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心导管室护士在急诊介入术中的护理配合

包头医学院学报 2016年第3期32卷 123-125页

作者：许红红河州滇南中心医院/昆明医科大学第五附属医院云南红河654400

目的:探讨心导管室护士在急诊介入术中的护理配合效果。方法:对2010年10月至2013年7月通过桡动脉穿刺行急诊冠状动脉介入治疗133例急性心肌梗死患者的临床资料及护理配合进行分析、总结。结果:在133例急诊手术中有1例术前发生室颤,2例... 详细信息

目的:探讨心导管室护士在急诊介入术中的护理配合效果。方法:对2010年10月至2013年7月通过桡动脉穿刺行急诊冠状动脉介入治疗133例急性心肌梗死患者的临床资料及护理配合进行分析、总结。结果:在133例急诊手术中有1例术前发生室颤,2例在手术过程中发生室速室颤,15例在血管开通时或血管开通后发生心率减慢,4例放置临时起搏器,11例放置主动脉反搏球囊,8例频发室性早搏,21例发生血压下降给予升压药,经医护人员积极抢救,均转危为安。结论:在急诊介入手术顺利进行的同时,护士积极有效地急救护理配合对提高抢救成功率至关重要。

关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入治疗护理配合

前交叉韧带重建术中局部注射多模式混合药物的早期疗效及对软骨影响的研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 562-569页

作者：余鸿董珍林施政良李黎董开颜刘昊龙李彦林昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院影像科昆明650032

目的探讨前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中局部注射多模式混合药物(multimodal drug cocktail,MDC)的早期疗效及对软骨的影响。方法以2022年2月—2023年8月拟采用自体腘绳肌腱行关节镜下ACLR患者作... 详细信息

目的探讨前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中局部注射多模式混合药物(multimodal drug cocktail,MDC)的早期疗效及对软骨的影响。方法以2022年2月—2023年8月拟采用自体腘绳肌腱行关节镜下ACLR患者作为研究对象,其中90例符合选择标准纳入研究,根据韧带重建后注射药物不同随机分为3组(n=30)。3组患者性别、年龄、身体质量指数、手术侧别、病程以及术前大腿周径及关节液中TNF-α、IL-6、IL-1、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、MMP-13、聚集蛋白聚糖(aggrecan,ACAN)含量等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中韧带重建后,分别于关节内和取腱处注射对应MDC(A组由罗哌卡因、氨甲环酸、倍他米松组成,B组由罗哌卡因、倍他米松、生理盐水组成)或生理盐水(C组)。比较3组患者住院时间、术后曲马多注射量及并发症发生情况,膝关节肿胀程度及活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lyshlom评分以及美国特种外科医院(HSS)评分;MRI检查不同软骨区域T2*值;ELISA法检测关节液中TNF-α、IL-6、IL-1、MMP-3、MMP-13、ACAN含量。结果3组患者均获随访,A、B、C组随访时间分别为(12.53±3.24)、(13.14±2.87)、(12.82±3.32)个月。术后切口均Ⅰ期愈合。A、B组与C组相比,住院时间缩短、曲马多注射量减少、并发症发生率降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后A组膝关节肿胀程度较B、C组减轻(P0.05)。术后3、6、12、24、48 h时,A、B组VAS评分低于C组(P0.05)。术后3 d、14 d、1个月,A组膝关节活动度优于C组(P0.05)。各时间点Lyshlom评分及HSS评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ELISA检测术后14 d A、B组患膝关节液中IL-1和IL-6含量低于C组(P0.05);A、B组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,上述各项指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月时,3组间各软骨区域T2*值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ACLR术中关节内联合取腱处注射MDC(罗哌卡因、氨甲环酸、倍他米松)可获得良好早期疗效,且对软骨无明显影响。

关键词：前交叉韧带重建多模式混合药物局部注射早期疗效软骨

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云南宁蒗地区摩梭人和普米族人就医方式调查

中国医学科学院学报 2019年第3期41卷 331-337页

作者：张海音仲华林媛媛曾贤威徐莉冯国华卫芋君杨建中昆明医科大学第二附属医院精神科

目的了解云南宁蒗地区摩梭人和普米族人患小病、大病及精神疾病时的主要就医方式。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,使用自拟问卷对云南省丽江市宁蒗县永宁乡摩梭人和普米族人进行患小病、大病及精神疾病时主要就医方式进行调查。结果... 详细信息

目的了解云南宁蒗地区摩梭人和普米族人患小病、大病及精神疾病时的主要就医方式。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,使用自拟问卷对云南省丽江市宁蒗县永宁乡摩梭人和普米族人进行患小病、大病及精神疾病时主要就医方式进行调查。结果共1669人完成调查,其中摩梭人1121人,普米族人548人。摩梭人和普米族人在患小病时均主要首选自买西药在家治疗(分别为47.3%和46.9%),其次为到乡卫生院治疗(分别为27.0%和24.3%);患大病时均主要首选到县/市/州医院治疗(分别为93.4%和91.1%);患精神疾病时主要首选到县/市/州医院治疗(分别为49.3%和52.7%),另外有39.3%的摩梭人和31.5%普米族人回避此问题。结论应对摩梭人和普米族人就医行为进行必要指导,进行包括心理健康在内的健康宣教,让其有正确就医理念。

关键词：摩梭人普米族人就医方式

居家安宁疗护照顾者照护体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2022年第5期57卷 608-616页

作者：苗苗姚兰姚芡芡张桂梅吴若嘉陆思月昆明医科大学附属口腔医院护理部昆明市650106 昆明医科大学第一附属医院神经外科昆明医科大学护理学院昆明医科大学第三附属医院胸外二科

目的系统评价针对居家安宁疗护照顾者照护体验的质性研究,以期为改善居家安宁疗护照顾者照护质量,构建居家安宁疗护支持体系提供借鉴。方法计算机系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI... 详细信息

目的系统评价针对居家安宁疗护照顾者照护体验的质性研究,以期为改善居家安宁疗护照顾者照护质量,构建居家安宁疗护支持体系提供借鉴。方法计算机系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、PsycINFO、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索有关居家安宁疗护照顾者照护体验质性研究的文献,检索时限为建库至2021年6月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,采用Meta整合方法对纳入文献的研究结果进行整合分析。结果共纳入19篇文献,提炼出80个主要的研究结果,归纳成7个新的类别,综合成3个整合结果:①照顾者负性体验强烈;②照顾者积极应对负性体验,收获个人成长;③照顾者寻求多方面支持。结论居家安宁疗护照顾者照护负担重,身心压力较大,渴望多方支持,建议重视居家安宁疗护照顾者的内心体验和需求,构建居家安宁疗护区域同质化联动支持体系,从而改善居家安宁疗护质量。

关键词：安宁疗护居家照顾者体验质性研究系统评价社区保健护理

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IgA肾病合并高尿酸血症的临床研究

中国实用医药 2019年第12期14卷 44-46页

作者：蔡艳倪梅廖红芳杨才李勇军李万碧昆明医科大学第五附属医院(红河州滇南中心医院)肾内科 661000

目的探讨血清尿酸对免疫球蛋白A(IgA)肾病临床病理及预后的影响,为临床治疗和预后评估提供依据。方法 109例经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者,按照高尿酸血症的定义分为高尿酸血症组(85例)和正常血尿酸组(24例)。比较两组患者的临床指... 详细信息

目的探讨血清尿酸对免疫球蛋白A(IgA)肾病临床病理及预后的影响,为临床治疗和预后评估提供依据。方法 109例经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者,按照高尿酸血症的定义分为高尿酸血症组(85例)和正常血尿酸组(24例)。比较两组患者的临床指标及病理分级。结果两组患者性别、年龄、24 h尿蛋白定量、血清IgA、补体C3水平比较差异无统计学意义(χ~2/t=0.691、0.423、0.799、0.648、1.037, P>0.05);高尿酸血症组患者总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐水平均高于正常血尿酸组,差异具有统计学意义(t=2.776、3.527、3.111、18.544, P<0.05)。高尿酸血症组病理分级以Ⅳ～Ⅴ级为主(64.71%),正常尿酸组病理分级以Ⅰ～Ⅱ级为主(58.33%),两组患者IgA肾病的病理分级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IgA肾病合并高尿酸血症病理改变程度较尿酸正常组更加严重。

关键词：高尿酸血症免疫球蛋白A肾病临床病理特征

边疆少数民族彝族人群rs1333049单核苷酸多态性与冠心病的联系

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检验医学与临床 2023年第2期20卷 160-165页

作者：刘斌张敏李显刚林仁华杨洁张亮何跃王显昆潘娅楠昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院心血管内科云南个旧661000 昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院医学检验科云南个旧661000

目的探讨边疆少数民族地区世居彝族人群染色体9p21上rs1333049单核苷酸多态性(SNP)与冠心病的联系。方法采用病例对照研究,随机选取红河哈尼族彝族自治州各县市2018年4月至2020年12月在昆明医科大学第五附属医院住院的120例年龄>18岁,3... 详细信息

目的探讨边疆少数民族地区世居彝族人群染色体9p21上rs1333049单核苷酸多态性(SNP)与冠心病的联系。方法采用病例对照研究,随机选取红河哈尼族彝族自治州各县市2018年4月至2020年12月在昆明医科大学第五附属医院住院的120例年龄>18岁,3代以内均居住在边疆本地的世居彝族人群作为研究对象,平均年龄(56.83+10.29)岁,根据临床资料、冠状动脉造影及相关辅助检查分为冠心病组和对照组,每组各60例。收集个人资料及相关辅助检查指标,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测rs1333049 SNP并分析基因型。结果冠心病组和对照组人群平均年龄分别为(58.62±9.05)岁、(55.05±11.19)岁;男性占比分别为58.3%、50.0%;冠心病组和对照组高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、空腹血糖(FBG)比较,差异均有统计学意义(P45~65岁、>65岁)人群rs1333049基因型(CC、CG、GG)频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);冠心病组rs1333049的CG基因型频率(58.3%)高于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P61.5岁,FBG>6.06 mmol/L预测彝族人群患冠心病的受试者工作特征曲线下面积分别为0.615、0.644,其灵敏度分别为45.0%、41.7%,特异度分别为87.3%、89.9%。结论rs1333049 CG基因型为彝族冠心病的易感基因型,结合年龄、入院FBG水平及rs1333049基因检测可评估彝族人群患冠心病的风险。

关键词：染色体9p21 rs1333049 边疆地区彝族冠心病易感基因

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粪石性阑尾炎合并回盲部穿孔手术方式探讨分析

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中国实用医药 2016年第8期11卷 30-32页

作者：吕孟邹文贵张伟方骏黎海怡红河州滇南中心医院/昆明医科大学第五附属医院普外科 661000 昆明医科大学

目的探讨分析粪石性阑尾炎合并回盲部穿孔的手术方式。方法回顾性分析5例粪石性阑尾炎合并回盲部穿孔患者的临床资料,其中本院首次手术3例;外院手术后转入本院继续治疗2例。结果本院手术患者因术中即发现合并回盲部穿孔,及时手术处理后... 详细信息

目的探讨分析粪石性阑尾炎合并回盲部穿孔的手术方式。方法回顾性分析5例粪石性阑尾炎合并回盲部穿孔患者的临床资料,其中本院首次手术3例;外院手术后转入本院继续治疗2例。结果本院手术患者因术中即发现合并回盲部穿孔,及时手术处理后无一例并发症发生。外院转入患者经过再次手术后,均治愈出院。结论粪石性阑尾炎,尤其是腹膜后位、回肠后位、盲肠后位及外侧位的粪石性阑尾炎很容易合并回盲部穿孔,所以术中如发现是腹膜后位、回肠后位、盲肠后位及外侧位的粪石性阑尾炎,一定要探查确定是否存在回盲部的穿孔,若粪石所在部位阑尾已经穿孔一定要找到粪石,才能有效减少术后肠瘘、腹腔脓肿等不必要的术后并发症。

关键词：急性阑尾炎粪石性阑尾炎阑尾切除术回盲部穿孔肠瘘腹腔脓肿

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强化非直属附属医院教学职能的思考

西北医学教育 2014年第3期22卷 454-455,463页

作者：向茜李勤黄静张晋郭燕孙海滨昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院云南个旧661000

非直属附属医院是高等医学院校的重要组成部分,是行使医疗服务、科学研究、人才培养等多重职能的重要场所。本文就昆明医科大学第五附属医院作为非直属附属医院在临床教育教学职能方面的不足及可能采取的措施进行了探讨。

关键词：非直属附属医院教育教学职能

2型糖尿病患者高尿酸血症与糖尿病肾病关系研究

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现代中西医结合杂志 2015年第17期24卷 1835-1838页

作者：向茜郭燕白云霞张弦张永新杨才李勇军李万碧昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院云南个旧661000

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者中高尿酸血症与T2DM及2型糖尿病肾病（T2DKD）的关系。方法选取T2DM患者217例,根据男性和绝经后女性血尿酸≥420μmol/L、绝经前女性血尿酸≥360μmol/L,将其分成正常尿酸（NUA）组135例及高尿酸血症（HU... 详细信息

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者中高尿酸血症与T2DM及2型糖尿病肾病（T2DKD）的关系。方法选取T2DM患者217例,根据男性和绝经后女性血尿酸≥420μmol/L、绝经前女性血尿酸≥360μmol/L,将其分成正常尿酸（NUA）组135例及高尿酸血症（HUA）组82例;根据尿白蛋白/肌酐比（ACR）及血肌酐（SCr）值分为ACR〈30μg/mg正常蛋白尿（DKD0）组82例,ACR≥30-300μg/mg微量白蛋白尿（DKD1）组56例,ACR≥300μg/mg大量蛋白尿（DKD2）组32例,ACR≥300μg/mg且SCr〉115μmol/L肾衰竭（DKD3）组45例。比较NUA组和HUA组临床资料及血尿酸、ALB、肌酐清除率（Ccr）、HUA患病率在DKD各组中的差异。结果 217例T2DM患者中HUA患病率为37.79%,133例T2DKD患者中HUA患病率为50.38%。HUA组患者年龄、体质量、空腹C肽、三酰甘油、ACR、血尿酸水平高于NUA组（P均〈0.05）,而DBP、空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白、Ccr、HDL-C水平低于NUA组（P均〈0.05）。血尿酸及HUA患病率在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递增（P均〈0.05）;ALB、Ccr在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递减（P均〈0.05）。多因素线性回归分析结果显示T2DM患者Ccr与ACR、年龄、尿素氮、Cr、尿酸呈负相关,与体质量正相关（P〈0.01）。结论 T2DM及T2DKD患者中HUA患病率均较高。HUA可能参与和加速了T2DM患者肾功能的下降和DKD的发生、发展。

关键词：高尿酸血症 2型糖尿病糖尿病肾病慢性肾脏病肾衰竭