检索结果-南通市图书馆

机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌疗效与安全性的荟萃分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 62-66页

作者：胡满琴许丁伟张燕李翱李新成黄洁昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区昆明650101

目的:比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据库建库至2023年7月比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的病例对照研究... 详细信息

目的:比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据库建库至2023年7月比较机器人手术与开放手术治疗肝门部胆管癌的病例对照研究。主要观察指标为手术时间、术中输血率、R 0切除率、淋巴结转移率、术后并发症发生率、住院时间。采用RevMan 5.4软件处理数据,计算合并的优势比( OR)及均数差( MD)和95%可信区间(95% CI)。结果:共纳入4篇研究,共267例肝门部胆管癌患者,其中男性177例,女性90例,年龄(58.8±5.7)岁。267例患者依据不同手术方式,165例纳入开放手术组,102例纳入机器人手术组。荟萃分析结果显示:机器人手术组与开放手术组患者手术时间( MD=-103.96,95% CI:-216.90~8.98, P=0.070)、术中输血率( OR=1.32,95% CI:0.43~4.07, P=0.630)、R 0切除率( OR=1.41,95% CI:0.71~2.81, P=0.330)、淋巴结转移率( OR=1.62,95% CI:0.46~5.63, P=0.450)、术后并发症发生率( OR=0.60,95% CI:0.28~1.31, P=0.200)、住院时间( MD=2.17,95% CI: -11.56~15.90, P=0.760)比较,差异均无统计学意义。结论:在肝门部胆管癌的治疗中,机器人手术与开放手术一样安全可行,但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：机器人手术 Klatskin肿瘤 Meta分析开放手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

T细胞在天疱疮发病机制中的研究进展

中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 955-959页

作者：唐冬梅闫雨柔许银德李晓岚昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科昆明650101

天疱疮是一组危及生命的慢性自身免疫性疱病。目前认为抗桥粒芯糖蛋白IgG抗体介导的体液免疫是天疱疮发病的主要机制,而最近的研究显示,T细胞各亚类在天疱疮的发病中也起到关键作用。

关键词：天疱疮桥粒芯糖蛋白质类 CD4阳性T淋巴细胞 CD8阳性T淋巴细胞 T淋巴细胞调节性 T淋巴细胞辅助诱导

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性胆汁性胆管炎遗传易感性的研究现状

临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 606-610页

作者：赵春梅马狄邰文琳昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650032

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以胆管上皮细胞变性坏死为主,好发于中老年女性,具有强烈的遗传倾向性的肝脏自身免疫性疾病。随着全基因组关联分析(GWAS)的不断发展,PBC的遗传易感性备受关注。本文阐述了与PBC密切相关的遗传易感基因的... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以胆管上皮细胞变性坏死为主,好发于中老年女性,具有强烈的遗传倾向性的肝脏自身免疫性疾病。随着全基因组关联分析(GWAS)的不断发展,PBC的遗传易感性备受关注。本文阐述了与PBC密切相关的遗传易感基因的研究进展,以期为PBC治疗提供有效靶点。

关键词：原发性胆汁性胆管炎疾病遗传易感性 HLA抗原

MRI影像组学联合炎症因子对肝细胞肝癌微血管侵犯的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第5期39卷 585-590页

作者：杨砾寒陈梦林陈诗赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科昆明650032

目的:探讨基于MRI影像组学联合炎症因子术前预测肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法:纳入经病理证实的HCC患者221例,其中MVI阳性117例,MVI阴性104例。比较MVI阴性与阳性患者的炎症因子、影像特征差异,运用多因素Logistic分析确... 详细信息

目的:探讨基于MRI影像组学联合炎症因子术前预测肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法:纳入经病理证实的HCC患者221例,其中MVI阳性117例,MVI阴性104例。比较MVI阴性与阳性患者的炎症因子、影像特征差异,运用多因素Logistic分析确定MVI的独立危险因素,建立影像特征及炎症因子预测模型。勾画Gd-DTPA增强门静脉期瘤周20 mm及瘤内所有层面,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选影像组学特征,建立瘤周、瘤内、瘤周及瘤内共三种影像组学模型。选择瘤周、瘤内影像组学及炎症因子建立联合预测模型,使用ROC曲线在验证组中评估模型的预测效能。结果:Logistic多因素分析结果显示肿瘤最大直径、包膜、动脉期瘤周强化、[碱性磷酸酶(ALP)+γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]/淋巴细胞计数(AGLR)是MVI的独立危险因素,基于上述独立危险因素建立的影像特征及炎症因子预测模型预测HCC MVI的ROC曲线下面积(AUC)训练组为0.80,验证组为0.75。基于瘤周及瘤内影像组学建立的影像组学模型较仅包含瘤内影像组学的模型预测HCC MVI的AUC高(瘤周及瘤内模型在训练组和验证组的AUC分别为0.83、0.79,瘤内模型在训练组和验证组的AUC分别为0.75、0.73)。瘤周、瘤内影像组学及炎症因子构建的联合预测模型预测HCC MVI的AUC训练组为0.87,验证组为0.82。结论:基于Gd-DTPA门静脉期建立的瘤周及瘤内影像组学模型可对HCC MVI进行术前预测,联合炎症因子可进一步提高其预测效能。

关键词：肝细胞肝癌影像组学磁共振成像微血管侵犯炎症指标影像特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

绿原酸抗菌作用及机制的研究进展

中国抗生素杂志 2024年第2期49卷 141-150页

作者：李阳昱李庆蓉陈孝红薛丽和平安吕梅杨旭昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650032

绿原酸是植物体在有氧呼吸过程中经莽草酸途径合成的一种苯丙素类物质,自然存在于多种中药材和食物中,杜仲、金银花和咖啡等植物中含量较高,具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗癌和免疫调节等多种药理活性。近年来,绿原酸作为研究活性物质的焦... 详细信息

绿原酸是植物体在有氧呼吸过程中经莽草酸途径合成的一种苯丙素类物质,自然存在于多种中药材和食物中,杜仲、金银花和咖啡等植物中含量较高,具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗癌和免疫调节等多种药理活性。近年来,绿原酸作为研究活性物质的焦点之一,因其抗菌谱广,对多种细菌和真菌均有较好的抗菌活性,故绿原酸对临床菌株的抗菌作用逐渐被重视和研究。本文综述了近年来国内外关于绿原酸对多种致病菌的抗菌作用及机制的研究进展,旨在为绿原酸抗菌作用的深入研究提供参考,为临床抗感染治疗和控制带来新思路,有助于绿原酸在医药领域的开发。

关键词：绿原酸活性多酚抗菌作用临床耐药菌机制

巨噬细胞在原发性胆汁性胆管炎发病中的作用机制及影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 157-160页

作者：马狄邰文琳昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650101

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝内胆汁淤积为特征表现的慢性自身免疫性疾病,免疫因素导致进行性小胆管破坏,胆汁淤积,最终发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。巨噬细胞作为一群具有功能异质性的群体,在PBC整个疾病进程中发挥着不同... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝内胆汁淤积为特征表现的慢性自身免疫性疾病,免疫因素导致进行性小胆管破坏,胆汁淤积,最终发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。巨噬细胞作为一群具有功能异质性的群体,在PBC整个疾病进程中发挥着不同的作用。本文归纳了巨噬细胞参与PBC发病机制的可能方式,讨论了其对PBC的影响及相关潜在治疗靶点。本文指出巨噬细胞主要参与了PBC损伤中的先天性免疫,且与肠道微生物失调相联系,在疾病后期与胆汁淤积、肝纤维化、肝硬化有关。

关键词：原发性胆汁性胆管炎巨噬细胞病理过程

基于MRI的直方图分析评估多发性骨髓瘤治疗反应

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第7期39卷 935-941页

作者：张雨柔朱心雨郭立黄鹏昆明医科大学第二附属医院放射科昆明650106

目的:探究基于磁共振成像的直方图分析评价多发性骨髓瘤治疗反应的价值。方法:将47例经血液学和组织学证实的多发性骨髓瘤患者根据IMWG标准分为反应良好组和反应不良组。收集两组间治疗前的临床基线数据和治疗前后的T_(1)WI、T_(2)WI和S... 详细信息

目的:探究基于磁共振成像的直方图分析评价多发性骨髓瘤治疗反应的价值。方法:将47例经血液学和组织学证实的多发性骨髓瘤患者根据IMWG标准分为反应良好组和反应不良组。收集两组间治疗前的临床基线数据和治疗前后的T_(1)WI、T_(2)WI和STIR图像,并将图像导入MaZda软件提取两组的直方图参数。最后将直方图参判别效能与人工判别结果进行比较。结果:反应良好组与反应不良组治疗前基线数据和直方图参数差异均无统计学意义。反应良好组治疗后T_(1)WI、T_(2)WI两个序列的Perc.99%、Perc.90%、Perc.50%、变异度和均值以及STIR序列的峰度和偏度于治疗后数值升高,而T_(1)WI序列的峰度和偏度于治疗后数值降低。反应不良组T_(1)WI序列的Perc.1%和Perc.10%治疗后数值升高,STIR序列的Perc.1%治疗后数值降低。直方图参数评估效能优于人工判别。结论:基于磁共振成像的直方图分析,可用于影像客观评估MM治疗反应,有助于多发性骨髓瘤治疗反应的初步评价。

关键词：磁共振成像直方图分析多发性骨髓瘤治疗反应

慢性踝关节不稳患者小腿肌肉面积和脂肪含量的定量MRI研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第10期15卷 129-135页

作者：解开鹏黄益龙陈佳鑫马寄耀何波昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明医科大学第二附属医院放射科

目的探究采用MRI定量分析慢性踝关节不稳（chronic ankle instability, CAI）患者小腿肌肉横截面积（cross-sectional area, CSA）和质子密度脂肪分数（proton density fat fraction, PDFF）的改变及其相关影响因素。材料与方法前瞻... 详细信息

目的探究采用MRI定量分析慢性踝关节不稳（chronic ankle instability, CAI）患者小腿肌肉横截面积（cross-sectional area, CSA）和质子密度脂肪分数（proton density fat fraction, PDFF）的改变及其相关影响因素。材料与方法前瞻性招募50名CAI患者和32名健康志愿者，收集他们的临床资料并行小腿肌肉MRI扫描。在轴位T1加权快速扰相梯度回波序列上勾画小腿各肌肉CSA，通过最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像获取相应肌肉PDFF。分析CAI患者小腿肌肉CSA和PDFF与健康对照组的差异并分析其与扭伤次数、中断活动时间、扭伤时间、足踝能力测量-日常生活评分（Foot and Ankle Ability Measure-Activities of Daily Living, FAAM-ADL）和足踝能力测量-运动评分（FAAM-SPORTS）的相关性。结果 CAI患者患侧小腿腓肠肌内外侧头、比目鱼肌、胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌CSA较健康对照组减小，且PDFF增加，差异均有统计学意义（P均<0.05）。趾长伸肌和踇长屈肌CSA较健康对照组减小，差异无统计学意义（P=0.307、0.320）；但两者PDFF较健康对照组增加，且差异有统计学意义（P=0.047、0.029）。相关性分析显示CSA减少与扭伤次数呈强正相关（r=0.785,P<0.001），与FAAM-ADL(r=-0.754,P<0.001)、FAAM-SPORTS(r=-0.766,P<0.001)呈强负相关，与中断活动时间呈中度正相关（r=0.642,P<0.001）。PDFF增加与扭伤次数呈强正相关（r=0.757,P<0.001）与FAAM-SPORTS呈强负相关（r=-0.740,P<0.001），与中断活动时间呈中度正相关（r=0.600, P<0.001），与FAAM-ADL呈中度负相关（r=-0.681, P<0.001）。结论 MRI能定量评估CAI患者小腿肌肉CSA和PDFF改变，且与扭伤次数、FAAM-ADL、FAAM-SPORTS和中断活动时间有关。

关键词：慢性踝关节不稳骨骼肌肌肉萎缩脂肪浸润磁共振成像

机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术1例临床报告

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 456-461页

作者：姜改明郑凯李宇铠康强柯阳李越华昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区云南昆明650101

背景与目的:机器人技术与导航技术相结合为外科手术的精准性以及减少术后并发症提供了有力的保障和支持,但目前仍未见机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除的报道。本文总结1例终末期慢性胰腺炎伴胰管结石行达芬奇机器人辅... 详细信息

背景与目的:机器人技术与导航技术相结合为外科手术的精准性以及减少术后并发症提供了有力的保障和支持,但目前仍未见机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除的报道。本文总结1例终末期慢性胰腺炎伴胰管结石行达芬奇机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术治疗的临床经验。方法:回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区2022年11月1例终末期慢性胰腺炎伴胰管结石患者行达芬奇机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术的临床资料。结果:患者,男性,61岁。术前诊断:慢性胰腺炎,胰管结石,胰腺钙化,胰腺萎缩,2型糖尿病。手术顺利,手术时间300 min,出血量200 mL。术后病理提示慢性胰腺炎、胰管结石。术后未出现出血、胰瘘、胆汁漏、十二指肠缺血坏死等并发症,仅出现血糖升高,给予胰岛素皮下注射血糖控制良好,于术后10 d康复出院。结论:在熟练掌握机器人辅助腹腔镜下胰体尾切除术和保留十二指肠的胰头切除术的前提下,严格把握适应证,开展达芬奇机器人辅助、荧光腹腔镜导航保留十二指肠全胰切除术是安全可行的,但该术式的远期疗效有待进一步的观察。

关键词：胰腺切除术胰腺炎,慢性机器人手术荧光染料