主要有:(1)冠心病高危患者对疾病的认知水平有限,不能及时就诊。(2)社区... 详细信息

以"冠心病三级预防"为检索词,在《中国知网期刊数据库》中检索2014-2018年国内医药文献,对社区医疗中冠心病三级预防的实施情况、存在的问题进行分析。存在的问题主要有:(1)冠心病高危患者对疾病的认知水平有限,不能及时就诊。(2)社区医务人员对辖区内冠心病的高危人群不能定期进行规范地筛查。(3)患者对规范化三级预防治疗的方案及必要性不能完全理解。(4)规范化三级预防的经济成本较高,治疗的依从性低。(5)社区全科医生与心血管病专科医生对冠心病三级预防认知不能同质化。建议:(1)在社区医疗中,要规范实施冠心病三级预防治疗,除了应重点关注患者的健康教育问题、定期筛查高危患者外,还应指定心血管专科医生定期对社区医生进行专业培训。(2)政府层面也可对因为经济原因、不能坚持规范化治疗的低收入患者,给予适当的政策帮扶。

关键词：冠状动脉疾病高血压糖尿病高脂血症危险因素社区卫生服务预防问题解决

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医学生批判性思维能力的现状调查与分析

西北医学教育 2015年第2期23卷 291-294,301页

作者：向茜栾艳黄海孙海滨张弢丁丽莉王玲琳霸洪瑞张晋昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院科教科云南个旧661000 红河州滇南中心医院护理部云南个旧661000

目的调查分析作者所在医院2013年新入院的临床专业住院医师(医学毕业生)及临床实习医学生批判性思维能力的现状,为下一步的教学计划提供参考依据。方法选取在该医院实习的昆明医科大学预防医学专业学生2010级(即将实习)101人和2011级(... 详细信息

目的调查分析作者所在医院2013年新入院的临床专业住院医师(医学毕业生)及临床实习医学生批判性思维能力的现状,为下一步的教学计划提供参考依据。方法选取在该医院实习的昆明医科大学预防医学专业学生2010级(即将实习)101人和2011级(实习结束)60人、红河卫生职业学院护理专业学生(实习结束)82人、2013年新入该医院的临床专业住院医师(医学毕业生)27人作为调查对象进行问卷发放填写。结果本次调查对象的CTDI-CV平均总分为(249.91±34.01)分,其中有70.84%被试者的批判性思维倾向处于矛盾范围,18.18%被试者的批判性思维倾向是正性批判性思维,10.98%被试者的批判性思维倾向是负性批判性思维。7个维度中只有认知成熟度平均得分达到40分以上,批判思维自信心、分析能力、求知欲三方面能力欠佳。护理实习生开放性思想能力平均得分高于预防(P<0.05),住院医师批判思维自信心得分≥40分的人数所占比例高于预防和护理(P<0.05),其余各组间均不存在统计学差异。结论本次调查对象除认知成熟度、开放思想维度能力尚可,寻找真理能力、系统化能力、求知欲、批判思维自信心及分析维度能力等方面的能力有待提高。

关键词：批判性思维医学生医学教育

膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效探究

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中外医疗 2014年第33期33卷 128-129页

作者：胡正雄陈斌罗亚刚张浩昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院骨三科云南个旧661000

目的探讨膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2013年6月期间在该院治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各50例,对照组仅给予膝关节玻璃酸钠注射,观... 详细信息

目的探讨膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2013年6月期间在该院治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各50例,对照组仅给予膝关节玻璃酸钠注射,观察组先行膝关节镜清除术后再给予膝关节玻璃酸钠注射,比较两组患者预后差异。结果两组患者治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前(P<0.05),LKSS生活功能评分均明显高于治疗前(P<0.05);术后VAS疼痛评分:观察组(2.85±1.11)分显著低于对照组(4.26±1.24)分,(t=5.99,P=0.000);LKSS评分:观察组(79.22±7.18)分显著高于对照组(69.88±8.86)分,(t=5.97,P=0.000)。结论膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可广泛应用于临床。

关键词：膝关节镜玻璃酸钠膝关节骨性关节炎 VAS疼痛评分 LKSS生活功能评分

关节镜下经后后三角定位技术与前后入路重建后交叉韧带的疗效比较研究

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中国修复重建外科杂志 2021年第7期35卷 823-828页

作者：杨腾云郑竹君李彦林王福科贾笛何任杰何川昆明医科大学附属第一医院运动医学科昆明650032 昆明医科大学附属第一医院康复科昆明650032

目的通过与前后入路比较,探讨后后三角定位技术用于关节镜下后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)重建术的疗效。方法回顾分析2016年2月—2020年2月符合选择标准的40例关节镜下自体肌腱重建PCL患者临床资料,其中20例经前后入路... 详细信息

目的通过与前后入路比较,探讨后后三角定位技术用于关节镜下后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)重建术的疗效。方法回顾分析2016年2月—2020年2月符合选择标准的40例关节镜下自体肌腱重建PCL患者临床资料,其中20例经前后入路手术(前后入路组),20例采用后后三角定位技术手术(后后三角技术组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤侧别、病程以及术前国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、并发症发生情况,以及术后后抽屉试验、Lysholm评分、IKDC评分。结果前后入路组手术时间为(65.25±10.05)min,后后三角技术组为(56.15±8.15)min,差异有统计学意义(t=3.145,P=0.003)。两组术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤和感染等并发症发生。两组患者均获随访,前后入路组患者随访时间(27.05±11.95)个月,后后三角技术组为(21.40±7.82)个月,差异无统计学意义(t=1.770,P=0.085)。末次随访时,前后入路组后抽屉试验阳性4例(Ⅰ度3例、Ⅱ度1例),后后三角技术组阳性1例(Ⅰ度);组间差异无统计学意义(P=0.342)。末次随访时,两组Lysholm评分、IKDC评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);后后三角技术组上述功能评分均高于前后入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学复查示两组移植物位置、形态及张力均恢复良好,且后后三角技术组韧带残端滑膜覆盖良好,板股韧带保留。随访期间无重建韧带再断裂发生。结论与前后入路相比,关节镜下PCL重建术中采用后后三角定位技术,镜下视野更清楚、无盲区,操作空间足够、相对更安全,而且更容易保留韧带残端与板股韧带,获得较好早期疗效。

关键词：膝关节后交叉韧带后后三角定位技术韧带重建关节镜

青少年脑MRI多尺度结构影像组学数据校准方法研究

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磁共振成像 2023年第8期14卷 100-107页

作者：王瑶马焕张大福王洪波孙德伟李鹍杨建中昆明医科大学第三附属医院放射科昆明650018 昆明医科大学第二附属医院精神科昆明650101

目的探索联合N4偏置场校正、直方图匹配(histogram matching, HM)和ComBat协调的方法校准脑结构MRI影像组学特征“扫描仪效应”的价值。材料与方法使用3台MRI扫描仪(Philip 1.5 T、Philip 3.0 T、GE 3.0 T)对健康志愿者进行脑结构MRI... 详细信息

目的探索联合N4偏置场校正、直方图匹配(histogram matching, HM)和ComBat协调的方法校准脑结构MRI影像组学特征“扫描仪效应”的价值。材料与方法使用3台MRI扫描仪(Philip 1.5 T、Philip 3.0 T、GE 3.0 T)对健康志愿者进行脑结构MRI即三维容积T1加权成像(three-dimensional T1 weighted image, 3D-T1WI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)检查,分别采用Computational Anatomy toolbox (CAT 12)工具包和FMRIB’s Software Library(FSL)软件进行预处理。对预处理后的T1WI和DTI影像依次进行N4偏置场校正和HM归一化。最后,利用LIFEx软件提取脑灰质和白质的影像组学特征并进行ComBat协调。利用Shapiro-Wilk检验进行影像特征测量值的正态性检验,采用方差分析及Tukey-HSD检验比较3台MRI扫描仪影像特征测量值有无差异,并进一步行Bartlett球形检验估计扫描仪之间的方差是否均匀。评估各校准环节影像组学特征数目和数值统计分布的设备间差异。结果共纳入23例健康志愿者,其中男10例,女13例,男女性之间年龄(t=1.090,P=0.316)、受教育年限(t=-0.638,P=0.574)、流调用抑郁自评量表(Center for Epidemiological Survey, Depression Scale, CES-D)评分(t=-0.670,P=0.510)差异均无统计学意义(P>0.05)。3台MRI设备采集的原始图像中,强度直方图分布范围和峰值均未对齐。当使用5级(50次迭代)、全掩模进行N4偏置场校正时,3台设备之间脑组织区域的强度变异系数最低。N4偏置场校正锐化了强度峰值,HM归一化对齐了各强度峰,ComBat协调进一步对齐3台设备的图像强度分布范围及峰值。图像校准流程(N4偏置场校正、HM归一化与ComBat协调)对于3D-T1WI和DTI两个序列的影响具有相同的趋势,3台设备之间具有差异的影像组学特征数目百分比从N4偏置场校正前的88.6%(70/79)降低到ComBat协调后的3.8%(3/79),具有差异的特征数量逐渐减少。通过N4偏置场校正、HM归一化与ComBat协调相结合,脑灰质和白质感兴趣体积间有差异的影像组学特征百分比从N4偏置场校正前的43.0%(34/79)提高到ComBat协调后的84.8%(67/79)。结论基于N4偏置场校正、HM归一化和ComBat协调的联合校准方法能够有效减少脑MRI结构图像及影像组学特征的“扫描仪效应”并保留特征的生物性差异,有助于跨扫描仪汇集多中心MRI影像学数据。

关键词：青少年脑影像组学特征校准磁共振成像