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基于组方配伍理论探索旋覆代赭汤中多酚类成分含量变化规律及其与抗氧化活性的相关性分析

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 59-64页

作者：汪怡郭曼曼徐倩菲胡芸刘菊昆山市中医医院昆山215300

目的:以旋覆代赭汤乙酸乙酯部位中的多酚类化合物为研究对象,探索中药组方配伍对其含量变化的影响,以及与抗氧化活性的相关性。方法:建立旋覆代赭汤乙酸乙酯部位12种多酚类成分的含量测定方法,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×... 详细信息

目的:以旋覆代赭汤乙酸乙酯部位中的多酚类化合物为研究对象,探索中药组方配伍对其含量变化的影响,以及与抗氧化活性的相关性。方法:建立旋覆代赭汤乙酸乙酯部位12种多酚类成分的含量测定方法,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×150 mm,1.7μm)色谱柱,流动相为乙腈-甲醇-0.4%甲酸水溶液,梯度洗脱,体积流量0.1 mL/min,柱温40℃,提取二维图谱波长350 nm,随后对旋覆代赭汤不同配伍组进行含量测定。同时检测了不同配伍组的总抗氧化能力(T-AOC),DPPH自由基清除能力以及ABTS自由基清除能力,采用灰色关联度法和偏最小二乘回归分析研究了不同配伍下12种多酚类成分与抗氧化活性的相关性。结果:与单味药组相比,不同配伍组各成分含量变化并不相同。旋覆代赭汤乙酸乙酯部位具有较强的抗氧化活性,且君药旋覆花对抗氧化活性有主要贡献,12种多酚类成分与抗氧化活性关联度均>0.6,绿原酸和异绿原酸B可能是发挥抗氧化活性的关键成分,且配伍对这两种成分的含量均有显著影响。结论:旋覆代赭汤中的多酚类成分与抗氧化活性之间呈线性相关,且多成分共同发挥药效,该研究可为进一步探索旋覆代赭汤药效物质基础研究提供实验依据。

关键词：旋覆代赭汤多酚类成分抗氧化活性灰色关联分析偏最小二乘回归分析组方配伍

自主设计的预定位三维蜂窝导向器在经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 111-117页

作者：高峰徐锋尹自飞钱平康匡辰杨荃吴晓峰南京中医药大学附属昆山市中医医院骨科昆山215300

目的探讨采用自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月南京中医药大学附属昆山市中医医院骨科采用空心钉内固定治疗的60例股骨颈骨折患者资料。根据术中定位方式... 详细信息

目的探讨采用自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月南京中医药大学附属昆山市中医医院骨科采用空心钉内固定治疗的60例股骨颈骨折患者资料。根据术中定位方式不同分为2组:研究组(采用自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助置入空心钉固定)30例和对照组(采用徒手操作置入空心钉固定)30例。研究组男17例,女13例;年龄(44.9±9.2)岁;Garden分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型18例,Ⅳ型10例。对照组男11例,女19例;年龄(43.5±7.9)岁;Garden分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型16例,Ⅳ型13例。所有骨折均行闭合复位3枚空心钉倒三角内固定。比较两组患者Garden对线指数、手术时间、透视次数、导针钻孔次数、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分;测量两组患者术后影像学指标,包括螺钉间距、螺钉至颈皮质距离、螺钉覆盖面积、螺钉间平行偏差、螺钉与颈轴线偏差。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(14.4±1.9)个月随访。研究组患者的手术时间[(33.1±5.5)min]、透视次数[(13.7±2.2)次]、导针钻孔次数[(3.7±0.6)次]、螺钉至颈皮质距离[(12.4±2.8)mm]、正位X线片上螺钉间平行偏差(2.2°±1.1°)、侧位X线片上螺钉间平行偏差(2.4°±1.0°)、正位X线片上螺钉与颈轴线偏差(4.0°±0.9°)、侧位X线片上螺钉与颈轴线偏差(3.2°±0.8°)均优于对照组[(46.5±8.6)min、(23.1±5.2)次、(11.0±2.2)次、(19.0±3.3)mm、6.5°±2.6°、7.1°±2.9°、7.7°±2.6°、9.2°±3.1°],差异均有统计学意义(P0.05)。随访期间研究组有1例骨不连,对照组有2例骨不连同时螺钉退出;两组患者均未出现感染、深静脉血栓、螺钉穿出或断裂、股骨头坏死等并发症。结论相比徒手操作置入空心钉,自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助置钉可以缩短手术时间,显著减少透视次数和导针钻孔次数,有效提高螺钉置入精确度。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉导向器

基于ALFF评估腰椎间盘突出症的脑静息态功能磁共振成像研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 78-83页

作者：薛琴屠建春戴德纯吕莹徐婷昆山市中医医院放射科苏州215300 昆山市中医医院针灸推拿康复科苏州215300

目的分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)改变,探讨其可能存在的神经影像学机制。材料与方法前瞻性纳入24例LDH患者,选取30例慢性非特异性腰背痛患者(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)及27例健康对照(health control,HC)作为对照组。对LDH组及CNLBP组进行疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及日本骨科学会评分表(Japanese Orthopedic Association,JOA)评估,LDH组、CNLBP组及HC组均接受rs-fMRI扫描,比较三组间低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)差异,提取LDH组与CNLBP组差异脑区的ALFF值与VAS、ODI、JOA评分进行相关性分析。结果LDH组和CNLBP组在VAS评分间无差异,在ODI、JOA评分间存在差异,LDH组腰椎功能障碍更明显。三组间ALFF值改变的脑区为双侧距状裂周围皮层/楔叶、左侧丘脑(GRF校正,体素水平P0.05)。结论LDH存在与CNLBP共有及特异的疼痛中枢调节机制,左侧丘脑功能活动强弱变化可能是LDH的中枢机制的重要特征。

关键词：腰椎间盘突出症慢性非特异性腰背痛静息态功能磁共振成像磁共振成像低频振幅

桑白皮多糖介导Nrf2/ARE通路减轻慢性低氧环境大鼠心肌损伤的作用

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1632-1637页

作者：王晓磊黄辉陈昕芳李红昆山市中医医院肺病科江苏昆山215300

目的探讨桑白皮多糖对慢性低氧环境所致的大鼠心肌损伤的影响,并观察其介导转录因子NF-E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)通路的机制。方法 60只7~9周龄SD大鼠采用随机数字表分为对照组、模型组、阿托伐他汀组、桑白皮多糖低、中... 详细信息

目的探讨桑白皮多糖对慢性低氧环境所致的大鼠心肌损伤的影响,并观察其介导转录因子NF-E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)通路的机制。方法 60只7~9周龄SD大鼠采用随机数字表分为对照组、模型组、阿托伐他汀组、桑白皮多糖低、中、高剂量组。除对照组外,其余各组均置于常压低氧舱内构建心肌损伤大鼠模型,对照组呼吸室内空气。自低氧第1天起,阿托伐他汀组给予20 mg/kg阿托伐他汀腹腔注射给药,桑白皮多糖低、中、高剂量组分别给予0.1、0.2、0.4μg/ml桑白皮多糖腹腔注射给药;对照组和模型组仅腹腔注射生理盐水。给药后24 h,苏木素-伊红(HE)染色观察各组心肌组织病变情况;原位末端标记法(TUNEL)检测各组心肌细胞凋亡率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清血浆肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平;检测心肌组织Nrf2、血红素加氧酶(HO)-1、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA及蛋白、p-Nrf2表达。结果模型组心肌严重损伤,阿托伐他汀组和桑白皮多糖各剂量组均减轻;与对照组比较,模型组细胞凋亡率、CK、LDH活性和MDA水平、Bax mRNA和蛋白表达和p-Nrf2均明显上升,SOD活性、Nrf2、HO-1、Bcl-2 mRNA和蛋白表达明显下降(P<0.05);与模型组比较,阿托伐他汀组和桑白皮多糖各剂量组细胞凋亡率、CK、LDH活性和MDA水平、Bax mRNA和蛋白表达明显下降,SOD活性、Nrf2、HO-1、Bcl-2 mRNA和蛋白、p-Nrf2表达明显升高(P<0.05);桑白皮多糖对上述指标的作用与剂量有关。结论桑白皮多糖可减轻慢性低氧环境大鼠心肌损伤,可能与激活Nrf2/ARE通路相关。

关键词：桑白皮多糖慢性低氧环境心肌损伤转录因子NF-E2相关因子2 抗氧化反应元件心肌细胞凋亡氧化应激

无创正压通气联合体外二氧化碳清除和连续性肾脏替代治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重1例

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1215-1218页

作者：杭成高翔宇陈艳虹李红鹏昆山市中医医院重症医学科昆山215300

患者,男,57岁。因“反复咳痰喘20年,再发加重4 d”于2024年1月27日经急诊入昆山市中医医院重症医学科。患者近二十年反复咳嗽喘促,季节变换时明显,稳定期肺功能示中度阻塞性通气功能障碍,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),未规律吸入药物... 详细信息

患者,男,57岁。因“反复咳痰喘20年,再发加重4 d”于2024年1月27日经急诊入昆山市中医医院重症医学科。患者近二十年反复咳嗽喘促,季节变换时明显,稳定期肺功能示中度阻塞性通气功能障碍,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),未规律吸入药物治疗。2023年11月曾因咳痰喘加重住院治疗,出院后长期家庭氧疗。4 d前无明显诱因出现喘促加重,活动耐量下降,未重视。入院当天晨6时左右,近亲属发现患者严重呼吸困难,伴有意识模糊,不能对答,送我院急诊科就诊。查体:浅昏迷,颈静脉怒张,喘促,双肺呼吸音粗,双肺闻及痰鸣音,余阴。实验室检查:钾5.20 mmol/L,肌酐405μmol/L,尿酸749.2μmol/L,丙氨酸氨基转移酶2227.0 U/L,天冬氨酸氨基转移酶>3750 U/L,总胆红素29.6μmol/L,N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)>30000 ng/L。床旁血气分析:酸碱度(pH)7.16,二氧化碳分压(PaCO 2)87.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧分压(PaO 2)54.7 mmHg,乳酸(Lac)1.9 mmol/L。胸部CT:两肺炎性灶,两肺支气管壁增厚,局部稍扩张;两肺肺气肿征象,心影稍增大。患者于急诊抢救室经初步无创正压通气(NPPV)治疗后收住入重症医学科。入院诊断:COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺性脑病、右心功能不全、肺炎、急性肾损伤、急性肝损伤、高钾血症。

关键词：连续性肾脏替代治疗呼吸性酸中毒急性肾损伤肺呼吸音肺性脑病高钾血症季节变换喘促

清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征患者血清炎症因子及性激素的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王玮周翘楚陈浩波马大正温州市中西医结合医院妇科温州市中医院中医妇科

目的评估清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）血清炎症因子及性激素的影响。方法选取接受诊治的PCOS患者120例。调查资料，采用等比例随机分组，每组60例。对照组使用N-乙酰... 详细信息

目的评估清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）血清炎症因子及性激素的影响。方法选取接受诊治的PCOS患者120例。调查资料，采用等比例随机分组，每组60例。对照组使用N-乙酰半胱氨酸；观察组使用抑亢汤联合N-乙酰半胱氨酸。两组持续治疗3个月。干预结束后评价疗效，治疗前及干预3个月测定炎症因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor- α，TNF-α)]和性激素[促卵泡生成激素(Follicle Stimulating Hormone，FSH)、黄体生成激素(Luteinizing hormone，LH)和雌二醇(Estradiol，E2)]，计算胰岛素抵抗指数（homeostasismodel assessment-IR，HOMA-IR）、体质量指数（Body mass index，BMI）和腰臀比（Waist to hip ratio，WHR）。结果观察组的有效率优于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。干预3个月观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。干预3个月观察组血清LH低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。干预3个月观察组HOMA-IR、BMI和WHR低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对PCOS疗效确切，抑制炎症因子、改善内分泌，改善各项代谢指标，值得临床大力推广。

关键词：清热活血、痰瘀同治法 N-乙酰半胱氨酸 PCOS 炎症因子性激素

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舒适护理在子宫肌瘤患者术后的应用价值

实用妇科内分泌电子杂志 2024年第14期11卷 111-113页

作者：陆薇吴珊珊昆山市中医医院郑氏妇科江苏昆山215300

目的探究舒适护理应用于子宫肌瘤患者术后的效果。方法选取子宫肌瘤术后患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例、对照组40例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理。比较两组患者的护理效果。结果与对照组相... 详细信息

目的探究舒适护理应用于子宫肌瘤患者术后的效果。方法选取子宫肌瘤术后患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例、对照组40例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理。比较两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组出院时舒适度、满意度得分均更高(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的17.50%(P<0.05)。观察组术后各时点数字疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组各项康复指标均优于对照组(P<0.05)。结论舒适护理能有效减轻子宫肌瘤术后患者的疼痛感,提高其身心舒适度,促进术后早期康复,值得研究并推广。

关键词：子宫肌瘤舒适护理疼痛

高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变的效果分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第10期11卷 61-63页

作者：徐小芳昆山市中医医院妇科江苏苏州215300

目的探讨高频电刀宫颈环切术治疗宫颈癌前病变患者配合重组人干扰素α-2b栓的效果。方法选取200例宫颈癌前病变患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。对照组采取高频电刀宫颈环切术治疗,研究组在对照组基础上... 详细信息

目的探讨高频电刀宫颈环切术治疗宫颈癌前病变患者配合重组人干扰素α-2b栓的效果。方法选取200例宫颈癌前病变患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。对照组采取高频电刀宫颈环切术治疗,研究组在对照组基础上术后给予重组人干扰素α-2b栓治疗,比较两组治疗效果、高危型人乳头瘤病毒(HPV)病毒清除效果及生活质量。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05);术后,研究组HPV病毒载量低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌前病变患者采用高频电刀宫颈环切术联合术后重组人干扰素α-2b栓治疗效果较好,可促使症状消失,病灶缩小,提高HPV病毒清除效果,并改善患者的生活质量,值得临床推广与应用。

关键词：宫颈癌前病变高频电刀宫颈环切术重组人干扰素α-2b栓治疗效果

改良版扩展Barthel指数量表的编制及在评定脑卒中患者时的信效度分析

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中华物理医学与康复杂志 2024年第9期46卷 769-775页

作者：孙悦孙莹施加加浙江中医药大学杭州310053 昆山市康复医院苏州215300

目的简介改良版扩展Barthel指数(MEBI)量表的编制, 并探讨该量表评定脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力时的信效度。方法共招募175例符合入选标准的脑卒中患者, 于患者入院后分别采用MEBI、改良Barthel指数(MBI)、Barthel指数(BI)、扩展B... 详细信息

目的简介改良版扩展Barthel指数(MEBI)量表的编制, 并探讨该量表评定脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力时的信效度。方法共招募175例符合入选标准的脑卒中患者, 于患者入院后分别采用MEBI、改良Barthel指数(MBI)、Barthel指数(BI)、扩展Barthel指数(EBI)及功能独立性量表(FIM)对其进行评定, 分析MEBI得分与功能等级关系、内部信度、外部信度、内容效度、校标效度及结构效度等。结果 MEBI与MBI、BI、EBI的功能等级对应关系较为清晰。MEBI量表的内部信度Cronbach′s α/Spearman-Brown系数分别为0.937/0.894;重测信度/评价者间信度组内相关系数(ICC值)分别为0.980(0.969, 0.986)/0.964(0.946, 0.976)。MEBI条目与量表得分的ρ相关系数均大于0.5(P<0.001);MEBI量表得分与EBI、MBI、BI、FIM的ρ相关系数均高于0.9(P<0.001);经最大方差法旋转后可提取MEBI量表的3个公因子, 公因子1/2/3分别代表自理和移动性ADL/认知与情绪/括约肌控制。结论 MEBI量表结构清晰, 其信效度较优异, 适用于评定脑卒中后恢复期患者, 该量表值得临床进一步研究、推广。

关键词：脑卒中日常生活活动量表信度效度