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伴发血栓的经典型卡波西肉瘤2例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：李琳曹灿唐俊婷黄茜张龙飞赵好孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科

例1男，70岁，左足紫色结节、斑块伴痛3年。皮肤科情况：左小腿及左足肿胀，左足散在黄豆至鸡蛋大小的紫色结节、斑块。HIV阴性。皮损组织病理示：表皮高度角化过度，棘层增生，真皮大量梭形细胞呈席纹状交织，其间可见大量管腔内含红... 详细信息

例1男，70岁，左足紫色结节、斑块伴痛3年。皮肤科情况：左小腿及左足肿胀，左足散在黄豆至鸡蛋大小的紫色结节、斑块。HIV阴性。皮损组织病理示：表皮高度角化过度，棘层增生，真皮大量梭形细胞呈席纹状交织，其间可见大量管腔内含红细胞，部分区域坏死。免疫组织化学染色：HHV-8散在（+），CD31（+），CD34（+）。诊断：皮肤经典型卡波西肉瘤。例2男，69岁，左足散在紫色结节伴痛半年。左侧下肢静脉血栓病史1年。皮肤科情况：左小腿及左足肿胀，左足足趾、左足外侧缘可见数个绿豆至黄豆大小紫色结节，部分破溃结痂。HIV阴性。皮损组织病理示：表皮角化过度，棘层部分增生，真皮内梭形细胞呈结节状浸润，其间见大小不等管腔，腔内红细胞分布。部分区域坏死。免疫组织化学染色示：CD31（+），CD34（+），ERG（+），HHV-8个别（+），诊断：皮肤经典型卡波西肉瘤。

关键词：卡波西肉瘤血栓

皮肤鸟分枝杆菌复合体感染合并基底细胞癌1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：李琳司晴晴张龙飞赵好黄茜孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科

患者女，59岁，左面部暗红斑、结节、破溃结痂伴痛9个月。皮肤科情况：左侧面部见一片状暗红斑，浸润、压痛明显，其上覆黄豆至钱币大小黄黑色痂，其下见多发溃疡，可挤出少量脓液。左耳前、下颌处分别见一花生和蚕豆大小囊肿。分泌物... 详细信息

患者女，59岁，左面部暗红斑、结节、破溃结痂伴痛9个月。皮肤科情况：左侧面部见一片状暗红斑，浸润、压痛明显，其上覆黄豆至钱币大小黄黑色痂，其下见多发溃疡，可挤出少量脓液。左耳前、下颌处分别见一花生和蚕豆大小囊肿。分泌物和组织DNA测序鉴定为鸟分枝杆菌复合体感染。予克拉霉素、利福喷丁、乙胺丁醇、苯扎氯氨溶液湿敷治疗。2个月后患者复诊，原有皮损大部分消退，无新发皮损。左侧面部皮损区域查见一褐色丘疹，病理检查确诊褐色丘疹皮损为基底细胞癌。

关键词：鸟分枝杆菌复合体基底细胞癌

度普利尤单抗治疗PD-1抑制剂诱发皮肤免疫相关不良反应1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：张龙飞李琳黄茜赵好孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科

患者男，73岁，全身红斑、丘疹伴痒2个月，加重1周。8个月前因“结直肠癌”规律接受程序性细胞死亡受体1(programmed cell death receptor 1，PD-1)抑制剂免疫治疗，2个月前全身出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。皮肤科情况：躯干、四肢片状... 详细信息

患者男，73岁，全身红斑、丘疹伴痒2个月，加重1周。8个月前因“结直肠癌”规律接受程序性细胞死亡受体1(programmed cell death receptor 1，PD-1)抑制剂免疫治疗，2个月前全身出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。皮肤科情况：躯干、四肢片状红斑，部分融合成大片，其上散在红丘疹、抓痕、色素沉着。皮损组织病理示：表皮角化不全，棘层肥厚，局部棘细胞间轻度水肿；真皮浅层毛细血管扩张，管周淋巴细胞为主，偶见嗜酸性粒细胞。诊断：免疫检查点抑制剂相关皮肤毒性（斑丘疹伴瘙痒）。经多学科讨论及患者知情同意后首次度普利尤单抗600 mg，皮下注射，后每半月度普利尤单抗300 mg，治疗3次后，患者皮损及瘙痒明显改善，目前仍在随访中。

关键词：度普利尤单抗 PD-1抑制剂皮肤免疫相关不良反应

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增生性瘢痕体内外模型研究进展

中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 231-236页

作者：朱孟锦甘孟杰陈傲李凤歌汤諹昆明医科大学第一附属医院皮肤病与性病学科云南昆明650032

增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)又称肥厚性瘢痕,是真皮或深层组织受损后,由过度增生的新结缔组织修复而成的皮肤损伤,属于病理性瘢痕。增生性瘢痕常形成于手术创面、裂伤、烧伤处或有炎症和感染性皮肤问题(如痤疮、毛囊炎、水痘和疫... 详细信息

增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)又称肥厚性瘢痕,是真皮或深层组织受损后,由过度增生的新结缔组织修复而成的皮肤损伤,属于病理性瘢痕。增生性瘢痕常形成于手术创面、裂伤、烧伤处或有炎症和感染性皮肤问题(如痤疮、毛囊炎、水痘和疫苗接种)的部位等,由于创面的异常愈合而形成,其特点为胶原蛋白大量积聚和组织纤维化增加。国内外已对增生性瘢痕进行了广泛、深入的研究,然而其形成的分子机制尚不完全清楚,仅通过研究患者皮损标本无法探索增生性瘢痕的发病机制及其进展中的组织病理变化。因此,建立合适的体内、外模型,研究增生性瘢痕的发病机制,有助于寻求有效的治疗方案。

关键词：病理性瘢痕增生性瘢痕体内模型体外模型

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马尔尼菲篮状菌Septin基因家族鉴定及表达分析

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微生物学通报 2024年

作者：张单何涓王仁巧黄买银李玉叶昆明医科大学第一附属医院皮肤科昆明医科大学第二附属医院皮肤科云南大学生命科学学院

【背景】马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)是重要的致死性病原真菌。【目的】探究T. marneffei隔膜蛋白Septin基因家族的基本特征和表达模式。【方法】本研究通过生物信息学方法鉴定T. marneffei Septin基因家族成员，并分析基因... 详细信息

【背景】马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)是重要的致死性病原真菌。【目的】探究T. marneffei隔膜蛋白Septin基因家族的基本特征和表达模式。【方法】本研究通过生物信息学方法鉴定T. marneffei Septin基因家族成员，并分析基因结构、理化性质、二级结构、三级结构和亚细胞定位，同时通过实时荧光定量PCR技术分析Septin基因家族在T. marneffei菌丝相和酵母相不同时相的表达情况。【结果】共鉴定出5个Septin基因家族成员，氨基酸长度在346-575 aa之间，均具有GTP-CDC结合域，均属于亲水性蛋白。亚细胞定位主要位于细胞核和线粒体基质。二级结构以α螺旋和无规则卷曲为主，三级结构复杂。不同病原真菌核心Septin高度保守。TmSep2和TmSep4 mRNA表达量在酵母相较菌丝相明显升高，TmSep5 mRNA表达量在酵母相较菌丝相明显降低。TmSep1和TmSep3 mRNA表达量在酵母相较菌丝相略有上升，但无显著差异。【结论】Septin家族各基因在T. marneffei双相转换不同时相表达情况不同，部分差异显著，暗示其可能在T. marneffei双相形态转换和致病中发挥重要作用。本研究为进一步探究Septin在T. marneffei中发挥的功能及调控机制提供理论依据。

关键词：马尔尼菲篮状菌隔膜蛋白生物信息学分析实时荧光定量PCR 基因表达

痤疮患者皮损分离菌对痤疮常用抗生素耐药情况分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 740-747页

作者：唐万娟史春雨李玲双杨晓艳王皓磊任玉吉杜艳孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院检验科云南昆明650032

目的研究痤疮患者皮损分离的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,***)及金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,***)对痤疮治疗常用抗生素的耐药情况及耐药与痤疮抗生素治疗的关系。... 详细信息

目的研究痤疮患者皮损分离的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,***)及金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,***)对痤疮治疗常用抗生素的耐药情况及耐药与痤疮抗生素治疗的关系。方法从149例轻至重度痤疮患者面部皮损内容物中培养、分离得到***、***及***菌株,使用E-test法评价上述细菌对四环素类(四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯-林可酰胺类(红霉素、克林霉素)、甲硝唑及夫西地酸的体外药敏情况。采用χ^(2)检验及Fisher确切概率法分析痤疮抗生素治疗与耐药的相关性。结果检出139株***、143株***及7株***;上述菌对6种抗生素的耐药率分别为:四环素(0、9.79%、14.29%)、多西环素(0、9.79%、0)、米诺环素(0、0、0)、红霉素(42.45%、80.42%、57.14%)、克林霉素(39.57%、49.65%、28.57%)、甲硝唑(100.00%、100.00%、100.00%);夫西地酸对***、***及***的最小抑菌浓度分别波动在≤0.016~2μg/mL、0.25~64μg/mL、0.094~>256μg/mL。在检出的耐药菌中:患者曾口服大环内酯类抗生素治疗痤疮与***对大环内酯-林可酰胺类抗生素耐药具有相关性(P0.05);四环素类抗生素治疗痤疮对***、***耐药均无明显影响(P>0.05)。结论***、***及***对四环素类抗生素的耐药率远低于大环内酯-林可酰胺类抗生素,且接受四环素类抗生素治疗对耐药影响不大,在痤疮治疗中可优先选择四环素类抗生素。

关键词：痤疮痤疮丙酸杆菌表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌抗生素耐药

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皱褶部位无菌性脓疱病1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 94-96页

作者：喻光莲曹灿寸玥婷何盎然宋雯琦施东芳何黎刘彤云昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650032

患者男,27岁,腋下、腹股沟区、耳颞部反复红斑、丘疹、脓疱伴痒2年。皮损组织病理示:角质层下海绵状脓疱形成,伴有棘层增厚,真皮浅层有中性粒细胞和淋巴细胞混合浸润。直接免疫荧光:阴性。诊断:皱褶部位无菌性脓疱病(APF)。

关键词：无菌性脓疱病皱褶部位嗜中性粒细胞皮病自身免疫性疾病

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多发性阴囊表皮囊肿1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 678-680页

作者：黄凤鑫起珏何黎昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650000

患者男,47岁,阴囊多发肿物伴瘙痒2年余。皮肤科情况:阴囊皮下可触及数个米粒至鸽蛋大小皮下囊肿,体积较大者与表皮粘连,体积较小者位于皮下,皮损边界清、活动度可,与阴囊下睾丸、附睾和精索等器官无粘连。术前组织病理示:真皮内可见囊肿... 详细信息

患者男,47岁,阴囊多发肿物伴瘙痒2年余。皮肤科情况:阴囊皮下可触及数个米粒至鸽蛋大小皮下囊肿,体积较大者与表皮粘连,体积较小者位于皮下,皮损边界清、活动度可,与阴囊下睾丸、附睾和精索等器官无粘连。术前组织病理示:真皮内可见囊肿,其壁为全层表皮组织,由内向外为颗粒层、棘层、基底层,皮突变平消失;囊肿内容物为板层状角质。诊断:阴囊表皮囊肿。治疗:在局部麻醉下行阴囊肿物剥离术。术后随访1年,未见明显复发。

关键词：阴囊表皮囊肿

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肥大细胞活性介质对黑色素代谢的影响

中国皮肤性病学杂志 2024年第8期38卷 929-933页

作者：吴盼赵薇张鑫王婷妤姚秋艳华丕砚顾华昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650000

肥大细胞来源于骨髓造血干细胞,参与机体变态反应、损伤修复与重塑、血栓形成以及免疫防御等生理病理过程。近年来研究表明,黄褐斑患者皮损区肥大细胞数量增加,氨甲环酸治疗黄褐斑的机制与肥大细胞活性及数量有关,提示肥大细胞可能参与... 详细信息

肥大细胞来源于骨髓造血干细胞,参与机体变态反应、损伤修复与重塑、血栓形成以及免疫防御等生理病理过程。近年来研究表明,黄褐斑患者皮损区肥大细胞数量增加,氨甲环酸治疗黄褐斑的机制与肥大细胞活性及数量有关,提示肥大细胞可能参与调节皮肤色素沉着。本文就肥大细胞活化后释放的活性介质对黑色素合成、转运的影响进行综述。

关键词：肥大细胞黑素细胞生物胺蛋白酶类花生酸细胞因子