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尿液蛋白激酶Y基因启动子位点甲基化在前列腺癌早期诊断中的价值

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 688-694页

作者：刘伟峰戴政周毅彬封凯文魏恺孙古乐阳东荣朱进苏州大学附属第二医院泌尿外科江苏苏州215004 安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)泌尿外科合肥230001

目的探讨尿液蛋白激酶(PRKY)基因启动子位点甲基化在前列腺癌(PCa)早期诊断中的临床价值。方法收集50例疑似PCa患者的尿液,提取DNA后,通过定量甲基化特异性PCR(qMSP)法检测PRKY基因启动子位点cg05163709、cg08045599及cg05618150甲基... 详细信息

目的探讨尿液蛋白激酶(PRKY)基因启动子位点甲基化在前列腺癌(PCa)早期诊断中的临床价值。方法收集50例疑似PCa患者的尿液,提取DNA后,通过定量甲基化特异性PCR(qMSP)法检测PRKY基因启动子位点cg05163709、cg08045599及cg05618150甲基化水平,同时将患者分为良性前列腺增生(BPH)组和PCa组,并分析两组患者临床指标差异以及两组患者尿液中的PRKY基因启动子位点甲基化状态。建立受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析其在PCa中的诊断价值,并联合临床指标进行联合诊断。结果 PCa患者尿液标本中cg05163709和cg05618150甲基化率明显高于BPH患者,其中cg05163709甲基化诊断PCa的AUC为0.762,敏感度为86.70%。与前列腺特异性抗原(tPSA)等临床指标相比,PRKY甲基化在PCa早期筛查中表现更好。cg05618150甲基化与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合诊断的AUC为0.787,敏感度为86.70%;cg05163709甲基化与PSAD联合诊断PCa的AUC为0.855,特异度为95.00%。结论尿液PRKY基因启动子cg05163709和cg05618150位点甲基化在诊断PCa上具有较高的敏感度和特异度,有望成为PCa早期诊断的生物标志物。

关键词：前列腺癌尿液蛋白激酶Y 早期诊断甲基化临床价值

PCNL肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响研究

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中华保健医学杂志 2024年第1期26卷 86-89页

作者：徐启鹏章钟凌峰张国华王刚周先明宁国市人民医院泌尿外科宣城242300 池州市人民医院泌尿外科

目的研究经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响。方法回顾性分析2017年12月~2021年12月在宁国市人民医院行PCNL的肾结石患者100例,根据患者有无留置肾造瘘管划分为对照组、观察组,各50例,对照组留... 详细信息

目的研究经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾造瘘管留置对患者术后出血、炎症反应情况的影响。方法回顾性分析2017年12月~2021年12月在宁国市人民医院行PCNL的肾结石患者100例,根据患者有无留置肾造瘘管划分为对照组、观察组,各50例,对照组留置肾造瘘管,观察组未留置肾造瘘管。对比两组患者结石清除率、手术时间和住院时间,同时对比两组患者的术后出血情况、术前及术后1 d炎性因子水平变化情况。结果两组患者结石清除率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组住院时间长于观察组[(15.28±4.82)d vs.(11.68±4.56)d],差异有统计学意义(t=3.836,P0.05);术后1 d,两组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均高于术前,且对照组术后1 d的CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(23.17±3.74)mg L、(11.93±2.27)pg L、(21.85±3.72)pg L,明显高于观察组(20.85±3.6)mg L、(10.75±2.11)pg L、(19.68±3.55)pg L,差异均有统计学意义(t=3.122、2.692、2.984,P<0.05)。结论在PCNL中留置或不留置肾造瘘管均能获得良好的结石清除率,但留置肾造瘘管会延长住院时间,加剧患者术后炎症反应,恢复进程较慢。

关键词：肾结石经皮肾镜碎石取石术肾造瘘管留置术后出血炎症反应

基于医院微信平台联合回授法健康教育在提高前列腺癌患者术后生命质量中的应用

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中国实用护理杂志 2024年第18期40卷 1403-1410页

作者：顾婷婷王慧玲沈园园蒋涵顾颖施季辉冯薇江苏大学医学院镇江212000 盐城市第三人民医院泌尿外科盐城224000 镇江市第四人民医院护理部镇江212000

目的探讨基于医院微信平台联合回授法健康教育在提高前列腺癌患者术后生命质量中的应用效果,为前列腺癌术后患者的健康教育提供建议。方法采用随机对照试验方法。以便利抽样法选择2022年6月至2023年7月在盐城市第三人民医院住院接受前... 详细信息

目的探讨基于医院微信平台联合回授法健康教育在提高前列腺癌患者术后生命质量中的应用效果,为前列腺癌术后患者的健康教育提供建议。方法采用随机对照试验方法。以便利抽样法选择2022年6月至2023年7月在盐城市第三人民医院住院接受前列腺癌根治术的80例男性患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规护理健康教育,试验组采用医院微信平台联合回授法进行健康教育,比较2组患者尿失禁严重程度、生命质量,以及出院后对健康教育的满意度。结果2组最终各有40例完成研究。对照组年龄(73.40±4.02)岁,试验组年龄(73.25±4.00)岁。试验组患者在出院后1周、1个月、3个月尿失禁评分分别为(14.00±1.41)、(11.90±1.34)、(5.13±3.45)分,与同期对照组的(16.10±2.04)、(15.00±1.20)、(10.90±3.70)分比较差异均有统计学意义(t=-5.36、-10.93、-7.23,均P医院微信平台联合回授法能够有效改善前列腺癌术后患者尿失禁情况,提高患者生命质量及健康教育满意度,有望为临床前列腺癌患者健康教育方案的制订提供借鉴。

关键词：生活质量健康教育前列腺肿瘤尿失禁互联网络回授法

优化环磷酰胺剂量在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征啮齿动物模型中的应用

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北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 908-912页

作者：柯涵炜王起许克新北京大学人民医院泌尿外科北京大学应用碎石研究所北京100044

目的:评估不同剂量的环磷酰胺(cyclophosphamide, CYP)诱导的间质性膀胱炎/膀胱痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS)动物模型模拟疾病症状的准确性与可重复性,以期为IC/BPS的病理生理学研究和治疗策略评估... 详细信息

目的:评估不同剂量的环磷酰胺(cyclophosphamide, CYP)诱导的间质性膀胱炎/膀胱痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS)动物模型模拟疾病症状的准确性与可重复性,以期为IC/BPS的病理生理学研究和治疗策略评估提供实验模型依据。方法:选用7周龄的Sprague-Dawley雌性大鼠28只分为a组(25 mg/kg CYP)、b组(75 mg/kg CYP)、c组(125 mg/kg CYP)和d组(对照组)4组,每组7只,通过腹腔注射CYP或生理盐水建立动物模型,评估指标包括尿斑实验、von Frey纤维触痛实验、尿动力学检查,以及组织学分析。结果:25 mg/kg CYP剂量的大鼠在模拟IC/BPS膀胱功能障碍和炎症反应方面显著优于其他CYP剂量组,且对生理功能影响较小。所有剂量CYP处理的大鼠都表现出膀胱炎症,但25 mg/kg剂量的症状与IC/BPS临床特征更为一致。此外,25 mg/kg CYP剂量组大鼠膀胱顺应性降低,内脏疼痛增加,但未显著增加排尿频率,与IC/BPS患者表现相似。结论:25 mg/kg的CYP剂量在模拟非溃疡性IC/BPS的关键特征方面表现出明显的优势,对未来IC/BPS的研究和治疗策略提供了重要参考。但尽管如此,由于IC/BPS的多因素性质,未来研究需要探索更多诱导手段,以复现疾病的复杂病理过程。

关键词：环磷酰胺间质性膀胱炎膀胱痛综合征尿动力学动物模型

血清miR-296-3p和miR-324-3p表达与肾癌患者临床病理特征及预后的关系

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临床泌尿外科杂志 2024年第10期 884-889页

作者：兰东郭军宏袁文强杜建辉广安市人民医院泌尿外科深圳市宝安区松岗人民医院泌尿外科

目的:分析血清微小核糖核酸-296-3p（microribonucleic acid-296-3p, miR-296-3p）和微小核糖核酸-324-3p（microribonucleic acid-324-3p, miR-324-3p）表达水平与肾癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:选择2017年1月—2020年12月广安市人民医院收治的90例肾癌患者（肾癌组）,另选择同时期本院收治的90例肾良性病变患者（良性组）,同时期来院接受体检的90例健康体检者（健康组）;采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）法检测血清中miR-296-3p和miR-324-3p的相对表达量；采用Cox回归分析影响肾癌患者预后的因素；采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-296-3p、miR-324-3p水平与肾癌患者预后的关系。结果:健康组、良性组、肾癌组血清miR-296-3p水平依次升高（P<0.05）,miR-324-3p水平依次降低（P<0.05）。miR-296-3p高表达患者TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的例数显著高于miR-296-3p低表达患者（P<0.05）;miR-324-3p低表达患者TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的例数显著高于miR-324-3p高表达患者（P<0.05）。生存组miR-296-3p水平显著低于死亡组，miR-324-3p水平显著高于死亡组（P<0.05）。TNM分期、miR-296-3p、miR-324-3p是影响肾癌患者生存或死亡的因素（P<0.05）。miR-296-3p高表达患者3年总生存率（43.75%,21/48）显著低于miR-296-3p低表达患者（95.24%,40/42）(χ2=28.471,P<0.001);miR-324-3p低表达患者3年总生存率（43.48%,20/46）显著低于miR-324-3p高表达患者（93.18%,41/44）(χ2=27.768,P<0.001)。结论:肾癌患者血清miR-296-3p水平显著升高，miR-324-3p水平显著降低，且与肾癌患者临床病理特征以及预后相关。

关键词：肾癌微小核糖核酸-296-3p 微小核糖核酸-324-3p 临床病理特征预后

脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 641-650页

作者：邝江波王永飞许喜生李柏同郴州市第一人民医院急诊科郴州423000 郴州市第一人民医院烧伤整形外科郴州423000

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均0.05)。观察组与对照组皮片成活比例[(95.6±2.1)%vs.(95.8±2.3)%]、并发症发生率[18%(9/50)vs.10%(5/50)]分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组供区创面愈合时间分别为(6.80±0.88)、(13.30±1.83)d(t=-22.70,P0.05),术后9、12个月观察组VSS评分分别为5.96(4.81,7.15)、5.85(4.81,6.75)分,均明显低于对照组的7.04(5.93,8.14)、6.92(5.81,8.06)分(Z=-2.82,P=0.005;Z=-3.54,P<0.001)。结论使用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮修复瘢痕切除后所形成的继发性创面,可有效改善修复区的外观及功能,减少瘢痕形成;同时,可减轻皮片供区疼痛,避免供区出现瘢痕增生。

关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮头皮刃厚皮片

MAX基因胚系突变相关嗜铬细胞瘤的临床诊治分析

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 167-171页

作者：戚晓平方旭栋连碧珺何屹汪威王军伟杭州医学院联勤保障部队第九〇三医院肿瘤泌尿外科杭州310004 浙江省嘉兴市第一医院泌尿外科嘉兴314001 浙江省天台县人民医院泌尿外科天台317200 浙江省天台县人民医院急重症医学科天台317200

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)和副神经节瘤(paraganglioma,PGL)统称为PPGL,起源于胚胎外胚层的神经嵴细胞,是一类少见但非罕见的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET),其中约40%的PPGL表现为遗传综合征,涉及至少24个特征性... 详细信息

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)和副神经节瘤(paraganglioma,PGL)统称为PPGL,起源于胚胎外胚层的神经嵴细胞,是一类少见但非罕见的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET),其中约40%的PPGL表现为遗传综合征,涉及至少24个特征性胚系突变致病驱动基因[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10]。近年来,PPGL的有关指南和专家共识建议对所有PPGL患者进行胚系水平的基因检测和分子分型,优先可选择基于二代测序技术的目标基因集序列捕获测序,进而实施个体化精准管理[1,2,3,4,5,6,7,8,9]。尽管与MYC相关因子X(MYC-associated factor X,MAX)基因(在线《人类孟德尔遗传》编码154950)胚系突变相关的PPGL综合征被陆续报道[11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23],然而,其临床特征尚不详尽明了且国内鲜有报告。我们回顾性分析了来源于2个家庭的2例PHEO患者的临床诊治资料及其MAX胚系突变类型,结合家系调查和文献复习,报告如下。

关键词：神经内分泌肿瘤副神经节瘤家系调查嗜铬细胞瘤神经嵴细胞胚系突变精准管理孟德尔遗传

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内脏利什曼病继发骨髓纤维化1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年

作者：杨梅向保云魏涛池永娥李娟安阳市第五人民医院(河南科技大学第六附属医院)

患者，男，15岁，学生，河南林州人。2021年3月3日因“间断发热半月余”至当地市级医院就诊，查血常规示白细胞2.60×10～9/L、血小板65×10～9/L、血红蛋白113 g/L，在血液科诊断为感染性发热并白细胞血小板减少、脾大，予抗感染治疗... 详细信息

患者，男，15岁，学生，河南林州人。2021年3月3日因“间断发热半月余”至当地市级医院就诊，查血常规示白细胞2.60×10～9/L、血小板65×10～9/L、血红蛋白113 g/L，在血液科诊断为感染性发热并白细胞血小板减少、脾大，予抗感染治疗后好转出院。后患者病情时有反复，在多家医院治疗，于2022年4月19日以“反复发热、乏力，发现全血细胞少1年余”入住省级医院血液科，入院查血常规示白细胞1.79×10～9/L，血小板54×10～9/L，血红蛋白73 g/L；彩超示双侧颈部、腋窝肿大淋巴结，肝大脾大并脾静脉增宽；骨髓涂片示增生活跃，粒系减低，红系增生明显活跃，成熟红细胞轻度缗钱状排列，巨核细胞0个/片，血小板少见；骨髓活检示骨髓广泛纤维化，红系比例增高，巨核细胞不少，T细胞较易见，散在个别大细胞；PET-CT示脾大代谢弥漫性较活跃，肝大代谢未见异常。综合考虑脾淋巴瘤转外科行脾切除+腹腔淋巴结清扫手术，脾脏病理示脾脏组织内见中等量组织细胞增生，胞浆内见病原体感染，基因检测提示杜氏利什曼原虫，伴髓外造血样改变，确诊内脏利什曼病。患者有犬只接触史，居住城市有内脏利什曼病病例报告。2022年6月27日转入安阳市第五人民医院开始葡萄糖酸锑钠治疗。入院查体：消瘦，营养不良，腹部饱满，肝脏触诊右锁骨中线肋下10 cm，质中等，无触痛。血常规示白细胞11.17×10～9/L，血红蛋白104 g/L，血小板245×10～9/L；黑热病抗体快速检测（rK39）阳性；腹部CT示肝脏明显增大。予葡萄糖酸锑钠静脉输注1疗程（0.6 g/d,9 d），患者体温恢复正常，一般情况好转，复查骨髓涂片，可见利杜体，继续输注葡萄糖酸锑钠1疗程，复查骨髓未见利杜体，痊愈出院。约10个月后随访，患者无不适，骨髓涂片细胞学检查大致正常，未见利杜体，骨髓活检纤维化消失，腹部CT肝脏有所缩小。

关键词：内脏利什曼病骨髓纤维化葡萄糖酸锑钠痊愈

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铁死亡与缺血再灌注损伤的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 556-560页

作者：杨龙灿陈永霞罗浩黄榆友任晓斌刘波胡昭明田旭飞张峰铜仁市人民医院肝胆外科铜仁554300 铜仁市人民医院麻醉科铜仁554300 碧江区人民医院普外科铜仁554300

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺... 详细信息

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤等,好发于休克、器官手术、器官移植,严重影响人类健康,暂无有效的根治方法。而铁死亡与缺血再灌注损伤关系紧密,探索铁死亡与缺血再灌注损伤的关系,可能寻找到缺血再灌注损伤的防治措施。同时适度调控铁死亡靶点,还可以治疗癌症、控制炎症等。本文将概述铁死亡的信号通路,以及铁死亡与心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤的关系。

关键词：铁死亡缺血再灌注损伤癌症