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CYFRA21-1、MMP-3及CEA和细胞学联合检查对恶性胸腔积液的诊断价值分析

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现代生物医学进展 2024年第9期24卷 1756-1759页

作者：刘秋霞龚志平顾玉王媛媛承德医学院第二附属医院(承德市中心医院)检验科河北承德067000

目的:探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及癌胚抗原(CEA)和细胞学联合检查对恶性胸腔积液的诊断价值。方法:选择2020年1月至2023年1月我院接诊的100例胸腔积液患者进行研究,并根据病理结果分为实验组47例(病理... 详细信息

目的:探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及癌胚抗原(CEA)和细胞学联合检查对恶性胸腔积液的诊断价值。方法:选择2020年1月至2023年1月我院接诊的100例胸腔积液患者进行研究,并根据病理结果分为实验组47例(病理检查结果恶性),对照组53例(病理检查结果良性),分析血清CYFRA21-1、MMP-3及CEA和细胞学水平变化情况及其的诊断价值。结果:实验组患者血清血清CYFRA21-1、MMP-3及CEA水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);实验组患者CYFRA21-1、MMP-3及CEA和细胞学阳性率均显著高于对照组,差异显著(P<0.05);CYFRA21-1诊断恶性胸腔积液的AUC为0.989,95%CI为0.977~1.000;MMP-3诊断恶性胸腔积液的AUC为0.979,95%CI为0.964~0.994;CEA诊断恶性胸腔积液的AUC为0.982,95%CI为0.967~0.997;细胞学诊断恶性胸腔积液的AUC为0.823,95%CI为0.766~0.879,联合检测时AUC为0.995,95%CI为0.990~1.000,较单独检测曲线下面积比较显著差异;且特异度、准确度均较单独检测更高。结论:CYFRA21-1、MMP-3及CEA和细胞学联合检查可有效提高诊断恶性胸腔积液的准确性,临床应用价值高。

关键词：细胞角蛋白19片段基质金属蛋白酶-3 癌胚抗原细胞学恶性胸腔积液诊断价值

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莫让牙周病危害您的健康

家庭用药 2024年第6期 62-63页

作者：张恺睿郭姜莉济宁医学院口腔医学院上海交通大学医学院附属儿童医院口腔科

有句老话说得好,“牙不好,疾病满身跑”。牙周病是导致成年人牙齿丧失的主要原因,更是对全身健康都会造成危害的一种口腔疾病,若不理会牙周病的发生,长时间任其发展,最终牙齿将不复存在。快照镜子看一看,您的牙周还好吗?

关键词：全身健康牙周病口腔疾病任其发展照镜子牙齿成年人

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出口梗阻型便秘中西医治疗的研究进展

河南外科学杂志 2024年第4期30卷 172-176页

作者：谢海洋孙锐张乐罗婷吴至久川北医学院附属医院中西医结合肛肠科南充637000

出口梗阻型便秘(OOC)是便秘较为常见的临床亚型,近年来随着饮食结构与生活习惯的改变,OOC的患病率持续上升,其发病机制仍有待于进一步深入研究,但有研究表明中西医治法对OOC的治疗效果显著。本文就相关文献进行复习并基于国内外最新共识... 详细信息

出口梗阻型便秘(OOC)是便秘较为常见的临床亚型,近年来随着饮食结构与生活习惯的改变,OOC的患病率持续上升,其发病机制仍有待于进一步深入研究,但有研究表明中西医治法对OOC的治疗效果显著。本文就相关文献进行复习并基于国内外最新共识,围绕基础疗法、中医药治疗、中医特色疗法与西医手术、非手术等方面对比进行综述,以期增加对OOC临床治疗的认识,更好地服务于临床。

关键词：出口梗阻型便秘治疗方法中西医学比较研究综述

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乳腺癌影像学隐匿性肝转移漏诊一例

肝胆胰外科杂志 2024年第5期36卷 310-311,314页

作者：黄小辉冯斌谭米多周围郭琼唐林王紫娟欧阳静中南大学湘雅医学院附属株洲医院乳腺外科湖南株洲412007 中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆胰脾外科湖南株洲412007 中南大学湘雅医学院附属株洲医院麻醉科湖南株洲412007 中南大学湘雅医学院附属株洲医院感染内科湖南株洲412007

乳腺癌肝转移(breast cancer liver metastasis,BCLM)在临床上并不罕见,罕见的情况是,转移扩散的模式非常弥漫,以至于在影像学上无法发现,术前诊断较为困难,极易漏诊。本院收治一例乳腺癌影像学隐匿性肝转移合并肝胆管结石患者,术前肝... 详细信息

乳腺癌肝转移(breast cancer liver metastasis,BCLM)在临床上并不罕见,罕见的情况是,转移扩散的模式非常弥漫,以至于在影像学上无法发现,术前诊断较为困难,极易漏诊。本院收治一例乳腺癌影像学隐匿性肝转移合并肝胆管结石患者,术前肝脏CT和MRI检查均未发现转移灶,因肝胆管结石行左半肝切除术后病检确诊为BCLM,现报道如下。

关键词：乳腺癌肝转移隐匿性漏诊肝胆管结石

氢吗啡酮与吗啡鞘内输注对顽固性癌痛患者疼痛的影响

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湖北科技学院学报（医学版） 2024年第2期38卷 156-159页

作者：张大钊张海亮贺清明延安大学医学院陕西延安716099 延安大学附属医院麻醉科

目的探讨氢吗啡酮与吗啡鞘内输注对顽固性癌痛患者疼痛介质和应激激素水平的影响。方法选取我院疼痛科收治的82例顽固性癌痛患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予鞘内吗啡患者自控镇痛,观察组给予鞘内氢吗啡酮患者自控镇痛... 详细信息

目的探讨氢吗啡酮与吗啡鞘内输注对顽固性癌痛患者疼痛介质和应激激素水平的影响。方法选取我院疼痛科收治的82例顽固性癌痛患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予鞘内吗啡患者自控镇痛,观察组给予鞘内氢吗啡酮患者自控镇痛。记录两组患者测试前1d、自控镇痛后1d、出院时、术后30d、60d、90d NRS评分、疼痛爆发次数和疼痛介质、应激激素水平以及给药前、给药后2、4、8、24、48h等各时间点镇静Ramsay评分情况。结果两组组内各时间点NRS评分较测试前显著降低(P0.05)。两组患者术后60d和术后90d爆发疼痛次数较鞘内自控镇痛后1d和出院时显著降低(P<0.05)。观察组患者疼痛介质和应激激素水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者给药后各时间点Ramsay评分较给药前显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论对顽固性癌痛患者采取氢吗啡酮鞘内输注镇痛效果显著,还可有效降低患者5-HT、NO、PGE2、Cor、GH、PRL等疼痛介质和应激激素水平,镇静效果好。

关键词：氢吗啡酮吗啡鞘内输注癌痛疼痛介质应激激素镇静评分

表观弥散系数在新生儿缺血缺氧性脑病诊断及预后评估中的临床价值研究

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智慧健康 2024年第22期 43-46页

作者：郭琳董林菘陈绍华崔景霖李洪义牡丹江医学院附属红旗医院磁共振科

目的研究表观扩散系数信号特征及其值在新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic-ischemic ence-phalopathy，HIE）诊断及预后评估中的价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院就诊且确诊为HIE的60例患儿的临床资料，并同时选取20例... 详细信息

目的研究表观扩散系数信号特征及其值在新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic-ischemic ence-phalopathy，HIE）诊断及预后评估中的价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院就诊且确诊为HIE的60例患儿的临床资料，并同时选取20例健康新生儿设为对照组，比较病变信号特征及不同序列病灶检出情况、不同病情程度与相应的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）。结果脑干及幕下、皮层及皮层下区、基底节核团区、丘脑区、深部白质区及内囊前、后肢病变扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）序列均表现为信号增高，即扩散受限；60例HIE患儿共检出136个病灶，DWI序列病灶检出率优于T1WI、T2WI及T1WI联合T2WI扫描，差异有统计学意义（χ2=20.042，P<0.001）；DWI序列阳性检出率优于其他序列，差异有统计学意义（χ2=5.065，P=0.024）。以对照组作为参照，皮层及皮层下、丘脑区、深部白质区及内囊前、后肢ADC值与不同病情程度具有较高一致性，且具有统计学意义。结论 DWI可以有效识别HIE且优于常规磁共振成像（MRI）序列，ADC值对HIE损伤的指标检测具有临床价值，可以为临床治疗过程提供一种无创、无潜在放射损伤的影像检查技术手段。

关键词：磁共振功能成像表观弥散系数新生儿缺血缺氧性脑病预后评估诊断临床价值

四维CT联合四维锥形束CT在肺癌立体定向放射治疗中的应用研究进展

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中国医学装备 2024年第3期21卷 159-166页

作者：刘欣张菲菲段诗苗安徽省蚌埠医学院第一附属医院放射治疗科蚌埠233004 蚌埠医学院研究生院蚌埠233030

以立体定向放射治疗(SBRT)为代表的高精度放射治疗在肺癌治疗的各个阶段发挥重要作用,而医学影像技术的进步、更加精确的剂量计算方法以及先进的影像及剂量验证算法的应用则为高精准放射治疗的实现提供保证。四维CT(4D CT)能够较好的显... 详细信息

以立体定向放射治疗(SBRT)为代表的高精度放射治疗在肺癌治疗的各个阶段发挥重要作用,而医学影像技术的进步、更加精确的剂量计算方法以及先进的影像及剂量验证算法的应用则为高精准放射治疗的实现提供保证。四维CT(4D CT)能够较好的显示肿瘤受呼吸影响的个体化运动,四维锥形束CT(4D-CBCT)作为勾画并获得肿瘤内靶区(ITV)的一种图像引导技术(IGRT),可以为实现精准治疗提供保证,上述两种技术结合能够纠正位移误差,实施监测肿瘤的运动范围并确保运动的靶区在照射范围内,是实施SBRT的保证。以肺癌精确放射治疗应用研究中的IGRT为切入点,综述4D CT联合4D-CBCT在肿瘤SBRT中的临床应用价值,旨在为肺癌的临床放射治疗提供参考。

关键词：四维锥形束CT(4D-CBCT) 四维CT(4D CT) 肺癌图像引导的调强放射治疗剂量学

妊娠糖尿病患者血清SerpinB1、YKL-40水平及其与不良母婴结局的关系

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河南医学研究 2024年第15期33卷 2765-2770页

作者：张琳史中娜张丽郑州大学第三附属医院妇产科河南郑州450052

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)、人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平改变及其与不良母婴结局的关系分析。方法选取2020年5月至2021年5月郑州大学第三附属医院收治的95例GDM孕妇和同期进行孕检的83例健康孕... 详细信息

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)、人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平改变及其与不良母婴结局的关系分析。方法选取2020年5月至2021年5月郑州大学第三附属医院收治的95例GDM孕妇和同期进行孕检的83例健康孕妇,分别记为GDM组、健康组,所有孕妇均进行血清SerpinB1、YKL-40检测,随访所有孕妇及胎儿的母婴结局。对比GDM组与健康组的血清SerpinB1与YKL-40水平变化、母体不良结局和围产儿不良结局发生率,logistic分析GDM组血清SerpinB1、YKL-40水平变化与母体不良结局、围产儿不良结局的关系。结果GDM组血清SerpinB1、YKL-40水平均高于健康组(P0.05),GDM患者母体不良结局者年龄、孕期体重指数、家族糖尿病病史占比、经产妇占比、血清SerpinB1与YKL-40水平高于无母体不良结局者(P0.05),GDM组围产儿不良结局者母体的年龄、孕期体重指数、家族糖尿病史占比、经产妇占比、血清SerpinB1与YKL-40水平高于无围产儿不良结局者(P<0.05),母体的年龄、孕期体重指数、家族糖尿病史、经产妇、血清SerpinB1与YKL-40水平偏高是GDM患者围产儿不良结局的独立危险因素(OR=2.223,P=0.014;OR=2.268,P=0.012;OR=2.106,P=0.015;OR=2.153,P=0.007;OR=2.250,P=0.019;OR=2.100,P=0.017)。结论GDM组SerpinB1、YKL-40水平均偏高,GDM组母体不良结局、围产儿不良结局发生风险高,且母体血清SerpinB1与YKL-40水平等与GDM患者母体不良结局、围产儿不良结局有密切关系。

关键词：妊娠糖尿病丝氨酸蛋白酶抑制剂B1 人软骨糖蛋白-39 母婴结局

三维重建技术联合低剂量CT在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第18期8卷 79-81页

作者：董国炜许冬雨张海三新乡医学院第二附属医院影像科河南新乡453000 山东第一医科大学附属省立医院影像介入病房山东济南250000 新乡医学院第二附属医院磁共振科河南新乡453000

目的:探究三维重建技术联合低剂量CT在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2023年1月—12月新乡医学院第二附属医院收治的80例肺结节患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规CT检测,予以观察组三维重建技术联合低... 详细信息

目的:探究三维重建技术联合低剂量CT在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2023年1月—12月新乡医学院第二附属医院收治的80例肺结节患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规CT检测,予以观察组三维重建技术联合低剂量CT检查。对比两组临床检测参数;以病理检查结果为标准,分析不同方式的诊断效能。结果:两组扫描范围比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组扫描电流与剂量均小于对照组,扫描时间短于对照组,图像质量优于对照组,差异有统计学意义(P三维重建联合低剂量CT检测肺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于常规CT检测,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维重建联合低剂量CT在肺部结节的良恶性诊断鉴别中具有较高的应用价值,可显著提高恶性病变的检出准确率,适合早期肺癌的临床筛查应用。

关键词：三维重建低剂量CT 肺结节良恶性病变诊断价值