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儒家“天人合一”思想新探

理论学刊 2024年第2期 160-168,F0003页

作者：王海东曹银芝云南大学马克思主义学院云南昆明650091 昆明医科大学医学人文教育与研究中心云南昆明650500

作为最具中国传统文化特色之一的“天人合一”思想备受推崇,然而“天人合一”概念语义繁多,争议不断。从语言哲学角度来看,“天人合一”的每一字词都有多种涵义,且“合一”关系也可分为四类:外在天人合一关系、内在天人合一关系、外在... 详细信息

作为最具中国传统文化特色之一的“天人合一”思想备受推崇,然而“天人合一”概念语义繁多,争议不断。从语言哲学角度来看,“天人合一”的每一字词都有多种涵义,且“合一”关系也可分为四类:外在天人合一关系、内在天人合一关系、外在超越型天人合一关系及内在超越型天人合一关系。其中内在超越论与“天人合一”思想相互证成,彰显了儒家思想的独特魅力。结合时代特点,从生态论、存在论以及美学等不同视角揭示“天人合一”思想的内涵,具有积极价值。

关键词：天人合一人神一体内在超越

多点远程执业模式对医师注意义务认定的挑战及其回应

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科技与法律（中英文） 2024年第3期 88-100页

作者：罗萍赵新颖昆明医科大学医学人文教育与研究中心昆明650500 塔里木大学马克思主义学院新疆阿拉尔843300

多点远程执业模式以医师为主体,通过互联网技术为注册医师多点、线上执业提供了可能,但也对医师注意义务的认定带来挑战。在多点远程执业模式下,法律关系由简单变得复杂,诊疗场景由单一转向多变,主观医疗过错的判定由相对容易变得较为... 详细信息

多点远程执业模式以医师为主体,通过互联网技术为注册医师多点、线上执业提供了可能,但也对医师注意义务的认定带来挑战。在多点远程执业模式下,法律关系由简单变得复杂,诊疗场景由单一转向多变,主观医疗过错的判定由相对容易变得较为困难。在这种情况下,医患关系的成立节点、医师在不同情境下的具体诊疗义务以及各主体之间的责任分配规则等问题需要重新思考。医患关系是否存在之认定应以是否接受诊疗为关键判断因素,远程诊疗下应扩张解释医师的亲自诊查义务。各主体之间的责任分配以合同作为主要判断依据,如果不存在合同,则需要根据民法典中相关规定进行确定。

关键词：多点远程执业模式医师注意义务认定医患关系医疗损害侵权责任

加强医学伦理审查体系建设的医学人道主义反思

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医学与哲学 2024年第4期45卷 18-23页

作者：李振良聂业张文英龚致富河北北方学院高等教育研究所河北张家口075000 西南医科大学人文与管理学院四川泸州646000 昆明医科大学医学人文教育与研究中心云南昆明650000 河北北方学院附属第一医院宣传统战处河北张家口075000

好的伦理治理需要好的伦理审查、好的伦理组织和好的伦理委员。伦理审查是对涉及人的研究的科学性与伦理性进行审查,其中存在技术话语与伦理话语两套体系,分别代表着医学人道主义的两个方面。其中后者居于主导地位,二者应当统一于伦理... 详细信息

好的伦理治理需要好的伦理审查、好的伦理组织和好的伦理委员。伦理审查是对涉及人的研究的科学性与伦理性进行审查,其中存在技术话语与伦理话语两套体系,分别代表着医学人道主义的两个方面。其中后者居于主导地位,二者应当统一于伦理话语。伦理审查的认知基础、价值观念、问题分析、问题处理和评价反思均应体现人道主义的要求。风险和受益的计算同样如此。伦理审查活动是人道主义的实践过程,需要体现科技发展与维护人的尊严融合的伦理治理理念;形成科技创新与人文关怀融合的伦理审查机制;建立科学精神与人文精神融合的伦理教育体系。

关键词：伦理治理医学人道主义伦理审查伦理委员会

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基于文献计量分析的护理人文教育视域思考

中华护理教育 2024年第6期21卷 645-652页

作者：石嫣段志光山西医科大学人文社会科学学院太原市030001 山西医科大学医学健康人文研究中心、医学教育研究中心太原市030001

目的梳理护理人文教育文献的现状与发展趋势,思考护理人文教育视域变化。方法以中国知网和Web of Science数据库中的护理人文教育文献为对象,应用VOSviewer和Pajek软件对中英文文献的关键词聚类、发展趋势进行分析并比较。结果从聚类结... 详细信息

目的梳理护理人文教育文献的现状与发展趋势,思考护理人文教育视域变化。方法以中国知网和Web of Science数据库中的护理人文教育文献为对象,应用VOSviewer和Pajek软件对中英文文献的关键词聚类、发展趋势进行分析并比较。结果从聚类结果来看,“优质人文护理”“护理人才培养”是护理人文教育中英文文献的共同主题,但两者侧重点不同。从发展趋势来看,在2010年之前,中英文文献关注的领域都比较分散;2010年之后,关注范围逐步拓宽,关注点开始聚集。中英文文献涉及的广度和深度有所不同,英文文献视角更宽,拓展到“卫生保健”“临终关怀”“公共卫生”等领域,但时间跨度较短;中文文献很大程度上仍侧重以“疾病”为导向,基本局限于医学人文范畴。结论护理人文教育面临新的问题与挑战,其视域需向健康人文和大健康人文拓展,这有赖于护理人文教育改革的不断深化。

关键词：教育,护理护理人文教育视域文献计量分析

SACS基因新发纯合突变致Charlevoix-Saguenay型常染色体隐性痉挛性共济失调一家系研究

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中华神经科杂志 2024年第6期57卷 593-599页

作者：李海江庞爱兰张艳兰韩雁冰昆明医科大学第一附属医院神经内科云南省神经系统疾病临床医学研究中心昆明650032

目的:报道 SACS基因新发纯合突变致Charlevoix-Saguenay型常染色体隐性痉挛性共济失调(ARSACS)患者的临床及遗传学特点,提高临床医师对该病的认识。方法:对2022年3月就诊于昆明医科大学第一附属医院神经内科遗传代谢专病门诊的1个近亲... 详细信息

目的:报道 SACS基因新发纯合突变致Charlevoix-Saguenay型常染色体隐性痉挛性共济失调(ARSACS)患者的临床及遗传学特点,提高临床医师对该病的认识。方法:对2022年3月就诊于昆明医科大学第一附属医院神经内科遗传代谢专病门诊的1个近亲结婚家系中的患者和父母进行详细的神经系统体格检查,提取患者及其父母外周血DNA,应用二代测序技术对患者及其父母进行全外显子测序(WES),变异位点经Sanger测序验证,并应用软件对突变位点进行分析。结果:患者为18岁汉族男性,3岁起病,表现为进行性双下肢发僵、行走不稳,体检发现双下肢锥体束征、小脑性共济失调、高足弓和锤状趾。其头颅磁共振成像(MRI)T 2WI和T 2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)示双侧脑桥对称性低信号,小脑萎缩,胼胝体变薄。神经电生理检查结果显示感觉运动性周围神经病。眼科检查发现患者双眼共同性外斜视、双眼屈光不正。WES结果显示患者 SACS基因第10号外显子c.6958T>C(p.Tyr2320His)纯合变异,父母为杂合变异,并经Sanger测序验证。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南该变异评级为疑似致病变异(PM1+PM2+PP3+PP4)。故该患者明确诊断为 SACS基因纯合突变c.6958T>C导致的ARSACS。结论:本研究发现 SACS基因1个新的致病变异(c.6958T>C),导致了ARSACS,其主要临床特征为小脑性共济失调、锥体束征和感觉运动性周围神经病,头颅MRI检查T 2WI和T 2FLAIR双侧脑桥对称性低信号有助于缩小鉴别诊断范围。

关键词：共济失调 SACS基因突变全外显子测序

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心脏MR在冠状动脉慢血流患者中的初步研究

临床放射学杂志 2024年第1期43卷 52-57页

作者：张耘博赵新湘孙林马运婷张莉昆明医科大学第二附属医院医学教育处 650000 昆明医科大学第二附属医院医学影像中心 650000 昆明医科大学第二附属医院心血管内科 650000

目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者心脏MR(CMR)评价的左室结构功能、心肌静息灌注及心肌应变的改变。方法回顾性搜集经冠状动脉血流帧数(TFC)诊断为CSF且1周内行CMR检查的患者35例(CSF组),同期纳入健康对照组21例。比较两组间基线资料、... 详细信息

目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者心脏MR(CMR)评价的左室结构功能、心肌静息灌注及心肌应变的改变。方法回顾性搜集经冠状动脉血流帧数(TFC)诊断为CSF且1周内行CMR检查的患者35例(CSF组),同期纳入健康对照组21例。比较两组间基线资料、左室结构功能参数、静息灌注参数及心肌应变参数的差异,左室结构功能参数包括左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积指数(LVESVi)、心肌质量指数(LVMi)、左室射血分数(LVEF)等;静息灌注参数包括最大上升斜率(upslope)、最大信号强度达峰时间(TTM)、信号强度最大值(SImax);左室心肌应变参数包括径向应变(GRS)、周向应变(GCS)和纵向应变(GLS)。进一步明确TFC与心肌应变参数的相关性。结果与对照组相比,CSF患者体重指数、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平及高血压患病率增高(P<0.05)。CMR评价的ESV、EDV、LVM、LVESVi、LVMi均较对照组增高,LVEF减低(63.92±7.10 vs 57.37±9.03,P<0.05)。静息心肌灌注显示CSF组SImax、upslope较对照组减低。左室心肌应变参数GRS、GCS和GLS均较对照组明显减低(P<0.05)。进一步相关分析前降支和回旋支的TFC和GLS呈负相关(P<0.05)。结论CSF虽然LVEF正常,但已存在结构功能改变,包括心肌质量增加、舒张功能减退、静息灌注和心肌应变减低,且心肌应变与TFC呈负相关。因此,CMR有助于对CSF患者早期心脏结构功能改变的评价。

关键词：冠状动脉慢血流心脏磁共振左心室应变冠状动脉微循环功能障碍

中国医学人文学科建设与发展学者共识——2023年8月哈尔滨“中国医学人文学科建设研讨会”纪要

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中国医学伦理学 2024年第2期37卷 248-252页

作者：王锦帆尹梅王岳刘欢何仲刘云章邓蕊陈旻刘俊荣曹永福王东红张洪江卢凤香程瑜何源单芳南京医科大学马克思主义学院江苏南京211166 哈尔滨医科大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150081 北京大学医学人文学院北京100191 北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 河北医科大学马克思主义学院河北石家庄050017 山西医科大学人文社会科学学院山西太原030001 福建医科大学医学人文研究中心福建福州350322 广州医科大学马克思主义学院广东广州511436 山东大学基础医学院山东济南250012 中国医科大学医学人文学院辽宁沈阳110122 锦州医科大学马克思主义学院辽宁锦州121001 首都医科大学医学人文学院北京100069 中山大学医学院广东深圳518107 南通大学医学院江苏南通226001

2023年8月2-4日,由《中国医学伦理学》、中国人口文化促进会医院人文管理与人才培养专委会、中国人民大学伦理学与道德建设研究中心、《医师报》、中国卫生法学会、中国抗癌协会、中国伦理学会等机构共同主办的第三届“构建医患命运共... 详细信息

2023年8月2-4日,由《中国医学伦理学》、中国人口文化促进会医院人文管理与人才培养专委会、中国人民大学伦理学与道德建设研究中心、《医师报》、中国卫生法学会、中国抗癌协会、中国伦理学会等机构共同主办的第三届“构建医患命运共同体”学术论坛在哈尔滨市举办。大会安排了“中国医学人文学科建设研讨会”分论坛,国内医学人文学者参加会议。研讨会上经过热烈讨论,形成了《中国医学人文学科建设与发展学者共识》。提出新时代下亟待建设好医学人文学科,在社会主义核心价值观下引领医学人文学科学术融合发展,同时,对于医学人文学科建设,需要优化组织机制,繁荣发展医学人文学科的整体构架,加快建设医学人文学科专业师资队伍,推进立德树人医学人文教育教学新载体,着力解决医学人文研究生培养相关问题。

关键词：医学人文学科建设学者共识

茶饮团体心理辅导改善大学生心理健康状况效果

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中国学校卫生 2024年第6期45卷 826-830页

作者：邓旭阳林启修朱斯妤刘晓刚徐柳青贺婧王志琳东南大学心理健康教育中心南京工业大学心理健康教育指导中心淮安市教育局办公室东南大学人文学院南京医科大学医学人文研究院

目的探讨茶饮团体心理辅导对大学生抑郁、社交回避及苦恼、应对方式、自尊的干预效果，为促进学生心理健康发展提供参考依据。方法 2021年3—6月，采用方便抽样方法从南京市某高校通过海报方式招募46名大学生进行干预研究，干预组、对... 详细信息

目的探讨茶饮团体心理辅导对大学生抑郁、社交回避及苦恼、应对方式、自尊的干预效果，为促进学生心理健康发展提供参考依据。方法 2021年3—6月，采用方便抽样方法从南京市某高校通过海报方式招募46名大学生进行干预研究，干预组、对照组各23名学生，辅导时间为每周2.5 h,共6周。干预组运用茶类知识讲解、观察学习、具身体验、情绪表达、人际互助与情感支持、文化礼俗与生活融入等整合式“茶饮冲泡体验”的团体辅导方式进行两期辅导；对照组在干预结束后进行一次茶饮团体心理辅导。采用Wilcoxon差异性检验和Mann-Whitney U检验分别进行组内和组间的比较，采用χ2检验进行抑郁检出率的比较。结果干预前干预组和对照组在积极应对、消极应对、自尊、社交回避及苦恼得分差异均无统计学意义（Z值分别为-1.20,-0.33,-0.35,1.31,P值均>0.05）。干预后干预组和对照组在积极应对方式、自尊和社交回避及苦恼3个方面（27.70±5.60,22.05±4.30;30.52±3.63,28.27±4.06;7.43±7.38,13.64±6.79）差异均有统计学意义（Z值分别为-3.31,-2.10,3.22,P值均0.05）。1年后的追踪结果显示，干预组和对照组在社交回避及苦恼得分（6.57±6.21,14.16±9.22）、抑郁检出率（21.7%,52.2%）差异均有统计学意义（Z/χ2值分别为2.70,4.57,P值均大学生人际交往与情绪状态，自尊水平和应对方式。可通过茶饮团体心理辅导改善大学生心理健康状况。

关键词：团体处理精神卫生干预性研究茶学生

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论医学人文实践形态

中国医学伦理学 2024年

作者：那佳边林柳云河北医科大学医教协同与医学教育研究中心河北医科大学马克思主义学院

医学人文的实践形态在医学人文诸多形态中最具根本意义。医学人文的其他形态最终只有转化为实践过程并取得实践效果，医学人文的价值才可能得以真正体现，才能在医疗卫生的各层面和各领域发挥实际作用。临床医疗是医学人文实践的主场，... 详细信息

医学人文的实践形态在医学人文诸多形态中最具根本意义。医学人文的其他形态最终只有转化为实践过程并取得实践效果，医学人文的价值才可能得以真正体现，才能在医疗卫生的各层面和各领域发挥实际作用。临床医疗是医学人文实践的主场，医患关系是医学人文发挥作用的主阵地。医学人文之于社会卫生保健制度建构、医学教育及其改革等领域，都需要通过其实践形态及其运行过程，才能真正发挥作用。实践形态有效发挥作用，是医学人文的本质规定性。

关键词：医学人文实践形态实践主场临床医疗