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双向质量反馈管理对肝硬化合并UGB的效果及对患者SRSS评分的影响

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中华养生保健 2024年第17期 109-113页

作者：吕金宏泰安市中医医院门诊部

目的探讨应用双向质量反馈管理对肝硬化合并上消化道出血（UGB）患者的干预效果及对患者睡眠状况自评量表（SRSS）评分的影响。方法选取2020年10月—2023年11月泰安市中医医院收治的100例肝硬化合并UGB患者作为研究对象，按照随机数... 详细信息

目的探讨应用双向质量反馈管理对肝硬化合并上消化道出血（UGB）患者的干预效果及对患者睡眠状况自评量表（SRSS）评分的影响。方法选取2020年10月—2023年11月泰安市中医医院收治的100例肝硬化合并UGB患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规护理干预方法，观察组采用常规护理+双向质量反馈管理方法，比较两组的干预效果、自我管理能力改善情况、心理状态及睡眠质量。结果观察组的止血时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，住院期间再出血发生率、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及SRSS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的肝硬化自我管理行为量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论双向质量反馈管理对肝硬化合并UGB患者具有显著的干预效果，能够有效提高患者的自我管理能力，并改善其心理状态和睡眠质量，缩短康复进程。

关键词：双向质量反馈管理肝硬化上消化道出血睡眠质量

基于Citespace分析中医药治疗肝硬化腹水的现状和趋势

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第8期45卷 472-480页

作者：吕金宏泰安市中医医院门诊部山东泰安271000

目的分析肝硬化腹水中医药治疗的研究现状和趋势,探究该病在中医药领域的研究热点和趋势。方法检索中国知网数据库从2000年1月1日—2023年12月31日,中医药治疗肝硬化腹水的相关文献,应用CiteSpace6.3 R2软件对文献的作者、机构、关键词... 详细信息

目的分析肝硬化腹水中医药治疗的研究现状和趋势,探究该病在中医药领域的研究热点和趋势。方法检索中国知网数据库从2000年1月1日—2023年12月31日,中医药治疗肝硬化腹水的相关文献,应用CiteSpace6.3 R2软件对文献的作者、机构、关键词进行可视化分析。结果纳入1774篇文献,历经缓慢增长、快速发展和稳步发展3个阶段;纳入644位作者,发文量≥3篇20人,最高发文者11篇为刘成海,有小规模的合作团队;纳入561家机构,发文量≥6篇机构19家,中医药大学和附属医院为主要研究力量,大学与其附属医院之间联系紧密,呈现一定地域性;关键词分析确定,2000年至今,中西医结合治疗肝腹水临床效果的观察及评价是研究热点,其次是研究文献典籍、名医经验,发展中医治疗肝硬化腹水的理论和辨证论治治则。结论国内中医药治疗肝硬化腹水的研究分散,存在地域差异,研究者和研究机构的合作度偏低,研究主题主要集中在中西医结合、中药复方和中医外治法用于乙肝所致腹水、顽固性腹水临床疗效评价中。

关键词：肝硬化腹水中医药 CiteSpace 可视化分析

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石灰质胆汁综合征1例报告并文献复习

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 295-298页

作者：李钊冯伟修珊珊惠国华梁雅静王新伟山东省日照市中医医院肝胆外科山东日照276800 山东省日照市中医医院胃肠外科山东日照276800 山东省日照市中医医院急诊科山东日照276800 山东省日照市中医医院病理科山东日照276800

背景与目的:石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状,亦称钙乳胆汁,其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐,临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎,可统称为石灰质胆汁综合征(LBS),该类患者多数并... 详细信息

背景与目的:石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状,亦称钙乳胆汁,其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐,临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎,可统称为石灰质胆汁综合征(LBS),该类患者多数并无特异性临床表现。术前影像学诊断较为困难,多数在术后剖开胆囊后确诊,目前国内少有相关病例报道。本文报告1例LBS患者的诊治经过,并结合相关文献报道,对本病特点,形成机制等进行分析、总结,以期对临床工作提供经验和借鉴。方法:回顾性分析山东省日照市中医医院2023年4月收治的1例LBS患者临床资料,结合国内外文献对该病的临床特点、影像学诊断及形成机制进行分析总结。结果:患者为56岁女性,因上腹痛1个月入院。腹部CT见胆囊腔内及胆囊管内多发高密度影,胆囊壁局部增厚,胆总管直径正常,肝内外胆管无扩张。临床诊断胆囊结石伴胆囊炎,常规术前准备后行腹腔镜下胆囊切除术,术毕剖开胆囊见囊腔内充满白色糊状物质,并于胆囊颈部及胆囊管处见白色结石。术后病理学诊断:慢性胆囊炎伴腺肌瘤样增生。结论:LBS是一种罕见的临床疾病,术前主要依靠腹部X线平片或CT扫描协助诊断,病因尚不明确,其形成机制有多种可能,一般在术后确诊,预后良好。

关键词：胆囊结石病胆囊炎石灰质胆汁胆囊切除术,腹腔镜

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胫腓骨感染性骨缺损治疗的研究现状

中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 541-546页

作者：焦振华刘飞范文浩闫秀中日照市中医医院矫形骨科山东日照276800

骨缺损常由高能量损伤、开放性损伤合并感染、骨原发、继发性肿瘤、骨髓炎手术清创、先天性骨骼发育异常等导致。随着人类社会进步和人民生活水平不断提高,小腿复杂开放性骨折患者也呈逐年增多趋势。因胫腓骨特殊的解剖位置及特征,外伤... 详细信息

骨缺损常由高能量损伤、开放性损伤合并感染、骨原发、继发性肿瘤、骨髓炎手术清创、先天性骨骼发育异常等导致。随着人类社会进步和人民生活水平不断提高,小腿复杂开放性骨折患者也呈逐年增多趋势。因胫腓骨特殊的解剖位置及特征,外伤性、开放性粉碎性骨折,导致胫腓骨骨缺损在骨缺损病例中占较大比例。而复杂开放性胫腓骨骨折,传统治疗方法为一期严格清创复位,二期行植骨、内/外固定治疗,由于创面污染较重、软组织坏死缺损,后期易进展为感染性骨缺损。目前,对于胫腓骨感染性骨缺损治疗方式有许多种,但各技术均有利弊。本文拟对国内外胫腓骨感染性骨缺损治疗研究现状作一综述,为临床医生采用适当的治疗方法处理胫腓骨感染性骨缺损提供参考,最大程度有益于患者治疗,减轻患者病痛。

关键词：胫腓骨感染性骨缺损 Papineau技术 Masquelet技术 Ilizarov技术

紫榆膏对创面愈合大鼠肉芽组织TGF-β/Smad信号通路的影响

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中国免疫学杂志 2024年

作者：王霞刘志青秦志娟靳艳霞贾子娟郭笋高媛媛李灵河北省中医院产科河北省中医院门诊部河北省中医院产房

目的：通过构建背部创伤大鼠模型，探究紫榆膏对大鼠创面愈合过程中肉芽组织和转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及下游Smad蛋白的影响。方法：构建背部创伤大鼠模型，将100只SD雄性大鼠随机分为健康组、背部... 详细信息

目的：通过构建背部创伤大鼠模型，探究紫榆膏对大鼠创面愈合过程中肉芽组织和转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及下游Smad蛋白的影响。方法：构建背部创伤大鼠模型，将100只SD雄性大鼠随机分为健康组、背部创伤组、紫榆膏处理组、凡士林处理组、紫榆膏+TGF-β1激活组，每组20只。进行创面形成手术，记录各组大鼠术后5、10、15 d创面愈合情况；检测各组大鼠血清中白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；选取15 d的创面愈合形成的肉芽组织进行苏木精-伊红（HE）、Masson染色，分析计算各组大鼠肉芽组织血管面积占比和胶原蛋白面积占比；荧光定量PCR法检测各组大鼠肉芽组织中TGF-β1、Smad3 mRNA表达水平；western blot法检测各组大鼠肉芽组织中TGF-β1、Smad3、p-Smad3蛋白表达水平。结果：健康组具有完整的表皮组织；与健康组相比，背部创伤组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、创面肉芽组织TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著升高（P＜0.05）；与背部创伤组相比，紫榆膏处理组、凡士林处理组大鼠创面愈合率、胶原蛋白面积占比、血管面积占比显著升高，血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著降低（P＜0.05）；与紫榆膏处理组相比，凡士林处理组、紫榆膏+TGF-β1激活组大鼠创面愈合率、胶原蛋白面积占比、血管面积占比显著降低，血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量、TGF-β1 mRNA和蛋白表达量、Smad3磷酸化程度显著升高（P＜0.05）。结论：紫榆膏通过调控TGF-β/Smad信号通路，抑制相关基因和蛋白的表达，从而缓解炎症，促进创面愈合。

关键词：创面愈合紫榆膏肉芽组织转化生长因子-β Smad蛋白

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停乳链球菌停乳亚种致大腿脓肿1例

中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 309-311and320页

作者：马严刚魏书俊许静日照市中医医院运动医学科日照日照市人民医院老年医学科日照

停乳链球菌停乳亚种主要见于动物体内, 人感染少见, 免疫功能低下和接触海鲜/牲畜者为易感人群, 一般预后良好。本文报道1例停乳链球菌停乳亚种致大腿脓肿患者, 经治疗后痊愈, 供临床参考。

关键词：链球菌停乳链球菌停乳亚种脓肿

麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾对肺部感染患儿炎症指标的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王毅杰李晓辉吴俊钟志强日照市中医医院儿科丽水市中医院儿科

目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例，患儿均有我院儿科2020年12月～2023年2月收治，符合肺部感染诊断，以随机数字表法将患儿分为对照组... 详细信息

目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例，患儿均有我院儿科2020年12月～2023年2月收治，符合肺部感染诊断，以随机数字表法将患儿分为对照组（42例）与观察组（43例），给予对照组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，给予观察组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾结合麻杏石甘汤治疗，治疗过程中对照组脱落1例，观察组脱落2例，观察各组患儿数据：患儿治疗效果、发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间、治疗前后患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分变化、炎症因子指标变化与肺功能指标变化、氧合指数与肺部感染评分变化、住院时间与医疗费用、治疗不良反应。结果观察组患儿治疗效果优于对照组患儿，P＜0.05；较对照组患儿，观察组患儿的发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间均更短，P＜0.05；治疗前各组患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、肿瘤坏死因子α（Tumournecrosisfactor-α，TNF-α）与白介素-6（Interleukin6，IL-6、白介素-8（Interleukin8，IL-8）等炎症因子指标、用力肺活量（Forcedvitalcapacity，FVC）与第1秒用力呼气容积（(Forcedexpiratoryvolumeinonesecond，FEV1）等肺功能指标、氧合指数与肺部感染评分比较，P＞0.05，治疗后各组患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、炎症因子指标（TNF-α、IL-6及L-8）、肺功能指标（FVC及FEV1）、氧合指数与肺部感染评分等指标均改善，观察组患儿治疗后中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、炎症因子指标（TNF-α、IL-6及L-8）、肺功能指标（FVC及FEV1）、氧合指数与肺部感染评分等指标均优于对照组患儿，P＜0.05；观察组患儿住院时间短于对照组患儿，住院费用少于对照组患儿，P＜0.05；各组患儿不良反应率均较低，P＞0.05。结论麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿疗效确切，患儿症状改善，恢复快，肺功能好转，治疗不良反应较少，治疗安全可靠，值得应用。

关键词：肺部感染患儿麻杏石甘汤阿莫西林钠克拉维酸钾疗效炎症指标不良反应

优质护理用在妇科门诊患者中对其遵医行为及自我效能感的影响分析

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中外女性健康研究 2024年第10期 154-156页

作者：李平平龙口市中医医院门诊部山东烟台265701

目的:分析探讨优质护理用在妇科门诊患者中对其遵医行为及自我效能感的影响分析。方法:选取2021年3月至2023年3月龙口市中医医院74例妇科门诊患者作为研究对象,随机将入选者分成对照组(37例,常规护理)和研究组(37例,优质护理),记录对比... 详细信息

目的:分析探讨优质护理用在妇科门诊患者中对其遵医行为及自我效能感的影响分析。方法:选取2021年3月至2023年3月龙口市中医医院74例妇科门诊患者作为研究对象,随机将入选者分成对照组(37例,常规护理)和研究组(37例,优质护理),记录对比组间遵医行为及自我效能感水平。结果:研究组依从性97.30%,对照组为78.38%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),接受干预3个月及6个月,两组患者的自我效能评分呈现上升趋势,且研究组得分较高于对照组(P门诊患者实施优质护理可明显改善患者的遵医行为及自我效能感,值得进一步探讨与应用。

关键词：优质护理妇科门诊患者遵医行为自我效能感

改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

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中国骨伤 2024年第1期37卷 21-26页

作者：鲁玉州王雨杨晓旭吴成强张守翠王金国吴亚东秦东丁林山东中医药大学附属日照市中医医院山东日照276800

目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬... 详细信息

目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬吊复位法给予伤椎复位,再行经皮椎体成形术治疗,对照组则单纯给予经皮椎体成形术治疗。观察组47例,男20例,女27例;年龄59~76(69.74±4.50)岁;骨折椎体节段T_(10)2例,T_(11)7例,T_(12)19例,L_(11)4例,L25例;对照组45例,男21例,女24例;年龄61~78(71.02±3.58)岁;骨折椎体节段:T_(10)3例,T_(11)8例,T_(12)17例,L_(11)2例,L_(2)5例。观察术中骨水泥渗漏情况,记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角及骨水泥注入量等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~10(8.45±1.73)个月。观察组2例出现骨水泥渗漏,对照组3例出现骨水泥渗漏。观察组术后伤椎前缘高度较术前均增加(P0.05);观察组术后伤椎后凸Cobb角(9.82±2.55)°,低于对照组(15.87±4.60)°(P0.05)。结论:改良悬吊复位法联合PVP手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均取得良好的临床疗效,可有效减轻患者腰背部疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,改善患者腰椎功能,提高患者生活质量。

关键词：悬吊复位法胸腰椎骨质疏松性骨折压缩性骨折