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TRPC1与BK-α的表达对大鼠糖尿病肾病的影响

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昆明医科大学学报 2024年第6期45卷 15-21页

作者：刘红明陈志松邹立芳杨智雄喻卓胡伟昆明医科大学第一附属医院心脏内二科云南昆明650032

目的探究瞬时受体电位C1(transient receptor potential channel 1,TRPC1)蛋白和大电导钙离子激活钾通道α亚单位(large conductance Ca^(2+)-activated K^(+)channel α subunit,BK-α)蛋白对大鼠糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组(n=15)和模型组(n=15)。利用高脂饲料和链脲佐菌素(streptozocin,STZ)构建DKD模型。采用血糖分析仪检测大鼠血糖变化;采用全自动生化分析仪检测大鼠肾功能水平;HE染色检测肾组织的病理变化以确定造模成功。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹分别检测肾组织TRPC1和BK-α的mRNA和蛋白表达水平;免疫组化检测TRPC1和BK-α的分布和表达情况。结果模型组大鼠空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,Cr)均显著高于对照组(P <0.01);模型组大鼠肾小管内壁细胞出现膨胀现象,部分细胞脱离;可见肾小管发生病变或死亡;此外,在许多肾小管及肾间质区域发现有中性白细胞及其残骸;以上HE染色结果提示,DKD模型复制成功。TRPC1和BK-α在肾小球部位最为丰富,且模型组大鼠肾组织中TRPC1和BK-α的mRNA和蛋白水平都显著高于对照组(P <0.05)。结论大鼠糖尿病肾病影响TRPC1和BK-α在肾组织中的分布和表达。

关键词：大鼠糖尿病肾病瞬时受体电位C1蛋白大电导钙离子激活钾通道α亚单位蛋白

锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建在肩锁关节脱位中的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0102-0105页

作者：周旋然江陈榕蒲龙袁勇昆明医科大学第二附属创伤外科云南昆明650032

分析单纯使用锁骨钩钢板与结合喙锁韧带重建的锁骨钩钢板在肩锁关节脱位患者治疗效果的临床对比研究。材料与方法:本研究为回顾性分析,纳入了本医院创伤中心治疗的38名急性肩锁关节脱位患者,这些患者均为RockwoodⅢ级或更高级别。根据... 详细信息

分析单纯使用锁骨钩钢板与结合喙锁韧带重建的锁骨钩钢板在肩锁关节脱位患者治疗效果的临床对比研究。材料与方法:本研究为回顾性分析,纳入了本医院创伤中心治疗的38名急性肩锁关节脱位患者,这些患者均为RockwoodⅢ级或更高级别。根据治疗方法的差异,患者被分为两组:仅使用锁骨钩钢板治疗的组别(组Ⅰ)和锁骨钩钢板加上喙锁韧带重建治疗的组别(组Ⅱ)。其中,组Ⅰ包括20例患者,组Ⅱ包括18例患者分别对两组患者年龄、受伤至手术时间、手术时长、术前与术后肩锁关节功能评分、锁骨钩钢板取出前后喙锁间的距离;以及术前与术后肩锁关节功能评分及并发症发生率等方面进行统计分析。结果:两组患者在术前各项一般指标及Constant Score 、ACJI评分均无显著统计学差异(P>0.05)。手术时长分别为(60.30±5.69)、(81.67±8.66)min,有统计学差异(P0.05),两组患者均在术后6-12个月内取除锁骨钩钢板,取出钩钢板后第1、3、6个月时间段内,Ⅰ组的喙锁间的距离较Ⅱ组的有所增加,两组间比较具有统计学差异(P治疗肩锁关节脱位。此方法不仅改善了肩锁和喙锁之间的距离,还在术后功能恢复方面显示出更多优势。

关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钢板喙锁韧带重建

单孔双入路脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症临床疗效研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第4期30卷 302-308页

作者：钱飞宋恩朱腾月李勇能陈谷才曲靖市第二人民医院脊柱外科曲靖655000 昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650000 中国人民解放军总医院第六医学中心骨伤科北京100048

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是较常见的腰椎退行性疾病,根据解剖病变位置的不同可分为中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔区或孔外狭窄[1]。常由椎间盘的突出、椎体后缘的增生钙化、黄韧带的肥厚或关节突的增生内聚等病理... 详细信息

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是较常见的腰椎退行性疾病,根据解剖病变位置的不同可分为中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔区或孔外狭窄[1]。常由椎间盘的突出、椎体后缘的增生钙化、黄韧带的肥厚或关节突的增生内聚等病理改变引起。LSS严重影响病人的生活质量,椎管、神经管道的狭窄,可压迫神经根、硬膜囊及其内的马尾神经等神经结构和血管而表现出神经源性腰痛、下肢神经根性疼痛、麻木,神经源性间歇性跛行等临床症状。经规范保守治疗效果欠佳且病情加重,需要通过手术方式解除脊髓神经压迫症状,恢复椎管和神经根管的容积,改善生活质量[2]。

关键词：腰椎管狭窄症神经根管侧隐窝狭窄椎管狭窄椎体后缘马尾神经神经结构黄韧带

新辅助内分泌治疗联合根治性手术及放疗治疗高危、寡转移前列腺癌1例报告

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泌尿外科杂志(电子版) 2024年第2期16卷 107-110页

作者：李银尹皓立李俊毕颖徐石义王自勇殷俊王启林昆明医科大学第三附属医院泌尿外科

采用新辅助恩扎卢胺内分泌治疗联合腹腔镜下根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)及局部骨转移病灶放疗治疗高危、寡转移前列腺癌(oligometastatic prostate cancer,OPC)患者1例。患者男,49岁,因“排尿困难1年余”就诊,完善各... 详细信息

采用新辅助恩扎卢胺内分泌治疗联合腹腔镜下根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)及局部骨转移病灶放疗治疗高危、寡转移前列腺癌(oligometastatic prostate cancer,OPC)患者1例。患者男,49岁,因“排尿困难1年余”就诊,完善各项检查,前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)>100 ng/ml;磁共振成像提示前列腺右侧移行带尖部异常信号结节,前列腺成像报告评分为4分;骨扫描提示右侧肩胛骨下角、T9椎体、胸骨及股骨头转移灶可能。穿刺后病检提示左侧前列腺癌,Gleason评分为4+3=7分。采用恩扎卢胺+亮丙瑞林治疗6个月后,复查PSA为0.014 ng/ml,磁共振成像见前列腺体积缩小,给予患者RP,术后病检为前列腺及肿瘤全取镜下见少许退变的癌细胞,结合病史符合治疗后改变。术后针对骨转移病灶给予放疗同时继续术前内分泌治疗1年余,复查PSA维持在0.01μg/L,睾酮维持去势水平,未见复发及转移。

关键词：新辅助内分泌治疗高危前列腺癌寡转移前列腺癌根治性放疗根治性前列腺切除术

中国门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术治疗现状的调查分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 437-443页

作者：郭浩卓牛猛邵海波韩新巍赵剑波孙军辉方主亭熊斌朱晓黎任伟新袁敏于世平吕维富张学强张春清李雷罗薛峰宋于生马亦龙党彤向华晋云薛挥金桂云李肖李佳睿周石于长路何松于雷祖红梅马军雷彦明徐克祁小龙中国医科大学附属第一医院介入治疗科沈阳110001 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 南方医科大学南方医院介入治疗科广州510515 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心杭州310003 福建省立医院介入放射科福州350001 广州医科大学附属第一医院介入科广州510120 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 新疆医科大学第一附属医院介入科乌鲁木齐830054 上海市公共卫生临床中心介入科上海201508 山西医科大学第二医院介入治疗科太原030013 中国科学技术大学附属第一医院介入科合肥230001 河北医科大学附属第二医院消化内科石家庄050000 山东省立医院消化内科济南250021 兰州大学第一医院介入科兰州730030 四川华西医院消化内科成都610041 赣州市人民医院微创介入科赣州341009 广西医科大学附属肿瘤医院介入科南宁530021 包头医学院附属第二医院消化内科包头014031 湖南省人民医院介入医学中心长沙410002 云南省第一人民医院肝胆外科昆明650034 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 海南医学院附属第一医院介入治疗科海口570102 中国医学科学院肿瘤医院介入科北京100020 吉林大学第一医院介入科长春130061 贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 天津市第三医院放射科天津300250 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 哈尔滨医科大学第四医院感染科哈尔滨150001 青海省第四人民医院消化科西宁810007 宁夏回族自治区人民医院介入科银川750002 西藏自治区人民医院介入放射科拉萨850010 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术例数、主要适应证、Early/优先TIPS的开展、门静脉海绵状变性的TIPS手术、侧支循环栓塞、术中门静脉压力梯度测定、常用支架类型、常规抗凝及时间、术后随访、存在的阻碍、国产器械的应用等。结果调查显示,2021年全国参与调研的545家医院共开展13527例TIPS手术,94.1%的医院常规进行TIPS术后随访,大多数医院认为TIPS手术的最主要适应证是控制急性出血(42.6%)和预防再出血(40.7%),48.1%的医院开展了Early/优先TIPS,53.0%的医院开展了门静脉海绵状变性的TIPS手术,选择术中常规栓塞侧支循环的占81.0%,其中大多数以弹簧圈和生物胶为栓塞材料,78.5%的医院常规开展术中门体压力梯度测定,TIPS支架的选用上,57.1%的医院会选择Viattor专用支架,57.2%的医院会选择TIPS术后常规抗凝,抗凝时间集中在3~6个月(55.4%),TIPS术受限制的原因以费用问题(72.3%)与相关科室医师认识不充分(77.4%)为主,大部分医院对TIPS术中使用国产器械接受度较高(92.7%)。结论本次调研显示TIPS治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,但是开展TIPS的总例数与门静脉高压症的总发病人数相差较大,未来仍需推广普及TIPS技术,进一步规范化手术适应证、手术常规操作及器械应用。

关键词：高血压,门静脉经颈静脉肝内门体分流术应用现状问卷调查

肝细胞癌术后甲磺酸仑伐替尼治疗相关急性心肌梗死1例

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临床心血管病杂志 2024年第8期40卷 689-691页

作者：李娜欧春霞李琳昆明医科大学第一附属医院心内科昆明650032

本文报道1例63岁肝细胞癌术后的女性患者,采用甲磺酸仑伐替尼治疗21个月后出现药物相关的急性非ST段抬高型心肌梗死。提示在长期使用甲磺酸仑伐替尼等抗血管生成药物治疗时,需密切监测是否有急性冠状动脉血栓事件发生,以便及时发现和处理。

关键词：急性心肌梗死甲磺酸仑伐替尼肝癌

艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染临床检测方法研究进展

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中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 292-296,309页

作者：汪燕岱久高丽张米董兴齐昆明医科大学昆明650500 云南省传染病医院/云南省艾滋病关爱中心昆明650301

马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)是艾滋病常见的机会性感染真菌之一,属于篮状菌属中唯一的温度依赖两相真菌。该菌的临床表现缺乏特异性,容易被误诊,而金标准诊断所需的时间较长,常导致治疗延误。因此,建立一种简便而敏感的... 详细信息

马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)是艾滋病常见的机会性感染真菌之一,属于篮状菌属中唯一的温度依赖两相真菌。该菌的临床表现缺乏特异性,容易被误诊,而金标准诊断所需的时间较长,常导致治疗延误。因此,建立一种简便而敏感的检测方法成为解决马尔尼菲篮状菌防治问题的迫切需求之一。该文旨在对马尔尼菲篮状菌的实验室检测方法(真菌培养与镜检、免疫学、分子生物学等方面)进行系统综述,阐述目前检测方法的优缺点,为临床诊断提供参考。

关键词：艾滋病马尔尼菲篮状菌实验检测临床诊断

阿司匹林单药抗血小板治疗的缺血性卒中患者复发危险因素分析

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昆明医科大学学报 2024年第1期45卷 78-82页

作者：李骞冯朴琼姚勤陈寒梅赵婷吴晖昆明医科大学第一附属医院临床药学中心云南昆明650032

目的探讨使用阿司匹林进行单抗二级预防的缺血性卒中患者复发的危险因素。方法对200例使用阿司匹林单抗治疗1 a后的轻型和中型缺血性卒中患者进行回顾性的分析,根据患者卒中是否复发分为未复发组和复发组,使用单因素分析和多因素Logis... 详细信息

目的探讨使用阿司匹林进行单抗二级预防的缺血性卒中患者复发的危险因素。方法对200例使用阿司匹林单抗治疗1 a后的轻型和中型缺血性卒中患者进行回顾性的分析,根据患者卒中是否复发分为未复发组和复发组,使用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析探讨相关指标是否为复发的高危因素,并利用ROC曲线预测危险因素的临界值。结果单因素分析显示有统计学意义的危险因素为血小板计数、同型半胱氨酸水平和PEAR1基因rs12041331位点的A等位基因(P 治疗的缺血性卒中患者复发的危险因素,Hcy水平是导致阿司匹林单抗治疗的缺血性卒中患者复发的独立危险因素,可利用Hcy水平预测阿司匹林单抗治疗的缺血性卒中患者复发的风险。

关键词：缺血性卒中复发 PEAR1基因同型半胱氨酸危险因素

中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 43-51页

作者：王省胡兵李异玲冯志杰高艳景范志宁季峰刘冰熔王进海张文辉党彤徐红孔德润原丽莉许良璧呼圣娟文良志姚萍梁运啸周晓东向慧玲刘小伟黄晓铨缪应雷朱晓亮田德安白飞虎宋吉涛陈立刚边巴央珍马颖才黄义飞吴斌祁小龙中国肝脏健康联盟-内镜治疗协作组中山大学附属第三医院消化内科广州510630 四川大学华西医院消化内科成都610041 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 山东大学齐鲁医院消化内科济南250063 南京医科大学第一附属医院消化内镜科南京210029 浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052 西安交通大学第二附属医院消化内科西安710004 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 吉林大学白求恩第一医院胃肠内科长春130021 安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022 山西医科大学第二医院消化内科太原030001 贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵阳550001 宁夏医科大学附属宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750001 陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科重庆400042 新疆医科大学第一附属医院消化内科乌鲁木齐830054 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006 天津市第三中心医院消化肝病科天津300170 中南大学湘雅医院消化内科长沙410008 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032 昆明医科大学第一附属医院消化内科昆明650032 兰州大学第一医院普外科兰州730000 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 海南医学院第二附属医院消化内科海口570216 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科哈尔滨150086 厦门大学附属中山医院消化内科厦门361004 西藏自治区第三人民医院肝病科拉萨850000 青海省人民医院消化内科西宁810007 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 不详

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压... 详细信息

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证,依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的依从性,急性EGVB的处理、治疗时机,胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例,各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研,调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%,412/836)和预防再出血(38.3%,320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836),对于EGVB二级预防推荐意见(非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗)的依从性为39.2%(328/836),三级医院和二级医院对于一级预防[71.0%(495/697)比79.9%(111/139),χ^(2)=4.11,P=0.033]和二级预防的依从性[41.6%(290/697)比27.3%(38/139),χ^(2)=9.31,P=0.002]差异有统计学意义。78.2%(654/836)的医院首选内镜治疗处理急性EGVB,三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院[82.6%(576/697)比56.1%(78/139),χ^(2)=46.33,P治疗时机通常为出血后12h内(48.5%,317/654)和12~24h(36.9%,241/654)。对于近贲门大弯侧的胃底静脉曲张和孤立性胃静脉曲张,分别有48.2%(403/836)和29.9%(250/836)的医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理,而12.4%(104/836)和26.4%(221/836)的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平(84.2%,704/836)和对患者进行准确的术前评估并提高多学科诊疗水平(78.9%,660/836)是当前内镜治疗急需改进的方面。结论多种门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗技术已在全国范围广泛开展,各级医院在开展急诊内镜进行EGVB止血方面较为积极,但对于预防EGVB首次出血和再出血方面的指南依从性欠佳。参与调研医院在胃静脉曲张的内镜治疗选择方面差异较大。

关键词：门静脉高压食管和胃静脉曲张内镜治疗套扎硬化剂组织胶问卷调查指南依从性