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问题解决疗法对首发老年抑郁症患者临床疗效、认知及社会功能的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第1期33卷 45-50页

作者：陈红王立钢陈娇于慧辛翠玉王春霞孔伶俐青岛市精神卫生中心老年科青岛266034

目的探讨问题解决疗法(problem-solving therapy,PST)对首发老年抑郁症患者临床疗效、认知及社会功能的影响。方法选取2020年3月至2021年8月青岛市精神卫生中心老年科收治的首发老年抑郁症患者共86例,依据随机数字表法分为研究组和对照... 详细信息

目的探讨问题解决疗法(problem-solving therapy,PST)对首发老年抑郁症患者临床疗效、认知及社会功能的影响。方法选取2020年3月至2021年8月青岛市精神卫生中心老年科收治的首发老年抑郁症患者共86例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各43例。对照组给予抗抑郁药物治疗和精神科护理,研究组在对照组基础上给予8周PST治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17 items,HAMD-17)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、社会功能缺陷筛选量表(social dysfunction screening scale,SDSS)分别在干预前后对两组患者的抑郁程度、认知功能和社会功能进行评估。采用SPSS 18.0进行统计分析。两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后比较采用配对样本t检验。结果干预8周后两组患者HAMD-17评分和SDSS评分均较干预前降低,干预前后差值差异有统计学意义(t=3.067,22.543,均P<0.05),MoCA评分明显升高,干预前后差值差异有统计学意义(t=9.623,P<0.05)。干预8周后,研究组HAMD-17评分[(14.44±1.97)分,(15.58±2.66)分,t=2.260,P=0.026]、SDSS评分[(9.44±2.24)分,(13.00±1.73)分,t=8.242,P<0.001]较对照组低,而MoCA评分[(25.44±1.28)分,(23.84±1.56)分,t=5.223,P<0.001]高于对照组。结论在常规给予抗抑郁药物治疗的基础上,PST不仅能减轻首发老年抑郁症患者的抑郁程度,而且能显著改善其认知功能和社会功能。

关键词：问题解决疗法认知功能社会功能抑郁症老年

认知-行为-社交技能训练结合奥氮平对老年精神分裂症患者精神行为症状的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 4963-4966页

作者：程进博史晓茹王岩王春雁李晓娜齐齐哈尔市精神卫生中心

目的分析认知-行为-社交技能训练结合奥氮平对老年精神分裂症患者的影响。方法对78例老年精神分裂症患者展开分组对比试验，病例收集年限为2023年1～12月，按照随机投掷法将患者分为两组，即观察组(39例，采取认知-行为-社交技能训练... 详细信息

目的分析认知-行为-社交技能训练结合奥氮平对老年精神分裂症患者的影响。方法对78例老年精神分裂症患者展开分组对比试验，病例收集年限为2023年1～12月，按照随机投掷法将患者分为两组，即观察组(39例，采取认知-行为-社交技能训练+奥氮平进行干预)和对照组(39例，采取奥氮平进行干预)。比较两组精神病理症状[精神病症状维度评定量表(CRDPSS)中文版]、社会功能[精神障碍患者社会功能缺损评定量表(SSFD-MD)]、认知功能[重复性成套神经心理状态测验(RBANS)]、日常生活能力[日常生活活动能力(ADL)量表]。结果干预8 w后，观察组CRDPSS评分、SSFD-MD评分、ADL评分均相比对照组较低，RBANS评分相比对照组较高，差异显著(P精神病理症状，还能积极改善患者的社会功能与认知功能，还能在一定程度上降低对其日常生活的干扰。

关键词：认知-行为-社交技能训练奥氮平精神分裂症精神行为症状

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冥想改善轻度认知障碍的临床与机制研究进展

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 260-266页

作者：沈小燕濮正平嘉兴大学附属精神卫生中心(嘉兴市康慈医院)老年精神科浙江嘉兴314500 上海交通大学附属精神卫生中心上海市重性精神病重点实验室上海201108

轻度认知障碍(MCI)易进展为痴呆,目前尚无理想的干预方法。近年来的研究显示,冥想具有改善大脑认知功能的潜力,且其成本低廉、安全性高,已被推荐用于诸多神经精神疾病的康复领域。本文从冥想的概念背景、临床疗效、作用机制等角度综述其... 详细信息

轻度认知障碍(MCI)易进展为痴呆,目前尚无理想的干预方法。近年来的研究显示,冥想具有改善大脑认知功能的潜力,且其成本低廉、安全性高,已被推荐用于诸多神经精神疾病的康复领域。本文从冥想的概念背景、临床疗效、作用机制等角度综述其在MCI治疗方面的运用与前景,以期为后续的临床研究和应用提供参考。

关键词：冥想轻度认知障碍认知功能

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自动弹力线套扎术与选择性痔上黏膜吻合术在混合痔手术中的应用效果对比

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0047-0050页

作者：韩丁江苏省昆山市精神卫生中心江苏苏州215311

分析混合痔实施不同手术治疗的价值。方法将混合痔患者作为样本,总计入选的有98例,按入院单双号顺序分组,有参考组、探究组,均有49例,参考组为选择性痔上黏膜吻合术,探究组为自动弹力线套扎术,研究时间为2022年12月-2023年12月,比较围... 详细信息

分析混合痔实施不同手术治疗的价值。方法将混合痔患者作为样本,总计入选的有98例,按入院单双号顺序分组,有参考组、探究组,均有49例,参考组为选择性痔上黏膜吻合术,探究组为自动弹力线套扎术,研究时间为2022年12月-2023年12月,比较围术期指标,观察临床疗效,统计并发症,评估疼痛感。结果手术时间、创面愈合时间统计后在探究组短于参考组,P0.05。有效率统计后在探究组、参考组中无差异,分别为100.00%、97.96%,P>0.05。复发率统计后在探究组、参考组中无差异,分别为4.08%、6.12%,P>0.05。并发症在探究组达到了4.08%的发生率,在参考组达到了18.37%的发生率,即探究组低于参考组,P0.05。结论两种手术在混合痔中可达到相对的疗效,其术后疼痛程度无明显差别,但在手术和愈合时间方面自动弹力线套扎术更有优势,且并发症少,更值得混合痔患者选择。。

关键词：痔上黏膜吻合术疼痛感弹力线套扎术临床疗效混合痔

小檗碱通过NF-κB/iNOS-COX-2信号通路对睡眠剥夺大鼠认知功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 459-462页

作者：雷雨刘伟王鹏武汉市精神卫生中心精神科湖北武汉430022

目的探究小檗碱是否能够通过调控核因子(NF)-κB/诱导型一氧化氮合酶/环氧合酶(iNOS-COX)-2信号通路对睡眠剥夺(SD)大鼠认知功能产生影响。方法90只大鼠随机分为对照组、睡眠剥夺(SD)组、小檗碱低剂量组[小檗碱-L组,30 mg/(kg·d)]、小... 详细信息

目的探究小檗碱是否能够通过调控核因子(NF)-κB/诱导型一氧化氮合酶/环氧合酶(iNOS-COX)-2信号通路对睡眠剥夺(SD)大鼠认知功能产生影响。方法90只大鼠随机分为对照组、睡眠剥夺(SD)组、小檗碱低剂量组[小檗碱-L组,30 mg/(kg·d)]、小檗碱中剂量组[小檗碱-M组,60 mg/(kg·d)]、小檗碱高剂量组[小檗碱-H组,120 mg/(kg·d)]、艾司唑仑组[0.1 mg/(kg·d)],每组各15只,药物处理7 d后通过平台水环境法进行大鼠SD模型构建。通过Morris水迷宫实验和Y迷宫实验检测逃避潜伏期和行为正确率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组海马组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17和血清中S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平;试剂盒检测海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平;Western印迹检测海马组织中NF-κB p-p65、iNOS、COX-2蛋白表达水平。结果与对照组比较,SD组逃避潜伏期,海马组织中TNF-α、IL-6、IL-17、MDA水平,血清中S100B和NSE水平及海马组织中NF-κB p-p65、iNOS、COX-2蛋白水平明显升高,行为正确率和海马组织中SOD、GSH-Px水平明显降低(均P0.05)。结论小檗碱能够对SD大鼠认知功能产生保护作用,其机制可能与调控NF-κB/iNOS-COX-2信号通路,并减轻炎症和氧化应激损伤有关。

关键词：小檗碱睡眠剥夺认知功能 NF-κB/iNOS-COX-2信号通路

心理韧性水平在重症肺炎病人睡眠质量及自我效能间的中介效应分析

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全科护理 2024年第14期22卷 2730-2733页

作者：葛小青胡娟吴晓露杨华昆山市第一人民医院 215300 昆山市精神卫生中心 215300

目的:调查分析心理韧性水平在重症肺炎病人睡眠质量及自我效能间的中介效应。方法:采用便利抽样方法,选取江苏省苏州市昆山市第一人民医院2021年4月—2023年6月呼吸科重症监护室收治的198例重症肺炎病人为研究对象,采用一般资料调查问... 详细信息

目的:调查分析心理韧性水平在重症肺炎病人睡眠质量及自我效能间的中介效应。方法:采用便利抽样方法,选取江苏省苏州市昆山市第一人民医院2021年4月—2023年6月呼吸科重症监护室收治的198例重症肺炎病人为研究对象,采用一般资料调查问卷、心理韧性量表(CD-RISC)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和一般自我效能感量表(GSES)调查病人相关资料和指标,分析心理韧性、睡眠质量、自我效能之间的相互关系,通过多元线性回归分析心理韧性在睡眠质量和自我效能之间的中介效应。结果:198例病人CD-RISC得分为(51.32±4.53)分,GSES得分为(25.75±3.24)分,均属于中等水平;PSQI得分为(8.13±1.57)分,60.61%(120/198)的病人有明显睡眠问题。Pearson相关性分析结果显示,重症肺炎病人PSQI得分与CD-RISC得分呈明显负相关(r=-0.450,P<0.05);PSQI得分与GSES得分呈明显负相关(r=-0.651,P<0.05);GSES得分与CD-RISC得分呈明显正相关(r=0.498,P<0.05)。多元线性逐步回归分析中介效应结果显示,心理韧性在睡眠质量和自我效能之间起部分中介作用(β为-0.173,P=0.037)。结论:心理韧性水平在重症肺炎病人睡眠质量及自我效能间起部分中介作用。

关键词：重症肺炎心理韧性睡眠质量自我效能中介效应

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雌激素辅助治疗精神分裂症的研究进展

中南大学学报(医学版) 2024年

作者：葛艳玉张舜耕葛新斌李然然翟金国高燕济宁医学院精神卫生学院聊城市第四人民医院精神科济宁医学院临床医学院吉林大学白求恩第三医院普外科山东省精神卫生中心精神科

精神分裂症(schizophrenia,SCZ)是一种病因复杂、临床表现多样的慢性精神疾病，其发病机制和诱发因素目前尚不明确，大量研究表明，精神分裂症患者的起病年龄及起病年龄分布、临床表现、病程变化、治疗疗效及预后等方面都存在明显的性... 详细信息

精神分裂症(schizophrenia,SCZ)是一种病因复杂、临床表现多样的慢性精神疾病，其发病机制和诱发因素目前尚不明确，大量研究表明，精神分裂症患者的起病年龄及起病年龄分布、临床表现、病程变化、治疗疗效及预后等方面都存在明显的性别差异。不同性别之间的差异很大程度上归因于性激素的不同，雌激素成为目前关注的焦点。有研究表明，在治疗过程中辅以雌激素治疗，不仅能改善患者的症状，还能减少抗精神病药物的用药剂量。本研究将对雌激素辅助治疗精神分裂症的研究进展进行综合论述，以期为精神分裂症未来的治疗提供参考。

关键词：精神分裂症雌激素辅助治疗性别差异

强化降脂治疗对急性脑梗死患者颈动脉中层厚度、斑块面积的影响

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1322-1326页

作者：孔玲张静牛少丽牛晓梅长治市精神卫生中心神经内科长治046000

目的观察强化降脂治疗对急性脑梗死患者颈动脉中层厚度IMT)、斑块面积(PA)的影响。方法选择长治市精神卫生中心2021年7月至2022年7月收治的急性脑梗死患者82例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,按照随机数字表法分为强化治疗组(41例... 详细信息

目的观察强化降脂治疗对急性脑梗死患者颈动脉中层厚度IMT)、斑块面积(PA)的影响。方法选择长治市精神卫生中心2021年7月至2022年7月收治的急性脑梗死患者82例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,按照随机数字表法分为强化治疗组(41例)、常规治疗组(41例),所有患者超过溶栓时间窗,给予抗血小板聚集、神经保护等常规治疗,对照组予以常规降脂,强化治疗组予以强化降脂治疗,均持续治疗6个月,测量比较两组治疗前后血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、动脉粥样硬化指标(颈动脉IMT、PA),记录治疗期间患者肌痛、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生情况。结果治疗前,常规治疗组与强化治疗组血脂、炎症因子、动脉粥样硬化指标差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,强化治疗组LDL-C、TC水平显著低于常规治疗组[(3.44±0.42)mmol/L比(4.81±0.53)mmol/L,(3.46±0.35)mmol/L比(2.41±0.27)mmol/L](t=12.97、15.21,均P0.05)。结论急性脑梗死患者接受强化降脂治疗效果显著,可减轻炎症反应,延缓患者动脉粥样硬化进程,且安全性与常规降脂治疗相似。

关键词：脑梗死斑块,动脉粥样硬化颈动脉内膜中膜厚度降血脂药物 C反应蛋白质白细胞介素6

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3种尼古丁囊泡制剂的制备及体外评价

中国新药杂志 2024年第10期33卷 1043-1049页

作者：王慧邵青张燕张玲吴强驹西安市精神卫生中心西安710061 西安交通大学附属红会医院西安710000

目的:制备尼古丁乙醇脂质体、二元醇脂质体和传递体,并对其进行皮肤渗透性比较,筛选最佳经皮转运囊泡,优化药物的经皮转运。方法:注入法制备尼古丁乙醇脂质体及二元醇脂质体,薄膜分散法制备传递体,以粒径的形态、粒径大小、Zeta电位值... 详细信息

目的:制备尼古丁乙醇脂质体、二元醇脂质体和传递体,并对其进行皮肤渗透性比较,筛选最佳经皮转运囊泡,优化药物的经皮转运。方法:注入法制备尼古丁乙醇脂质体及二元醇脂质体,薄膜分散法制备传递体,以粒径的形态、粒径大小、Zeta电位值及包封率为考察指标,采用Franz扩散池对3种囊泡进行处方优化及筛选,最终筛选出透皮力最强的二元醇脂质体(乙醇∶丙二醇=5∶5,w/w),共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)比较3种脂质囊泡经小鼠皮肤的透皮深度。结果:当乙醇∶丙二醇=5∶5(w/w)时,二元醇脂质体最稳定,包封率最高(86.13±1.40)%,粒径最小(106.00±11.0)nm,透皮深度最大(180μm),且乙醇脂质体、二元醇脂质体和传递体在皮肤24 h累计渗透百分数分别为脂质体(对照品)的4.07(P0.05)倍,CLSM实验表明,该二元醇脂质体对罗丹明B的穿透深度和荧光强度远大于乙醇脂质体和传递体。结论:该二元醇脂质体与乙醇脂质体及传递体相比,能更有效地携带药物通过皮肤,而传递体能显著增加药物的皮内滞留量。

关键词：尼古丁乙醇脂质体二元醇脂质体共聚焦激光扫描显微镜经皮转运