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195例艾滋病合并隐球菌脑膜炎的临床特征及预后分析

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中国真菌学杂志 2024年第4期19卷 379-384,388页

作者：张艳云李侠楼金成席艳琼杨翠先张双梅鲁杰云南省传染病医院感染一科昆明650301 云南省传染病医院公共卫生科昆明650301 云南省传染病医院检验科昆明650301

目的分析艾滋病合并隐球菌脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)的临床特征及预后。方法对195例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗和预后等进行统计分析。结果临床表现以头痛、发热、恶心呕吐、颈强直为... 详细信息

目的分析艾滋病合并隐球菌脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)的临床特征及预后。方法对195例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗和预后等进行统计分析。结果临床表现以头痛、发热、恶心呕吐、颈强直为主;81.1%的患者CD4^(+)T淋巴细胞计数180 mmH 2 O和CD4^(+)T淋巴细胞计数180 mmH 2 O、CD4^(+)T淋巴细胞计数<50 cells/μL及未行ART是预后不良的危险因素,早期诊断、规范治疗有望降低病死率。

关键词：艾滋病隐球菌脑膜炎隐球菌临床特征预后

VEGF和CD47双修饰外泌体靶向递送治疗沙漠干热环境热射病急性肾损伤的作用及机制研究

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陆军军医大学学报 2024年第18期46卷 2057-2068页

作者：韩小博邓鑫凯李红刘超高家威李啸柴雅豪韩小丽韩红伟赵胤杰杨曦张雷新疆军区总医院急诊医学科乌鲁木齐830000 陆军军医大学第二附属医院生殖医学中心重庆400037 解放军总医院肾内科北京100853 新疆军区总医院影像科乌鲁木齐830000 新疆军区总医院重症医学科乌鲁木齐830000 新疆军区总医院科研教学办公室乌鲁木齐830000

目的设计一种基于外泌体高效递送的方式,将VEGF和CD47双修饰的外泌体递送到热射病引起的肾损伤,减轻并修复肾损伤。方法构建靶向肾损伤的融合表达VEGF和CD47的质粒,转染至大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem ce... 详细信息

目的设计一种基于外泌体高效递送的方式,将VEGF和CD47双修饰的外泌体递送到热射病引起的肾损伤,减轻并修复肾损伤。方法构建靶向肾损伤的融合表达VEGF和CD47的质粒,转染至大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem cells,BMMSCs)后分离提取外泌体。通过透射电子显微镜及纳米颗粒跟踪分析、蛋白质印迹法等方法对外泌体进行鉴定。经大鼠尾静脉分别注射200μg DiD标记的未修饰外泌体、VEGF修饰的外泌体和VEGF-CD47双修饰的外泌体,采用小动物活体成像仪检测并分析外泌体对肾脏的靶向作用。60只SD大鼠随机分6组每组10只,sham组为空白对照组(A组,n=10),其余各组均复制热射病肾损伤模型。模型复制成功后12、24、36 h,B组给予相同剂量生理盐水;C组给予质粒空载体(Empty plasmids,Ep)组、D组给予Exos组、E组给予Exos^(VEGF)组、F组给予Exos^(VEGF-CD47)组。于3次给药治疗后第72小时取肾脏组织和血:从组织水平观察肾组织病理变化并进行损伤评分;检测血清血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)评价治疗效果;WB和qRT-PCR分析炎症介质TNF-α、NF-κB的表达水平;检测增殖调控信号分子Ki67、FGF2、pAMPK、pERK和纤维化调控分子FGF23,综合分析对增殖和抑制纤维化的作用。结果成功获取了BMMSCs和Exos^(VEGF-CD47)并进行鉴定,急性肾损伤模型动物均复制成功。Exos^(VEGF-CD47)在活体肾组织中比ExosCtrl组和Exos^(VEGF)组的荧光强度高(P<0.05)。治疗后72小时Exos^(VEGF-CD47)组,肌酐、尿素氮下降(P<0.0001);Exos^(VEGF-CD47)组Tubular casts score评分显著低于AKI+Exos组、AKI+Exos^(VEGF)组(P<0.0001);促炎因子TNF-α、NF-κB蛋白水平明显下调(P<0.0001);而Ki67、FGF2显著上调(P<0.05),FGF23显著下调(P<0.0001)。结论VEGF和CD47可以高效靶向热射病急性肾损伤,有效减轻损伤并促进修复,其机制可能与外泌体传递抑制肾组织炎症反应、促进增殖和抑制纤维化有关。

关键词：热射病骨髓间充质干细胞外泌体 VEGF CD47 急性肾损伤

^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤治疗中的临床应用进展

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 253-256页

作者：魏婷倪前伟杨自更黄孝泳孙海涛孙睿哲马超蔡冰冰高瞻新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆军区总医院颌面外科乌鲁木齐830000 新疆军区总医院核医学科乌鲁木齐830000 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191 新疆军区总医院医学影像科乌鲁木齐830000

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利... 详细信息

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利用^(125)I粒子对口腔颌面部肿瘤进行持续、低剂量的近距离照射治疗,可以有效减小肿瘤体积,延长患者的生存期,治疗效果显著。该文针对^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤的临床应用展开综述。

关键词：口腔肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素发展趋势

耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染1例并文献复习

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 177-180,183页

作者：冯美杨丹丹杨雅吉赵月娟雷素云高丽大理大学公共卫生学院公共卫生科大理671000 云南省传染病医院结核二科昆明650301 云南省传染病医院放射科昆明650301 云南省传染病医院科教科昆明650301 云南省传染病医院检验科昆明650301 昆明市延安医院呼吸与危重症学科一病区昆明650051

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出... 详细信息

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出院。耐多药肺结核合并侵袭性曲霉菌、甲型H1N1流感病毒感染,精准诊疗是关键,同时开展抗结核、真菌、病毒治疗可能会加重肝肾功能负担,精准用药剂量的把控,药物间的相互作用都是需要重点关注的内容。该文旨在提高对耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染病例的认识。

关键词：原发性耐多药烟曲霉甲型H1N1流感病毒

云南省昭通市50岁及以上HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗失败病例耐药和分子网络分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 542-549页

作者：吴智星刘家法张米李健健程鹏邓雪媚马莎王佳丽董兴齐昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000 云南省传染病医院检验科云南昆明650301

目的了解云南省昭通市2020—2022年50岁及以上抗病毒治疗失败[血浆病毒载量(viral load,VL)≥1000拷贝/mL]人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)的耐药及分子网络特征。方法通过云南省抗病毒治疗数据库收集2020—2022年昭通市50岁及以上抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者人口学资料,采集患者血浆,通过逆转录聚合酶链反应扩增HIV pol基因蛋白酶和逆转录酶区,采用ContigExpress软件拼接并进行序列测定,运用美国斯坦福大学HIVdb数据库进行耐药突变分析,利用HyPhy 2.2.4以TN93模型计算序列间的两两基因距离,以1.7%作为阈值构建HIV分子网络,使用Cytoscape 3.7.0将网络可视化。结果共纳入HIV/AIDS病例480例,血浆样本扩增阳性417例,耐药196例,总耐药率为47.0%;非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)的耐药率最高为45.6%(190/417),反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)耐药率为14.4%(60/417),蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)的耐药率较低,为0.2%(1/417)。NNRTIs耐药突变位点中,以K103N/E/S突变位点为主,突变率为33.3%(139/417);NRTIs耐药突变位点中,以M184V/I突变位点为主,突变率为13.9%(58/417);PIs耐药位点突变率相对较低,突变率为0.2%(1/417)。通过构建分子网络,88例患者进入分子网络,入网率为21.1%,参与构成21个传播簇,其中CRF01_AE构成了一个包含37例的大簇。结论相较于云南省其他地区研究,本研究昭通市抗病毒治疗失败的老年人群耐药率有所下降,URFs成为主要亚型,提示昭通市老年人传播关系逐渐复杂化,应加强监测检测;通过构建分子网络,提示CRF01_AE、已婚或有配偶男性入网率最高,应加强重点人群干预,多元化开展老年人艾滋病防治工作。

关键词：人类免疫缺陷病毒老年人耐药分子网络

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联合度普利尤单抗治疗慢性光化性皮炎1例

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 171-172页

作者：陆毓郭奕妤秦建平张凤瑞袁德政周晓梅李瑞葛晋宏李文瑶江东杨登科昆明市中医医院皮肤科昆明650000

患者男,66岁,因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹,偶感瘙痒,每遇日光照射后病情反复,未行系统治疗;20年前日晒后上述症状反复且加重,瘙痒加剧,遂至当地一... 详细信息

患者男,66岁,因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹,偶感瘙痒,每遇日光照射后病情反复,未行系统治疗;20年前日晒后上述症状反复且加重,瘙痒加剧,遂至当地一家医院就诊,经组织病理检查确诊为“慢性光化性皮炎”,予口服抗组胺药及外用药膏(具体不详),治疗后瘙痒明显缓解,但停药后瘙痒反复。病情多次反复发作,长期间断口服抗组胺药物及外用糖皮质激素(简称激素)软膏控制瘙痒。

关键词：抗组胺药物慢性光化性皮炎组织病理检查外用糖皮质激素单抗治疗日光照射红斑病情反复

HPLC法同时测定人血浆中利奈唑胺及其代谢物PNU-142300和PNU-142586的血药浓度

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中国药学杂志 2024年第8期59卷 732-737页

作者：苟军强李倩周晓丽范宁李萌王晓锋尹东锋石河子大学药学院新疆石河子832003 新疆军区总医院药剂科乌鲁木齐830000

目的建立高效液相色谱法同时测定人血浆中利奈唑胺及其主要代谢物PNU-142300和PNU-142586浓度,用于危重症患者血药浓度监测。方法以氯霉素为内标,酸化乙腈(含体积分数0.1%甲酸)为蛋白沉淀剂,双溶剂流动相为A乙腈、B枸橼酸(0.1 mol·L^(-... 详细信息

目的建立高效液相色谱法同时测定人血浆中利奈唑胺及其主要代谢物PNU-142300和PNU-142586浓度,用于危重症患者血药浓度监测。方法以氯霉素为内标,酸化乙腈(含体积分数0.1%甲酸)为蛋白沉淀剂,双溶剂流动相为A乙腈、B枸橼酸(0.1 mol·L^(-1))-磷酸氢二钠(0.2 mol·L^(-1))缓冲溶液(pH 3.0),色谱柱为Diamonsil C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流速0.5 mL·min^(-1),梯度洗脱,检测波长254 nm,柱温30℃,进样量20μL。结果利奈唑胺在0.5~40μg·mL^(-1)的浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),定量下限为0.5μg·mL^(-1),检测限为0.1μg·mL^(-1);PNU-142300和PNU-142586在0.5~20μg·mL^(-1)的浓度范围内线性关系良好(r=0.9998和r=0.9996),定量下限为0.5μg·mL^(-1),检测限为0.2μg·mL^(-1)。10例重症患者中肾功能不全患者血浆利奈唑胺及代其谢物PNU-142300和PNU-142586暴露量分别为肾功能正常患者的3.62、1.88和2.30倍,且利奈唑胺及其代谢物暴露量与血小板减少和贫血间具有较强的相关性。结论该方法操作简便,灵敏、准确度高,可用于重症患者利奈唑胺及其代谢物PNU-142300和PNU-142586临床血药浓度监测和不良反应相关性研究。

关键词：利奈唑胺 PNU-142300 PNU-142586 高效液相色谱法

高原高血压的防治进展及“真实世界”诊治现状

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 24-28页

作者：胡力芹徐海峰张帆杨曦王国位新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830054 新疆军区总医院老年医学科新疆军区总医院信息科 69245部队医院门诊部新疆军区总医院卫勤部

心血管疾病严重威胁着人类健康。据最新中国心血管病报告,我国心血管疾病患者已超过3.3亿,其中高血压患者超过2.45亿[1],高血压是所有心脑血管疾病的重要危险因素,加强高血压相关危险因素的控制、改善心血管健康,是降低动脉粥样硬化性... 详细信息

心血管疾病严重威胁着人类健康。据最新中国心血管病报告,我国心血管疾病患者已超过3.3亿,其中高血压患者超过2.45亿[1],高血压是所有心脑血管疾病的重要危险因素,加强高血压相关危险因素的控制、改善心血管健康,是降低动脉粥样硬化性心血管疾病危险的重要策略[2]。近年我国高原地区旅居人群增加,移居高原者年龄多在20~50岁,高原高血压发病率高且年轻化,防治经验较缺乏。

关键词：高血压发病率心血管健康动脉粥样硬化性心血管疾病心脑血管疾病诊治现状心血管病防治进展防治经验

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铁死亡在溃疡性结肠炎中的研究进展

中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 619-624页

作者：陈琴彭栎帆徐瑞娄龙彭子运昆明市中医医院肛肠科昆明650011

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘肽(GSH)耗竭。已有研究表明,铁死亡在UC的发病过程中起关键作用,特别是在调节炎症反应和损伤肠道上皮细胞方面。本文综述了铁死亡的调控机制及其在UC中的作用,探讨了通过调节铁代谢、减少脂质过氧化和维护GSH水平来缓解UC症状的潜在治疗策略,为UC的诊断和治疗提供了新的靶点和方向。

关键词：溃疡性结肠炎铁死亡铁代谢紊乱脂质过氧化谷胱甘肽耗竭