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上海市2016-2022年腹泻病例致泻性大肠埃希菌感染的流行特征与耐药分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 969-976页

作者：丰俊夏佳慧庄源徐桢罗嘉远陈涌费加艺吴艺童吴寰宇陈昕张静陈敏上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于... 详细信息

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于国家致病菌识别网系统收集2016-2022年药敏监测数据。统计学分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果在24883例感染性腹泻患者中,DEC阳性率为9.13%(2271/24883),其中单一致病型DEC阳性率为8.83%(2197/24883),混合致病型DEC阳性率为0.30%(74/24883)。DEC阳性主要型别为肠产毒性大肠埃希菌[4.33%(1077/24883)],以≤5岁组人群的DEC阳性率最高[18.48%(22/119)]。2016-2022年DEC阳性率最高月份为7-9月[5.91%(1470/24883)]。2016-2022年市区和郊区的DEC阳性率分别为9.47%(554/5847)和9.02%(1717/19036),市区和郊区的DEC主要型别分别为肠黏附性大肠埃希菌[3.98%(233/5847)]和肠产毒性大肠埃希菌[4.56%(868/19036)]。2016-2019和2020-2022年DEC阳性率分别为9.42%(1821/19330)和8.10%(450/5553),主要型别分别为肠产毒性大肠埃希菌(4.87%,941/19330)和肠黏附性大肠埃希菌(4.70%,261/5553)。耐药菌株的多重耐药率为40.21%(618/1537)。耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林[64.74%(995/1537)]、萘啶酸[58.49%(899/1537)]和四环素[45.09%(693/1537)]。结论相比于2016-2019年,2020-2022年DEC阳性率下降,主要型别由肠产毒性大肠埃希菌转变为肠黏附性大肠埃希菌。多重耐药现象较严重,建议应加强DEC的耐药性持续监测,同时规范临床抗生素的使用。

关键词：腹泻致泻性大肠埃希菌肠产毒性大肠埃希菌流行特征耐药性

浙江省杭州市零售食品中小肠结肠炎耶尔森菌污染状况及药物敏感性特征分析

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疾病监测 2024年第08期 1067-1073页

作者：吴月黄振洲钱小平肖骁张蔚楼秀芹李钧杭州市疾病预防控制中心(杭州市卫生监督所) 富阳区疾病预防控制中心

目的了解浙江省杭州市零售食品中小肠结肠炎耶尔森菌的污染程度及其药物敏感性现状。方法收集2019年、2021年及2022年杭州市各区、县零售的不同种类食品，对小肠结肠炎耶尔森菌进行分离纯化鉴定和毒力基因检测，采用微量肉汤稀释法对... 详细信息

目的了解浙江省杭州市零售食品中小肠结肠炎耶尔森菌的污染程度及其药物敏感性现状。方法收集2019年、2021年及2022年杭州市各区、县零售的不同种类食品，对小肠结肠炎耶尔森菌进行分离纯化鉴定和毒力基因检测，采用微量肉汤稀释法对分纯的菌株进行药物敏感性测定，分析其耐药特征及耐药谱。结果共采集到不同零售食品样本460份，134份分离鉴定出小肠结肠炎耶尔森菌，检出率为29.13%，其中禽肉及其制品检出率为41.00%，畜肉及其制品检出率为37.43%。所有菌株均缺失ystA、ail、virF和yadA毒力基因，但131株菌（97.76%）携带ystB基因。药敏分析结果显示，分离株对14种抗生素有不同程度的耐药，其中对头孢唑林耐药率最高（98.51%），其次是氨苄西林（45.52%）、萘啶酸（23.88%）和头孢西丁（12.69%），对其他10种抗生素耐药率为0.75%～5.00%，其中发现2株分离株对多黏菌素B耐药。多重耐药菌占23.88%，其中4重及以上耐药菌占9.70%，耐药谱分散，无明显聚集现象，最高可耐受7种抗生素（1株）。组内分析发现，2022年的菌株对氨苄西林及头孢西丁的敏感率显著高于2021年。结论杭州市零售食品中小肠结肠炎耶尔森菌污染率较高，尤其是禽畜肉制品，分离株均为非致病性的，ystB基因携带率高；小肠结肠炎耶尔森菌对多黏菌素出现耐药，需加强对各类食品中小肠结肠炎耶尔森菌及其耐药特征的监测。

关键词：小肠结肠炎耶尔森菌零售食品污染情况药物敏感性多黏菌素B

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2019—2021年泰州市某区大气PM_(2.5)中多环芳烃源解析及健康风险评估

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环境与职业医学 2024年第1期41卷 54-61页

作者：张艳秋于光王伟杭莉王茜王莉乔秋菊黄久红泰州市疾病预防控制中心江苏泰州225300

[背景]多环芳烃(PAHs)作为细颗粒物(PM_(2.5))的主要成分之一,对环境空气质量有一定影响,长期暴露对人群健康有潜在健康风险。[目的]探究2019—2021年泰州市某区大气PM_(2.5)中PAHs的分布特征及来源,评估PAHs经吸入途径对人群的健康风险... 详细信息

[背景]多环芳烃(PAHs)作为细颗粒物(PM_(2.5))的主要成分之一,对环境空气质量有一定影响,长期暴露对人群健康有潜在健康风险。[目的]探究2019—2021年泰州市某区大气PM_(2.5)中PAHs的分布特征及来源,评估PAHs经吸入途径对人群的健康风险。[方法]2019—2021年每月10~16日连续7 d在泰州市某区国控点A楼楼顶进行空气PM_(2.5)采样,采样时间为24 h·d^(-1),采样流速为100 L·min^(-1),称重法计算PM_(2.5)质量浓度(简称浓度),超声萃取-液相色谱法测定16种PAHs,Kruskal-Wallis H检验比较不同年份及季节PAHs浓度分布特征,采用特征比值法和主成分分析(PCA)法解析其来源,采用终生致癌风险(ILCR)模型对PAHs进行健康风险评估。[结果]2019—2021年泰州市某区大气PM_(2.5)中∑PAHs年均浓度M(P_(25),P_(75))分别为6.52(2.46,10.59)、8.52(4.56,12.29)和3.72(1.51,7.11)ng·m^(-3),苯并[a]芘(BaP)超标率(标准为1 ng·m^(-3))分别27.38%(23/84)、47.62%(40/84)、19.04%(16/84),二者均呈现2020年>2019年>2021年(P市某区大气PM_(2.5)中PAHs污染来源主要有扬尘、化石燃料(天然气)、煤等燃烧、工业排放及机动车排放等,PAHs对人群健康可能存在潜在致癌风险。

关键词：细颗粒物多环芳烃污染特征健康风险评估源解析

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无锡市谷物重金属污染状况及健康风险评估

中国食品卫生杂志 2024年第4期36卷 420-425页

作者：刘萍任梁周伟杰钱红丹无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心) 江苏无锡214023

目的了解无锡市市售谷物重金属污染状况以及对人体的潜在健康风险。方法采集无锡市市售大米、面粉、杂粮等谷物,根据国家标准方法对谷物中的铅、镉、总汞、总砷进行检测。运用单因子污染指数和尼梅罗综合污染指数评价谷物中重金属污染状... 详细信息

目的了解无锡市市售谷物重金属污染状况以及对人体的潜在健康风险。方法采集无锡市市售大米、面粉、杂粮等谷物,根据国家标准方法对谷物中的铅、镉、总汞、总砷进行检测。运用单因子污染指数和尼梅罗综合污染指数评价谷物中重金属污染状况,采用美国国家环境保护局(US EPA)推荐的环境健康风险评价模型对重金属通过膳食途径所引起的健康风险做出评估。结果大米、面粉、杂粮的单因子污染指数均小于0.6,在安全范围内。谷物总致癌风险值为1.71×10^(-4),大米的致癌风险值最高,为3.29×10^(-4)。4种重金属的非致癌危险商(HQ)均小于1,由高到低依次为总砷、镉、总汞和铅,不同种类谷物的重金属非致癌危险指数(HI)均小于1,由高到低依次为大米类、面粉类、杂粮类。结论无锡市谷物重金属污染在安全范围内,对健康风险进行评估显示,谷物中重金属对人体健康的整体风险在可接受范围内,致癌风险在EPA推荐的可接受范围内,其中大米的致癌风险最高,主要贡献为总砷;非致癌风险也在可接受范围内,其中大米的非致癌风险最高,主要贡献仍为总砷。

关键词：重金属谷物污染健康风险评估

赣州市食源性腹泻患者分离沙门菌耐药性和分子分型特征研究

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中国食品卫生杂志 2024年第4期36卷 471-477页

作者：方欢王洁莲唐满妹王珏鑫苏俊枝胡晓军廖勇雷琼赣州市疾病预防控制中心江西赣州341000

目的了解赣州市食源性沙门菌耐药性和分子分型特征,建立赣州市食源性沙门菌耐药性和分子指纹图谱数据库,为临床合理用药和食源性沙门菌病的暴发溯源提供科学依据。方法对赣州市2020—2022年食源性疾病主动监测中分离的136株沙门菌进行... 详细信息

目的了解赣州市食源性沙门菌耐药性和分子分型特征,建立赣州市食源性沙门菌耐药性和分子指纹图谱数据库,为临床合理用药和食源性沙门菌病的暴发溯源提供科学依据。方法对赣州市2020—2022年食源性疾病主动监测中分离的136株沙门菌进行血清分型、药物敏感性试验、全基因组测序(WGS)和脉冲场凝胶电泳(PFGE),并进行耐药基因注释和图谱聚类分析。结果赣州市食源性沙门菌对STR耐药率最高(83.09%),其次为TET(78.68%)和AMP(76.47%);多重耐药菌株占76.47%,耐药谱型广泛,主要流行耐药谱型为AMP-TET-CHL-STR-SXT;WGS预测出7种类别共61种耐药基因,以氨基糖苷类耐药基因携带率(99.19%)最高,大环内酯类(8.87%)最低;136株沙门菌以鼠伤寒变种和鼠伤寒为优势血清型,经PFGE分子分型分为98种带型。结论赣州市食源性沙门菌耐药状况严重,耐药基因携带率高且基因型多样,PFGE分子型别呈多态性,优势血清型别可能引起暴发流行,应加强监测和研究。

关键词：沙门菌耐药性全基因组测序耐药基因脉冲场凝胶电泳分子分型食源性疾病食源性致病菌

超高效液相色谱-三重四极杆/复合线性离子阱质谱法同时测定蔬果中的氯酸盐和高氯酸盐

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中国食品卫生杂志 2024年第3期36卷 278-283页

作者：方晓丽李瑞芬杨舒然陈炳奔郑三燕温州市疾病预防控制中心浙江温州325000

目的建立超高效液相色谱-三重四极杆/复合线性离子阱质谱(UPLC-Qtrap MS)同时检测蔬果中氯酸盐和高氯酸盐的方法。方法样品中氯酸盐和高氯酸盐用乙腈-水提取,经GCB+PSA净化,以乙腈和20 mmol/L甲酸铵为流动相,在Waters Anionic Polar Pes... 详细信息

目的建立超高效液相色谱-三重四极杆/复合线性离子阱质谱(UPLC-Qtrap MS)同时检测蔬果中氯酸盐和高氯酸盐的方法。方法样品中氯酸盐和高氯酸盐用乙腈-水提取,经GCB+PSA净化,以乙腈和20 mmol/L甲酸铵为流动相,在Waters Anionic Polar Pesticide(100 mm×2.1 mm,5μm)色谱柱上分离,经UPLC-Qtrap MS检测,内标法定量。结果氯酸盐和高氯酸盐分别在2.0~200和0.5~100μg/L范围内线性关系良好,相关系数均>0.999,方法检出限分别为0.006、0.001 mg/kg。低、中、高三种加标水平的回收率为83.3%~105.5%,相对标准偏差为0.97%~3.80%。结论此法快速、简单、准确、精密度好,可应用于蔬果中氯酸盐和高氯酸盐的检测。

关键词：超高效液相色谱-三重四极杆/复合线性离子阱质谱氯酸盐高氯酸盐蔬菜水果食品污染物

福建省农村义务教育学生营养改善计划地区学生贫血状况及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第2期51卷 238-244页

作者：黄峥阳丽君吴慧丹福建省疾病预防控制中心卫生检验检测所

目的了解2021—2022年福建省营养改善计划地区学生贫血状况，分析其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，共抽取8 895名学生纳入研究。依据WHO贫血诊断标准，分析不同特征学生的Hb水平和贫血率，采用logistic回归模型分... 详细信息

目的了解2021—2022年福建省营养改善计划地区学生贫血状况，分析其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，共抽取8 895名学生纳入研究。依据WHO贫血诊断标准，分析不同特征学生的Hb水平和贫血率，采用logistic回归模型分析贫血的可能影响因素。结果 2021—2022年福建省农村营养改善计划地区学生Hb均值为134.44 g/L,贫血率为7.21%。多因素logistic回归分析显示，女生(OR=1.51,95%CI:1.28～1.78)、位于乡镇或者村里的学校(OR=1.50,95%CI:1.71～1.91)、教育局统一提供食谱的学校(OR=3.80,95%CI:1.62～8.92)、没有开展过健康宣传教育的学校(OR=1.54,95%CI:0.09～0.62)和不知道如何预防缺铁性贫血的学生(OR=1.29,95%CI:1.03～1.63)是学生贫血的危险因素；每周午餐提供肉类次数≥3次的学校食堂(OR=0.74,95%CI:0.56～0.99)、每周摄入肉类量>14个乒乓球的学生(OR=0.78,95%CI:0.62～0.98)、每天摄入蔬菜种类≥3种(OR=0.53,95%CI:0.32～0.89)是学生贫血的保护因素。结论福建省农村义务教育学生营养改善计划地区学生贫血率低于全国实施学生营养改善计划的平均水平，但是显著高于全国6～17岁儿童的贫血率，学生贫血状况还有很大的改善空间，需要在今后的工作中开展有针对性的干预来改善学生的贫血状况。

关键词：贫血血红蛋白学生回归分析

中国内地2010—2020年蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件分析

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中国食品卫生杂志 2024年第5期36卷 601-606页

作者：陈文韩海红庄茂强李宁陈京蓉贾华云欧阳英英付萍林黎郭云昌四川省疾病预防控制中心四川成都610041 国家食品安全风险评估中心北京100022 山东省疾病预防控制中心山东济南250014 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410005 湖北省疾病预防控制中心湖北武汉430079

目的分析中国内地地区由蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件的发生规律及流行病学特点,为制定相应的预防和控制措施提供科学依据。方法对2010—2020年国家食源性疾病暴发监测系统中报告的蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件的流行病... 详细信息

目的分析中国内地地区由蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件的发生规律及流行病学特点,为制定相应的预防和控制措施提供科学依据。方法对2010—2020年国家食源性疾病暴发监测系统中报告的蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件的流行病学特征进行描述性分析。结果2010—2020年中国内地共报告蛋及蛋制品引发的食源性疾病暴发事件529起,发病3609人,其中死亡3人,年平均发病率每千万人口2.4人。以夏秋季节为主,其中又以7月事件数最多,占20.6%(109/529);此类事件主要分布于西南、华东和华中地区,以西南地区的事件数最多,占59.2%(313/529),其中皮蛋引发的事件数、发病人数和死亡人数均最多,分别占61.8%(327/529)、41.1%(1485/3609)和66.7%(2/3)。皮蛋的致病因素主要是沙门菌(60.9%,199/327),主要感染原因是原料污染(20.5%,67/327)和存储不当(11.0%,36/327),皮蛋引发的事件中西南地区家庭最多,占42.5%(139/327),其次是西南地区街头摊点,占18.7%(61/327)。结论皮蛋是高危食品,沙门菌是主要致病因素,原料污染和存储不当是主要污染环节,建议相关监管部门加强合作,加强对皮蛋的监测和街头摊点的管理,在高危季节的西南地区落实食品安全的健康教育。

关键词：蛋及蛋制品沙门菌食源性疾病暴发流行病学特征

2022年江苏省宿迁市带状疱疹就诊病例的临床特点及流行特征分析

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疾病监测 2024年

作者：蒋涵周强蔡伟沈征锴宿迁市宿城区疾病预防控制中心江苏省现场流行病学培训项目徐州市疾病预防控制中心宿迁市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的了解2022年江苏省宿迁市一般人群带状疱疹流行特征，为带状疱疹疾病预防策略的制定提供参考依据。方法利用医院信息管理系统，收集宿迁市2022年所有二级及以上综合医院带状疱疹病例的诊疗信息，采用描述性流行病学方法对筛查去重... 详细信息

目的了解2022年江苏省宿迁市一般人群带状疱疹流行特征，为带状疱疹疾病预防策略的制定提供参考依据。方法利用医院信息管理系统，收集宿迁市2022年所有二级及以上综合医院带状疱疹病例的诊疗信息，采用描述性流行病学方法对筛查去重后的数据进行统计分析。结果 2022年登记病例4740例，发病率为9.51/万；女性发病率(9.81/万)高于男性(9.21/万)(χ2=24.424，P＜0.05)；病例年龄分布主要在50～79岁年龄组；1—12月每月均有发病，其中12月就诊发病数最少(254/4740)。病例主要就诊科室为皮肤科，病例临床诊断类型居前三位的为带状疱疹后遗神经痛(2238/4740)、带状疱疹伴有其他并发症(1061/4740)和带状疱疹(1035/4740)。结论 2022年宿迁市的带状疱疹发病率相对较低，与性别、年龄因素密切相关，主要临床表现为带状疱疹后遗神经痛，对中老年人群健康危害较大，应根据带状疱疹流行特征，加强监测和分析，做好重点人群健康宣教、疫苗接种等预防控制措施。

关键词：带状疱疹发病率流行特征临床特点