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基于通道权重和数据效用特征的医学图像分割数据增强方法

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 220-227,236页

作者：武星陶晨杰李智张健孙群韩先花陈延伟上海大学计算机工程与科学学院上海200444 上海大学上海先进通信与数据科学研究院上海200444 上海大学医学院上海200444 上海全景医学影像诊断中心上海200233 上海交通大学附属第六人民医院消化内科上海200233 山口大学理学部日本山口753-8511 立命馆大学情报理工学部日本滋贺525-8577

在计算机辅助医疗诊断领域,获取含标签的医学数据代价昂贵,同时对模型的可解释性要求较高,而目前大多数深度学习模型存在数据缺乏和可解释性差的局限。为此,本文提出一种新颖的用于医学图像分割的数据增强方法,其优势和新颖之处在于,通... 详细信息

在计算机辅助医疗诊断领域,获取含标签的医学数据代价昂贵,同时对模型的可解释性要求较高,而目前大多数深度学习模型存在数据缺乏和可解释性差的局限。为此,本文提出一种新颖的用于医学图像分割的数据增强方法,其优势和新颖之处在于,通过梯度类激活热力图提取数据效用特征并与原图像进行融合,然后构建新的通道权重特征提取器来学习不同通道间的权重,最终实现了不具有破坏性的数据增强效果,提升了模型的性能、数据效用和可解释性。将本文方法应用于超光谱-克瓦希尔(Hyper-Kvasir)数据集,U型网络(U-net)模型的交并比(IoU)和戴斯(Dice)系数分别有所提升;在国际皮肤成像合作组织(ISIC)档案文件(Archive)数据集(ISIC-Archive)上,深度研究实验室V3+网络(DeepLabV3+)模型的指标IoU和Dice系数也分别有所提升。此外,在仅使用70%的训练数据的情况下,依然取得了原模型在整个数据集上训练所得性能的95%,表现出良好的数据效用。而且,该方法所使用的数据效用特征具有内置的可解释信息,有助于提高模型的可解释性。本文所提方法普适性较好,可以即插即用,适用于不同的分割方法,且无需修改网络结构,因此易于集成到现有的医学图像分割工作中,可提高今后研究和应用的便利性。

关键词：医学图像分割数据增强数据效用深度学习可解释性

基于乳腺癌医疗纠纷事件探索肿瘤学教育高质量医德医风建设路径

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中外女性健康研究 2024年第6期 192-195页

作者：张健周灿王彬杨勇西安交通大学第一附属医院乳腺外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院客户服务部陕西西安710061

目的:医德医风不正是医疗纠纷发生的重要原因,本研究通过乳腺癌医疗纠纷事件探索肿瘤学教育高质量医德医风建设路径。方法:选取2010年1月1日至2024年4月30日近十四年间由百度网站为载体进行报道或转载的中国和日本共31例乳腺癌诊治过程... 详细信息

目的:医德医风不正是医疗纠纷发生的重要原因,本研究通过乳腺癌医疗纠纷事件探索肿瘤学教育高质量医德医风建设路径。方法:选取2010年1月1日至2024年4月30日近十四年间由百度网站为载体进行报道或转载的中国和日本共31例乳腺癌诊治过程中出现并已结案或妥善解决的医疗纠纷案例进行汇总分析,采用Excel办公软件进行描述统计学方法。结果:31例乳腺癌医疗纠纷案例(中国30例,日本1例)中:1)14例(45.2%)为乳腺癌漏诊或误诊案例,11例(35.5%)为早期乳腺癌综合治疗过程中出现的医疗纠纷,6例(19.3%)为晚期乳腺癌患者死亡案例;2)12例(38.7%)患者死亡,25例(80.6%)患者获得医院赔偿;3)13(42.0%)起案例归结于医生技术不精,12例(38.7%)起案例归结于医生沟通不足,6例(19.3%)归结于医生责任心不足。结论:临床医师在肿瘤学高质量医德医风建设中具有主导作用,提升临床医师临床技术和责任心,增强医患沟通能力是高质量医德医风建设的重要力量。

关键词：医德医风医疗纠纷肿瘤学教育乳腺癌

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院内共享的出院小结系统的开发和利用

医学信息（西安上半月） 2007年第9期20卷 1529-1533页

作者：郭锦秋田中亨治佐藤纯三高田彰吉原博幸大连医科大学学报编辑部中国大连116027 日本熊本大学附属医院医疗情报部日本京都大学附属医院医疗情报部

为了实现出院小结电子化,使医疗信息在院内共享,并与其他医疗机构能进行协同医疗,日本熊本大学附属医院开发了一套独立于医嘱录入系统的出院小结信息系统。该系统采用WEB浏览器的界面,部分数据在患者出院时自动以XML(eXtensible Markup ... 详细信息

为了实现出院小结电子化,使医疗信息在院内共享,并与其他医疗机构能进行协同医疗,日本熊本大学附属医院开发了一套独立于医嘱录入系统的出院小结信息系统。该系统采用WEB浏览器的界面,部分数据在患者出院时自动以XML(eXtensible Markup Language)形式从医院信息系统中输出传入到出院小结系统当中,使出院小结的录入和编辑简单快捷。系统从2001年12月开始运行,至今每天有80-100份出院小结文档储积。无论是临床还是科研都为医务人员提供了极大的方便。

关键词： XML 出院小结医疗信息共享

海纳百川治学，分型辨证诊疗，无私奉献育人——中西医结合大家祝谌予

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环球中医药 2024年

作者：祝肇刚薛钜夫庞博赵进喜梁晓春王世东祝勇刘宁贾海忠杨东晨北京杏园金方国医医院中国中医科学院广安门医院国际医疗部北京中医药大学东直门医院中医内科教研室北京协和医院中医科北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区首都医科大学附属北京中医医院呼吸科北京中医药大学东直门医院针灸科慈方中医馆

祝谌予教授师从北京“四大名医”施今墨，是中国当代中医学家、中西医结合临床家、中医教育家、社会活动家，是中西医结合领域的开拓性人物。祝谌予教授先学中医而后又东渡日本学习西医学，治学兼收并蓄，倡导中西医结合，在临床上取得... 详细信息

祝谌予教授师从北京“四大名医”施今墨，是中国当代中医学家、中西医结合临床家、中医教育家、社会活动家，是中西医结合领域的开拓性人物。祝谌予教授先学中医而后又东渡日本学习西医学，治学兼收并蓄，倡导中西医结合，在临床上取得了显著疗效；重视教育，完善中医教学体系，为培养医学人才倾注了毕生的智慧和心血。祝谌予教授医德高尚，无私奉献，其勤于学习、重视创新的精神影响深远，实是中医学与中西医结合学者之楷模。

关键词：祝谌予学术思想名医经验中医教育

日本语言听觉士协会在吞咽障碍领域的开拓及发展

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中华物理医学与康复杂志 2015年第1期37卷 65-67页

作者：宫本陈敏东嶋美佐子久保高明村上雅仁霍明南厂芳文金谷佳和栗本由美宫本明日本神户医疗福祉专门学校日本長崎大学大学院日本熊本保健科学大学日本神户国际大学日本姬路獨協大学日本平医院日本圣棱康复医院

食物摄取是人类最重要的本能及欲望之一,但在日常生活中大多数人对食物摄取的一系列动作并没有特别意识.可是一旦摄食过程中某个环节出现障碍,我们就会意识到其重要性.学术上将摄食·吞咽障碍定义为由于各种原因,导致经口摄取水分和食... 详细信息

食物摄取是人类最重要的本能及欲望之一,但在日常生活中大多数人对食物摄取的一系列动作并没有特别意识.可是一旦摄食过程中某个环节出现障碍,我们就会意识到其重要性.学术上将摄食·吞咽障碍定义为由于各种原因,导致经口摄取水分和食物困难,影响到生命维持及正常的社会生活状态,甚至由于这种状态而使其丧失生命价值[1].摄食·吞咽障碍具体表现包括窒息、低营养、脱水、误咽性肺炎等.除此而外,长期的经管营养支持还可能导致患者生活质量（quality of life,QOL）低下及对经口摄食丧失信心.

关键词：日本语言听觉士协会吞咽障碍临床治疗

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肝细胞癌国内外临床实践指南的比较与解读

现代肿瘤医学 2024年第13期32卷 2446-2456页

作者：章赟杰杨俊辉夏景林温州医科大学附属第一医院全省智慧+肿瘤生物标志物研究与转化重点实验室浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院消化内科浙江温州325000 复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海200000

肝细胞癌为最常见的肝脏恶性肿瘤,其严重危害着国人的健康,给国家卫生医疗资源带来了极大的负担。肝癌临床诊疗行为规范化有助于改善肝癌患者管理及治疗效果。各国和各地区肝癌专家组织将结合最新循证医学证据,定期制定和更新相关诊疗指... 详细信息

肝细胞癌为最常见的肝脏恶性肿瘤,其严重危害着国人的健康,给国家卫生医疗资源带来了极大的负担。肝癌临床诊疗行为规范化有助于改善肝癌患者管理及治疗效果。各国和各地区肝癌专家组织将结合最新循证医学证据,定期制定和更新相关诊疗指南,为规范和指导肝癌临床实践发挥积极作用,中国原发性肝癌诊疗指南、中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)原发性肝癌诊疗指南、美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)指南、美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)肝癌临床实践指南、欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)肝癌临床实践指南以及日本肝病学会(Japan Societyof Hepatology,JSH)肝细胞癌临床实践指南分别为东西方肝癌领域内具有代表性和影响力的诊疗指南。六部指南因参与制定专家不同、面向人群地区不同以及证据来源不同,亦有若干相同点与不同点,该文拟从肝细胞癌的筛查、预防、诊断、治疗、随访及监测等方面进行多维度的比较分析,旨在为中国肝癌的规范化诊治提供有益参考。

关键词：肝细胞癌肝癌诊疗规范国际指南

不同电子病历系统间的数据交换—通过HL7messages交换MML(MedicalMarkup Language)3.0医疗文档

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医学信息（医学与计算机应用） 2004年第6期17卷 313-319页

作者：郭锦秋高田彰田中亨治佐藤纯三铃木斋王铃木利明中岛裕生荒木贤二吉原博幸日本熊本大学医学部大学院医学研究科日本熊本大学附属病院医疗经营企画部日本宫崎医科大学附属病院医疗情报部日本非营利组织MedXML委员会中国大连医科大学辽宁大连116027

MML (Medical Markup L anguage) ,作为一套不同医疗信息系统之间的交换规格于 1995年在日本被开发。 1999年正式公布版本 2 .2 1,使用 XML作为标记语言。之后随着大规模的实证实验 ,版本 2 .2 1被进一步修改 ,2 0 0 1年升级为包含 12... 详细信息

MML (Medical Markup L anguage) ,作为一套不同医疗信息系统之间的交换规格于 1995年在日本被开发。 1999年正式公布版本 2 .2 1,使用 XML作为标记语言。之后随着大规模的实证实验 ,版本 2 .2 1被进一步修改 ,2 0 0 1年升级为包含 12个模块的版本 2 .3。而最新版本 3.0是在 HL 7Clinical Docum ent Architecture (CDA)基础上开发而成 ,它将版本 2 .3的结构分割并重新定义 ,以便于用 MML记述的信息能在 HL 7CDAL evel One中表达。开发的结果表明 ,采用 MML版本 3.0形式记述的医疗文档可以通过 HL 7m essages来进行信息交换。 MML完整的规格及有关数据由日本非营利组织 Med XML委员会公开和管理 ,具体可参照 http:/ / www.m edxm ***/。目前 ,我们正在进行 MML 3.0的中国本地化作业 ,主要包括 MML中所参照的表格的追加和修改以及医疗保险模块等的制作。

关键词：电子病历系统数据交换 HL7messages MML 医疗文档 CDA HL7 XML

日本汉方药物的妊娠期和哺乳期风险评估及对我国中成药的影响

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中国医院用药评价与分析 2024年第7期24卷 778-782页

作者：杜博冉史湘君张雪艳贡磊磊姚伟洁王雅丽阴赪宏冯欣首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院药事部北京100026 首都医科大学基础-临床联合实验室北京100026 首都医科大学附属北京天坛医院风湿免疫科北京100070 北京市和平里医院药剂科北京100013

目的:通过对日本汉方药物的药品说明书进行妊娠期和哺乳期风险分析,评估日本汉方药物的用药风险及其对于我国中成药妊娠期风险评估的影响,为进一步开展我国中成药的妊娠期和哺乳期风险评估提供借鉴及参考。方法:针对日本医药品与医疗器... 详细信息

目的:通过对日本汉方药物的药品说明书进行妊娠期和哺乳期风险分析,评估日本汉方药物的用药风险及其对于我国中成药妊娠期风险评估的影响,为进一步开展我国中成药的妊娠期和哺乳期风险评估提供借鉴及参考。方法:针对日本医药品与医疗器械局平台收集及整理的148种医用日本汉方药物相关药品说明书,分析妊娠期和哺乳期相关表述,评估具有用药风险的日本汉方药物及中药组分。结合我国《中华人民共和国药典:一部》(2020年版)、《中药药物警戒》和《中药药性论》等中药典籍,对日本汉方药物可能存在的妊娠期潜在风险进行评估。基于日本汉方药物妊娠期风险中药组分,对我国505种中成药进行妊娠期风险评估,分析其对我国中成药妊娠期风险的影响。结果:日本148种日本汉方药物中,存在妊娠风险的药物共39种。妊娠期风险的中药组分包括大黄、牡丹皮、附子、桃仁、牛膝、芒硝和红花,主要为自身毒性及对于流产、早产的影响。哺乳期风险日本汉方药物中,因含有大黄而易引起新生儿腹泻的药物共18种。根据我国典籍评估,日本汉方药物具有潜在风险共93种。依据日本汉方药物风险组分,我国505种中成药中具有妊娠期潜在风险的药物共59种,占345种未标注妊娠期禁忌药物种类的17.1%。结论:日本汉方药物基于妊娠期和哺乳期风险的中药组分对其日本汉方药物成药风险进行评估,其特殊人群的风险表述方法对我国中成药发展具有一定的借鉴意义。

关键词：日本汉方药物中药中成药妊娠期和哺乳期潜在风险

小青龙汤对油酸致豚鼠急性肺损伤低氧血症的预防作用

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中国医院药学杂志 2008年第3期28卷 172-175页

作者：杨长青孙鹏远李天洙丁大植 Irie Tetsumi 延边大学医学部药学院吉林延吉133000 延边大学医学部基础医学院吉林延吉133000 延边大学医学部附属医院吉林延吉133000 日本熊本大学医学药学研究部药剂情报分析学研究室日本熊本862-0973

目的:探讨血栓素A2(TXA2)在油酸致豚鼠急性肺损伤中的作用,同时观察小青龙汤对急性肺损伤低氧血症的预防作用。方法:给豚鼠静脉注射油酸制造急性肺损伤动物模型。15只豚鼠随机分为油酸对照组(OA组)、生理盐水对照组(NS组)、小青龙汤治疗... 详细信息

目的:探讨血栓素A2(TXA2)在油酸致豚鼠急性肺损伤中的作用,同时观察小青龙汤对急性肺损伤低氧血症的预防作用。方法:给豚鼠静脉注射油酸制造急性肺损伤动物模型。15只豚鼠随机分为油酸对照组(OA组)、生理盐水对照组(NS组)、小青龙汤治疗组(TR组),用于观察血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中血栓素B2(TXB2,TXA2的稳定代谢产物)和6-酮-前列腺素F1a(6-ketoPGF1a,前列环素的稳定代谢产物)的变化。12只豚鼠随机分为血气-油酸对照组(BOA)和血气-小青龙汤治疗组(BTR),用于观察小青龙汤对油酸致豚鼠急性肺损伤低氧血症的影响。结果:BOA组与BTR组比较,血气指标中PaO2有明显下降(P<0.01)。OA组较NS组血浆中TXB2的含量有所升高,而TR组较OA组有所下降。OA组与NS组比较,BALF中TXB2含量明显升高(P<0.01),并且TXB2/6-ketoPGF1a比值明显升高(P<0.05)。TR组与OA组比较,BALF中TXB2含量及TXB2/6-ketoPGF1a比值均明显下降(P<0.01,P<0.05)。结论:在油酸致豚鼠急性肺损伤动物模型中TXA2是与低氧血症有密切关系的一种重要介质。小青龙汤对急性肺损伤具有一定的预防作用,其机制可能是通过抑制TXA2的生成改善低氧血症。建议小青龙汤能够成为预防急性呼吸窘迫症/急性肺损伤的候补药物。

关键词：血栓素A2 肺损伤小青龙汤 6-酮-前列腺素F1a