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依托泊苷联合奈达铂治疗中晚期卵巢癌患者的临床效果及对患者预后与QOL评分的影响

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中外女性健康研究 2024年第7期 38-41页

作者：丁涛丰常申日照市东港区妇幼保健院全科山东日照276800

目的:探究中晚期卵巢癌患者采用依托泊苷联合奈达铂治疗的临床效果及对患者预后与QOL评分的影响。方法:选取2022年6月至2023年5月本院收治的66例中晚期卵巢癌患者为研究对象,随机数表法分成两组,每组33例,对照组接受依托泊苷联合顺铂治... 详细信息

目的:探究中晚期卵巢癌患者采用依托泊苷联合奈达铂治疗的临床效果及对患者预后与QOL评分的影响。方法:选取2022年6月至2023年5月本院收治的66例中晚期卵巢癌患者为研究对象,随机数表法分成两组,每组33例,对照组接受依托泊苷联合顺铂治疗,研究组接受依托泊苷联合奈达铂治疗。对比两组近期疗效、不良反应、生存质量(QOL)评分和预后情况。结果:与对照组比较,研究组近期治疗总有效率,心理状况、机体功能和自我保健等QOL评分以及生存率更高(P0.05),神经毒性、脱发等不良反应发生率以及复发率、病死率更低(P全性,改善患者预后情况,提高其生存质量,具有比较显著的近期疗效。

关键词：卵巢癌依托泊苷奈达铂临床效果预后情况 QOL评分

助产士全程责任制助产护理联合心理弹性支持对无痛分娩初产妇分娩疼痛的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第6期5卷 92-94,98页

作者：李春艳姜敏夏玫日照市东港区妇幼保健院产房山东日照276800 日照市东港区妇幼保健院产科山东日照276800

目的探讨助产士全程责任制助产护理联合心理弹性支持对无痛分娩初产妇分娩疼痛的影响.方法选取我院2021年12月—2023年6月收治的98例行无痛分娩的初产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各49例.对照组采用常规护理,观... 详细信息

目的探讨助产士全程责任制助产护理联合心理弹性支持对无痛分娩初产妇分娩疼痛的影响.方法选取我院2021年12月—2023年6月收治的98例行无痛分娩的初产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各49例.对照组采用常规护理,观察组采用助产士全程责任制助产护理联合心理弹性支持.对比两组患者的分娩疼痛、情绪状态及心理弹性状况.结果观察组疼痛视觉模拟评分为(5.46±1.28)分,言语反应量表评分为(2.41±0.49)分,现时疼痛强度量表评分为(2.43±0.36)分,均低于对照组的(7.72±1.63)分、(3.57±0.66)分、(3.38±0.54)分,组间差异有统计学意义(P全程责任制助产护理联合心理弹性支持,能够有效缓解产妇的疼痛,减少不良情绪,提高心理弹性.

关键词：无痛分娩助产士全程责任制助产护理分娩疼痛

重组人干扰素α2b联合保妇康栓治疗高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的效果

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反射疗法与康复医学 2024年第1期5卷 158-160页

作者：孙方梅张文费亚男日照市东港区妇幼保健院妇科山东日照276800

目的探讨重组人干扰素α2b联合保妇康栓治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染合并慢性宫颈炎的效果.方法选取2021年9月—2023年2月日照市东港区妇幼保健院收治的64例高危型HPV感染合并慢性宫颈炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及... 详细信息

目的探讨重组人干扰素α2b联合保妇康栓治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染合并慢性宫颈炎的效果.方法选取2021年9月—2023年2月日照市东港区妇幼保健院收治的64例高危型HPV感染合并慢性宫颈炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组32例.对照组采用保妇康栓治疗,观察组在此基础上采用重组人干扰素α2b治疗.对比两组患者的治疗效果、免疫功能指标及临床相关指标水平.结果观察组的治疗总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组的T淋巴细胞亚群CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的HPV转阴、腹部疼痛、白带异常消失及住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论重组人干扰素α2b联合保妇康栓治疗高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的效果显著,能提升患者的免疫功能及HPV转阴率,缩短症状缓解时间,值得临床推广使用.

关键词：高危型人乳头瘤病毒感染慢性宫颈炎重组人干扰素α2b 保妇康栓

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

2q13微缺失胎儿超声表现及出生后随访结果

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 387-393页

作者：何淑凤崔玉杨岚刘俊赵丽赵馨邱婷施楠无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院超声诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院儿保科无锡214000

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23... 详细信息

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23例2q13微缺失胎儿。采用描述性统计分析这些胎儿的产前诊断指征、宫内超声表现、产前诊断结果及生后随访结果。结果(1)23例2q13微缺失病例产前诊断指征分别为7例(30.4%)血清学筛查高风险,6例(26.1%)胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,2例(8.7%)胎儿心脏畸形,2例(8.7%)孕母高龄,2例(8.7%)胎儿脉络丛囊肿(其中1例同时合并血清学筛查高风险),1例(4.3%)胎儿鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)无创产前检测提示性染色体异常,1例(4.3%)胎儿梗阻性多囊肾,1例(4.3%)胎儿室管膜下囊肿,1例(4.3%)胎儿生长受限。(2)胎儿宫内超声表现:6例(26.1%)NT增厚,4例(17.4%)胎儿生长受限,2例(8.7%)心脏畸形,2例(8.7%)脉络丛囊肿,1例(4.3%)羊水过少,1例(4.3%)鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)长骨偏短,1例(4.3%)羊水多伴腹围大,1例(4.3%)腹围大、长骨短、脑室室管膜下囊肿,1例(4.3%)梗阻性多囊肾;余6例(26.1%)未见异常超声表现。(3)产前诊断结果及溯源:3例染色体结构异常,1例性染色体数目异常,余19例未见异常。羊水SNP-array结果提示缺失范围为104~1745 kb。10例行亲本验证,证实4例遗传自母亲,5例遗传自父亲,1例新发变异。(4)妊娠结局及随访:4例(17.4%)引产终止妊娠,19例(82.6%)活产分娩。19例活产儿均进行电话及儿童保健随访,中位随访年龄为3岁(9~58.8月龄),除2例出生后未行新生儿先天性心脏病筛查,余17例存活新生儿均进行筛查且未见异常。5例随访发现生长发育异常:1例1岁6月龄轻度语言发育迟缓,1例3岁26日龄轻度语言发育迟缓,1例1岁6月龄语言发育迟缓,1例3岁散光,1例2岁6月龄双眼屈光不正;余14例婴幼儿生长发育未见明显异常。结论2q13微缺失胎儿超声表现无特异性,大部分遗传自亲本,生后随访应关注幼儿神经系统发育情况。

关键词： 2q13微缺失超声检查,产前产前诊断单核苷酸多态性微阵列随访研究

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婴儿色素失禁症脑部病变的影像学分析

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 88-91页

作者：崔运能张大伟刘志刚戴杰民姚亮凤佛山市妇幼保健院放射科佛山528000 佛山市妇幼保健院儿科佛山528000

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权... 详细信息

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权成像上为高信号,呈“满天星”表现,增强扫描呈轻度强化或无强化。病情进展较快,中后期呈囊变及脑萎缩表现。本病影像学上显示的病灶分布、信号、强化及其演变具有相对特征性,结合临床信息常可作出正确诊断。

关键词：婴儿磁共振成像体层摄影术,X线计算机色素失禁症

靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿睡眠障碍及脑电活动的影响

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中国针灸 2024年

作者：刘诗贤朱美俊李云赣州市妇幼保健院儿童神经康复科赣州市妇幼保健院功能科

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重... 详细信息

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组基础上予靳三针治疗，穴取颞三针、脑三针、智三针、四神针及双侧肝俞、肾俞、申脉、照海。每日1次，每周5次，治疗12周。观察两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评分，改良Ashworth分级，Peabody运动发育量2版（PDMS-2）发育商，及脑电活动指标δ、θ、β1、β2共4个频段的相对功率值，并评价安全性。结果：治疗后两组患儿PSQI、CSHQ评分均下降（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿改良Ashworth分级情况较治疗前改善（P＜0.05），且观察组改良Ashworth分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿Peabody运动发育量2版（PDMS-2）各维度发育商升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组脑电图δ波、θ波相对功率值均降低，β1、β2相对功率值均升高（P＜0.05），与对照组比较，观察组δ波、θ波相对功率值更低，β1、β2相对功率值更高（P＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论：靳三针结合低频重复经颅磁刺激可有效改善痉挛型CP伴睡眠障碍患儿的睡眠障碍、痉挛程度及运动功能，并能调节脑电活动指标，且安全性较好。

关键词：脑性瘫痪睡眠障碍靳三针低频重复经颅刺激 PSQI 电生理

产前超声简化分级方法评估正常胎儿顶枕沟的可行性

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中华超声影像学杂志 2024年第9期33卷 776-783页

作者：秦越罗丹丹文华轩曾晴郑美玉梁美玲廖伊梅温昕陈芷萱梁博诚李胜利深圳市妇幼保健院超声科深圳518028

目的:验证20~32周胎儿顶枕沟在经颅顶部横切面上的形态学变化,简化正常胎儿顶枕沟形态发育评估分级方法,并证实其临床可行性。方法:本研究为横断面研究,收集2019年9月至2022年6月在深圳市妇幼保健院进行常规超声检查的550例孕20~32周正... 详细信息

目的:验证20~32周胎儿顶枕沟在经颅顶部横切面上的形态学变化,简化正常胎儿顶枕沟形态发育评估分级方法,并证实其临床可行性。方法:本研究为横断面研究,收集2019年9月至2022年6月在深圳市妇幼保健院进行常规超声检查的550例孕20~32周正常单胎胎儿。观察经颅顶部横切面上双侧顶枕沟形态学变化。根据顶枕沟成角、逐渐闭合、弯曲增长的发育特征,将顶枕沟发育分为6级:直线形或浅弧形(0级)、浅宽V形(1级)、深窄V形(2级)、Y形(3级)、I形(4级)、曲线形(5级)。记录检查孕周、妊娠结局。分析左、右侧各级别顶枕沟胎儿的孕周分布情况;采用Weighted Kappa系数分析个体中双侧顶枕沟分级的对称性,以及观察者间和观察者内的一致性;分析双侧顶枕沟分级不对称的男女性别差异,并建立孕周预测顶枕沟分级模型。结果:549例胎儿获得左侧顶枕沟分级,550例获得右侧顶枕沟分级。孕20~32周胎儿顶枕沟形态分0~5级,随妊娠进展从低向高发展。0级为顶枕沟未显示或仅有少许弧形凹陷,出现在孕20~22周;1级呈浅而宽的"V"字形,顶部角度呈钝角,出现于孕20~27周;2级呈深而窄的"V"字形,顶部角度呈锐角,出现于孕24~29周;3级呈顶部部分闭合,底部仍然呈开放的"Y"字形,出现于孕26~30周;4级呈完全闭合的"I"字形,出现于孕29~32周;5级呈弯曲走形,标志着顶枕沟趋于成熟,出现于孕31~32周。双侧顶枕沟发育分级的孕周分布差异无统计学意义(P>0.05)。549例胎儿可评估双侧顶枕沟分级,其中43例(7.83%)胎儿顶枕沟评估分级不对称,双侧差异均为1个级别,该不对称在男女性别中差异无统计学意义(P=0.647)。采用Weighted Kappa系数分析结果显示,个体中左、右侧顶枕沟发育具有较强的一致性,普遍呈对称性发育(P<0.001)。观察者内和观察者间Weighted Kappa系数分别为0.92和0.75,一致性均较好。结论:产前超声经颅顶部横切面上可实现双侧顶枕沟发育的初步、快速评价,可实现胎儿脑皮质发育成熟度的早期评估。

关键词：超声检查顶枕沟胎儿脑皮质产前诊断分级

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血管前置的产前超声诊断价值及漏诊分析

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 313-315页

作者：沈晓燕袁华解左平朱亚芳陈金红绍兴市妇幼保健院超声科绍兴市妇幼保健院产科

目的探讨产前超声对胎儿血管前置的诊断价值及漏诊原因。方法回顾性分析33例患者的超声声像图特征，并随访孕妇妊娠结局及术中所见。结果 33例血管前置患者产前超声明确诊断29例，均具有特征性声像图表现。均合并一至数个高危因素，... 详细信息

目的探讨产前超声对胎儿血管前置的诊断价值及漏诊原因。方法回顾性分析33例患者的超声声像图特征，并随访孕妇妊娠结局及术中所见。结果 33例血管前置患者产前超声明确诊断29例，均具有特征性声像图表现。均合并一至数个高危因素，其中低置胎盘10例，前置胎盘16例，帆状胎盘22例，球拍状胎盘6例，分叶胎盘2例，副胎盘1例，辅助生殖2例，多胎妊娠1例，单脐动脉2例。合并两个以上高危因素共22例(67%,22/33),其中胎盘位置异常伴帆状胎盘占15例(68%,15/22)。结论产前超声诊断血管前置简便、可靠、易推广。当常规产前检查过程中发现有上述高危因素时，需仔细检查宫颈内口前置血管，从而有效避免不良妊娠结局的发生。

关键词：产前超声血管前置