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云南西双版纳傣族农村居民单纯收缩期高血压的流行病学特点

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中华高血压杂志 2023年第10期31卷 960-966页

作者：李红霞蔡红雁胡钊刘庄雄一莫兰陈丽星昆明医科大学第一附属医院心内科云南昆明650032 文山州人民医院心内科开远市人民医院心内科

目的本研究旨在确定云南西双版纳农村傣族人群中单纯收缩期高血压(ISH)的流行病学特点,以实施早期预防策略以及地区针对性的改进措施和对薄弱地区的重点干预。方法本研究于2020年6—9月开展,采用整群随机抽样的方法,对西双版纳农村地... 详细信息

目的本研究旨在确定云南西双版纳农村傣族人群中单纯收缩期高血压(ISH)的流行病学特点,以实施早期预防策略以及地区针对性的改进措施和对薄弱地区的重点干预。方法本研究于2020年6—9月开展,采用整群随机抽样的方法,对西双版纳农村地区2 149名年龄≥50岁的傣族居民进行了一项以人群为基础的研究,通过问卷调查、体格检查和其他数据测量,获取受检者的人口统计学资料、血压水平及相关病史。采用t检验、χ~2检验和单因素方差分析对各亚组进行分析比较,采用多因素logistic回归分析高血压的危险因素。结果该地区高血压的患病率为43.2%(928/2 149),其中ISH患病率为24.2%(520/2 149);在所有高血压患者中,ISH占56.8%。该地区高血压的知晓率为25.0%,ISH知晓率为20.0%;高血压和ISH的治疗率分别为23.8%和23.1%;控制率分别为6.9%和6.3%。多因素logistic回归分析显示:年龄(60~<70岁组OR=1.976,P=0.005;≥70岁组OR=3.411,P=0.001)、超重/肥胖(OR=3.411,P=0.001)、吸烟(OR=2.207,P=0.002)、饮酒(OR=1.580,P=0.016)和高血压家族史(OR=1.703,P=0.014)均是ISH的危险因素。结论西双版纳傣族农村居民的高血压患病率较高,在农村老年高血压人群中ISH是最普遍的类型。而对高血压,尤其是ISH的知晓率、治疗率和控制率均很低。年龄、超重/肥胖、吸烟、饮酒和高血压家族史是ISH的危险因素。

关键词：单纯收缩期高血压傣族患病率危险因素农村云南知晓率控制率

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低钾血症的病因及临床诊治

医学理论与实践 2019年第24期32卷 3959-3962页

作者：杨晓瑞向茜昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院内分泌科

低钾血症是临床常见的电解质紊乱之一,其病因繁多,包括摄入不足、排出过多以及细胞内外分布异常,其中肾性失钾较为常见且容易漏诊、误诊,如利尿剂不当使用、Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、Liddle综合征、Bartter综合征、Gitelman... 详细信息

低钾血症是临床常见的电解质紊乱之一,其病因繁多,包括摄入不足、排出过多以及细胞内外分布异常,其中肾性失钾较为常见且容易漏诊、误诊,如利尿剂不当使用、Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、Liddle综合征、Bartter综合征、Gitelman综合征、肾动脉狭窄、肾小管性酸中毒等疾病。对于低钾血症的治疗除口服补钾、静脉补钾、超声雾化吸入补钾、保留灌肠补钾等治疗外,对因治疗也尤为重要。本文旨在探讨低钾血症的病因、临床表现及诊治思路,以提高对低钾血症的诊断与防治。

关键词：低钾血症肾性失钾利尿剂补钾

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胰腺纤维钙化性糖尿病的诊治现状

中华肥胖与代谢病电子杂志 2019年第3期5卷 165-169页

作者：杨晓瑞向茜昆明医科大学第五附属医院·红河州滇南中心医院内分泌科

胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)多发于热带发展中国家营养较差的非饮酒年轻人群,以胰腺内、外分泌功能同时受累、胰腺钙化、胰腺结石、胰管扩张及非酮症倾向性糖尿病为特征,是胰源性糖尿病的少见类型,... 详细信息

胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)多发于热带发展中国家营养较差的非饮酒年轻人群,以胰腺内、外分泌功能同时受累、胰腺钙化、胰腺结石、胰管扩张及非酮症倾向性糖尿病为特征,是胰源性糖尿病的少见类型,临床报道少,常被误诊为1型糖尿病或酒精性慢性胰腺炎。但与1型糖尿病相比,FCPD少有酮症,胰岛自身抗体阴性。与酒精性慢性胰腺炎相比,FCPD无长期饮酒史,病程进展快。目前,FCPD发病机制尚不清楚,可能与遗传因素、营养不良、木薯/氰中毒、氧化应激、微量元素缺乏及胰岛素抵抗等多种因素有关。

关键词：胰腺纤维化继发性糖尿病胰腺钙化

Sysmex XT-2000i血细胞分析仪两种进样模式检测结果的相关性分析

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中国社区医师（医学专业） 2014年第23期16卷 124-125页

作者：王锐孟伟昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院检验科(云南个旧) 661000

目的:评估Sysmex XT-2000i血细胞分析仪两种进样模式(手动进样、自动进样)检测结果之间的相关性。方法:在评价两种进样模式本底计数、携带污染率和批内精密度符合要求得基础上,选取5份新鲜全血在两种进样模式下进行检测,以手动进样模式... 详细信息

目的:评估Sysmex XT-2000i血细胞分析仪两种进样模式(手动进样、自动进样)检测结果之间的相关性。方法:在评价两种进样模式本底计数、携带污染率和批内精密度符合要求得基础上,选取5份新鲜全血在两种进样模式下进行检测,以手动进样模式检测结果为参考,将两种进样模式的WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、Plt的检测结果进行统计学分析。结果:两种进样模式WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、PLT的相对偏差和相关性均在允许范围内。结论:Sysmex XT-2000i血细胞分析仪两种进样模式检测结果之间具有良好的相关性。

关键词：血细胞分析仪进样模式检测结果相关性

中西医结合治疗对类风湿关节炎关节功能及临床症状的影响

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中西医结合心血管病电子杂志 2015年第31期3卷 56-57页

作者：刘丽何俊梅李刚金兰花刘宇红河州滇南中心医院昆明医科大学第五附属医院(个旧市医院中医科)

目的探究中西医结合对类风湿关节炎关节功能以及临床症状的改善作用。方法选取我院2014年10月;015年10月收治的类风湿关节炎患者80例,并按照随机原则分成干预组与对照组,各40例,对照组患者给予甲氨喋吟片、柳氮磺吡啶片等常规的西药治疗... 详细信息

目的探究中西医结合对类风湿关节炎关节功能以及临床症状的改善作用。方法选取我院2014年10月;015年10月收治的类风湿关节炎患者80例,并按照随机原则分成干预组与对照组,各40例,对照组患者给予甲氨喋吟片、柳氮磺吡啶片等常规的西药治疗,干预组患者则在此基础上进而给予薏苡仁汤加减中药治疗,对这两组患者治疗3个月后的关节功能、临床症状改善情况进行比较分析。结果经过不同的治疗方法,干预组患者在治疗前后的关节功能情况与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,干预组患者的关节疼痛、肿胀、晨僵等临床症状得到了明显地改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中西医结合手法对类风湿关节炎患者进行治疗能够有效提升患者的关节功能,改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

关键词：中西医结合治疗类风湿关节炎关节功能临床症状效果

儿童经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生的危险因素分析

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中国当代儿科杂志 2024年第7期26卷 690-694页

作者：杨璐傅燕孙正豪周佳唐娟倪静昆明医科大学第二附属医院消化内科云南昆明650032

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童患者应用中术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的危险因素。方法回顾性分析2013年9月—2023年9月在昆明医科大学第二附属医院消化内镜中心因胆胰疾病接受ERCP诊疗的66例年龄≤16岁患儿的临床资料,分析PEP的发生率及相关影响因素。结果66例患儿共进行ERCP 78例次,诊断性ERCP 5例次,治疗性ERCP 69例次,操作失败4例次,ERCP操作成功率为95%(74/78)。术后共有17例次发生胰腺炎,发生率为22%。PEP组患儿术前胆红素正常比例、术中导丝探插入胰管比例高于非PEP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,导丝探插入胰管为儿童ERCP PEP发生的危险因素(P<0.05)。结论随着ERCP在儿童胆胰疾病中应用逐渐增多,术中应选择合适的插管技术,避免导丝盲目进入胰管,减少PEP的发生。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影术胆胰疾病术后胰腺炎危险因素儿童

2型糖尿病肾脏病变患者血清25羟维生素D水平与肾功能不全的相关性研究

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现代中西医结合杂志 2015年第35期24卷 3877-3880,3883页

作者：向茜李万碧张弦刘华王玉明杨才白云霞郭燕张永新李勇军昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院云南个旧661000 昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032

目的分析2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与肾功能不全的相关性。方法根据估算肾小球滤过率(e GFR)将133例T2DKD患者分为肾功能不全组及肾功能正常组,采用liason化学发光法测定2组血清25(OH)D水平,收集患者... 详细信息

目的分析2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与肾功能不全的相关性。方法根据估算肾小球滤过率(e GFR)将133例T2DKD患者分为肾功能不全组及肾功能正常组,采用liason化学发光法测定2组血清25(OH)D水平,收集患者临床指标和生化结果并进行统计学分析。结果 133例T2DKD患者血清25(OH)D水平为(13.07±6.62)nmol/L,其中肾功能不全78例(58.65%),肾功能正常55例(41.35%)。肾功能不全组血清25(OH)D水平明显低于肾功能正常组(P<0.05);肾功能不全组25(OH)D缺乏/不足发生率及缺乏发生率均明显高于肾功能正常组(P均<0.05);多因素线性回归分析提示25(OH)D缺乏/不足(OR=2.383,P=0.013)及血尿酸(OR=8.338,P<0.001)与肾功能不全呈正相关,年龄(OR=0.674,P=0.02)、Hb A1c(OR=0.493,P=0.027)、TG(OR=0.355,P=0.048)与肾功能不全呈负相关。结论 T2DKD患者中25(OH)D缺乏/不足发生率高,25(OH)D缺乏/不足可能是T2DKD患者发生肾功能不全的易患因素。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾脏疾病 25羟维生素D 肾功能不全

云南省罗平县农村居民2011与2021年可改变心血管疾病危险因素暴露及其聚集性比较

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中国公共卫生 2022年第11期38卷 1440-1444页

作者：李锦波刘岚莫怡范卢明王旭明李国晖蔡乐昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500 昆明医科大学第一附属医院呼吸内科

目的比较2011年和2021年云南省罗平县农村居民可改变心血管疾病危险因素暴露及其聚集性,为当地心血管疾病的防治提供科学依据。方法于2011年11月和2021年11月采用多阶段分层随机抽样方法分别在罗平县抽取3 092和2 539名≥35岁农村常... 详细信息

目的比较2011年和2021年云南省罗平县农村居民可改变心血管疾病危险因素暴露及其聚集性,为当地心血管疾病的防治提供科学依据。方法于2011年11月和2021年11月采用多阶段分层随机抽样方法分别在罗平县抽取3 092和2 539名≥35岁农村常住居民进行问卷调查和体格检查,比较其2011年和2021年可改变心血管疾病危险因素及其聚集水平。结果云南省罗平县农村居民的现在吸烟、被动吸烟、饮酒、一日三餐不按时吃、摄入腌制品≥3天/周和吃油或脂肪多的食物≥3天/周的暴露率分别从2011年的38.3%、29.7%、28.0%、41.7%、62.8%和61.9%下降至2021年的28.0%、15.8%、17.8%、18.5%、28.9%和17.8%,超重、肥胖、中心性肥胖、高盐饮食和吃蔬菜水果频率<3天/周的暴露率分别从2011年的19.6%、4.9%、43.7%、14.7%和0上升至2021年的35.2%、13.6%、68.0%、18.6%和3.2%,差异均有统计学意义(均P <0.05);云南省罗平县农村居民可改变心血管疾病危险因素的聚集率从2011年的90.4%下降至2021年的76.7%(χ^(2)=195.073,P <0.001),2021年不同特征农村居民可改变心血管疾病危险因素的聚集率均较2011年有所下降(均P <0.05)。结论云南省罗平县农村居民2021年可改变心血管疾病危险因素暴露率较2011年有不同程度的升高或降低,但心血管疾病危险因素的聚集率均有所下降。

关键词：心血管疾病危险因素可改变暴露聚集性比较农村居民

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医学生批判性思维能力的现状调查与分析

西北医学教育 2015年第2期23卷 291-294,301页

作者：向茜栾艳黄海孙海滨张弢丁丽莉王玲琳霸洪瑞张晋昆明医科大学第五附属医院红河州滇南中心医院科教科云南个旧661000 红河州滇南中心医院护理部云南个旧661000

目的调查分析作者所在医院2013年新入院的临床专业住院医师(医学毕业生)及临床实习医学生批判性思维能力的现状,为下一步的教学计划提供参考依据。方法选取在该医院实习的昆明医科大学预防医学专业学生2010级(即将实习)101人和2011级(... 详细信息

目的调查分析作者所在医院2013年新入院的临床专业住院医师(医学毕业生)及临床实习医学生批判性思维能力的现状,为下一步的教学计划提供参考依据。方法选取在该医院实习的昆明医科大学预防医学专业学生2010级(即将实习)101人和2011级(实习结束)60人、红河卫生职业学院护理专业学生(实习结束)82人、2013年新入该医院的临床专业住院医师(医学毕业生)27人作为调查对象进行问卷发放填写。结果本次调查对象的CTDI-CV平均总分为(249.91±34.01)分,其中有70.84%被试者的批判性思维倾向处于矛盾范围,18.18%被试者的批判性思维倾向是正性批判性思维,10.98%被试者的批判性思维倾向是负性批判性思维。7个维度中只有认知成熟度平均得分达到40分以上,批判思维自信心、分析能力、求知欲三方面能力欠佳。护理实习生开放性思想能力平均得分高于预防(P<0.05),住院医师批判思维自信心得分≥40分的人数所占比例高于预防和护理(P<0.05),其余各组间均不存在统计学差异。结论本次调查对象除认知成熟度、开放思想维度能力尚可,寻找真理能力、系统化能力、求知欲、批判思维自信心及分析维度能力等方面的能力有待提高。

关键词：批判性思维医学生医学教育