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血小板与白蛋白比值在IgA肾病中的临床价值

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中国医学创新 2024年第13期21卷 15-20页

作者：宋爽爽杜宇田加坤张磊张立元曹微锦州医科大学研究生培养基地连云港市第一人民医院江苏连云港222000 连云港市第一人民医院肾内科江苏连云港222000

目的:探讨血小板与白蛋白比值(PAR)和IgA肾病(IgAN)患者的临床病理的关系。方法:回顾性收集2017年6月—2022年12月于连云港市第一人民医院肾内科行肾穿刺确诊的97例原发性IgAN患者的临床病理资料。根据PAR百分位数将患者分为两组,PAR低... 详细信息

目的:探讨血小板与白蛋白比值(PAR)和IgA肾病(IgAN)患者的临床病理的关系。方法:回顾性收集2017年6月—2022年12月于连云港市第一人民医院肾内科行肾穿刺确诊的97例原发性IgAN患者的临床病理资料。根据PAR百分位数将患者分为两组,PAR低水平组(≤5.63)49例和PAR高水平组(>5.63)48例。结果:PAR高水平组的PLT、胱抑素C、血尿酸、白细胞、24 h尿蛋白水平均高于PAR低水平组(P<0.05);PAR高水平组系膜细胞过多(M)、毛细血管内细胞过多(E)、肾小管萎缩和间质纤维化(T)均多于PAR低水平组(P<0.05)。PAR高水平组患者的血清白蛋白低于PAR低水平组(P<0.05)。PAR低水平组的病理分级以Ⅰ+Ⅱ级为主,PAR高水平组的病理分级以Ⅳ+Ⅴ级为主,两组病理分级差异有统计学意义(χ^(2)=23.301,P<0.001)。结论:PAR可能反映IgA肾病患者疾病炎症状态及活动性,同时对高PAR水平的IgAN患者可予以更有效的治疗方案,从而改善肾脏结局。

关键词： IgA肾病血小板与白蛋白比值临床病理特征

补体分子调控TGFβ1/smad通路减少蛛网膜下腔出血后神经元凋亡的作用及机制

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中国实用神经疾病杂志 2024年第4期27卷 493-498页

作者：明圆圆孙勇张洪伟张自园朱贤龙连云港市第一人民医院江苏连云港222000 连云港市第二人民医院江苏连云港222002

目的探讨补体分子对蛛网膜下腔出血(SAH)后神经元凋亡的影响及可能的机制。方法将90只大鼠随机分为假手术组、SAH模型组、SAH模型+补体分子组,每组30只。采用枕大池单次注射自体血的方法建立SAH模型,SAH后24 h采用Garcia评分和平衡木... 详细信息

目的探讨补体分子对蛛网膜下腔出血(SAH)后神经元凋亡的影响及可能的机制。方法将90只大鼠随机分为假手术组、SAH模型组、SAH模型+补体分子组,每组30只。采用枕大池单次注射自体血的方法建立SAH模型,SAH后24 h采用Garcia评分和平衡木试验评分评定神经功能缺损程度。成功建模24 h后,称取脑组织湿质量和干质量,计算脑组织含水率。绘制伊文思蓝标准曲线,评估血-脑屏障通透性。采用免疫荧光染色观察各组小胶质细胞活化情况,蛋白质免疫印迹法(WB)检测各组补体C3、TGFβ1/smad蛋白的表达情况,TUNEL法检测神经元凋亡情况。结果与假手术组相比,SAH模型组大鼠的Garcia评分和平衡木试验评分均降低,脑组织含水率和血-脑屏障通透性均增加,小胶质细胞活化程度增强,补体C3、TGFβ1/smad蛋白的表达水平升高,神经元凋亡率增加(P<0.05)。与SAH模型组相比,SAH模型+补体分子组大鼠的Garcia评分和平衡木试验评分均升高,脑组织含水率和血-脑屏障通透性均降低,小胶质细胞活化程度减弱,补体C3、TGFβ1/smad蛋白的表达水平降低,神经元凋亡率减少(P<0.05)。结论补体分子可通过调控TGFβ1/smad通路抑制SAH后小胶质细胞活化,从而减少神经元凋亡,改善神经功能缺损。

关键词：蛛网膜下腔出血补体分子神经元凋亡 TGFβ1/smad通路大鼠

优质护理在氨溴索雾化吸入治疗成人肺炎中的应用效果

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中外医药研究 2024年第8期3卷 111-113页

作者：范琳琳刘位林上海市第一人民医院嘉定医院/上海市嘉定区江桥医院上海201803

目的:观察优质护理在氨溴索雾化吸入治疗成人肺炎中的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月上海市第一人民医院嘉定医院收治的60例成人肺炎患者作为研究对象,采用双盲抽签法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理干预,观察组... 详细信息

目的:观察优质护理在氨溴索雾化吸入治疗成人肺炎中的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月上海市第一人民医院嘉定医院收治的60例成人肺炎患者作为研究对象,采用双盲抽签法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。比较两组护理效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P人肺炎患者在采用氨溴索雾化吸入治疗时实施优质护理,可提升整体治疗效果,促进患者早日康复,同时患者护理满意度高。

关键词：优质护理氨溴索成人肺炎雾化吸入

超声评价老年肌肉减少症与膈肌厚度及呼吸功能相关性研究

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生物医学工程与临床 2024年第3期28卷 343-347页

作者：宗娜娜陈义吴小玲昆山市第四人民医院超声功能科江苏苏州215300

目的探讨老年肌肉减少症与膈肌厚度及呼吸功能的相关性。方法选择28例老年肌肉减少症患者(肌肉减少症组),其中男性15例,女性13例;年龄65~85岁,平均年龄79.50岁;吸烟史10例;糖尿病5例,高血压9例,骨质疏松11例,陈旧性心肌梗死8例,慢性心... 详细信息

目的探讨老年肌肉减少症与膈肌厚度及呼吸功能的相关性。方法选择28例老年肌肉减少症患者(肌肉减少症组),其中男性15例,女性13例;年龄65~85岁,平均年龄79.50岁;吸烟史10例;糖尿病5例,高血压9例,骨质疏松11例,陈旧性心肌梗死8例,慢性心力衰竭2例;体脂率11.45%~16.76%,平均体脂率14.99%;身体质量指数(BMI)16.45~24.68 kg/m^(2),平均BMI 20.49 kg/m^(2)。同期另选择健康体检者85例(正常对照组),其中男性42例,女性43例;年龄65~85岁,平均年龄75.96岁;吸烟史32例;糖尿病13例,高血压21例,骨质疏松29例,陈旧性心肌梗死7例,慢性心力衰竭1例;体脂率11.58%~16.89%,平均体脂率14.65%;BMI 17.23~25.55 kg/m^(2),平均BMI 23.88 kg/m^(2)。采用常规超声测量平静呼气末功能剩余容量膈肌厚度(TDI_(FRC))、深吸气末用力肺活量厚度膈肌(TDI_(FVC))和深呼气末剩余容量膈肌厚度(TDIRV)及膈肌位移,并计算膈肌增厚率(DTF)。采用肺功能测定仪测定肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)评估肺通气功能,采用最大吸气压(MIP)和吸气峰流速(PIF)评估吸气肌功能。采用单因素和多因素二元Logistic回归分析肌肉减少症与膈肌厚度及呼吸功能的相关性。结果肌肉减少症组患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、优势手握力及肌肉功能均低于正常对照组[(7.82±1.96)kg/m^(2)vs(9.08±1.60)kg/m^(2)、167.007 N±23.830 N(17.03 kg±2.43 kg)vs 174.656 N±35.610 N(17.81 kg±3.57 kg)、(0.88±0.12)m/s vs(0.94±0.18)m/s。t=-3.077、-1.305、-1.712,P<0.05],TDIFRC、TDIFVC及DTF均小于正常对照组[(1.76±0.16)mm vs(1.93±0.41)mm、(1.92±0.51)mm vs(2.56±0.93)mm、(1.14±0.59)mm vs(1.78±0.97)mm、(45.63±1.31)%vs(46.94±2.80)%],FVC、PEF、FEV1、MIP均小于正常对照组[(69.49±7.77)%vs(72.64±4.39)%、(294.82±13.31)L/min vs(305.83±14.38)L/min、(66.40±8.16)%vs(69.71±5.18)%、(5.73±0.51)kPa vs(6.46±0.34)kPa],差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,ASMI[比值比(OR)=2.210,95%可信区间(CI)1.316~3.711,P=0.003]、超声测量膈肌厚度参数TDIFVC(OR=0.045,95%CI 0.008~0.263,P=0.001)和TDIRV(OR=0.150;95%CI 0.036~0.627,P=0.009),以及肺功能参数MIP(OR=0.931,95%CI 0.875~0.991,P=0.025)及PEF(OR=0.924;95%CI 0.874~0.977,P=0.005)与老年肌肉减少症状态独立相关。结论老年肌肉减少症可能与膈肌厚度和呼吸功能下降有关。超声可通过测量膈肌厚度提示老年肌肉减少症患者可能发生肺功能受损,可为临床决策提供辅助诊断信息。

关键词：超声膈肌厚度肌肉减少症呼吸功能

ApoE基因多态性对阿利西尤单抗调脂疗效影响的分析

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中国临床药理学杂志 2024年第13期 1851-1854页

作者：侯丽君刘世杰兰州市第二人民医院急诊科

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对阿利西尤单抗调脂疗效的影响。方法回顾性选择187例血脂异常患者为研究对象。所有患者均接受阿利西尤单抗治疗6个月。通过Sequenom MassArray系统基因分型测定患者ApoE基因多态性，以基因型不... 详细信息

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对阿利西尤单抗调脂疗效的影响。方法回顾性选择187例血脂异常患者为研究对象。所有患者均接受阿利西尤单抗治疗6个月。通过Sequenom MassArray系统基因分型测定患者ApoE基因多态性，以基因型不同将患者分成风险类基因型E4组（42例）、大众类基因型E3组（123例）和保护类基因型E2组（22例）。对比3组患者治疗前后血脂水平及不良事件发生情况。结果 187例患者中ε2、ε3、ε4等位基因频数占比分别为7.49%、78.88%、13.64%,基因型分布符合H-W平衡。治疗后，E2、E3、E4组的三酰甘油（TG）分别为（1.42±0.22）、（1.56±0.29）和（1.78±0.37）mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别为（1.85±0.19）、（2.02±0.25）和（2.23±0.41） mmol·L-1,载脂蛋白A1（APOA1）分别为（0.85±0.11）、（0.92±0.16）和（1.78±0.37）g·L-1,总胆固醇（TC）分别为（3.03±0.32）、（3.42±0.39）和（3.68±0.45）mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）分别为（1.41±0.32）、（1.33±0.26）和（1.19±0.20）mmol·L-1,差异均有统计学意义（均P0.05）。结论相比于E3、E4亚型，E2亚型具有更优的调脂效果，但不同亚型不会影响患者的用药安全性。

关键词：阿利西尤单抗载脂蛋白E 基因多态性血脂异常调脂

老年患者腹腔镜胆囊切除术后感染的影响因素分析和列线图模型建立

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中国临床药学杂志 2024年第5期 334-338页

作者：胡晔尹存林吴慧张琳琳王红霞黄磊南京大学医学院附属盐城第一医院-盐城市第一人民医院药学部

目的分析老年患者腹腔镜胆囊切除术后发生感染的影响因素，并建立列线图模型，为临床药师开展药学服务提供参考。方法回顾性分析2021年11月至2022年11月普外科行腹腔镜胆囊切除术的367例老年患者的临床资料，使用多因素Logistic回归... 详细信息

目的分析老年患者腹腔镜胆囊切除术后发生感染的影响因素，并建立列线图模型，为临床药师开展药学服务提供参考。方法回顾性分析2021年11月至2022年11月普外科行腹腔镜胆囊切除术的367例老年患者的临床资料，使用多因素Logistic回归分析探讨发生术后感染的影响因素，并建立列线图模型。结果糖尿病史、合并胆囊急性炎症、术前白细胞计数>9.5×10～9·L-1和术前白蛋白水平一致性较好。结论糖尿病史、合并胆囊急性炎症、术前白细胞计数>9.5×10～9·L-1和术前白蛋白水平一致性，对临床具有指导意义。

关键词：胆囊切除术术后感染影响因素列线图模型药学服务

LINC00319调控PENK调节PI3K/AKT信号通路在骨肉瘤中的机制研究

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医学分子生物学杂志 2024年第3期21卷 247-253页

作者：夏非张海平南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)手外科江苏省南通市226000

目的探讨LINC00319调控前脑啡肽(proenkephalin,PENK)调节PI3K/AKT信号通路在骨肉瘤(osteosarcoma,OS)中的机制。方法提取OS患者及非OS患者外周血RNA,qPCR法检测LINC00319及PENK表达水平,分析LINC00319与PENK相关性。在MG63细胞中敲低或过表达LINC00319,qPCR及蛋白质印迹法分别检测PENK的mRNA及蛋白表达。OS小鼠移植瘤模型分为shNC组及shLINC00319组,称量肿瘤重量,免疫组化实验检测肿瘤组织中PENK、AKT、p-AKT、PI3K的表达。MG63细胞分为shNC组、shLINC00319组、shLINC00319+shPENK组,EdU法检测细胞增殖,Transwell法检测细胞侵袭,蛋白质印迹法检测AKT、p-AKT、PI3K蛋白表达水平。结果相较非OS患者,LINC00319在OS患者外周血高表达,PENK在OS患者外周血低表达,PENK与LINC00319表达呈负相关。敲低LINC00319后,PENK mRNA及蛋白水平上调,过表达LINC00319后,PENK mRNA及蛋白水平下调。相较于shNC组,shLINC00319组小鼠肿瘤重量降低,肿瘤组织中AKT蛋白表达水平不变,p-AKT蛋白表达水平降低,PI3K蛋白表达水平降低。相较于shNC组MG63细胞,shLINC00319组细胞增殖与侵袭能力降低,p-AKT、PI3K蛋白表达水平下降;相较于shLINC00319组细胞,shLINC00319+shPENK组细胞的增殖与侵袭能力以及p-AKT、PI3K蛋白的表达水平均有所升高。结论LINC00319在OS患者外周血高表达,PENK在OS患者外周血低表达,两者表达呈负相关性。LINC00319的高表达通过抑制PENK水平,进而激活PI3K/AKT信号通路促进OS细胞增殖及细胞侵袭。

关键词：骨肉瘤 LINC00319 PENK PI3K/Akt

按病种分值付费方式下加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 338-343页

作者：张海燕朱凌楠姜稳妮吴越段永超陈颂佳焦作市第二人民医院消化内科焦作454001 焦作市第二人民医院疾病控制科焦作454001 焦作市第二人民医院病案管理科焦作454001

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对... 详细信息

目的探讨按病种分值付费(DIP)方式下,加速康复外科护理在消化道早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2022年1—12月焦作市第二人民医院消化科64例消化道早癌行ESD治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组各32例,2组患者均以DIP方式支付医疗费用,常规组采用传统围手术期护理,观察组采用加速康复外科围手术期管理模式进行护理,比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、DIP拨付比和患者护理满意率等的差异。结果常规组男、女各16例,观察组男14例,女18例。干预后,常规组患者术后并发症发生率为21.88%(7/32),观察组为3.12%(1/32),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.14,P<0.05);常规组患者住院时间为(10.93±2.87)d,观察组为(9.01±1.53)d,2组比较差异有统计学意义(t=4.13,P<0.05);常规组患者例均住院费用为(20108.23±6495.49)元,观察组为(18589.03±4439.46)元,2组比较差异有统计学意义(t=20.57,P<0.05);观察组DIP拨付比为87.98%(303419.26/344872.99),常规组为69.33%(244864.99/353187.65),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.81,P<0.05);观察组护理满意率为96.88%(31/32),常规组为78.13%(25/32),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.14,P<0.05)。结论DIP方式下,加速康复外科护理能有效降低消化道早癌行ESD治疗患者的术后并发症、住院时间、例均住院费用,提升ESD病种医疗保险基金拨付比和患者护理满意度,体现了护理工作的价值,可推广应用到其他手术病种的护理管理中。

关键词：按病种分值付费加速康复外科消化道早癌内镜黏膜下剥离术

替雷利珠单抗治疗不可切除晚期肺癌对疗效的提升作用

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第5期8卷 60-62页

作者：盖云竹王丽娜广州市第十二人民医院肿瘤中心广东广州510515 广州市第一人民医院肿瘤科广东广州510000

目的探讨替雷利珠单抗应用于不可切除晚期肺癌治疗中对患者临床疗效、肿瘤标志物、生活质量、不良反应的影响。方法回顾性分析2019年12月至2023年7月期间于广州市第一人民医院接受治疗的50例不可切除晚期肺癌患者的临床资料,依照治疗方... 详细信息

目的探讨替雷利珠单抗应用于不可切除晚期肺癌治疗中对患者临床疗效、肿瘤标志物、生活质量、不良反应的影响。方法回顾性分析2019年12月至2023年7月期间于广州市第一人民医院接受治疗的50例不可切除晚期肺癌患者的临床资料,依照治疗方式将其分为A组与B组,各25例。给予A组患者吉西他滨、顺铂化疗,B组患者在此基础上联合替雷利珠单抗治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平及生活质量评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月后,B组患者疾病缓解率较A组更高;治疗后两组患者血清细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平较治疗前均降低,且与A组比,B组降低幅度均更大;治疗后两组患者生存质量测定量表(FACT-L)各维度评分较治疗前均升高,且与A组比,B组升高幅度均更大(均P0.05)。结论替雷利珠单抗应用于不可切除晚期肺癌治疗中可有效提升临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善患者生活质量,且安全性良好。

关键词：晚期肺癌替雷利珠单抗肿瘤标志物生活质量

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