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单亲家庭大学生自杀风险影响因素分析

中国公共卫生 2024年第4期40卷 496-502页

作者：侯威威鲁小华侯文鹏周福春王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京交通大学学生心理素质教育中心北京100044

目的探究单亲家庭大学生自杀风险的影响因素。方法于2023年3—4月采取方便抽样方法,在北京某高校选取1465名单亲家庭大学生,使用自杀行为问卷修订版、广泛性焦虑量表、患者健康问卷、社区精神病性体验评估问卷、创伤后应激障碍检查表、... 详细信息

目的探究单亲家庭大学生自杀风险的影响因素。方法于2023年3—4月采取方便抽样方法,在北京某高校选取1465名单亲家庭大学生,使用自杀行为问卷修订版、广泛性焦虑量表、患者健康问卷、社区精神病性体验评估问卷、创伤后应激障碍检查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、孤独感量表进行在线问卷调查。结果单亲家庭大学生自杀风险、焦虑、抑郁、精神病性体验、睡眠质量问题、创伤后应激障碍的阳性检出率分别为13.0%、8.3%、13.4%、11.9%、19.9%、19.7%;多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.94,95%CI=1.37~2.75)、独生子女(OR=1.50,95%CI=1.05~2.16)、抑郁(OR=2.20,95%CI=1.45~3.35)、高精神病性体验(OR=2.78,95%CI=1.82~4.23)、睡眠质量问题(OR=1.95,95%CI=1.32~2.89)、较高的孤独感(OR=1.15,95%CI=1.09~1.20)为单亲家庭大学生高自杀危险因素,当前学历为研究生(OR=0.43,95%CI=0.29~0.65)是单亲家庭大学生高自杀风险的保护因素。结论单亲家庭大学生自杀风险的发生受多种因素影响,在学校心理健康工作中应关注单亲家庭学生的心理健康问题,并针对性地开展干预工作。

关键词：单亲家庭自杀风险影响因素大学生

去除雷达木干扰输血相容性检测的方法及输血疗效评估对比

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中国输血杂志 2024年第2期37卷 151-157页

作者：张警丹孙佳丽杜瑞辉李鹏孙丽妲李强中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院

目的探讨DARA-Fab片段处理经抗CD38单克隆抗体雷达木(daratumumab,DARA)治疗后的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者输血相容性检测方法的可行性,并通过对比二硫苏糖醇(Dithiothreitol,DTT)方法评估其输血疗效。方法将DARA使用Pierc... 详细信息

目的探讨DARA-Fab片段处理经抗CD38单克隆抗体雷达木(daratumumab,DARA)治疗后的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者输血相容性检测方法的可行性,并通过对比二硫苏糖醇(Dithiothreitol,DTT)方法评估其输血疗效。方法将DARA使用PierceFab制备试剂盒制备成DARA-Fab片段后,确认不同体积(5、10、15、30μL)DARA-Fab片段对于抗筛细胞和抗体鉴定细胞的中和效果;DARA-Fab片段和明确相应抗原的抗筛细胞与对应的单抗试剂为试验组,以添加同体积的生理盐水为对照组孵育后离心;各选取20名经DARA治疗后的MM患者,分别使用DARA-Fab封闭RBC表面抗原和与DTT破坏红细胞表面抗原的方法来进行输血相容性检测,对其输血前后实验室指标进行统计分析,并比较2种配血方法。结果15、30μL DARA-Fab片段与抗筛细胞与混有DARA的血清孵育离心后结果为阴性,5、10μL DARA-Fab结果为阳性,15μL DARA-Fab处理抗体鉴定细胞(2、3、4、5、7、9、11)后为阴性,抗体鉴定细胞(1、6、8、10、12)经30μL DARA-Fab片段处理后,结果为阴性;添加DARA-Fab的实验组对MNS系统、Duffy、Kidd、Kell、Lewis、Rh血型系统和对照组结果一致;DARA-Fab片段这20名患者输注RBC后Hb(hemoglobin,Hb)(73.90±1.90)(g/L)比输血前(63.60±1.58)明显提高,统计学差异明显(P0.05)。DTT处理方法与DARA-Fab片段封闭方法的输血前后Hb差值(10.75±1.04 vs 10.30±0.98)、TBil差值(3.31±1.47 vs 3.31±0.55)、DBIL差值(2.76±1.24 vs 2.60±0.83)和I-Bil差值(1.97±0.40 vs 2.82±0.53)无明显差异,无统计学差异(P>0.05)。结论DARA-Fab片段可通过封闭RBC表面CD38抗原,来去除DARA对红细胞输血相容性检测的干扰,这种封闭方法对于红细胞临床常见血型系统的抗原无影响,且通过这种配血方法实验室指标输血疗效明显,与DTT方法的输血疗效无差异。

关键词：雷达木多发性骨髓瘤输血二硫苏糖醇

MedDRA在中国药品监测应用实施的现状分析及建议

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中国药物警戒 2024年第7期21卷 746-751页

作者：朱彦李庆娜朱兰谢江安姚克宇黄光瑞杨啸林关健中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 中国中医科学院西苑医院临床药理研究所北京100091 国家药品监督管理局药品评价中心国家药品监督管理局药物警戒研究与评价重点实验室北京100076 重庆邮电大学生命健康信息科学与工程学院重庆400065 北京中医药大学生命科学学院北京102488 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005 中国医学科学院北京协和医院国家人口健康科学数据中心(临床医学)北京100730

目的介绍《监管活动医学词典》(MedDRA)在我国药品监管应用实施中的问题和挑战,以期为更好地实施MedDRA提供参考和建议。方法阐述MedDRA的基本情况,系统分析探讨产品本身的特点、管理机制、用户培训和用户社区建设等方面的问题与挑战,... 详细信息

目的介绍《监管活动医学词典》(MedDRA)在我国药品监管应用实施中的问题和挑战,以期为更好地实施MedDRA提供参考和建议。方法阐述MedDRA的基本情况,系统分析探讨产品本身的特点、管理机制、用户培训和用户社区建设等方面的问题与挑战,并从完善管理机制、扩展中文版结构、构建编码共享案例库、持续审查和改进MedDRA中文版、补充和完善定义、扩展中医部分内容等方面针对性地提出建议。结果与结论在各方努力下,MedDRA的引入、推广和落地实施已经取得了很好的开局。由于MedDRA产品本身的特点、现有机制等因素,带来了若干问题和挑战,需要各方力量协调一致,共同努力改善和克服相关问题和挑战,更快更好地实现与国际接轨和互认升级,推动中国创新药高质量发展。

关键词：监管活动医学词典术语集药品上市后监测

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溶血磷脂酸调控骨改建作用的研究进展

口腔医学 2024年第9期44卷 699-704页

作者：张勤向琳宫苹南京大学医学院附属口腔医院种植科南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所江苏南京210008 口腔疾病研究全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院种植科四川成都610041

溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是机体内天然存在的一种小分子甘油磷脂。其在人体内分布广泛,与其受体LPA 1-6结合后,经复杂的下游信号转导机制,介导细胞增殖、迁移等多种细胞学行为,进而参与肿瘤发生发展、炎症、创伤愈合等生... 详细信息

溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是机体内天然存在的一种小分子甘油磷脂。其在人体内分布广泛,与其受体LPA 1-6结合后,经复杂的下游信号转导机制,介导细胞增殖、迁移等多种细胞学行为,进而参与肿瘤发生发展、炎症、创伤愈合等生物学过程。近年来,LPA在调控骨代谢方面的作用受到越来越多的关注。它一方面可以直接作用于骨相关细胞,另一方面可以作为骨组织中神经-血管-免疫-骨的潜在交联因子,为骨改建提供良好的微环境,进一步影响骨再生。该文就溶血磷脂酸调控骨代谢作用的研究进展作一综述。

关键词：溶血磷脂酸骨改建 G蛋白偶联受体

结直肠癌预后相关铁死亡基因筛选及预后预测模型构建

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临床肿瘤学杂志 2024年第2期29卷 160-167页

作者：李雯雯骆子荣余卫锋贝佳敏何桂花钟彩玲黄穗平张北平广州中医药大学第二临床医学院广州510405 东莞松山湖高新技术产业开发区社区卫生服务中心 523808 深圳市中西医结合医院脾胃病科 518100 广州中医药大学第三临床医学院 510405 广州中医药大学第二附属医院脾胃病科 510120

目的基于生物信息学方法筛选并分析与结直肠癌(CRC)预后相关的铁死亡相关基因(FRGs),构建临床预后模型。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取结直肠癌预后样本基因,单因素Cox回归分析后得到预后相关基因,从FerrDb数据库中获取FRGs... 详细信息

目的基于生物信息学方法筛选并分析与结直肠癌(CRC)预后相关的铁死亡相关基因(FRGs),构建临床预后模型。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取结直肠癌预后样本基因,单因素Cox回归分析后得到预后相关基因,从FerrDb数据库中获取FRGs,取交集后得到预后相关FRGs。通过LASSO-Cox回归分析构建预后模型。以预后模型的风险评分的中位数为临界值,将CRC患者分为高风险组和低风险组,并绘制生存曲线,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价FRGs模型的诊断效能。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响患者总生存期(OS)的独立预后因素。通过GeneMANIA数据库对预后模型中的基因进行蛋白互作网络分析,同时通过Metascap数据库进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果通过LASSO-Cox回归分析共筛选出11个有预后价值的FRGs,并以此构建预后模型。Kaplan-Meier生存曲线显示,高风险组患者的OS较低风险组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示预后模型诊断效果良好。单因素和多因素Cox回归分析显示,T分期、N分期、病理分期、年龄、残余瘤及风险评分是影响预后的独立因素(P<0.05)。蛋白互作网络分析结果提示其蛋白互作网络功能主要与大自噬、铁离子转运等相关。功能富集分析显示,11个预后相关FRGs在膜电位调控、自噬和逆行内源性大麻素信号等通路均有显著富集。结论经生物信息学方法筛选出的11个预后相关FRGs组成的预后模型对CRC患者的预后有较好的预测价值,可能为CRC患者提供预后评估方面的依据。

关键词：结直肠癌铁死亡预后模型生物信息学

PI3K信号过度活化引发免疫病理机制研究进展

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1536-1541,1547页

作者：王燕周远涛张玉贺晓丽陶律延李莉昆明医科大学附属儿童医院昆明650228 昆明市儿童医院云南省儿科研究所云南省儿童重大疾病研究重点实验室昆明650228

目前少数研究发现磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)基因PIK3CD(编码p110δ)发生功能获得性(GOF)变异后,可导致活化的PI3Kδ综合征(APDS)。该突变可通过诱导T细胞减少/衰老/耗竭、B细胞发育受阻、NK细胞毒性降低等多种免疫系统内部缺陷机制导致机... 详细信息

目前少数研究发现磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)基因PIK3CD(编码p110δ)发生功能获得性(GOF)变异后,可导致活化的PI3Kδ综合征(APDS)。该突变可通过诱导T细胞减少/衰老/耗竭、B细胞发育受阻、NK细胞毒性降低等多种免疫系统内部缺陷机制导致机体内免疫缺陷、免疫失调甚至肿瘤发生。本文主要对PI3Kδ GOF诱导APDS发生的相关临床疾病特点及免疫缺陷分子机制展开综述,重点阐述该突变导致淋巴细胞发育、分化及功能缺陷的分子机制。

关键词：磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K) PI3Kδ功能获得性变异活化的PI3Kδ综合征(APDS) 淋巴细胞缺陷免疫病理

医务人员视角下远程医疗满意度及服务效果分析

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医学信息学杂志 2024年第1期45卷 39-44,58页

作者：石小兵何贤英陈保站刘冬清赵杰郑州大学第一附属医院郑州450000 上海人工智能实验室上海200232

目的/意义分析医务人员对远程医疗服务的满意度和服务效果、参与意愿,梳理远程医疗服务体系存在的问题。方法/过程面向各地医疗机构开展电子问卷调查,共收集有效问卷1 524份。基于调查问卷数据,构建logistic回归模型,探索影响医务人员... 详细信息

目的/意义分析医务人员对远程医疗服务的满意度和服务效果、参与意愿,梳理远程医疗服务体系存在的问题。方法/过程面向各地医疗机构开展电子问卷调查,共收集有效问卷1 524份。基于调查问卷数据,构建logistic回归模型,探索影响医务人员评价和态度的关键因素。结果/结论医务人员对远程医疗服务的整体满意度、服务效果处于较高水平,参与意愿较强。需要从加强基础设施建设、优化服务流程、健全激励机制等方面着手,完善远程医疗服务体系,改善医务人员远程医疗体验。

关键词：远程医疗医务人员满意度服务效果

重复经颅磁刺激联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响

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中国临床实用医学 2024年第3期15卷 44-50页

作者：左菲菲成旭东王帆刘畅李莹李薇徐州市第一人民医院康复医学科徐州221000 徐州市第一人民医院医学影像中心徐州221000

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,选取2023年2月至2024年2月徐州市第一人民医院神经内科收治后转入康复医学科的164例脑梗死后偏瘫患... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,选取2023年2月至2024年2月徐州市第一人民医院神经内科收治后转入康复医学科的164例脑梗死后偏瘫患者,男79例,女85例,年龄(57.41±7.79)岁,年龄范围为48~73岁。采用随机信封法将患者随机分为对照组、rTMS组、分级运动想象组及联合组,每组41例。对照组行常规内科治疗与康复,rTMS组行rTMS治疗,分级运动想象组行分级运动想象训练,联合组行rTMS联合分级运动想象训练。评估四组患者的上下肢运动功能、步行功能、平衡能力、日常生活活动能力、神经功能、脑血流灌注情况及不良反应发生情况。结果:治疗后4周,联合组的上肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、下肢FMA、脑卒中患者姿势评定量表、Banhel指数评分及表观弥散系数值分别为(57.94±4.71)分、(28.02±2.33)分、(28.21±2.39)分、(73.92±7.16)分、(643.45±65.04)×10^(-6)mm^(2)/s,rTMS组分别为(55.23±4.77)分、(26.33±2.61)分、(26.14±2.61)分、(65.01±6.41)分、(614.01±61.33)×10^(-6)mm^(2)/s,分级运动想象组分别为(54.52±4.86)分、(25.45±2.01)分、(25.36±3.35)分、(63.68±6.33)分、(597.91±70.12)×10^(-6)mm^(2)/s,三组的上述指标均高于对照组[(52.41±4.03)分、(23.89±3.94)分、(23.15±3.24)分、(60.32±7.21)分、(562.36±55.02)×10^(-6)mm^(2)/s],差异有统计学意义( P实验距离分别为(206.54±20.61)m、(189.24±16.64)m、(182.35±17.99)m,三组的上述指标均长于对照组[(174.36±15.33)m],差异有统计学意义( P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的美国国立卫生院神经功能缺损评分分别为(8.27±1.79)分、(9.65±2.16)分、(10.05±2.25)分,三组的上述指标均低于对照组[(11.36±2.88)分],差异有统计学意义( P<0.05)。结论:rTMS联合分级运动想象训练能改善患者运动功能及日常活动能力,还能改善脑组织血流灌注,促进患者的神经功能恢复。

关键词：重复经颅磁刺激分级运动想象训练脑梗死后偏瘫运动功能神经功能

SIRT家族在铁死亡介导心血管疾病发生发展中的作用机制研究进展

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山东医药 2024年第5期64卷 95-98页

作者：张白雪王新钰李波山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000 淄博市中心医院心内科淄博市动脉粥样硬化与血管钙化重点实验室

SIRT家族(SIRT1-7)是一组烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)依赖性的组蛋白去乙酰酶,可通过不同的途径及机制参与炎症、代谢、氧化应激及细胞凋亡等许多生物过程,被认为是心血管疾病的潜在治疗靶点。铁死亡是近年来发现的一种新的细胞死亡类型... 详细信息

SIRT家族(SIRT1-7)是一组烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)依赖性的组蛋白去乙酰酶,可通过不同的途径及机制参与炎症、代谢、氧化应激及细胞凋亡等许多生物过程,被认为是心血管疾病的潜在治疗靶点。铁死亡是近年来发现的一种新的细胞死亡类型,其与多种心血管疾病的病理生理过程密切相关。SIRT家族可以通过影响氧化还原平衡、铁代谢及脂质代谢等途径参与铁死亡的发生,同时在铁死亡介导的心肌损伤、心力衰竭、心房颤动、动脉粥样硬化等心血管疾病的发生发展过程中发挥重要作用。深入研究SIRT家族在铁死亡介导心血管疾病中的作用机制,可为心血管疾病靶向药物的研发提供新的思路。

关键词： SIRT家族铁死亡心血管疾病心力衰竭动脉粥样硬化

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