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T2-mapping和血氧水平依赖成像评估游泳康复运动对盘源性腰痛大鼠模型椎旁肌功能的影响

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中华放射学杂志 2023年第9期57卷 998-1005页

作者：马寄耀杨铠文罗保发黄益龙朱红丽黄鑫尘何波昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

目的探讨MRI T_(2)-mapping和血氧水平依赖成像(BOLD)评估盘源性腰痛(DLBP)大鼠游泳运动后椎旁肌功能改变。方法选取54只雌性1月龄SD大鼠,采用随机数字表法分为3组,假手术(Sham)组、DLBP非游泳组和DLBP游泳组,每组18只。在X线透视引导下... 详细信息

目的探讨MRI T_(2)-mapping和血氧水平依赖成像(BOLD)评估盘源性腰痛(DLBP)大鼠游泳运动后椎旁肌功能改变。方法选取54只雌性1月龄SD大鼠,采用随机数字表法分为3组,假手术(Sham)组、DLBP非游泳组和DLBP游泳组,每组18只。在X线透视引导下,后入路穿刺DLBP非游泳组和DLBP游泳组大鼠的L4/5及L5/6椎间盘,破坏髓核后建立DLBP大鼠模型,Sham组只穿刺同层面椎旁肌。建模后DLBP游泳组进行连续5 d(30 min/d)的游泳运动干预,DLBP非游泳组和Sham组不做任何康复运动干预。每组平均分为3个时间点亚组,分别于建模后30、90和180 d扫描T_(2)-mapping和BOLD序列,获取椎旁肌T_(2)值、R_(2)^(*)值,而后取建模层面椎旁肌行免疫荧光染色,分析肌球蛋白重链(MYH)1(Ⅱ型肌纤维)和MYH7(Ⅰ型肌纤维)的荧光强度。3组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Bonferroni法,采用Pearson相关系数评价建模后180 d大鼠椎旁肌定量MRI参数T_(2)值、R_(2)^(*)值与MYH1、MYH7免疫荧光强度间相关性。结果建模后30 d,3组间T_(2)值和R_(2)^(*)值差异均无统计学意义(P均>0.05)。建模后90 d,DLBP游泳组T_(2)值高于DLBP非游泳组,DLBP非游泳组低于Sham组(P均0.05)。建模后180 d,DLBP游泳组T_(2)值高于DLBP非游泳组,R_(2)^(*)值低于DLBP非游泳组;DLBP非游泳组T_(2)值低于Sham组,R_(2)^(*)值高于Sham组(P均0.05)。建模后180 d,DLBP游泳组较DLBP非游泳组MYH1表达减少,MYH7表达增加;DLBP非游泳组较Sham组MYH1表达增加,MYH7表达减少(P均一定程度上反映椎旁肌纤维类型转化情况。

关键词：磁共振成像盘源性腰痛椎旁肌游泳运动动物实验

前交叉韧带重建术中局部注射多模式混合药物的早期疗效及对软骨影响的研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 562-569页

作者：余鸿董珍林施政良李黎董开颜刘昊龙李彦林昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院影像科昆明650032

目的探讨前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中局部注射多模式混合药物(multimodal drug cocktail,MDC)的早期疗效及对软骨的影响。方法以2022年2月—2023年8月拟采用自体腘绳肌腱行关节镜下ACLR患者作... 详细信息

目的探讨前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中局部注射多模式混合药物(multimodal drug cocktail,MDC)的早期疗效及对软骨的影响。方法以2022年2月—2023年8月拟采用自体腘绳肌腱行关节镜下ACLR患者作为研究对象,其中90例符合选择标准纳入研究,根据韧带重建后注射药物不同随机分为3组(n=30)。3组患者性别、年龄、身体质量指数、手术侧别、病程以及术前大腿周径及关节液中TNF-α、IL-6、IL-1、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、MMP-13、聚集蛋白聚糖(aggrecan,ACAN)含量等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中韧带重建后,分别于关节内和取腱处注射对应MDC(A组由罗哌卡因、氨甲环酸、倍他米松组成,B组由罗哌卡因、倍他米松、生理盐水组成)或生理盐水(C组)。比较3组患者住院时间、术后曲马多注射量及并发症发生情况,膝关节肿胀程度及活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lyshlom评分以及美国特种外科医院(HSS)评分;MRI检查不同软骨区域T2*值;ELISA法检测关节液中TNF-α、IL-6、IL-1、MMP-3、MMP-13、ACAN含量。结果3组患者均获随访,A、B、C组随访时间分别为(12.53±3.24)、(13.14±2.87)、(12.82±3.32)个月。术后切口均Ⅰ期愈合。A、B组与C组相比,住院时间缩短、曲马多注射量减少、并发症发生率降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后A组膝关节肿胀程度较B、C组减轻(P0.05)。术后3、6、12、24、48 h时,A、B组VAS评分低于C组(P0.05)。术后3 d、14 d、1个月,A组膝关节活动度优于C组(P0.05)。各时间点Lyshlom评分及HSS评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ELISA检测术后14 d A、B组患膝关节液中IL-1和IL-6含量低于C组(P0.05);A、B组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,上述各项指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月时,3组间各软骨区域T2*值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ACLR术中关节内联合取腱处注射MDC(罗哌卡因、氨甲环酸、倍他米松)可获得良好早期疗效,且对软骨无明显影响。

关键词：前交叉韧带重建多模式混合药物局部注射早期疗效软骨

多参数MRI和膀胱影像报告和数据系统对膀胱癌肌层浸润的诊断进展

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中华放射学杂志 2022年第4期56卷 460-463页

作者：季文清高超赵雷虎燕飞杨亚英胡娟昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,浸润肌层深度是决定膀胱癌治疗方案和预后的重要因素,因此术前准确评估肌层浸润是精准治疗的前提。MRI技术发展迅速,其软组织分辨力高、多方位、多参数成像的优势已经广泛应用于临床疾病的诊断中,多参... 详细信息

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,浸润肌层深度是决定膀胱癌治疗方案和预后的重要因素,因此术前准确评估肌层浸润是精准治疗的前提。MRI技术发展迅速,其软组织分辨力高、多方位、多参数成像的优势已经广泛应用于临床疾病的诊断中,多参数MRI(mp-MRI)术前无创性评估膀胱癌肌层浸润与非肌层浸润具有重要价值。2018年欧洲泌尿外科协会等联合推出膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS),以标准化膀胱癌MRI影像报告,从而更好地辅助术前评估。本文中,笔者主要就mp-MRI及VI-RADS评分在肌层浸润与非肌层浸润性膀胱癌诊断方面的研究与应用进行综述。

关键词：膀胱肿瘤磁共振成像膀胱影像报告与数据系统肌层浸润

光谱CT多参数成像术前预测结肠癌神经及脉管侵犯状态的价值

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放射学实践 2024年第1期39卷 83-89页

作者：刘思佳赵卫胡继红李青青杨亚英昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

目的:探讨光谱CT多参数成像术前预测结肠癌神经侵犯(PNI)及脉管侵犯(LVI)状态的价值。方法:搜集2021年9月至2022年9月在昆明医科大学第一附属医院行光谱CT扫描并经术后病理确诊为结肠癌的64例患者的临床及影像资料,根据术后病理中PNI/LV... 详细信息

目的:探讨光谱CT多参数成像术前预测结肠癌神经侵犯(PNI)及脉管侵犯(LVI)状态的价值。方法:搜集2021年9月至2022年9月在昆明医科大学第一附属医院行光谱CT扫描并经术后病理确诊为结肠癌的64例患者的临床及影像资料,根据术后病理中PNI/LVI的状态分为阳性组(29例)和阴性组(35例)。测量光谱CT动脉期、静脉期40 keV、90 keV单能级图像上病灶的CT值(CT40keV、CT90keV)、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Zeff)及标准化有效原子序数(NZeff),并计算光谱曲线斜率λ。比较两组间各光谱参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及最佳阈值,以评估各参数的预测效能。结果:结肠癌PNI/LVI阳性组的动脉期和静脉期光谱CT定量参数CT40keV、IC、NIC、Zeff、NZeff及λ均高于阴性组,差异均有统计学意义(P均0.05)。ROC曲线分析结果显示,动脉期各参数预测结肠癌PNI/LVI状态的效能高于静脉期,其中以动脉期IC的预测效能最佳,其AUC值、敏感度和特异度分别为0.783(95%CI:0.672~0.894)、82.76%和65.71%。结论:光谱CT定量参数CT40keV、IC、NIC、Zeff、NZeff及λ在术前预测结肠癌PNI/LVI状态中具有一定价值,以动脉期IC的预测效能最佳。

关键词：结肠肿瘤体层摄影术 X线计算机神经侵犯脉管侵犯

影像组学及深度学习评估肝细胞癌预后研究进展

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中国介入影像与治疗学 2024年

作者：段正新赵卫易根发昆明医科大学第一附属医院医学影像科

肝细胞癌（HCC）预后差异较大，准确预测预后有助于展开个体化精准治疗。随着人工智能的发展，影像组学及深度学习（DL）运用日渐广泛，可通过挖掘医学图像中的高维度肿瘤定量特征而为诊断与治疗HCC提供更多信息。本文就影像组学及DL预... 详细信息

肝细胞癌（HCC）预后差异较大，准确预测预后有助于展开个体化精准治疗。随着人工智能的发展，影像组学及深度学习（DL）运用日渐广泛，可通过挖掘医学图像中的高维度肿瘤定量特征而为诊断与治疗HCC提供更多信息。本文就影像组学及DL预测HCC预后研究进展进行综述。

关键词：癌，肝细胞预后深度学习影像组学

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同方期刊数据库

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两种摄影模式下的乳腺X射线摄影的剂量比较

中华放射医学与防护杂志 2023年第6期43卷 475-482页

作者：卢艳会李俊罗春燕陈常群赵卫罗珺昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

目的对比分析数字乳腺X射线断层融合成像和全数字化乳腺X射线摄影两种模式下乳腺X射线摄影剂量比较,以及平均腺体剂量与乳腺密度、压迫厚度的关系。方法回顾性收集2020年10月至2022年5月在昆明医科大学第一附属医院行数字乳腺X射线断层... 详细信息

目的对比分析数字乳腺X射线断层融合成像和全数字化乳腺X射线摄影两种模式下乳腺X射线摄影剂量比较,以及平均腺体剂量与乳腺密度、压迫厚度的关系。方法回顾性收集2020年10月至2022年5月在昆明医科大学第一附属医院行数字乳腺X射线断层融合成像(DBT)的乳腺疾病患者以及同时期在本院行全数字化乳腺X射线摄影(FFDM)的体检人群的乳腺X射线摄影资料,记录压迫厚度、压迫力度及平均腺体剂量(AGD),由两名从事乳腺影像诊断的高年资医师依照2013年ACR BI⁃RADS MAMMOGRAPHY对乳腺腺体密度进行分型,分为a(腺体组织75%)4型,分析在FFDM、DBT模式下,不同腺体密度、不同压迫厚度与AGD的关系。结果无论是FFDM还是DBT模式,随着乳腺腺体密度增加AGD逐渐增加,AGD_(a型)

关键词：数字乳腺X射线断层融合成像全数字化乳腺X射线摄影平均腺体剂量乳腺密度压迫厚度

基于MRI及CT的细胞外体积在恶性肿瘤中的应用与研究进展

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磁共振成像 2023年第9期14卷 131-135页

作者：王艺洁杨亚英魏博陈海静曹朝阳昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

细胞外体积(extracellular volume,ECV)为血管内、血管外-细胞外间隙的量化因子。随着对肿瘤微环境的深入研究,ECV可以量化恶性肿瘤的决定性成分,无创提供更多定量分析指标,在肿瘤相关性疾病研究中具有广泛应用前景。本文就基于MRI及CT... 详细信息

细胞外体积(extracellular volume,ECV)为血管内、血管外-细胞外间隙的量化因子。随着对肿瘤微环境的深入研究,ECV可以量化恶性肿瘤的决定性成分,无创提供更多定量分析指标,在肿瘤相关性疾病研究中具有广泛应用前景。本文就基于MRI及CT的ECV在恶性肿瘤诊断、鉴别诊断、病理学分级、预后等方面的应用展开综述,目的是让临床及影像医师了解ECV在恶性肿瘤中的应用现状,旨在推动ECV在肿瘤方面的应用研究与发展。

关键词：恶性肿瘤细胞外体积细胞外基质磁共振成像体层摄影术 X线计算机

基于CT冠状动脉周围脂肪测量对冠状动脉非钙化斑块风险分层的价值初探

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放射学实践 2023年第7期38卷 879-883页

作者：刘晓滢江杰李俊段慧李霞尹辰琳韩丹昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

目的:探讨基于冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)测量对不同狭窄程度及不同CT值的非钙化斑块进行风险分层的相关性研究。方法:回顾性分析269例临床拟诊冠心病患者的冠状动脉CT血管造影图像,根据管腔狭窄程度分为四组,包括正常组60例、轻度... 详细信息

目的:探讨基于冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)测量对不同狭窄程度及不同CT值的非钙化斑块进行风险分层的相关性研究。方法:回顾性分析269例临床拟诊冠心病患者的冠状动脉CT血管造影图像,根据管腔狭窄程度分为四组,包括正常组60例、轻度组104例、中度组63例和重度组42例(病变组冠状动脉均仅存在非钙化斑块)。测量病变组各支冠状动脉的非钙化斑块CT值,根据斑块CT衰减值分为三组,包括低衰减组21例(CT值≤30 HU)、中等衰减组84例(300.05),FAI值差异具有统计学意义(P0.05)。由非钙化斑块引起的管腔轻度、中度、重度狭窄与FAI值呈正相关(Rs=0.534,P0.05)。结论:基于FAI值能对冠状动脉非钙化斑块进行功能学水平的风险分层评估,有望对冠心病严重程度及急性冠状动脉综合征的发生进行预测。

关键词：冠心病非钙化斑块脂肪衰减指数体层摄影术,X线计算机

增强CT和MRI在鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与淋巴瘤中的应用

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 394-399页

作者：陈海静杨亚英赵卫胡继红吴莉郑凌琳吴岩李青青昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032

目的探讨鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SCC)和淋巴瘤(NHL)的增强CT和MRI影像特征,分析不同影像特征鉴别鼻腔鼻窦SCC与NHL的效能。方法回顾性分析行鼻窦增强CT和增强MRI检查并经手术病理证实的67例鼻腔鼻窦SCC及NHL患者的影像学及临床、病理资料,... 详细信息

目的探讨鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SCC)和淋巴瘤(NHL)的增强CT和MRI影像特征,分析不同影像特征鉴别鼻腔鼻窦SCC与NHL的效能。方法回顾性分析行鼻窦增强CT和增强MRI检查并经手术病理证实的67例鼻腔鼻窦SCC及NHL患者的影像学及临床、病理资料,分析肿瘤起源部位、最大径、CT密度、MRI信号强度、增强强化程度、肿瘤内部坏死、邻近骨质破坏、对周围组织的侵犯、扫描范围内颈部淋巴结转移情况等影像特征,采用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析不同影像学特征鉴别鼻腔鼻窦SCC和NHL的效能。结果鼻腔鼻窦SCC与NHL的肿瘤起源部位、最大径、肿瘤内部坏死、周围骨质破坏以及周围组织侵犯5个影像学特征组间差异有统计学意义(P影像特征鉴别SCC与NHL的AUC为0.969,灵敏度及特异度分别为83.9%及97.2%。结论肿瘤起源部位、最大径、肿瘤内部坏死、骨质破坏及周围组织侵犯的增强CT及MRI影像征象有助于鼻腔鼻窦SCC与NHL的鉴别,尤其是出现肿瘤起源于鼻腔、坏死少见、骨质破坏轻微,应优先考虑鼻腔鼻窦NHL的可能。增强CT和MRI有助于鼻腔鼻窦SCC与NHL的鉴别,联合使用有助于提高鉴别诊断效能。

关键词：鼻腔鼻窦淋巴瘤鳞状细胞癌影像特征鉴别诊断