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云南地区耐大环内酯-林可酰胺类痤疮丙酸杆菌的23S rRNA点突变和携带erm基因分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 608-611,619页

作者：史春雨唐万娟杜艳王皓磊李玲双杨晓艳任玉吉孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院检验科云南昆明650032

目的探讨云南地区痤疮患者皮损分离的耐大环内酯-林可酰胺(Macrolide Lincosamide,ML)类抗生素的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)23S rRNA点突变及erm(X)基因携带情况。方法招募寻常痤疮患者149例,皮损分离、培养、鉴定***后... 详细信息

目的探讨云南地区痤疮患者皮损分离的耐大环内酯-林可酰胺(Macrolide Lincosamide,ML)类抗生素的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)23S rRNA点突变及erm(X)基因携带情况。方法招募寻常痤疮患者149例,皮损分离、培养、鉴定***后用E-test法测定MIC值,以标准株ATCC 6919作为对照,PCR法扩增部分敏感株及全部耐ML株23S rRNA、erm(X)、Tn5432、IS1249,对23S rRNA测序。结果共培养出139株***临床分离株,其中53株对ML类抗生素高度耐药(MIC均>256μg/mL),仅2株对克林霉素耐药,6株对红霉素耐药,78株敏感;在53株ML类耐药株中,检出与既往报道相同的耐药相关点突变,包括2株在相当于大肠杆菌(***)23S rRNA 2058位点A→G突变,4株在2059位点A→G突变;检出既往未报道的突变,包括3株在2058位点A→T突变,25株在250位点T→C突变,6株在855位点G→A突变,不排除与耐药相关;在53株ML类耐药株中均检出erm(X)基因。结论云南地区痤疮患者皮损分离的耐ML类抗生素的***携带已知相当于*** 23S rRNA 2058、2059 A→G点突变并携带erm(X)基因,部分未报道突变是否与耐药有关有待研究;本地区痤疮患者的***耐ML类抗生素耐药基因监测情况需要动态、持续进行。

关键词：痤疮丙酸杆菌抗生素耐药机制基因测序 PCR

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基于OBE理念的乳腺影像学教学案例库软件建设及应用

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昆明医科大学学报 2024年第7期45卷 177-182页

作者：董亚婕李照星高茜罗春燕赵雯李俊昆明医科大学第一附属医院医学影像科云南昆明650032

目的建设基于成果导向教育(outcome based education,OBE)理念的乳腺影像学教学软件及案例库,并探讨教学实践效果。方法随机选取2023-2024学年上学期昆明医科大学医学影像诊断和技术学专业本科生81名,其中对照组42名,采用传统的乳腺... 详细信息

目的建设基于成果导向教育(outcome based education,OBE)理念的乳腺影像学教学软件及案例库,并探讨教学实践效果。方法随机选取2023-2024学年上学期昆明医科大学医学影像诊断和技术学专业本科生81名,其中对照组42名,采用传统的乳腺影像学教学模式,试验组39名,采用基于OBE理念的乳腺影像学教学案例库软件教学模式,经过3个月的学习后,评价2组学生的知识水平和临床运用能力,并收集对案例库软件的满意度和建议。结果试验组学生的平均成绩为(88.9±9.1)分,对照组学生的平均成绩为(84.1±10.7)分,差异有统计学意义(P 影像诊断学知识的掌握和运用,提升学习兴趣和自主学习能力,很好地解决学习过程中存在的问题。结论基于OBE理念的乳腺影像学教学案例库软件能有效提高学生的知识水平和临床运用能力,为医学影像学的教学改革提供了新思路。

关键词： OBE理念乳腺影像学教学医学影像教育

个体化碘对比剂注射方案在头颈心多部位大范围联合CT血管成像中的应用

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医学研究与战创伤救治 2024年第6期37卷 604-609页

作者：程晓奕张贺刘忠啸孟闫凯张恒伟董超张畅孙存杰徐州医科大学医学影像学院徐州221004 徐州医科大学附属医院医学影像科徐州221006

目的探讨个体化碘对比剂注射方案在第3代双源CT头颈心多部位大范围联合CTA中的可行性与应用价值,并比较该个体化方案在不同血管分支之间的异质性。方法回顾性分析2022年9月至2023年6月于徐州医科大学附属医院医学影像科行头颈心CTA检查... 详细信息

目的探讨个体化碘对比剂注射方案在第3代双源CT头颈心多部位大范围联合CTA中的可行性与应用价值,并比较该个体化方案在不同血管分支之间的异质性。方法回顾性分析2022年9月至2023年6月于徐州医科大学附属医院医学影像科行头颈心CTA检查的90例患者。入组BMI≤22 kg/m^(2)(低体重组)、22 kg/m^(2)一步分析影响各分支血管图像质量的关联因素。结果个体化各动脉强化CT值均低于对照(P一性更好。个体化的主观评分高于对照(P一致性较好(Kappa=0.769)。低体重组中,个体化、对照的所有目标血管的CT值差异均有统计学意义(P<0.05),个体化的动脉强化CT值低于对照(P<0.05);中体重组中,个体化、对照的所有目标血管的CT值差异均有统计学意义(P<0.05),个体化的动脉强化CT值低于对照(P<0.05)。个体化的理想最佳强化(300~450 HU)血管节段数明显多于对照(P<0.05)。低体重组、中体重组中个体化的CTDIvol、ED、对比剂以及流速低于对照(P<0.05)。BMI是影响血管CT值的重要因素,经协变量校正后,BMI仍与CT值存在非线性关系。结论在第三代双源CT中,根据BMI结合个体化碘对比剂注射方案行头颈心多部位大范围联合CTA,图像质量能满足临床诊断要求,且辐射剂量和对比剂用量更低。

关键词：计算机体层成像血管造影术冠状动脉头颈动脉体质量指数

压缩感知不同加速因子对心脏磁共振电影序列成像质量的影响

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中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 581-586页

作者：王林林贺克武赵韧俞宏林孙若愚钱银锋李小虎余永强安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)影像中心安徽合肥230000 安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院医学影像科安徽合肥230022

目的探讨不同加速因子的压缩感知(CS)技术对心脏磁共振电影序列图像质量的影响及临床应用的可行性。资料与方法前瞻性招募合肥市第一人民医院2021年1—7月40名健康志愿者进行心脏磁共振成像,扫描方案共4组(采用SENSE 2及加速因子分别... 详细信息

目的探讨不同加速因子的压缩感知(CS)技术对心脏磁共振电影序列图像质量的影响及临床应用的可行性。资料与方法前瞻性招募合肥市第一人民医院2021年1—7月40名健康志愿者进行心脏磁共振成像,扫描方案共4组(采用SENSE 2及加速因子分别为3、4、8的CS心脏电影序列),每组成像方案包括四腔心、左心室短轴、左心室两腔心及三腔心序列,对比4种方案的图像质量主观评分、左心室心功能及16节段心肌厚度。结果以SENSE 2图像为标准评分(5分),CS3、CS4评分均在3分以上,CS8评分均在3分及以下,其中CS3与SENSE 2序列的四腔心及左心室短轴图像质量主观评分差异无统计学意义(P均>0.05);左心室两腔心及三腔心各序列组图像质量主观评分差异均有统计学意义(P均0.05)。结论基于CS技术的心脏电影序列具有良好的应用前景。随着加速因子的增加,扫描时间逐渐减少,相应的图像质量降低,而当加速因子为4(与常规电影序列相比扫描时间减少50%)时,仍能够准确进行左心室心功能及心肌厚度测量,且图像质量基本满足诊断需求。

关键词：心脏磁共振压缩感知技术图像质量评估心室功能,左心肌厚度

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定量T2 mapping评估前交叉韧带重建术后6个月、12个月移植物成熟度变化并与临床评分相关性

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 110-115页

作者：张妃媛管雪琴李米芳林秋雨陈燚林张灵艳周全深圳市龙岗中心医院医学影像科 518116 南方医科大学第三附属医院医学影像科广州510630

目的利用T2 mapping功能磁共振定量检测前交叉韧带重建术(ACLR)后6个月、12个月移植物重塑状态并与临床评分相关性。方法前瞻性搜集行ACLR的患者40例,ACLR后患者在6个月、12个月都接受3.0 T常规MRI及T2 mapping扫描,测得术后移植物关节... 详细信息

目的利用T2 mapping功能磁共振定量检测前交叉韧带重建术(ACLR)后6个月、12个月移植物重塑状态并与临床评分相关性。方法前瞻性搜集行ACLR的患者40例,ACLR后患者在6个月、12个月都接受3.0 T常规MRI及T2 mapping扫描,测得术后移植物关节内段整体及其三个分段(近、中、远)T2值。术后6个月、12个月使用国际膝关节文献委员会膝关节评分(IKDC)进行临床功能评分。使用独立样本t检验用于分析术后6个月、12个月的关节三段以及关节内段整体T2值之间的差异。关节内段三段采用LSD-t法进行两两比较。采用Spearman相关分析评估移植物关节内段T2值与临床评分相关性。结果前交叉韧带移植物整体关节内段及其三个分段(近、中、远)的T2值在6个月到12个月内明显下降(P值均<0.001)。术后6个月关节内段的近段的T2值较中段及远段高(P=0.026和P=0.001),术后12个月,关节内段的近段的T2值较远段高(P<0.001)。术后6个月移植物T2值与IKDC评分呈中度负相关(r=-0.508,P=0.001),术后12个月移植物T2值与IKDC评分呈中度负相关(r=-0.559,P<0.001)。结论T2 mapping可以检测ACLR术后6个月到12个月移植物关节内段成熟度变化,具有潜在临床应用价值。

关键词：前交叉韧带重建术移植物成熟 T2 mapping

MRI联合产前超声诊断胎儿VACTERL联合征合并尿道下裂1例

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 719-720页

作者：范随许敬博曹一民伊泽茜高铎周立霞河北医科大学第二医院医学影像科

1病例简介女,32岁,孕36+4周,既往体健,当地产检超声发现胎儿异常。本院产前超声检查（图1A）提示:胎儿外生殖器异常;可疑室间隔缺损。产前MRI（图1B～G）提示:肛门闭锁、尿道下裂畸形、室间隔缺损、双手掌骨及指骨发育异常。

关键词：肛门闭锁 VACTERL联合征尿道下裂磁共振成像超声检查病例报道

大麻二酚对创伤性脑损伤大鼠脑皮质Occludin、ZO-1表达水平及血脑屏障通透性的影响

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安徽医科大学学报 2024年第3期59卷 478-483页

作者：李佳丽曹艳凌腾晗尹爱平李恒希李经辉张瑞林吴海鹰李坪昆明医科大学人体解剖学与组织胚胎学系昆明650500 昆明医科大学第一附属医院神经外科昆明650032 昆明医科大学法医学院昆明650500 昆明医科大学第一附属医院急诊科昆明650032

目的观察创伤性脑损伤(TBI)大鼠血脑屏障(BBB)中紧密连接蛋白闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达及变化趋势,探讨大麻二酚(CBD)对BBB的干预作用。方法采用改良Feeney自由落体法制备大鼠TBI模型,将大鼠随机分为3组:假手术组(... 详细信息

目的观察创伤性脑损伤(TBI)大鼠血脑屏障(BBB)中紧密连接蛋白闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达及变化趋势,探讨大麻二酚(CBD)对BBB的干预作用。方法采用改良Feeney自由落体法制备大鼠TBI模型,将大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、模型组(TBI+vehicle组)和CBD干预组(TBI+CBD组),每组24只;每个组又分为损伤后8 h、1、2、3、5和7 d共6个时间点,通过免疫组化和免疫荧光染色,Western blot检测与BBB通透性密切相关的Occludin和ZO-1在不同时间点的表达情况;通过荧光素钠实验检测BBB通透性。结果免疫组化实验结果表明,与假手术组相比,TBI后随着时间推移Occludin和ZO-1蛋白阳性表达减少(P<0.05),2 d达到最低;CBD干预1 d后Occludin和ZO-1蛋白表达水平均上调(P<0.05);免疫荧光染色实验与Western blot结果趋势近似,与假手术组相比,TBI后Occludin和ZO-1荧光表达强度及蛋白表达量减少(P<0.05),CBD干预2 d后Occludin和ZO-1表达水平上调(P<0.05);荧光素钠实验结果表明,TBI后脑组织BBB完整性遭到破坏,通透性升高(P<0.01),CBD干预后BBB通透性下降(P<0.05)。结论TBI后紧密连接蛋白Occludin和ZO-1表达下降,BBB通透性升高,CBD干预可逆转TBI对BBB的破坏。

关键词：大麻二酚创伤性脑损伤血脑屏障紧密连接蛋白大鼠闭合蛋白闭锁小带蛋白1

靶向DNA损伤应答关键分子在肿瘤放疗增敏中的应用

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中华放射医学与防护杂志 2024年第4期44卷 323-329页

作者：何远芳刘瑞雪闫海丽杜江锋山西医科大学药学院晋中030619 山西医科大学第一医院医学影像科太原030001

放射治疗是临床肿瘤治疗的重要手段,主要通过破坏DNA双链对肿瘤细胞造成严重损伤。然而,其作为单一的治疗手段,治疗效果受肿瘤细胞固有DNA损伤修复能力的影响。多项研究表明,靶向调节DNA损伤响应关键分子可以有效抑制DNA损伤修复,协同... 详细信息

放射治疗是临床肿瘤治疗的重要手段,主要通过破坏DNA双链对肿瘤细胞造成严重损伤。然而,其作为单一的治疗手段,治疗效果受肿瘤细胞固有DNA损伤修复能力的影响。多项研究表明,靶向调节DNA损伤响应关键分子可以有效抑制DNA损伤修复,协同增强放化疗敏感性。本文对一些关键的DNA损伤响应抑制剂联合放疗、化疗在多种肿瘤治疗中的应用进行了总结,并阐述了联合治疗诱导由环鸟嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸合成酶-干扰素基因刺激因子介导的免疫反应。最后总结和展望了联合治疗存在的挑战和发展前景。

关键词：放疗 DNA损伤修复靶向放疗增敏免疫反应

双层探测器光谱CT虚拟平扫替代常规平扫评估结直肠癌的可行性研究

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1136-1140页

作者：魏博赵卫付蓝琦王艺洁陈海静曹朝阳杨亚英昆明医科大学第一附属医院影像科 650032 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)影像科杭州310006

目的探讨双层探测器光谱CT(SDCT)虚拟平扫(VNC)技术在结直肠癌诊断中的价值。方法搜集本院52例结直肠癌患者的影像资料,比较真实平扫(TNC)、动脉期VNC(VNC-A)、静脉期VNC(VNC-V)、延迟期VNC(VNC-D)四组图像中结直肠癌病灶、腹主动脉、... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT(SDCT)虚拟平扫(VNC)技术在结直肠癌诊断中的价值。方法搜集本院52例结直肠癌患者的影像资料,比较真实平扫(TNC)、动脉期VNC(VNC-A)、静脉期VNC(VNC-V)、延迟期VNC(VNC-D)四组图像中结直肠癌病灶、腹主动脉、椎旁肌/臀大肌、皮下脂肪的CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对四组图像质量进行评分。结果四组图像中结直肠癌病灶、椎旁肌/臀大肌CT值均无显著性差异(P均>0.05),而腹主动脉、皮下脂肪CT值均存在显著性差异(P均一致性较好。采用“VNC+直接增强扫描”方案可降低约22.39%的辐射剂量。结论在评估结直肠癌方面,由SDCT获得的VNC图像质量接近于TNC,且辐射剂量更低。

关键词：结直肠癌体层摄影术,X线计算机虚拟平扫质量控制