检索结果-南通市图书馆

医院图书馆嵌入式服务的应用——以昆明医科大学第二附属医院为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

文化产业 2021年第12期 106-107页

作者：王雅楠昆明医科大学第二附属医院图书馆云南昆明650000

通过应用嵌入式图书馆服务,提升医院图书馆的存在价值,推动医院图书馆的进一步发展。文章根据医院图书馆的实际情况,探讨了医院图书馆开展嵌入式服务的整个服务过程,包括如何开展嵌入式服务、开展怎样的嵌入式服务、服务后如何评价服务... 详细信息

通过应用嵌入式图书馆服务,提升医院图书馆的存在价值,推动医院图书馆的进一步发展。文章根据医院图书馆的实际情况,探讨了医院图书馆开展嵌入式服务的整个服务过程,包括如何开展嵌入式服务、开展怎样的嵌入式服务、服务后如何评价服务过程、怎样保障嵌入式服务的可持续发展。医院图书馆开展嵌入式服务,不仅是顺应时代、拓展服务、增添活力的发展需求,也将更多的时间还给了医生,具有推动医院临床科研和图书馆建设的双重意义。

关键词：医院图书馆嵌入式服务服务应用

3种术式治疗男性性生活相关血尿的临床经验总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华男科学杂志 2023年第1期29卷 49-53页

作者：董彪李晓涛沈明陈锐马传府江专新昆明医科大学第二附属医院男性科云南昆明650101

目的:总结分析应用活检钳钳夹、电切镜电凝及钬激光灼烧3种术式治疗男性性生活相关性血尿的临床经验。方法:回顾分析2018年7月至2022年4月我院收治的11例男性患者,年龄29~47岁,临床表现为性生活后或勃起后可见肉眼血尿、尿道口滴血或尿... 详细信息

目的:总结分析应用活检钳钳夹、电切镜电凝及钬激光灼烧3种术式治疗男性性生活相关性血尿的临床经验。方法:回顾分析2018年7月至2022年4月我院收治的11例男性患者,年龄29~47岁,临床表现为性生活后或勃起后可见肉眼血尿、尿道口滴血或尿中有凝血块,无痛性,其中3例伴有精液带血症状。术前均行泌尿系影像学检查排除上尿路及膀胱病变,所有患者均行丙泊酚静脉注射全身麻醉,术中首先进行膀胱尿道镜镜检后尿道及膀胱,均可发现后尿道精阜周围有不同范围的血管扩张现象,5例患者可见后尿道曲张血管活动性出血,伴有血精的3例患者首先应用4.5 Fr内窥镜行经前列腺小囊精囊镜镜检术,根据曲张血管的范围及数量,其中5例应用电切镜电凝,2例用钬激光灼烧,4例用活检钳钳夹破坏血管组织的方法进行治疗,术后留尿管3~7 d,禁欲1个月,随访6个月。结果:11例患者手术及随访完成顺利,其中10例预后良好,未见血尿复发,1例应用电切镜电凝的患者术后仍时有血尿及尿中凝血块症状,术后3个月出现性生活后排尿困难,B超提示:膀胱凝血块形成伴尿液潴留,急诊手术将凝血块冲洗后仔细镜检后尿道,既往手术区域愈合良好,尿道括约肌周围可见若干曲张血管,再次用电切镜电凝,术后未见复发。所有患者术后均有不同程度的尿道刺激症状及肉眼血尿,观察1~4周后自行缓解,无勃起功能障碍、射精痛、射精困难及射精乏力等并发症。结论:在排除其他泌尿生殖系统疾病情况下,男性患者出现性生活后无痛性血尿、尿中伴有凝血块、甚至排尿困难等症状时应考虑后尿道精阜周围静脉曲张可能,治疗方式可根据静脉曲张的位置、数量及程度选择活检钳钳夹破坏血管组织、电切镜电凝及钬激光灼烧的术式,均可达到满意效果。

关键词：性生活相关性血尿尿道静脉曲张精囊镜丙泊酚

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

PBL教学法在临床输血教学中的应用价值

中国继续医学教育 2022年第18期14卷 68-71页

作者：谭建玲徐应芳李江李薇肖成把永昌昆明医科大学第二附属医院输血科云南昆明650101

目的分析以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在临床输血教学中对提高实习生自主学习能力的应用。方法选取2019年7月—2021年2月医院接收的50名实习生作为观察对象,随机分为对照组、观察组,各25名,分别采用传统实习教学... 详细信息

目的分析以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在临床输血教学中对提高实习生自主学习能力的应用。方法选取2019年7月—2021年2月医院接收的50名实习生作为观察对象,随机分为对照组、观察组,各25名,分别采用传统实习教学方法、基于PBL教学法,比较两组实习生考试成绩及自主学习能力评分情况。结果观察组实习生输血理论知识与输血操作技能得分均明显高于对照组实习生,差异有统计学意义(P输血知识与技能,推动实习生的全面发展,值得推广使用。

关键词： PBL教学法临床输血教学实习生自主学习能力带教效果教学效率

球囊阻断逆行经静脉闭塞术治疗肝硬化失代偿期胃静脉曲张的临床应用及研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2021年第9期29卷 890-895页

作者：李玉婷杨晋辉赵敏竹陈永杰昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650000 昆明医科大学第二附属医院心内科昆明650000

胃静脉曲张是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一,球囊阻断逆行经静脉闭塞术(BRTO)作为一种介入治疗手段,能有效预防和控制胃静脉曲张出血,同时在治疗肝性脑病和改善肝功能上有明显的效果。就近年来国内外对BRTO的临床应用、研究进展作... 详细信息

胃静脉曲张是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一,球囊阻断逆行经静脉闭塞术(BRTO)作为一种介入治疗手段,能有效预防和控制胃静脉曲张出血,同时在治疗肝性脑病和改善肝功能上有明显的效果。就近年来国内外对BRTO的临床应用、研究进展作一综述,期望为临床治疗提供参考。

关键词：肝硬化治疗门静脉高压胃静脉曲张球囊阻断逆行经静脉闭塞术

自身抗体与熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎生化应答的关系探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2022年第2期47卷 143-149页

作者：黄桂芳杨晋辉昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650000

目的探讨自身抗体与熊去氧胆酸(UD CA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)生化应答之间的关系。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院消化内科2013年1月-2020年8月收治的122例PBC患者的临床资料,根据UDCA治疗剂量将其分为>15 mg/(kg·d) U... 详细信息

目的探讨自身抗体与熊去氧胆酸(UD CA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)生化应答之间的关系。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院消化内科2013年1月-2020年8月收治的122例PBC患者的临床资料,根据UDCA治疗剂量将其分为>15 mg/(kg·d) UDCA组(n=71)与≤15 mg/(kg·d) UDCA组(n=51),分析抗体分型及病理分期与不同剂量UDCA治疗应答的关系,以及不同剂量UDCA对PBC患者生化指标及免疫指标的影响。结果基线抗SSA阳性PBC患者对>15 mg/(kg·d) UDCA治疗的应答优于≤15 mg/(kg·d)UDCA (P15 mg/(kg·d) UDCA (P15 mg/(kg·d)UDCA组治疗1年后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、免疫球蛋白M(Ig M)、抗核抗体(ANA)阳性率较治疗前明显下降,前白蛋白明显升高,差异有统计学意义(P15 mg/(kg·d)UDCA组病理分期以Ⅲ、Ⅳ期为主,≤15 mg/(kg·d)UDCA组以Ⅰ、Ⅱ期为主;无论剂量大小,无应答组抗gp210阳性率均高于有应答组(P<0.05)。结论不同剂量的UDCA治疗均能改善PBC患者的生化及免疫指标,但对于病情重、病理分期晚期患者,建议使用大剂量UDCA治疗。

关键词：熊去氧胆酸原发性胆汁性胆管炎自身抗体治疗应答

血栓弹力图预测甲状腺癌术后出血风险及指导输血治疗的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志 2023年第3期17卷 295-300页

作者：闫宏杨书艳贾彩虹闫慧明山西医科大学第二医院输血科太原030001 山西医科大学第二医院普通外科太原030001

目的探究血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)预测甲状腺癌手术患者出血风险及指导输血治疗的价值。方法选取2021年9月至2022年9月山西医科大学第二医院普通外科46例甲状腺癌手术术后出血患者作为出血组,男12例,女34例;年龄(45.39±8.64... 详细信息

目的探究血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)预测甲状腺癌手术患者出血风险及指导输血治疗的价值。方法选取2021年9月至2022年9月山西医科大学第二医院普通外科46例甲状腺癌手术术后出血患者作为出血组,男12例,女34例;年龄(45.39±8.64)岁,范围18~76岁。另选同期46例术后未出血患者作为对照组,男9例,女37例;年龄(43.86±9.12)岁,范围18~75岁。比较两组术后TEG参数[凝血反应时间(R值)、血细胞凝集块形成时间(K值)、最大血块强度(MA值)、血细胞凝集块形成速率(Angle角)]、凝血四项指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血酶原时间(activited partial thomboplastin time,APTT)],采用Spearman相关系数分析TEG参数、凝血指标与甲状腺癌手术术后出血量的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估TEG参数、凝血指标预测出血的价值。结果出血组R值(9.81±1.39)min、K值(3.52±0.94)min、PT(14.12±1.98)s、TT(21.36±3.21)s、APTT(40.29±7.18)s高于对照组(7.09±1.12)min、(2.75±0.81)min、(12.86±1.74)s、(19.71±2.53)s、(36.15±6.52)s,MA值(51.67±5.13)mm、Angle角(47.06±9.24)°、FIB(1.95±0.64)g/L低于对照组(57.76±6.05)mm、(58.29±10.28)°、(2.41±0.89)g/L(t1=10.34,t2=4.21,t3=3.24,t4=2.74,t5=2.90,t6=5.21,t7=5.51,t8=2.85,均P0.7;出血组治疗后R值(7.13±1.15)min、K值(2.81±0.82)min、PT(13.01±1.76)s、TT(20.03±2.60)s、APTT(37.12±6.64)s低于治疗前(9.81±1.39)min、(3.52±0.94)min、(14.12±1.98)s、(21.36±3.21)s、(40.29±7.18)s,MA值(56.89±5.94)mm、Angle角(56.73±9.86)°、FIB(2.35±0.85)g/L高于治疗前(51.67±5.13)mm、(47.06±9.24)°、(1.95±0.64)g/L(t1=10.08,t2=3.86,t3=2.84,t4=2.18,t5=2.20,t6=4.51,t7=4.85,t8=2.55,均P输血治疗。

关键词：甲状腺癌术后出血血栓弹力图输血治疗

不同评分系统预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2022年第11期38卷 2551-2557页

作者：金秋杨婧马红琳李苹菊胡绍山刘清清昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650000

目的通过对比APACHEⅡ、BISAP、MCTSI、MEWS、POP、SPS、PANC3评分,筛选出预测高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)疾病严重程度及预后的最佳评分系统。方法回顾性收集昆明医科大学第二附属医院2017年10月—2022年1月住院治疗的123例HLAP患者资... 详细信息

目的通过对比APACHEⅡ、BISAP、MCTSI、MEWS、POP、SPS、PANC3评分,筛选出预测高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)疾病严重程度及预后的最佳评分系统。方法回顾性收集昆明医科大学第二附属医院2017年10月—2022年1月住院治疗的123例HLAP患者资料,将患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=24)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组(n=56)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=43),比较3组患者的基本资料和评分系统差异。非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ2检验。使用MedCalc软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,ROC曲线下面积(AUC)分析比较各评分系统对HLAP患者疾病严重程度、局部及全身并发症的预测价值。结果3组患者在糖尿病(χ2=6.880,PMCTSI、MEWS评分,POP评分>MCTSI、MEWS、BISAP评分,SPS评分>MCTSI评分;预测ARDS发生,APACHEⅡ评分的AUC为0.914(95%CI:0.854~0.973,PSPS、BISAP、MEWS、MCTSI评分。结论POP评分预测SAP价值最高,但与除MEWS评分以外的各评分系统预测能力相当;MCTSI评分预测局部并发症能力良好;预测全身并发症,APACHEⅡ、POP评分是值得关注的,两者预测AKI、MODS具有高度准确性,APACHEⅡ评分预测ARDS具有高度准确性。

关键词：胰腺炎高脂血症评分系统预后

原发性胆汁性胆管炎患者发生桥本氏甲状腺炎的临床特征及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2022年第7期38卷 1521-1528页

作者：张静怡唐映梅昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650000

目的探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者发生桥本氏甲状腺炎(HT)的临床特征、相关因素以及预后特点。方法回顾性选取2018年1月—2020年12月就诊于昆明医科大学第二附属医院确诊为PBC且甲状腺功能检查资料完善的患者301例。根据患者甲状腺... 详细信息

目的探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者发生桥本氏甲状腺炎(HT)的临床特征、相关因素以及预后特点。方法回顾性选取2018年1月—2020年12月就诊于昆明医科大学第二附属医院确诊为PBC且甲状腺功能检查资料完善的患者301例。根据患者甲状腺疾病累及情况,分为HT组患者83例,非HT组患者88例。对比两组患者的一般资料、临床特征及实验室检查,分析PBC患者发生HT的相关因素及预后特征。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ2检验和Bonferroni校正检验;相关性分析采用Spearman相关性分析,多因素分析采用二元logistic回归分析或多元线性回归分析。结果PBC患者常合并肝外自身免疫性疾病,其中HT患病率为27.6%,PBC患者中HT组较非HT组女性患者数量(χ^(2)=9.547)、Child-Pugh评分(Z=-3.100)、IgA(Z=-1.992)、IL-6(Z=-1.969)、TgAb(Z=-9.612)、TPOAb(Z=-9.739)水平明显增加,肝硬化(χ^(2)=8.807)、乏力(χ^(2)=4.951)、纳差(χ^(2)=6.636)、腹胀(χ^(2)=7.977)发生率明显增加(P值均0.05),并不影响患者预后。结论PBC患者常合并肝外自身免疫疾病,以甲状腺疾病最为多见,尤其是自身免疫性甲状腺炎,PBC合并HT的患者常伴更多的并发症和临床症状。PBC进展、甲状腺相关抗体TgAb、TPOAb升高是HT发生的独立危险因素,但合并HT并不影响PBC患者的预后。

关键词：原发性胆汁性胆管炎甲状腺炎,自身免疫性危险因素预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

强化血液净化救治急性敌草快中毒15例

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 302-306页

作者：段永春陈安宝李芳赵群远文静张笑嫡娥姆昆明医科大学第二附属医院急诊内科昆明650101

目的敌草快(diquat,DQ)是一种被广泛应用的除草剂,其毒性强,人口服纯品6~12 g可致死。DQ中毒因无特效治疗方法,临床病死率仍较高,其依然是临床救治的热点与难点。然而,关于强化血液净化治疗应用在DQ中毒救治过程中的相关文献尚未见报道... 详细信息

目的敌草快(diquat,DQ)是一种被广泛应用的除草剂,其毒性强,人口服纯品6~12 g可致死。DQ中毒因无特效治疗方法,临床病死率仍较高,其依然是临床救治的热点与难点。然而,关于强化血液净化治疗应用在DQ中毒救治过程中的相关文献尚未见报道。方法本文总结并回顾性分析本院急诊科2017年1月1日至2021年12月31日收治的15例DQ采用强化血液净化治疗(强化血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过)患者的资料。结果本文报告15例DQ中毒,4例为未成年女性,4例为成年女性,7例为成年男性,年龄13~35岁;其中毒途径均口服,临床表现为肾损伤、肝损伤和肺损伤,并伴有口腔烧灼感、恶心、呕吐、消化道出血。15例患者均给予强化血液灌流、连续静脉-静脉血液滤过及药物等综合治疗。12例患者康复出院,3例患者中途放弃。所有患者进行电话随访中毒后90 d,其中14例患者存活,1例在随访中毒后30 d死亡。结论强化血液净化(强化血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过)联合药物等综合治疗是救治DQ中毒患者的有效手段,并可能对降低其患者的病死率和改善预后有一定的临床意义。

关键词：敌草快中毒强化血液灌流连续静脉-静脉血液滤过