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CST4和TGFB2在食管癌组织中的表达及临床意义

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现代肿瘤医学 2024年第14期32卷 2546-2554页

作者：郭嘉仪韩袁兴宋正宇张海平伊地力斯·阿吾提新疆医科大学第一附属医院胸外科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院影像中心新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆乌鲁木齐830054

目的:探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(cysteine protease inhibitor S,CST4)和转化生长因子β2(transforming growth factor β2,TGFB2)在食管癌组织中的表达及临床意义。方法:通过生物信息学分析,了解CST4和TGFB2在癌症中的作用。纳入2010-... 详细信息

目的:探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(cysteine protease inhibitor S,CST4)和转化生长因子β2(transforming growth factor β2,TGFB2)在食管癌组织中的表达及临床意义。方法:通过生物信息学分析,了解CST4和TGFB2在癌症中的作用。纳入2010-2019年于我院确诊为食管癌的患者68例,采用免疫组织化学的方法检测CST4和TGFB2的表达水平;用Kaplan-Meier和COX回归模型分析CST4和TGFB2对患者生存的影响。结果:通过生物信息学分析我们发现CST4和TGFB2基因主要与细胞黏附、迁移和凋亡有关。通过免疫组化实验我们发现CST4和TGFB2在食管癌组织中的阳性表达率显著高于正常食管组织。同时CST4和TGFB2与食管癌患者的T分期、N分期显著相关性。此外,我们对纳入的68例患者进行了5年的随访,中位生存时间为26个月。通过Kaplan-Meier生存分析我们发现在食管癌患者中CST4(中位生存时间=21个月,P=0.004)和TGFB2(中位生存时间=19个月,P=0.01)的阳性表达与较低的5年总体生存率(overall survival, OS)显著相关。并且当CST4和TGFB2共同表达阳性时患者5年OS最低(中位生存时间=16个月,P=0.004)。经COX回归模型分析发现CST4和TGFB2均为患者不良预后的独立危险因素。与此同时CST4和TGFB2的表达水平呈正相关。结论:CST4和TGFB2在食管癌组织中呈阳性表达,且两者的阳性表达可能与患者预后不良有关。因此,CST4和TGFB2可能是预测食管癌患者预后的潜在新标志物。

关键词：食管癌 CST4 TGFB2 预后

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胰腺癌新辅助治疗的优势和进展

外科理论与实践 2024年第1期29卷 74-80页

作者：胡彬蔚(综述) 沈柏用(审校) 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科胰腺疾病诊疗中心上海交通大学医学院胰腺疾病研究所上海市胰腺肿瘤转化研究重点实验室癌基因与相关基因国家重点实验室上海交通大学转化医学研究院上海200025

胰腺癌由于起病隐匿、早期诊断难、恶性程度高的特点,诊断时仅有少数病人有根治性手术切除的机会。近年来,以化疗为主的术前新辅助治疗越来越多地应用于不伴远处转移的胰腺癌,帮助实现肿瘤降期、提高R0切除率并改善生存。大量临床试验... 详细信息

胰腺癌由于起病隐匿、早期诊断难、恶性程度高的特点,诊断时仅有少数病人有根治性手术切除的机会。近年来,以化疗为主的术前新辅助治疗越来越多地应用于不伴远处转移的胰腺癌,帮助实现肿瘤降期、提高R0切除率并改善生存。大量临床试验证明了其优势,但仍有诸多问题需进一步研究并达成共识。

关键词：胰腺癌新辅助化疗新辅助放化疗

北京儿童医院-2009-淋巴母细胞淋巴瘤方案治疗儿童青少年T淋巴母细胞淋巴瘤远期疗效及预后分析

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2759-2766页

作者：金玲杨菁段彦龙黄爽张梦周春菊张楠楠张永红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿童肿瘤国家临床重点专科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京

目的分析北京儿童医院-2009-淋巴母细胞淋巴瘤(BCH-2009-LBL)方案治疗儿童青少年T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的远期疗效, 探讨预后相关因素。方法回顾性纳入2009年1月至2017年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的T-LBL患儿, 根据临床... 详细信息

目的分析北京儿童医院-2009-淋巴母细胞淋巴瘤(BCH-2009-LBL)方案治疗儿童青少年T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的远期疗效, 探讨预后相关因素。方法回顾性纳入2009年1月至2017年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的T-LBL患儿, 根据临床分期、预后相关基因和治疗反应, 将患儿分为低、中、高危三组, 均按照BCH-2009-LBL方案分层治疗, 随访截至2023年12月31日。比较各组患儿的临床特征及治疗疗效。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, log-rank检验比较组间生存率的差异。采用多因素Cox回归模型分析预后的影响因素。结果共纳入146例患儿, 发病年龄[M(Q1, Q3)]为8.0(1.5, 14.0)岁;男107例(73.3%), 女39例(26.7%)。临床分期:Ⅰ、Ⅱ期各1例(各0.7%);Ⅲ期41例(28.1%);Ⅳ期103例(70.5%)。低、中、高危组分别有1例(0.7%)、93例(63.7%)、52例(35.6%)。随访时间121(80, 180)个月, 5、10年无事件生存率分别为76.4%、75.0%。低、中、高危组5年无事件生存率分别为100.0%、81.3%、67.3%, 中危组和高危组激素预治疗第8天、诱导结束时缓解情况差异均有统计学意义(均P0.05)。结论儿童T-LBL采用BCH-2009-LBL方案化疗取得良好疗效;激素预治疗第8天治疗无效或进展、诱导结束时(中期评估)未达完全缓解是无事件生存率的危险因素。

关键词：淋巴瘤淋巴母细胞儿童化学治疗预后因素

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长蛇灸调节阳虚体质的体表温度特征

中国老年学杂志 2024年第4期44卷 832-836页

作者：黄辉耿乐乐胡秀武邓陈英王艳杨艳莎梅澜君江西省针灸医学临床研究中心、南昌市长蛇灸效应机制和督脉特异性重点实验室、南昌市洪都中医院针灸科江西南昌330006

目的探讨长蛇灸调节阳虚体质施灸时体表温度特征。方法将80例阳虚体质受试者以1∶1比例随机分为督脉组和膀胱经组各40例。督脉组取背部督脉为施灸部位,膀胱经组取膀胱经〔据后正中线10 cm(3寸)处〕为施灸部位,进行长蛇灸治疗,1次/w,每次... 详细信息

目的探讨长蛇灸调节阳虚体质施灸时体表温度特征。方法将80例阳虚体质受试者以1∶1比例随机分为督脉组和膀胱经组各40例。督脉组取背部督脉为施灸部位,膀胱经组取膀胱经〔据后正中线10 cm(3寸)处〕为施灸部位,进行长蛇灸治疗,1次/w,每次3壮(约45 min),共治疗12次。观察两组治疗前、后阳虚体质评分,评估临床疗效;运用温度测试探头采集施灸时体表温度,对比不同经脉施灸、不同疗效程度受试者的体表温度特征。结果治疗后督脉组总有效率明显高于膀胱经组(P<0.05)。治疗后,督脉组和膀胱经组阳虚体质转化分均明显低于治疗前;且督脉组阳虚体质转化分明显低于膀胱经组(P<0.05)。督脉组总平均体表温度明显高于膀胱经组(P<0.05);不同测量时间对经脉体表温度的影响差异有统计学意义(P<0.05);不同测量时间对体表温度的影响存在经脉之间的显著差异(P<0.05);第3、5、7、12次治疗的督脉组平均温度明显高于膀胱经组(P<0.05)。膀胱经组中治疗有效者的体表温度明显高于治疗无效者(P<0.05);所有受试者中治疗有效者的体表温度显著高于治疗无效者(P<0.05)。结论长蛇灸可有效调节阳虚体质,督脉是优选治疗部位;长蛇灸疗效与体表温度呈现出督脉温度高于膀胱经温度、灸效越好温度更高的特征。

关键词：长蛇灸阳虚体质体表温度督脉

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嗜黏蛋白艾克曼菌活性蛋白质的研究进展

现代消化及介入诊疗 2024年第5期29卷 637-641页

作者：杨荟平陈烨南方医科大学南方医院消化内科广东省胃肠疾病重点实验室510515 南方医科大学第一临床医学院 510515 南方医科大学深圳医院消化内科 518000 南方医科大学深圳医院消化内科整合微生态学中心 518000

肠道共生菌与宿主的肠道屏障结构与功能调节、免疫系统的发育及功能等多种生理过程有关。占人类肠道菌群总数的1%~4%的嗜黏蛋白艾克曼菌(Akk)可通过分解黏蛋白定植在肠道黏膜表面的黏液层中,可调节消化系统、内分泌系统、神经系统等系... 详细信息

肠道共生菌与宿主的肠道屏障结构与功能调节、免疫系统的发育及功能等多种生理过程有关。占人类肠道菌群总数的1%~4%的嗜黏蛋白艾克曼菌(Akk)可通过分解黏蛋白定植在肠道黏膜表面的黏液层中,可调节消化系统、内分泌系统、神经系统等系统的多种疾病的发生发展。相较于Akk活菌及胞外囊泡,Akk中的活性蛋白质具有易生产、储存及运输的特点。随着基因组学、蛋白质组学等生物信息学相关技术的进步,Akk中活性蛋白质的鉴定、分离、合成技术发展迅猛,我们综述了Akk中活性蛋白质的生理作用及其鉴定与合成方法,以期为Akk的生理作用机制研究及临床应用转化提供帮助。

关键词：嗜黏蛋白艾克曼菌蛋白质组学基因组学肠道屏障

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胚胎移植女性孕早期睡眠质量及关联因素分析

解放军医学院学报 2024年第7期45卷 724-730,745页

作者：万芳芳高源张杰李爱民范艳丽管延彧刘玲河北医科大学第二医院生殖医学科河北省出生缺陷临床医学研究中心河北省不孕不育与遗传重点实验室河北石家庄050000 解放军总医院第三医学中心妇产科北京100039 北京航空航天大学北京100083

背景胚胎移植女性经受了身体和心理的双重挑战,孕早期的生活质量,尤其是睡眠质量会受到较大的影响。目的分析胚胎移植女性孕早期睡眠质量及相关影响因素。方法选取2022年6—12月于河北医科大学第二医院生殖医学科进行体外受精-胚胎移植(... 详细信息

背景胚胎移植女性经受了身体和心理的双重挑战,孕早期的生活质量,尤其是睡眠质量会受到较大的影响。目的分析胚胎移植女性孕早期睡眠质量及相关影响因素。方法选取2022年6—12月于河北医科大学第二医院生殖医学科进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕成功的患者,在其移植后45 d返院复查B超时进行问卷调查,调查内容包括匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、中文简化版心理弹性量表(Connor Davidson resilience scale,CD-RISC)和社会支持评定量表。以PSQI>7分为判断睡眠障碍的标准,通过多因素Logistic回归模型分析睡眠质量与各个影响因素的关系,并使用信息增益算法对影响睡眠质量的主要因素进行影响程度评估。结果发放问卷336份,回收325份,回收率96.7%。325例IVF-ET孕妇年龄(32.46±4.52)岁,睡眠质量总分为(7.79±3.63)分,其中126例孕妇总分≤7分为睡眠正常组,199例孕妇总分>7分为睡眠障碍组(61.23%,199/325)。相关心理学评估:焦虑自评量表(43.75±8.86)分;抑郁自评量表(50.89±10.54)分;心理弹性量表总分(64.18±11.34),其中坚韧性(32.66±10.28)分,力量性(21.75±6.37)分,乐观性(9.74±3.26)分;社会支持评定量表总分为(42.27±4.93)分,其中客观支持(9.15±2.13)分,主观支持(25.30±4.26)分,对支持的利用度(7.82±1.91)分。Logistic回归结果提示,年龄越大、越焦虑,越容易出现睡眠障碍;文化程度中,以初中及以下人群作为参照,高中或中专学历的人群更不容易出现睡眠障碍;心理弹性水平越高,睡眠障碍出现概率越低(P均临床可以从改善患者心理弹性状态、增加社会支持方向入手,帮助IVF-ET孕妇从孕早期开始改善睡眠质量,从而提高生活质量,保证母婴健康。

关键词：体外受精-胚胎移植孕妇睡眠质量心理弹性社会支持焦虑抑郁信息增益调查研究

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程序性坏死与脑梗死相关的研究进展

中国脑血管病杂志 2024年第4期21卷 272-279页

作者：王斌斌苗瑞晗王学林刘晓云河北医科大学第一医院神经内科、河北省脑老化与认知神经科学实验室、河北省神经医学技术创新中心石家庄050000 河北医科大学第二医院神经内科

脑梗死是一种严重危害人类健康的重大疾病,程序性坏死是细胞程序性死亡形式之一。近些年研究认为程序性坏死参与了脑梗死后神经元损伤,但其分子调控机制尚不清楚。作者就程序性坏死的概念及相关通路、程序性坏死与脑梗死神经元损伤的关... 详细信息

脑梗死是一种严重危害人类健康的重大疾病,程序性坏死是细胞程序性死亡形式之一。近些年研究认为程序性坏死参与了脑梗死后神经元损伤,但其分子调控机制尚不清楚。作者就程序性坏死的概念及相关通路、程序性坏死与脑梗死神经元损伤的关系、程序性坏死标志物在脑梗死患者血浆中的水平、程序性坏死与脑梗死治疗等几个方面进行综述,归纳总结了二者的相关性,为制定新的脑梗死治疗策略提供理论依据。

关键词：脑梗死程序性坏死受体相互作用蛋白激酶1 受体相互作用蛋白激酶3 混合谱系激酶结构域样蛋白综述

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由凝血因子功能异常导致出血的病例分析

医学检验与临床 2024年第5期35卷 75-78页

作者：曹健孙琳琳许松李岩刘畅崔晓凤山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)医学检验山东济南250014 济南市历城区荷花路街道办事处社区卫生服务中心山东济南250100

目的:为口服抗凝药物发生凝血功能障碍和出血患者的凝血功能检测标本的处置提供参考。方法:分析山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)2024年2月收治的一例因主动脉瓣置换术后长期服用华法林诱发凝血功能障碍、臀部肌肉血肿... 详细信息

目的:为口服抗凝药物发生凝血功能障碍和出血患者的凝血功能检测标本的处置提供参考。方法:分析山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)2024年2月收治的一例因主动脉瓣置换术后长期服用华法林诱发凝血功能障碍、臀部肌肉血肿、失血性休克的临床资料,结合临床检验学相关专业知识,对患者凝血结果进行分析并与临床沟通指导临床调整治疗措施。结果:经过对患者入院后的各项检查结果分析发现,患者凝血功能异常,重度贫血,并伴有休克现象;临床沟通后对患者的抗凝方案进行调整,停用华法林改用低分子量肝素进行抗凝,同时补充维生素K以拮抗华法林抗凝作用,并根据患者的情况予以支持治疗及对症治疗。经治疗后患者出血现象得以恢复,改用华法林继续抗凝,瞩患者务必定期监测凝血功能防止出血再次发生,准予出院。结论:维生素K对依赖性凝血因子缺乏病的凝血障碍有纠正作用,对需要口服华法林类抗凝药物进行抗凝治疗的患者,应定期检查凝血功能,防止由于药物蓄积导致服用过量发生出血等危险情况。检验医师发现异常检验结果时,应从检验相关知识领域考虑问题和原因,及时与临床沟通交流,为临床提供合理的诊疗意见与准确的检测结果。

关键词：获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症华法林药物性凝血抑制物血浆纠正实验

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儿童持续性部分性癫痫的诊疗进展

儿科药学杂志 2024年第3期30卷 54-57页

作者：向怡(综述) 洪思琦(审校) 重庆医科大学附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

持续性部分性癫痫(epilepsia partialis continua,EPC)[1]是一种少见且特殊的癫痫发作形式,狭义上定义为局限于身体某一部位自发的规律或无规律频繁重复的阵挛性肌肉抽搐,时间≥1 h,间隔时间<10 s,但广义还包括非运动性发作,如持续性先... 详细信息

持续性部分性癫痫(epilepsia partialis continua,EPC)[1]是一种少见且特殊的癫痫发作形式,狭义上定义为局限于身体某一部位自发的规律或无规律频繁重复的阵挛性肌肉抽搐,时间≥1 h,间隔时间临床医师对EPC的认识,以期早期诊断、治疗及改善预后,本文就EPC病因、病理生理机制、诊断及治疗作一综述。

关键词：病理生理机制部分性癫痫肌肉抽搐癫痫发作类型局灶性癫痫持续状态国际抗癫痫联盟临床医师