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酰胺质子转移成像技术在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 505-509页

作者：张亚茹张晓东陈焱君王逸潇陈俊琦田鑫陈胜华黄文华南华大学应用解剖与生殖医学研究所衡阳医学院南方医科大学第三附属医院放射科南方医科大学第三附属医院康复科南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科南方医科大学基础医学院人体解剖学国家重点学科广东省医学生物力学重点实验室广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心

目的探讨酰胺质子转移(APT)磁共振成像在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的可行性。方法前瞻性搜集患有OSA的患者13例和性别、年龄匹配的正常对照组20名,对两组分别进行临床资料分析、临床心理学量表评估,对各感兴趣脑区进行常规磁... 详细信息

目的探讨酰胺质子转移(APT)磁共振成像在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的可行性。方法前瞻性搜集患有OSA的患者13例和性别、年龄匹配的正常对照组20名,对两组分别进行临床资料分析、临床心理学量表评估,对各感兴趣脑区进行常规磁共振成像及酰胺质子转移成像,计算每个感兴趣区3.5 ppm处酰胺质子不对称磁化转移率(MTRasym),比较不同脑区两组间MTRasym(3.5 ppm)的差异,分析各个脑区的MTRasym(3.5 ppm)与爱普沃思嗜睡程度评价表(ESS)评分的相关性。结果与对照组相比,OSA组患者的双侧海马、左侧尾状核和左侧颞叶白质的MTRasym(3.5 ppm)升高,差异有统计学意义(P均0.05),左侧豆状核、左侧海马的MTRasym(3.5 ppm)与ESS评分呈正相关(r=0.863,P=0.007;r=0.707,P=0.037)。结论利用APT磁共振成像发现OSA患者双侧海马、左侧尾状核和左侧颞叶白质的MTRasym(3.5 ppm)升高,左侧豆状核、左侧海马的MTRasym(3.5 ppm)与ESS评分具有相关性,提示APT磁共振成像技术可能成为OSA患者早期代谢改变提供诊断依据。

关键词：阻塞性呼吸睡眠暂停磁共振成像酰胺质子转移

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膳食炎症指数与睡眠质量关系的研究进展

现代预防医学 2024年第7期51卷 1217-1221+1233页

作者：张锦茹洪丽赵梅安徽医科大学护理学院

目的分析和总结睡眠质量与膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)的关系，为改善睡眠质量提供指导。方法以膳食炎症指数、抗炎饮食、促炎饮食、睡眠质量等为主题词对中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed和Web of Scienc... 详细信息

目的分析和总结睡眠质量与膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)的关系，为改善睡眠质量提供指导。方法以膳食炎症指数、抗炎饮食、促炎饮食、睡眠质量等为主题词对中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed和Web of Science等数据库进行检索，查阅国内外相关文献，总结DII与睡眠质量的关系及其内在机制。结果睡眠质量与DII存在关联，但结论尚不统一。一方面促炎或抗炎饮食可能通过影响昼夜节律系统及睡眠稳态对睡眠质量产生影响，另一方面低质量睡眠可能影响膳食的选择与摄入，进而影响膳食炎症水平。结论睡眠质量与DII存在关联，但研究尚无统一结论，仍需更多大样本、高质量的研究对其进行进一步探讨，以期为改善睡眠质量提供参考。

关键词：膳食炎症指数睡眠质量作用机制

地奈德乳膏联合盐酸西替利嗪治疗尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2978-2982页

作者：陈晓霞谢席胜占志朋西南医科大学临床医学院遂宁市中心医院肾内科

目的观察地奈德乳膏联合盐酸西替利嗪对尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效和安全性。方法将尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者按随机数表法分为对照组和试验组。对照组患者口服盐酸西替利嗪片治疗，每次10 mg,qd,连续治疗8周。试验组患... 详细信息

目的观察地奈德乳膏联合盐酸西替利嗪对尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效和安全性。方法将尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者按随机数表法分为对照组和试验组。对照组患者口服盐酸西替利嗪片治疗，每次10 mg,qd,连续治疗8周。试验组患者在对照组治疗的基础上给予地奈德乳膏外用治疗，每天早、晚各1次，涂抹适量于患者皮肤瘙痒处，连续治疗8周。比较2组患者的临床疗效，对比2组患者的瘙痒症状、睡眠质量，并进行安全性评价。结果本试验中共脱落36例，最终试验组和对照组分别纳入52例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为82.69%(43例/52例)和63.46%(33例/52例),在统计学上差异有统计学意义(P睡眠质量指数(PSQI)分别为(9.57±1.72)和(10.34±2.01)分，试验组的上述指标与对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论地奈德乳膏联用盐酸西替利嗪治疗与尿毒症血液透析患者单用盐酸西替利嗪相比，皮肤瘙痒症状的疗效更佳，安全性较好。

关键词：地奈德乳膏盐酸西替利嗪片尿毒症血液透析皮肤瘙痒睡眠质量红细胞免疫功能炎症因子微小RNA-146a

润肤剂在儿童与婴幼儿特应性皮炎中应用的研究进展

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护理研究 2024年第9期38卷 1610-1613页

作者：乔宁李莉カルデナス暁東秦瑶秦晓红张蓓王侠山西医科大学山西030001 山西医科大学第一医院日本赤十字豊田看護大学晋中市榆次区人民医院

综述不同类型、不同成分润肤剂在儿童及婴幼儿特应性皮炎中的使用时机、频率、剂量等,并对国内外指南进行总结,以期为国内特应性皮炎患儿治疗和护理提供研究新视角,并为进一步开展临床研究提供参考。

关键词：特应性皮炎润肤剂皮肤屏障综述

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睡眠障碍与眼科疾病的关系研究进展

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 471-475页

作者：王静文瞿佳李莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京温州医科大学附属眼视光医院国家眼部疾病临床医学研究中心温州

随着经济的发展和生活方式的转变, 睡眠障碍逐渐成为一种严重的公共卫生问题。近年来, 越来越多的研究关注睡眠障碍与眼科疾病之间的关系, 其原因可能与交感神经兴奋导致血管收缩, 影响头面部的血管系统, 缺氧诱导因子和炎症因子表达增... 详细信息

随着经济的发展和生活方式的转变, 睡眠障碍逐渐成为一种严重的公共卫生问题。近年来, 越来越多的研究关注睡眠障碍与眼科疾病之间的关系, 其原因可能与交感神经兴奋导致血管收缩, 影响头面部的血管系统, 缺氧诱导因子和炎症因子表达增加导致全身炎症和免疫失调及因夜间眼表暴露引起的机械损伤有关。现笔者对睡眠障碍与眼科疾病的关系研究进展进行综述, 探讨睡眠障碍如何与眼科疾病相互影响, 从而为临床医学提供更好的诊断和治疗方案。

关键词：睡眠障碍眼睑下垂综合征干眼圆锥角膜青光眼近视

重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂对急性肝损伤小鼠的保护作用及机制

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1126-1134页

作者：鲁玲君杨小迪张华平梁媛石秀兰周鑫山西医科大学病理生理教研室山西太原030002 蚌埠医科大学人体寄生虫学教研室//安徽省感染与免疫重点实验室安徽蚌埠233030 鹤壁职业技术学院医学检验教研室河南鹤壁458030 太原市第三人民医院内镜室山西太原030012

目的探讨重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂对LPS/D-GalN诱导的急性肝损伤小鼠的保护作用及机制。方法将72只雄性C57BL/6J小鼠(6~8周龄)随机分为正常对照组、LPS/D-GaIN模型组、LPS/D-GaIN+rSj-Cys治疗组和rSj-Cys对照组(n=18)。LPS... 详细信息

目的探讨重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂对LPS/D-GalN诱导的急性肝损伤小鼠的保护作用及机制。方法将72只雄性C57BL/6J小鼠(6~8周龄)随机分为正常对照组、LPS/D-GaIN模型组、LPS/D-GaIN+rSj-Cys治疗组和rSj-Cys对照组(n=18)。LPS/D-GaIN组和LPS/D-GaIN+rSj-Cys组小鼠均腹腔注射LPS(10μg/kg)和D-GaIN(700 mg/kg)造模;造模后30 min,LPS/D-GaIN+rSj-Cys组及rSj-Cys对照组小鼠均腹腔注射rSj-Cys(1.25 mg/kg),正常对照组小鼠注射等体积PBS。造模6 h后,每组随机挑选8只小鼠处死,收集小鼠血清及肝组织,进行后续检测,每组剩余10只分别在3、6、12、24 h观察其生存情况,并计算生存率。检测血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)水平,苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠肝脏组织病理形态,采用ELISA检测小鼠血清炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-6)表达,采用免疫组化法检测肝组织巨噬细胞表面标记物CD68表达水平,采用免疫组化和免疫印迹法检测肝组织Bax、Bcl-2蛋白水平,采用TUNEL检测肝细胞凋亡情况,采用免疫印迹法检测肝组织内质网应激相关蛋白表达水平。结果模型组小鼠12 h生存率为30%,rSj-Cys治疗组小鼠12 h生存率为80%。模型组小鼠24 h生存率为10%,rSj-Cys治疗组小鼠24 h生存率为60%;与正常对照组相比,LPS/D-GaIN模型组小鼠血清中AST、ALT、IL-6、TNF-α含量均显著上升(P0.05)。结论 rSj-Cys通过抑制内质网应激,减轻炎症和肝细胞凋亡缓解LPS/D-GalN引起的小鼠急性肝损伤。

关键词：急性肝损伤日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂内质网应激炎症凋亡

OSA患者低氧事件诱发的血压变异性与血管内皮功能的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 511-516页

作者：沈佳妮苏梅孙博张文辉丁宁徐靖南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者夜间低氧事件诱发的血压变异性与血管内皮功能之间的相关性。方法:选取2022年2月—2023年4月分别就诊于南京医科大学附属淮安第一医院等3家不同医院睡眠医学中心的131例... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者夜间低氧事件诱发的血压变异性与血管内皮功能之间的相关性。方法:选取2022年2月—2023年4月分别就诊于南京医科大学附属淮安第一医院等3家不同医院睡眠医学中心的131例中重度OSA患者作为研究对象。在行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)时同步行连续无创血压监测,计算低氧事件诱发的血压变异性;以低氧事件发生时的收缩压最高值与最低值的差值作为血压波动的幅度(ΔBP);以睡眠状态下每小时ΔBP≥10 mmHg的次数/氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)反映低氧事件诱发血压波动百分比。使用血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)反映血管内皮功能,并根据FMD值分为内皮功能正常组(70例)及内皮功能障碍组(61例)。分析比较两组血压变异性相关指标,探讨血压变异性的相关因素。结果:两组患者年龄、性别、体重指数、疾病严重程度等差异无统计学意义。内皮功能障碍组的夜间收缩压峰值及舒张压峰值、ΔBP、血压波动百分比及内皮素-1均显著高于内皮功能正常组[(152.0±7.2)mmHg vs.(148.1±8.8)mmHg;(89.8±5.7)mmHg vs.(87.5±6.6)mmHg;(15.3±2.9)mmHg vs.(13.3±2.7)mmHg;(63.5±14.3)%vs.(44.8±10.7)%;(50.7±7.0)ng/L vs.(47.8±8.5)ng/L,P均<0.05]。在校正年龄等基线资料后,回归方程显示夜间收缩压峰值,血压波动百分比及血压波动幅度均与FMD显著相关(P均<0.05)。结论:对于中重度OSA患者,夜间低氧事件诱发的血压变异性增高与血管内皮功能障碍密切相关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性血压变异性内皮功能横断面研究

婴幼儿鼻软骨间叶错构瘤的临床特点与诊治分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 373-378页

作者：张薇唐力行王蓬鹏陈晓旭杨小健肖潇韩阳葛文彤国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045

目的探讨婴幼儿鼻软骨间叶错构瘤(nasal chondromesenchymal hamartoma,NCMH)的临床特点、病理特征及诊治策略。方法回顾性分析2015年4月至2022年1月期间,首都医科大学附属北京儿童医院收治的7例NCMH婴幼儿病例,年龄6 d至2岁3个月,男性5... 详细信息

目的探讨婴幼儿鼻软骨间叶错构瘤(nasal chondromesenchymal hamartoma,NCMH)的临床特点、病理特征及诊治策略。方法回顾性分析2015年4月至2022年1月期间,首都医科大学附属北京儿童医院收治的7例NCMH婴幼儿病例,年龄6 d至2岁3个月,男性5例,女性2例。收集患儿一般资料、临床症状、影像学表现、治疗方案、术后并发症、复发及随访时间,以及病变的免疫组织化学特点等临床资料进行总结分析。结果7例患儿的临床症状包括鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾、喂养困难及斜视。所有患儿均行电子鼻咽镜检查,肿物位于右侧鼻腔5例,左侧鼻腔2例,未见双侧鼻腔患病者。7例患儿均完善了影像学检查,5例患儿行MRI及CT检查,1例仅行CT检查,1例仅行MRI检查。CT结果显示所有肿瘤均为广基,密度不均匀,多有钙化灶和骨重塑,部分表现为多个囊性成分。MRI结果显示,肿物在T1加权像呈低信号,在T2加权像呈高或稍高信号。所有患儿通过组织病理学检查和免疫组织化学确诊,其中7例Ki-67、SMA(+),5例S-100、Vimentin(+),所有EMA和GFAP均为阴性。对所有患儿采用经鼻内镜入路切除手术,其中3例使用了导航技术。5例肿瘤完全切除,2例肿瘤大部分切除,术后均未行鼻腔填塞,所有患儿无术后鼻腔、眼部或颅内并发症出现。术后随访6~84个月,均未见复发。结论NCMH患儿的临床症状主要取决于肿瘤大小及部位,经鼻内镜手术是主要治疗方法,累及颅底或眼眶等重要结构时可考虑分期手术,建议长期随访。

关键词：鼻肿瘤鼻软骨间叶错构瘤婴幼儿

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近代日本医学范式转换的历史与逻辑

医学与哲学 2024年第10期45卷 73-77页

作者：那佳边林柳云河北医科大学医教协同与医学教育研究中心河北石家庄050017 河北医科大学国际教育学院河北石家庄050017 河北医科大学马克思主义学院河北石家庄050017

历史上日本长期学习借鉴中国医学并建立起了本国的“汉方医学”体系,西方传教和商贸活动将西方医学代入日本,使日本在18世纪至19世纪完成了医学领域的全盘西化过程,发生了以汉方医学逐渐消亡为结局的向西医学范式的全面转换。汉方医学... 详细信息

历史上日本长期学习借鉴中国医学并建立起了本国的“汉方医学”体系,西方传教和商贸活动将西方医学代入日本,使日本在18世纪至19世纪完成了医学领域的全盘西化过程,发生了以汉方医学逐渐消亡为结局的向西医学范式的全面转换。汉方医学的不同学派本身具有改变医学认知方式的意愿,西医学的科学性质和知识体系为医学范式的转换提供了强大的动能。西方世界的对外扩张和日本自身的社会变革,都为近代日本医学范式转换提供了条件和土壤,是医学领域内部与外部社会环境共同作用的结果。

关键词：汉方医学西医学医学范式转换