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多囊卵巢综合征人群血清CTRP7水平的变化及影响因素分析

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第5期45卷 414-419页

作者：陈萍赵德福吕媛媛广州市第一人民医院内分泌科广东广州511400

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)女性血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白7(CTRP7)水平的变化,并分析CTRP7与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择2022年9月—2023年9月于本院内分泌科就诊的255例PCOS患者(PCOS组)和同期在本院体检中心体检的126名年... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)女性血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白7(CTRP7)水平的变化,并分析CTRP7与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择2022年9月—2023年9月于本院内分泌科就诊的255例PCOS患者(PCOS组)和同期在本院体检中心体检的126名年轻健康女性(对照组)作为研究对象。PCOS组按BMI=25 kg/m^(2)为切点将PCOS患者又分为肥胖亚组(146例)和非肥胖亚组(109例);对照组按BMI=25 kg/m^(2)为切点又分肥胖亚组(12例)和非肥胖亚组(114例)。38例初诊的PCOS患者接受6个月单药司美格鲁肽改善胰岛素抵抗的治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CTRP7水平,分析血清CTRP7与相关代谢指标的关系。结果PCOS组血清CTRP7水平高于对照组[(165.07±65.04)vs(109.64±39.97)μg/L,P人群中升高,可能与IR有关,PCOS患者使用司美格鲁肽改善胰岛素抵抗治疗后血清CTRP7水平较治疗前明显降低。

关键词： C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白7 胰岛素抵抗肥胖 PCOS

蒙药安神补心六味丸合疏肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的预后的影响分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：李丽梅李庆敏代景兰何金泉郴州市第一人民医院

目的　探究蒙药安神补心六味丸合疏肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的临床治疗效果。方法　选取肝瘀痰凝证缺血性脑卒中后抑郁患者120例，并将其随机分为对照组及观察组，每组各60例。两组患者在常规治疗的基础上，对照组给予盐酸氟西汀胶囊... 详细信息

目的　探究蒙药安神补心六味丸合疏肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁的临床治疗效果。方法　选取肝瘀痰凝证缺血性脑卒中后抑郁患者120例，并将其随机分为对照组及观察组，每组各60例。两组患者在常规治疗的基础上，对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗，观察组则给予蒙药安神补心六味丸合疏肝解郁胶囊治疗，两组疗程均为8周，分别在治疗前、治疗第4周及治疗第8周对比两组患者临床治疗效果、中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表（hamiltondepressionscale，HAMD）评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚（ModifiedEdinburgh-ScandinavianSurvivalScore，MESSS）评分、血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT)、去甲肾上腺素（noradrenaline，NE)、脑源性神经营养因子（brain-derivedneurotrophicfacto，BDNF）及Brarthel指数（Brarthelindex，BI）。结果治疗后观察组的总有效率达到93.33%，显著优于对照组的80.00%（P＜0.05）；两组患者在治疗第4周和第8周时，中医证候评分均较治疗前显著减少（P＜0.05），同时可见观察组评分显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者在治疗第4周和第8周时，HAMD及MESSS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），同时观察组评分均较对照组显著降低（P＜0.05）。两组患者在治疗第4周和第8周时，血清5-HT、NE及BDNF水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），同时观察组血清5-HT、NE、BDNF水平也显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗第4周和第8周时，BI指数均较治疗前显著升高（P＜0.05），同时观察组BI指数也显著高于对照组（P＜0.05）。结论　蒙药安神补心六味丸合疏肝解郁胶囊能显著提高肝郁痰凝证缺血性脑卒中后抑郁患者的临床疗效，减轻患者抑郁程度，并且促进患者的神经功能恢复，提高血清5-HT、NE及BDNF水平，从而提升患者生存质量，改善预后。

关键词：蒙药安神补心六味丸疏肝解郁胶囊脑卒中后抑郁

选择性雄激素受体调节剂在男性骨质疏松中的作用及机制

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第2期17卷 182-188页

作者：陈晓婷宋迎香浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014

老年男性骨质疏松及骨折还没有引起足够的重视。性激素在原发性骨质疏松症及骨折发生发展中起着重要作用。睾酮是维持男性骨骼和肌肉质量的必需激素,雄激素能够促进肌肉骨骼合成代谢并改善骨质疏松,然而临床上男性老年雄激素替代治疗所... 详细信息

老年男性骨质疏松及骨折还没有引起足够的重视。性激素在原发性骨质疏松症及骨折发生发展中起着重要作用。睾酮是维持男性骨骼和肌肉质量的必需激素,雄激素能够促进肌肉骨骼合成代谢并改善骨质疏松,然而临床上男性老年雄激素替代治疗所引起的心血管事件和前列腺癌等风险增加限制了其常规使用。选择性雄激素受体调节剂通过与雄激素受体结合在不同组织细胞内诱导特异性的信号通路以及与5-α还原酶和芳香酶的局部相互作用实现组织选择性,从而减少雄激素替代治疗的常见不良反应。选择性雄激素受体调节剂目前已在多个动物实验中被证实能够促进骨合成、改善骨质疏松,但是相关的临床研究较少。本文对选择性雄激素受体调节剂在骨质疏松中的研究及机制进行讨论。

关键词：骨质疏松雄激素选择性雄激素受体调节剂

三维超声心动图评估左心室收缩失同步在射血分数保留心衰中的应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 293-296页

作者：冒惠崔磊周仲胤如皋市中医院超声科南通市第一人民医院影像科南通市第一人民医院心超室

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组(58例),选取61例健康体检者为对照组。在患者入院或诊断后收集常规超声心动图及RT-3DE参数。结果各组间左心室大小、LVEF、左心室壁厚度、E/e′、三维左心室收缩不同步指数(3D-SDI)差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较，HFpEF组左心室壁厚度、E/e′、3D-SDI差异有统计学意义(P<0.05),HFpEF组3D-SDI与三维左室射血分数(3D-LVEF)呈负相关(r=-0.354、-0.342、-0.331、-0.333、-0.315、-0.263,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，Tmsv16-SD%、E/e′、室间隔厚度是HFpEF发生的独立危险因素。结论 RT-3DE对HFpEF患者ISD的评估具有独特的优势，可以为HFpEF患者的诊断提供更加全面和准确的信息，有望成为HFpEF中重要的辅助检查手段。

关键词：实时三维超声心动图射血分数保留型心力衰竭同步性

桂枝龙骨牡蛎汤联合重复经颅磁刺激在慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁症中的应用

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中华中医药学刊 2024年

作者：何金泉卢梦琴刘聪聪李丽梅郴州市第一人民医院

目的评估桂枝龙骨牡蛎汤联合重复经颅磁刺激在慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）合并焦虑抑郁症中的应用。方法采用前瞻性研究方式，选取COPD合并焦虑抑郁症患者98例。按照随机数字表分组，每组49例。对... 详细信息

目的评估桂枝龙骨牡蛎汤联合重复经颅磁刺激在慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）合并焦虑抑郁症中的应用。方法采用前瞻性研究方式，选取COPD合并焦虑抑郁症患者98例。按照随机数字表分组，每组49例。对照组予以重复经颅磁刺激，持续8周；观察组予以桂枝龙骨牡蛎汤联合重复经颅磁刺激，持续8周。评价疗效和不良反应，治疗前和治疗8周评定白介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）、白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和焦虑自评量表（Self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepressionscale，SDS），相互比较。结果对照组的临床疗效低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周对照组血清IL-1β[32.81±5.80]、IL-6[20.15±3.56]、CRP[8.46±2.15]高于观察组[28.63±5.47]、[14.08±3.12]、[5.13±1.86]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周对照组SAS评分[49.81±1.63]、SDS评分[52.10±1.22]高于观察组[48.42±1.56]、[50.06±1.16]，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组总不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论桂枝龙骨牡蛎汤联合重复经颅磁刺激应用于COPD合并焦虑抑郁症，可以改善焦虑、抑郁症状，减轻炎症反应，并且安全性高。

关键词：桂枝龙骨牡蛎汤重复经颅磁刺激慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁症

舒肝解郁胶囊在围绝经期抑郁症中的应用效果观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：赵艳侠刘颖王瑛白银市第一人民医院

目的观察舒肝解郁胶囊在围绝经期抑郁症中的应用效果。方法2020年6月～2023年4月，将98例白银市第一人民医院收治的围绝经期抑郁症患者分为采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的常规组（49例）和联合舒肝解郁胶囊治疗的联合舒肝解郁组（49例... 详细信息

目的观察舒肝解郁胶囊在围绝经期抑郁症中的应用效果。方法2020年6月～2023年4月，将98例白银市第一人民医院收治的围绝经期抑郁症患者分为采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的常规组（49例）和联合舒肝解郁胶囊治疗的联合舒肝解郁组（49例），分组方法为随机数字表法，所有患者均治疗8周。统计两组治疗8周后的临床疗效，比较两组治疗前和治疗8周后肝功能、甲状腺功能、多导睡眠图指标、抑郁症状及围绝经期症状严重程度。结果治疗8周后，联合舒肝解郁组总有效率高于常规组（P<0.05）。联合舒肝解郁组治疗8周后血清谷丙转氨酶（ALT）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与治疗前比较，升高，且高于常规组（P<0.05）。两组治疗8周后快速眼动（REM）睡眠时间、睡眠总时间与治疗前比较，延长，联合舒肝解郁组长于常规组（P<0.05）；睡眠潜伏期、醒觉时间与治疗前比较，缩短，联合舒肝解郁组短于常规组（P<0.05）；睡眠效率与治疗前比较，升高，联合舒肝解郁组高于常规组（P<0.05）。两组治疗8周后汉密顿抑郁量表（HAMD）、贝克抑郁问卷（BDI）、Kupperman评分与治疗前比较，降低，联合舒肝解郁组低于常规组（P<0.05）。结论舒肝解郁胶囊有助于调节围绝经期抑郁症患者机体甲状腺功能，改善患者睡眠质量、抑郁症状及围绝经期症状，临床疗效较好，但会引起部分患者ALT水平轻度升高。

关键词：围绝经期抑郁症舒肝解郁胶囊氟哌噻吨美利曲辛片应用效果

两例原发性醛固酮增多症伴无功能肾上腺结节的临诊应对

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 461-462页

作者：叶韬朱筠张相双杜志鹏宋颖杨淑敏李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆408300 深圳市宝安区人民医院内分泌科深圳518101

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)主要包括醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)。APA常表现为单侧醛固酮分泌性结节,但也可伴无功能肾上腺结节,两者的鉴别较为困难。本文通过两例PA伴无功能肾上腺结节的临床特点及诊治过程进行分析、讨论,为PA的准确诊疗提供借鉴和思路。

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺结节分型诊断计算机断层扫描肾上腺静脉取血术

妊娠期糖尿病对新生小鼠脑组织形态结构及miRNA表达谱的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 154-158,180页

作者：黄婉仪张又祥欧巧群刘元春郭家雨广州市第一人民医院儿科广东广州510180

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)对新生小鼠脑组织形态结构及微小核糖核苷酸(miRNAs)表达谱的影响,为GDM子代神经发育异常预防和治疗提供新的研究靶点。方法将妊娠鼠分为模型组和对照组各10只,模型组小鼠通过注射链脲佐菌素建立GDM模型,测... 详细信息

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)对新生小鼠脑组织形态结构及微小核糖核苷酸(miRNAs)表达谱的影响,为GDM子代神经发育异常预防和治疗提供新的研究靶点。方法将妊娠鼠分为模型组和对照组各10只,模型组小鼠通过注射链脲佐菌素建立GDM模型,测量不同时间的空腹血糖(FPG)和随机血糖(GLU)。造模成功小鼠随机分为模型A组和模型C组,对照组小鼠分为对照B组和对照D组,每组各5只。其中A、B组新生小鼠用于进行海马组织基因芯片检测及大脑形态结构观察;C、D组新生小鼠用于qRT-PCR检测海马组织的表达差异,以验证基因芯片筛选所得miRANs差异表达基因。新生小鼠脱颈处死,剥离脑组织观察整体形态结构,HE显色显微镜下观察海马组织结构变化。基因芯片检测小鼠海马组织miRNA表达谱,筛选差异miRNAs并预测其靶基因,对靶基因进行GO分析及信号转导通路分析。以qRT-PCR验证筛选的miRNAs相对表达量。结果与对照组比较,模型组自给药后第3天起GLU显著上升(P<0.01)。肉眼观察对照B组小鼠脑形态结构正常,外形结构光滑,脑回清晰,海马组织细胞结构排列紧密,染色均匀,结构完整;模型A组脑沟变浅,脑回增宽,海马组织细胞数量减少,排列疏松,核固缩深染。miRNA芯片初筛,对照组和模型组海马组织有11个差异表达miRNAs,全部为下调miRNAs,包括let-7b-5p、miR-130b-3p、miR-181c-5p、miR-181d-5p、miR-3099-3p、miR-3470a、miR-3473a、miR-3473b、miR-500-3p、miR-532-5p、miR-7047-5p(P<0.05)。靶基因预测和GO分析筛选出2个miRNAs(miR-3473b、miR-7047-5p),和5个与神经营养素信号通路相关的靶基因(MAPK3、MAPK11、MAPK14、CALM3、AKT3)。模型C组的miR-3473b及miR-7047-5p相对表达量均低于对照D组(t=19.13、6.24,P<0.05),验证结果与芯片检测结果相符。结论与正常妊娠小鼠子代相比,GDM子代小鼠存在脑结构发育异常和海马神经细胞损伤,且海马组织存在miRNAs异常表达,差异表达miRNA可作为GDM子代神经发育异常预防和治疗的研究靶点。

关键词：妊娠期糖尿病微小核糖核苷酸脑组织形态结构基因表达谱

唑来膦酸及地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症疗效及优缺点对比

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智慧健康 2024年第21期 35-37页

作者：马正俊杨毛平李小龙王红杏焦彩虹陇南市第一人民医院内分泌科

目的浅析唑来膦酸及地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症疗效及优缺点对比。方法选取2022年10月—2023年10月本院收治的102例绝经后骨质疏松症患者为研究对象，按照治疗方案的不同分为观察组(45例)和对照组(57例)。其中，观察组应用地舒... 详细信息

目的浅析唑来膦酸及地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症疗效及优缺点对比。方法选取2022年10月—2023年10月本院收治的102例绝经后骨质疏松症患者为研究对象，按照治疗方案的不同分为观察组(45例)和对照组(57例)。其中，观察组应用地舒单抗注射液治疗，对照组应用唑来膦酸治疗，评价两组治疗效果及总结药物的优缺点。结果两组治疗12个月后疼痛评分、腰椎L1-L4骨密度、双髋骨骨密度值、甲状旁腺激素(PTH)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、人β-骨胶原交联(β-CTX)值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者药物价格高于对照组(P<0.05)。结论针对绝经后骨质疏松症患者的治疗，唑来膦酸与地舒单抗均能有效减轻骨痛症状并优化骨代谢相关指标。然而，从不良反应风险的角度看，地舒单抗的风险相对较低，但其治疗成本相对高昂，需综合考虑患者的经济情况和治疗需求。

关键词：唑来膦酸地舒单抗骨质疏松疗效骨代谢骨痛