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结直肠癌放化疗抵抗功能及机制的研究进展

肿瘤 2017年第7期37卷 795-800页

作者：王洋刘珊蒋永新云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院肿瘤研究所云南昆明650118 云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院中西医结合临床肿瘤研究中心云南昆明650118 云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院教学管理科云南昆明650118

结直肠癌的发生与环境和遗传因素密切相关。近年来,结直肠癌的发病率呈现上升趋势。目前,针对结直肠癌的标准治疗方式是术前或术后辅助放化疗与手术治疗相结合。有效的放化疗能够杀死结直肠癌细胞,阻滞细胞周期,从而帮助缩小手术范围。... 详细信息

结直肠癌的发生与环境和遗传因素密切相关。近年来,结直肠癌的发病率呈现上升趋势。目前,针对结直肠癌的标准治疗方式是术前或术后辅助放化疗与手术治疗相结合。有效的放化疗能够杀死结直肠癌细胞,阻滞细胞周期,从而帮助缩小手术范围。然而,不少患者对放化疗的敏感性低,抵抗力强,远期治疗效果不理想,放化疗抵抗成为治疗结直肠癌过程中亟待解决的一大问题。因此,了解结直肠癌放化疗抵抗的具体机制,对提高结直肠癌的放化疗敏感性具有重要意义。本文旨在从微RNAs、核基因组和生物标志分子层面对结直肠癌放化疗抵抗的功能和机制进行综述。

关键词：结直肠肿瘤微RNAs 染色体畸变生物学标记放化疗抵抗

加味养阴清肺汤联合营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状态及疗效的影响

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肿瘤防治研究 2019年第2期46卷 159-163页

作者：黄菁沈红梅巫云立昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院中西医结合肿瘤临床研究中心昆明650118

目的探讨加味养阴清肺汤联合营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状态及疗效的影响。方法将120例接受放射治疗的鼻咽癌初治患者,随机分为加味养阴清肺汤联合营养干预组(A组)、加味养阴清肺汤组(B组)、营养干预组(C组)和单纯放疗组(D组),每组... 详细信息

目的探讨加味养阴清肺汤联合营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状态及疗效的影响。方法将120例接受放射治疗的鼻咽癌初治患者,随机分为加味养阴清肺汤联合营养干预组(A组)、加味养阴清肺汤组(B组)、营养干预组(C组)和单纯放疗组(D组),每组各30例,各组患者均观察11～13周,(1)检测四组患者放疗前、中、后的生化指标;(2)观察四组患者放疗前、中、后期营养不良发生率和程度;(3)评价四组患者放疗结束时和放疗结束后1月的疗效。结果 (1)治疗中及治疗后四组患者的ALB、PAB、TRF、LC平均水平差异均有统计学意义(P<0.05);(2)放疗中(DT=40 Gy)和放疗后(DT=70 Gy)四组患者的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度营养不良发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)四组患者疾病缓解率的差异在放疗结束后1月时差异有统计学意义(96.67%vs. 93.33%vs. 93.33%vs. 89.66%,均P<0.05)。结论加味养阴清肺汤联合营养干预能更好的改善患者营养状况和生化指标,保证放疗进度和疗效。

关键词：加味养阴清肺汤营养干预营养状态鼻咽癌放疗

云南地区2005年至2014年原发性肝癌临床流行病学调查研究

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中华肝脏病杂志 2022年第6期30卷 606-611页

作者：林艳苹周永春张强陆彦霓梅泽超岑泳村周海袁中琴谢琳昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院癌症中心办公室昆明650118 昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院体检中心昆明650118 昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院消化肿瘤内科昆明650118

目的探讨云南地区2005年至2014年原发性肝癌临床特征及其变化趋势,以期为本地区的肝癌防治提供理论依据。方法采用回顾性调查研究、通过简单随机抽样抽取昆明医科大学第三附属医院2005年至2014年首诊首治肝癌住院病例,应用统一、规范的... 详细信息

目的探讨云南地区2005年至2014年原发性肝癌临床特征及其变化趋势,以期为本地区的肝癌防治提供理论依据。方法采用回顾性调查研究、通过简单随机抽样抽取昆明医科大学第三附属医院2005年至2014年首诊首治肝癌住院病例,应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学和临床病理特征,并进行数据统计分析。结果共纳入1000例肝癌患者病例,年龄(53.2±11.2)岁,男女比例为5.99/1.00,近10年患者性别、年龄构成比无明显变化。受教育水平较低(小学或初中)患者的比例从21.8%增加到23.4%.受教育水平相对较高的患者比例从58.0%下降至38.2%(P云南省肝癌患者发病年龄前移,男性占比是女性的近6倍,甲胎蛋白阳性率低,临床分期较晚等是目前云南地区肝癌防治面临的重大挑战。CT、磁共振成像、PET-CT等检查手段应用范围逐渐扩大,治疗方式仍以手术和介入治疗为主。

关键词：肝肿瘤流行病学云南

肺部流域地形图2.0原理、技术规范及临床应用胸外科专家共识（2024版）

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：钟文昭杨帆胡坚谭锋维杨学宁蒲强蒋伟赵德平李鹤成闫小龙范军强乔贵宾聂强陈梓豪高树庚吴一龙中国医师协会胸外科分会中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会中国研究型医院学会胸外科学专业委员会广东省医学会肺部肿瘤学分会浙江大学医学院附属第二医院胸外科南方医科大学珠江医院胸外科广东省医学科学院南方医科大学广东省人民医院广东省肺癌研究所胸外科北京大学人民医院胸外科浙江大学医学院附属第一医院胸外科中国医学科学院肿瘤医院胸外科四川大学华西医院胸外科复旦大学附属中山医院胸外科上海市肺科医院胸外科上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科空军军医大学唐都医院胸外科

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用，亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下，科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比<0.25、以磨玻璃影为主的肺结节尤为值得关... 详细信息

随着低剂量CT筛查的普及以及高分辨率CT的广泛应用，亚厘米级肺结节的检出率显著提高。如何在避免过度治疗和延误诊断的前提下，科学管理这些结节已成为临床的重要课题。其中肿瘤实性成分占比结合微观（22～24级）毛细血管网络解剖分水岭特征，通过特定纹理和形态生成高精度仿真肺亚段的自然分割平面。该技术在肺表面形成荧光流域边界，与实际肺解剖结构高度拟合。通过分析结节与流域边界的毗邻关系，可实现结节的实时、可视化精准定位。这一创新性技术为术中肺结节定位与切除提供了全新的解决方案。本共识由国内四大学会牵头，联合相关领域的专家团队，以临床实际需求为导向，参考国内外相关指南与共识，经过多轮磋商、讨论和投票最终形成。主要内容涵盖了“流域地形图”技术的理论基础、适应证、操作流程、手术规划细节及术后评估标准，旨在为目前正在或计划开展荧光镜下流域分析法肺结节切除术的临床同行提供科学指导和探索方向。

关键词：肺结节流域地形图三维重建人工智能吲哚菁绿专家共识

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新生神经与结直肠癌研究进展

肿瘤 2018年第12期38卷 1160-1164页

作者：杨芳程先硕周坦李云峰昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院大肠癌临床研究中心云南昆明650118

近年来研究表明,作为肿瘤微环境的重要组成部分,神经在肿瘤的发生和发展过程中发挥着重要的作用。其中,神经周浸润(perineural invasion,PNI)已成为许多恶性肿瘤的关键病理学特征之一。结直肠癌具有富含自主神经纤维的内在特征,因此神... 详细信息

近年来研究表明,作为肿瘤微环境的重要组成部分,神经在肿瘤的发生和发展过程中发挥着重要的作用。其中,神经周浸润(perineural invasion,PNI)已成为许多恶性肿瘤的关键病理学特征之一。结直肠癌具有富含自主神经纤维的内在特征,因此神经纤维的存在与结直肠癌患者的不良预后密切相关。然而新生神经与结直肠癌相互作用的潜在机制尚未明确,有关PNI现象是癌细胞主动入侵还是新生神经主动伸入尚无定论。目前,PNI及新生神经发生等过程是结直肠癌研究的一个重要部分,新生神经如何在肿瘤微环境中发挥作用也是一个研究重点。本文围绕结直肠癌中新生神经与肿瘤微环境其他组分相互作用的最新研究进展进行综述,旨在明确PNI的发生机制,以期为制定结直肠癌防治策略提供新的思路。

关键词：结直肠肿瘤神经发生肿瘤微环境神经周浸润

纳米碳示踪非小细胞肺癌淋巴结清除临床应用研究

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中华肿瘤防治杂志 2015年第17期22卷 1393-1396页

作者：刘珊蒋永新陈芸张丽娟段林灿云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院中西医肿瘤临床研究中心云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院病理科云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院胸外科云南昆明650118

目的通过对纳米碳在非小细胞肺癌根治术中淋巴示踪作用的研究,评价纳米碳在肺癌根治术淋巴结清除中的作用。方法收集2012-01-01-2014-05-31云南省肿瘤医院行非小细胞肺癌根治术患者50例。随机数字表法分为示踪组和对照组。示踪组术中应... 详细信息

目的通过对纳米碳在非小细胞肺癌根治术中淋巴示踪作用的研究,评价纳米碳在肺癌根治术淋巴结清除中的作用。方法收集2012-01-01-2014-05-31云南省肿瘤医院行非小细胞肺癌根治术患者50例。随机数字表法分为示踪组和对照组。示踪组术中应用纳米活性炭混悬液行淋巴示踪淋巴结清除,对照组行常规系统淋巴结清除,比较根治术中淋巴结清除的数目、时间和阳性淋巴结检出率,观察不良反应。结果示踪组共清除淋巴结353枚,平均每个病例清除(14.71±4.70)枚;对照组共清除淋巴结327枚,平均每个病例清除(12.58±3.52)枚。虽示踪组清除淋巴结的总数与平均数数值都高于对照组,但差异无统计学意义,P=0.075;示踪组和对照组阳性淋巴结检出率分别为13.89%(49/353)和4.28%(14/327),χ2=18.61,P<0.01;示踪组和对照组淋巴结黑染率分别为92.35%(326/353)和46.48%(152/327),χ2=171.03,P<0.01;实验前期使用纳米碳后有1例发生不良发应,但术中纳米碳的使用并没有增加手术时间及并发症的发生。结论在肺癌根治术中使用纳米碳与否对淋巴结检出率差异无统计学意义,但纳米碳能提高阳性淋巴结检出率,有益于非小细胞肺癌根治术中转移淋巴结清除,能更为确切地指导术后治疗。

关键词：纳米碳肺癌手术淋巴结示踪

云南省昆明市城市癌症早诊早治项目:肺癌高危人群评估及筛查效果分析

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中国肺癌杂志 2020年第7期23卷 541-546页

作者：林艳苹马洁吴萌周海陆彦霓岑泳村袁中琴梅泽超黄云超周永春云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院/云南省癌症中心昆明650118

背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后较差,5年生存率较低,早期筛查是肺癌防治的重要措施。目前,不同国家和地区发布了相应的肺癌筛查指南,但我国仍缺乏基于中国人群研究的指南。因此,国家癌症中心在全国启动了多中心的城市癌症早诊... 详细信息

背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后较差,5年生存率较低,早期筛查是肺癌防治的重要措施。目前,不同国家和地区发布了相应的肺癌筛查指南,但我国仍缺乏基于中国人群研究的指南。因此,国家癌症中心在全国启动了多中心的城市癌症早诊早治项目研究。本研究分析了城市癌症早诊早治项目中云南省单中心的肺癌高危人群评估模型及临床筛查应用效果,为探索适合我国国情的肺癌高危人群评估模型及制定和更新中国人群肺癌筛查指南提供一定的参考依据。方法采取整群抽样的方法,于2015年1月-2019年12月对云南省昆明市4个主城区36个街道办事处165,337人进行问卷调查及肺癌风险评估,评估为高风险者进行胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)筛查。同时对所有参与者进行主动随访和被动随访,获得详细的临床结局,进行统计分析。结果整体人群5年间经病理确诊肺癌患者264例,总体肺癌发生率为0.16%(264/165,337),高风险组(0.31%,116/37,914)高于非高风险组(0.12%,148/127,423),差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别和不同年龄的亚组分析显示高风险组肺癌发生率均高于非高风险组,均有统计学差异(P<0.001),但在未进行LDCT筛查组无统计学差异(P=0.73)。肺癌高危人群评估模型的敏感性为43.94%(116/264),特异性为77.10%(127,275/165,073)。筛查组早诊率为72.97%(54/74),明显高于非筛查组的28.48%(43/151)。结论国家重大公共卫生服务项目城市癌症筛查项目肺癌高危人群评估模型能有效检出高风险人群,提高肺癌早诊率。

关键词：肺肿瘤筛查效果云南

云南省肿瘤医院2005年-2014年肺癌流行病学特征变化趋势分析

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中国肺癌杂志 2020年第3期23卷 142-149页

作者：林艳苹张强陆彦霓黄云超马洁周永春云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院/云南省癌症中心昆明650118

背景与目的云南省是全国乃至世界肺癌的高发区,其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势。随着生活方式及环境因素的改变,肺癌的临床流行病学特征在发生改变。但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道,需进一步研究。本研究旨在探讨... 详细信息

背景与目的云南省是全国乃至世界肺癌的高发区,其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势。随着生活方式及环境因素的改变,肺癌的临床流行病学特征在发生改变。但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道,需进一步研究。本研究旨在探讨2005年-2014年云南地区肺癌临床特征及其变化趋势,为本地区的肺癌防治提供理论依据。方法采用回顾性调查研究方法,通过简单随机抽样抽取本院2005年-2014年的肺癌住院患者,应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学及临床病理特征,并进行数据统计分析。结果共纳入1,000例肺癌患者,平均年龄(58.1±10.1)岁,男女比例3.08/1.00。男性患者比例从2005年的75.0%下降至2014年的66.0%,而女性患者从25.0%增加到34.0%(P=0.007)。年龄≥60岁患者比例从2005年的30.0%增加到2014年的39.0%,60岁以下患者占比有所下降,但无统计学差异(P=0.532)。受教育水平较低(小学或初中)患者的比例从36.0%增加到66.0%(P临床分期较晚、病理类型转变等是目前云南地区肺癌防治面临的重要趋势。尽管社会人口学及临床病理特征发生较大变化,但主要治疗方式的选择仍未发生改变,需进一步研究。

关键词：肺肿瘤临床流行病学云南

基于MicroRNAs及其靶基因的化学预防药物对肿瘤抑制的作用

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中国肺癌杂志 2015年第4期18卷 224-231页

作者：蒋艳辉(综述) 宋鑫(校审) 昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院肿瘤生物治疗中心昆明650118

化学预防药物包括天然化学预防药物和合成化学预防药物,他不仅可预防肿瘤发生,还可在肿瘤治疗中发挥作用。Micro RNAs(mi RNAs)是一类短链非编码RNA,通过降解m RNA或抑制m RNA翻译的方式调控着众多基因的表达。近年来越来越多研究表明,... 详细信息

化学预防药物包括天然化学预防药物和合成化学预防药物,他不仅可预防肿瘤发生,还可在肿瘤治疗中发挥作用。Micro RNAs(mi RNAs)是一类短链非编码RNA,通过降解m RNA或抑制m RNA翻译的方式调控着众多基因的表达。近年来越来越多研究表明,在多种肿瘤中化学预防药物通过影响mi RNAs及其靶基因的表达发挥对肿瘤的预防和治疗作用,且化学预防药物作用于mi RNAs及其靶基因在肿瘤中的实验研究已经展现出良好的安全性和疗效。基于mi RNAs及其靶基因的化学预防药物对肿瘤抑制的作用有望成为肿瘤研究新的切入点。本文就天然化学预防药物和合成化学预防药物与mi RNAs及其靶基因在肿瘤中的研究进展作一综述。

关键词：化学预防药物 MicroRNAs 肿瘤治疗预防