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靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿睡眠障碍及脑电活动的影响

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中国针灸 2024年

作者：刘诗贤朱美俊李云赣州市妇幼保健院儿童神经康复科赣州市妇幼保健院功能科

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重... 详细信息

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组基础上予靳三针治疗，穴取颞三针、脑三针、智三针、四神针及双侧肝俞、肾俞、申脉、照海。每日1次，每周5次，治疗12周。观察两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评分，改良Ashworth分级，Peabody运动发育量2版（PDMS-2）发育商，及脑电活动指标δ、θ、β1、β2共4个频段的相对功率值，并评价安全性。结果：治疗后两组患儿PSQI、CSHQ评分均下降（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿改良Ashworth分级情况较治疗前改善（P＜0.05），且观察组改良Ashworth分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿Peabody运动发育量2版（PDMS-2）各维度发育商升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组脑电图δ波、θ波相对功率值均降低，β1、β2相对功率值均升高（P＜0.05），与对照组比较，观察组δ波、θ波相对功率值更低，β1、β2相对功率值更高（P＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论：靳三针结合低频重复经颅磁刺激可有效改善痉挛型CP伴睡眠障碍患儿的睡眠障碍、痉挛程度及运动功能，并能调节脑电活动指标，且安全性较好。

关键词：脑性瘫痪睡眠障碍靳三针低频重复经颅刺激 PSQI 电生理

穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的疗效观察

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中国基层医药 2024年第2期31卷 223-228页

作者：倪毅萍吕红仙杨霞金华市妇幼保健院儿童保健科金华321000 金华市妇幼保健院儿科金华321000 金华市妇幼保健院急诊科金华321000

目的观察穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年5月在金华市妇幼保健院治疗的外感风寒型伤风鼻塞患儿120例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法将患儿分为揿针组、艾... 详细信息

目的观察穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年5月在金华市妇幼保健院治疗的外感风寒型伤风鼻塞患儿120例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法将患儿分为揿针组、艾灸组及治疗组,每组40例。在常规治疗的基础上,揿针组采用穴位揿针(印堂、双迎香、双鼻通)治疗,艾灸组采用温和灸百会穴治疗,治疗组在揿针组的基础上联合百会穴艾灸治疗。观察三组患儿临床疗效,于治疗后2 h、24 h、48 h、72 h比较三组患儿鼻塞症状评分、治疗前后睡眠质量。结果治疗组有效率为92.5%(37/40),均高于揿针组的75.0%(30/40)及艾灸组的65.0%(26/40)(χ^(2)=4.50、9.04,均P<0.05);治疗后2h、24 h、48 h、72 h,治疗组鼻塞症状评分分别为(2.05±0.55)分、(1.80±0.64)分、(1.33±0.59)分、(0.90±0.18)分,揿针组分别为(2.43±0.59)分、(2.15±0.57)分、(1.73±0.84)分、(1.18±0.80)分,艾灸组分别为(2.50±0.59)分、(2.13±0.78)分、(1.88±0.81)分、(1.45±0.81)分,三组治疗后2 h、24 h、48 h、72 h鼻塞症状评分差异均有统计学意义(F=3.15、9.27、16.17、20.22,均P<0.05);治疗后,治疗组患儿简明婴儿睡眠问卷情况中白天睡眠时间、夜间睡眠时间分别为(3.41±0.31)h、(12.36±1.17)h,均长于揿针组的(2.95±1.07)h、(11.33±1.38)h及艾灸组的(2.93±0.98)h、(11.21±1.93)h,治疗组夜醒时间、夜醒次数、入睡潜伏时间分别为(18.74±2.21)min、(1.64±0.18)次、(15.43±2.03)min,均短于揿针组的(21.13±3.78)min、(2.15±0.66)次、(17.63±5.24)min及艾灸组的(20.53±2.90)min、(2.11±0.32)次、(17.22±2.88)min,治疗组患儿睡眠效率为(0.91±0.03),高于揿针组的(0.87±0.06)及艾灸组的(0.87±0.05),三组患儿睡眠质量评分差异均有统计学意义(F=6.37、12.31、15.93、15.36、10.11、23.45,均P<0.05)。结论穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的疗效显著,能明显改善患儿鼻塞症状,提高睡眠质量。

关键词：针刺穴位灸法鼻塞睡眠疗效比较研究婴儿

人工智能及机器学习深度算法在产科母胎疾病中的应用

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第8期40卷 804-809页

作者：温慧莹李笑天深圳市妇幼保健院深圳市孕产疾病与母婴健康重点实验室广东深圳518000

人工智能(artificial intelligence,AI)是机器对人的思维方式的模拟,其强大的算法、算力和大数据是AI发展的三大支撑力。近年,AI在产科母胎疾病研究领域快速发展,有效提升了各种医学任务的性能,为提高医疗技术水平与医疗服务效率、保障... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)是机器对人的思维方式的模拟,其强大的算法、算力和大数据是AI发展的三大支撑力。近年,AI在产科母胎疾病研究领域快速发展,有效提升了各种医学任务的性能,为提高医疗技术水平与医疗服务效率、保障母儿安全提供了强大抓手。文章简要介绍了现有AI研究的数据偏倚问题,并探讨通用AI在产科母胎疾病的发展趋势,旨在促进AI+产科母胎医学领域的科技创新高质量发展。

关键词：人工智能母胎疾病疾病预测

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维生素D对孕妇和胎儿并发症的影响

中国现代药物应用 2024年第15期18卷 83-85页

作者：张莹南京市高淳区妇幼保健院孕产保健科 211300

目的分析维生素D对孕妇和胎儿并发症的影响。方法纳入300例孕妇进行研究,均存在维生素D缺乏情况,按照随机分配方式分为对照组(150例,给予常规管理)与实验组(150例,在常规管理的基础上补充维生素D)。对比两组低钙血症、骨质疏松、胎儿发... 详细信息

目的分析维生素D对孕妇和胎儿并发症的影响。方法纳入300例孕妇进行研究,均存在维生素D缺乏情况,按照随机分配方式分为对照组(150例,给予常规管理)与实验组(150例,在常规管理的基础上补充维生素D)。对比两组低钙血症、骨质疏松、胎儿发育迟缓发生率及血清钙、骨密度水平,分析维生素D水平与孕妇和胎儿并发症发生率的相关性。结果实验组低钙血症、骨质疏松、胎儿发育迟缓发生率分别为4.67%、6.00%、6.67%,均低于对照组的12.67%、18.00%、20.67%,数据差异显著,有统计学意义(P孕妇和胎儿并发症发生率呈负相关(r=-0.548,P孕妇低钙血症、骨质疏松及胎儿发育迟缓等并发症发生率,孕妇需要定期接受产检,了解自身维生素D、血清钙、骨密度水平等,合理补充维生素D,为孕妇与胎儿生命健康提供一定保障。

关键词：维生素D 孕妇胎儿并发症

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血管前置的产前超声诊断价值及漏诊分析

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 313-315页

作者：沈晓燕袁华解左平朱亚芳陈金红绍兴市妇幼保健院超声科绍兴市妇幼保健院产科

目的探讨产前超声对胎儿血管前置的诊断价值及漏诊原因。方法回顾性分析33例患者的超声声像图特征，并随访孕妇妊娠结局及术中所见。结果 33例血管前置患者产前超声明确诊断29例，均具有特征性声像图表现。均合并一至数个高危因素，... 详细信息

目的探讨产前超声对胎儿血管前置的诊断价值及漏诊原因。方法回顾性分析33例患者的超声声像图特征，并随访孕妇妊娠结局及术中所见。结果 33例血管前置患者产前超声明确诊断29例，均具有特征性声像图表现。均合并一至数个高危因素，其中低置胎盘10例，前置胎盘16例，帆状胎盘22例，球拍状胎盘6例，分叶胎盘2例，副胎盘1例，辅助生殖2例，多胎妊娠1例，单脐动脉2例。合并两个以上高危因素共22例(67%,22/33),其中胎盘位置异常伴帆状胎盘占15例(68%,15/22)。结论产前超声诊断血管前置简便、可靠、易推广。当常规产前检查过程中发现有上述高危因素时，需仔细检查宫颈内口前置血管，从而有效避免不良妊娠结局的发生。

关键词：产前超声血管前置

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阻断母婴传播：知晓“艾”，拥抱爱

家庭生活指南 2024年第4期 68-69页

作者：谢伟姣北京市丰台区妇幼保健院孕产保健科

艾滋病是一种危害性极大的传染性疾病，由人类免疫缺陷病毒引起。艾滋病母婴传播是指孕妇感染HIV后，将病毒传给胎儿或婴儿的过程。这种传播方式使孕妇和婴儿面临巨大的健康风险。因此，预防艾滋病母婴传播至关重要。本文是一些关于预...

艾滋病是一种危害性极大的传染性疾病，由人类免疫缺陷病毒引起。艾滋病母婴传播是指孕妇感染HIV后，将病毒传给胎儿或婴儿的过程。这种传播方式使孕妇和婴儿面临巨大的健康风险。因此，预防艾滋病母婴传播至关重要。本文是一些关于预防艾滋病母婴传播的重要知识。认识艾滋病艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒。它主要通过血液、性行为和母婴传播等途径进行传播。艾滋病主要攻击和破坏人体的免疫系统，

关键词：

个性化孕期营养教育对孕妇体重及妊娠结局的影响

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中国药物经济学 2024年第S1期19卷 221-222+225页

作者：汪若男萍乡市安源区妇幼保健院孕产保健科

目的探讨个性化孕期营养教育对孕妇体重及妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2022年1月于萍乡市安源区妇幼保健院开展孕期体重管理的孕妇60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组开展常规孕期教育，... 详细信息

目的探讨个性化孕期营养教育对孕妇体重及妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2022年1月于萍乡市安源区妇幼保健院开展孕期体重管理的孕妇60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组开展常规孕期教育，观察组开展个性化孕期营养教育，比较两组孕妇干预后孕期体重增幅、体重管理效果、妊娠结局。结果不同时段观察组孕妇体重增幅明显低于对照组（P孕妇比例明显高于对照组（P孕期营养教育能控制孕妇孕期体重，减少超重、肥胖及体重不足产妇发生，有利于妊娠结局的改善。

关键词：个性化孕期营养教育孕期体重管理妊娠结局体重变化

来源：评论

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婴儿胆汁淤积症的病因及临床指标分析

中华肝脏病杂志 2024年第9期32卷 813-819页

作者：李其泽樊程赵晓松刘沁橘秦丹王棚朱莉贵阳市妇幼保健院儿童消化科贵阳550003

目的探讨婴儿胆汁淤积症的疾病谱及其相应临床指标,为该类疾病的早期诊断提供依据。方法收集2018年1月至2023年3月于贵阳市妇幼保健院儿童消化科诊断婴儿胆汁淤积症的203例住院患儿的临床资料,其中男性130例,女性73例;回顾性分析患儿的... 详细信息

目的探讨婴儿胆汁淤积症的疾病谱及其相应临床指标,为该类疾病的早期诊断提供依据。方法收集2018年1月至2023年3月于贵阳市妇幼保健院儿童消化科诊断婴儿胆汁淤积症的203例住院患儿的临床资料,其中男性130例,女性73例;回顾性分析患儿的一般资料、个人史、以及血生物化学指标(肝功能、凝血功能、血脂、血糖、Torch、血氨及甲状腺功能等)。部分患者完善胆管造影及高通量基因测序。分析入组病例的病因,并对明确遗传代谢性肝病(A组)及胆道闭锁(B组)患儿的临床资料进行对比。统计学方法采用t检验、曼-惠特尼检验、克鲁斯卡尔-沃利斯检验或χ^(2)检验。结果胆汁淤积症病因依次为感染因素、胆管发育异常、遗传代谢因素、药物/中毒因素及特发性婴儿胆汁淤积等,其中感染因素者33例,主要为巨细胞病毒感染;胆管发育异常因素40例,主要为胆道闭锁、胆总管囊肿及肝内胆管发育不良;遗传代谢因素26例,主要包括Citrin蛋白缺乏症、钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病及Alagille综合征;药物/中毒因素11例,为静脉营养相关性胆汁淤积;特发性婴儿胆汁淤积19例;其他因素3例,均为川崎病;未明确诊断患儿71例。A组与B组患儿性别及年龄差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿碱性磷酸酶(ALP)及胆汁酸较B组患儿明显升高(P<0.05),而γ-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBil)、白蛋白均较B组低(P<0.05)。B组巨细胞病毒感染率(62.50%)较A组(34.62%)高,两组间差异有统计学意义(χ^(2)=3.89,P<0.05)。Citrin蛋白缺乏患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、GGT、DBil及白蛋白均明显低于胆道闭锁患者,而ALP、胆汁酸、血氨较胆道闭锁患者高,钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病患者胆汁酸较胆道闭锁患者高,而DBil较胆道闭锁患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿胆汁淤积症的病因多样,ALP、胆汁酸、GGT、DBil、白蛋白水平可作为早期分辨遗传代谢性肝病与胆道闭锁的简易指标。排除胆道闭锁后应及时完善遗传代谢基因的检测,早期明确病因,早期干预以改善预后。

关键词：胆汁淤积症胆道闭锁遗传代谢性肝病巨细胞病毒感染诊断

母亲孕前超重和肥胖与子代先天性心脏病的发生风险:基于江苏省昆山市大样本回顾性队列研究

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中国实用儿科杂志 2024年第2期39卷 112-118页

作者：陈逍天吴冰冯佩张莉卢平张译文马燕韩霞复旦大学附属儿科医院上海201102 昆山市妇幼保健院江苏苏州215300

目的探讨孕前母亲体质指数(BMI)与子代先天性心脏病及其亚型的关系。方法采用回顾性队列研究设计,分析2019年1月至2021年12月在江苏省昆山市产检5次及以上,且在该市分娩并活产新生儿的19 992名孕母临床资料;母亲孕前BMI、产检信息和... 详细信息

目的探讨孕前母亲体质指数(BMI)与子代先天性心脏病及其亚型的关系。方法采用回顾性队列研究设计,分析2019年1月至2021年12月在江苏省昆山市产检5次及以上,且在该市分娩并活产新生儿的19 992名孕母临床资料;母亲孕前BMI、产检信息和子代分娩信息均从江苏省妇幼信息系统导出。先天性心脏病结局通过“新生儿先天性心脏病双指标筛查法”及3月龄心脏彩超随访获得,根据中国人群超重和肥胖标准对母亲孕前BMI分组,通过多因素广义线性模型分析母亲孕前BMI与子代先天性心脏病的关系,报告校正的相对危险度(RR)和95%可信区间(CI)。结果研究纳入的19 992名孕母中,筛查出280例新生儿患有先天性心脏病,其中复杂先天性心脏病23例。母亲孕前高BMI水平增加子代先天性心脏病发生风险(RR=1.04,95%CI 1.01~1.08,P孕前肥胖增加子代先天性心脏病发生风险(校正的RR=2.20,95%CI 1.40~3.46,P=0.001)。将超重和肥胖两组合并后,亚组分析发现孕前母亲超重或肥胖者子代复杂先天性心脏病的风险是对照组的3.76倍(校正的RR=3.76,95%CI 1.62~8.69,P=0.002)。结论母亲孕前BMI升高其子代先天性心脏病发生风险显著增加,尤其是复杂先天性心脏病的发生风险。临床工作中,应重视对母亲孕前肥胖的干预,以期降低子代先天性心脏病发病风险、提高子代健康水平。

关键词：母亲肥胖先天性心脏病孕前体质指数