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伊文氏蓝染色对大鼠脑内肿瘤生物学标记方法的研究

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中华神经外科杂志 2007年第6期23卷 469-472页

作者：朴浩哲八卷稔明伊林至洋端和夫辽宁省肿瘤医院神经外科沈阳110042 日本扎幌医科大学脑神经外科

目的研究在大鼠脑内肿瘤模型中生物学染色标记脑内肿瘤的方法。方法选择F344大鼠,移植体外培养的RG2胶质瘤细胞制作脑内肿瘤模型,移植18d后经大腿静脉注射伊文氏蓝(Evans blue,EB)染色肿瘤组织,探讨生物学染色对脑内肿瘤的标示作用和手... 详细信息

目的研究在大鼠脑内肿瘤模型中生物学染色标记脑内肿瘤的方法。方法选择F344大鼠,移植体外培养的RG2胶质瘤细胞制作脑内肿瘤模型,移植18d后经大腿静脉注射伊文氏蓝(Evans blue,EB)染色肿瘤组织,探讨生物学染色对脑内肿瘤的标示作用和手术中对肿瘤和周围正常脑组织鉴别的意义。结果EB浓度在100mg/kg时,肿瘤组织染色成鲜明蓝色,同时大鼠的皮肤和所有器官都被染色成蓝色;当浓度低于10mg/kg时,仅染色肿瘤组织而皮肤和其他器官不被染色;肉眼可鉴别的最低静注浓度为1.25mg/kg。肿瘤组织的染色效果持续到静注后96h。血清中EB浓度在静注后3h内迅速减少,之后呈缓慢代谢过程,静注后24h减少到静注浓度的38%,静注后24h EB在血清和肿瘤组织中的浓度差达到最大值。染色后在手术显微镜下进行肿瘤切除手术操作较未染色对照组明显容易,手术后切片组织学观察肿瘤被完全切除。结论EB生物学染色标记脑内肿瘤效果可靠,手术中作为肿瘤的标示鉴别肿瘤和周围正常脑组织的界限有效。

关键词：伊文氏蓝胶质瘤大鼠肿瘤标记

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中脑导水管脑脊液动力学MRI研究

中华神经外科杂志 1999年第4期15卷 243-245页

作者：姚长义增泽纪男中国医科大学第一临床学院神经外科 110001 日本自治医科大学附属病院脑神经外科

目的　无损伤性探测中脑导水管脑脊液动力学在临床实践中的意义。方法　应用ＣｉｎｅＭＲＩ，测定了５３例患者中脑导水管脑脊液动力学指标（峰值流速、峰值流量、到头端峰值时间及ＣＳＦ流动图）。依据临床诊断，５３例分... 详细信息

目的　无损伤性探测中脑导水管脑脊液动力学在临床实践中的意义。方法　应用ＣｉｎｅＭＲＩ，测定了５３例患者中脑导水管脑脊液动力学指标（峰值流速、峰值流量、到头端峰值时间及ＣＳＦ流动图）。依据临床诊断，５３例分为五组：Ａ对照组，Ｂ交通性脑积水组，Ｃ梗阻性脑积水组，Ｄ颅内大脑半球占位性病变组，Ｅ脑萎缩组。结果　Ａ组呈等动力学，Ｂ组呈高动力学，Ｃ组表现为高、等、低动力学，Ｄ组和Ｅ组为低动力学。结论　中脑导水管脑脊液流动的峰值流速、峰值流量、到头端峰值的时间以及脑脊液流动图对颅内某些疾患的诊断、鉴别诊断是有用的。同时，可以探讨脑积水分流指征及分流的有效性。

关键词：脑脊液动力学 Cine 磁共振成像脑积水

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实验性脑血管痉挛中PKC活性表达及其意义

中国医科大学学报 2000年第2期29卷 91-93页

作者：陈铎石玉秀西泽茂王成林中国医科大学第二临床学院神经外科沈阳110003 中国医科大学组胚教研室日本滨松医科大学脑神经外科

目的 :探讨蛋白激酶 C(PKC)在实验性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛发生发展过程中的作用及意义。方法 :采用成年犬枕大池二次注血法建立脑血管痉挛动物模型 ,通过非放射性同位素标记蛋白激酶测定法动态测定犬脑基底动脉平滑肌细胞 PKC... 详细信息

目的 :探讨蛋白激酶 C(PKC)在实验性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛发生发展过程中的作用及意义。方法 :采用成年犬枕大池二次注血法建立脑血管痉挛动物模型 ,通过非放射性同位素标记蛋白激酶测定法动态测定犬脑基底动脉平滑肌细胞 PKC活性。结果 :动态脑血管造影显示 ,实验组 day4组和 day7组基底动脉口径分别为正常对照组基底动脉口径的 (73.8± 3.4) %和 (5 1.1± 2 .1) % ,与对照组比较差异显著 (P 0 .0 5 ) ,day7组差异显著 (P <0 .0 1) ,day 4和 day 7组之间差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :脑血管痉挛过程中 PKC被持续激活 ,并在脑血管痉挛病理发展过程中起关键作用。

关键词：蛛网膜下腔出血蛋白激酶C 脑血管痉挛

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颅鼻眶肿瘤手术切除与缺损重建

广东医学 2008年第1期29卷 20-21页

作者：韩富龙新兵张泽舜黄涛隋立森魏正怀川上胜弘河本圭司广东省中医院神经外科广州510120 日本关西医科大学脑神经外科

目的经颅-鼻腔双重入路,一期整块切除颅鼻眶肿瘤,应用颅骨外板及帽状腱膜骨膜瓣一期修复前颅底巨大缺损。方法16例颅鼻眶恶性肿瘤,采用经颅-鼻腔双重入路方法一期整块切除肿瘤。术中行双额冠状瓣开颅、骨瓣形成、经前颅窝底探查肿瘤侵... 详细信息

目的经颅-鼻腔双重入路,一期整块切除颅鼻眶肿瘤,应用颅骨外板及帽状腱膜骨膜瓣一期修复前颅底巨大缺损。方法16例颅鼻眶恶性肿瘤,采用经颅-鼻腔双重入路方法一期整块切除肿瘤。术中行双额冠状瓣开颅、骨瓣形成、经前颅窝底探查肿瘤侵犯部位及程度,一期整块切除前颅底及筛窦、眼眶恶性肿瘤。应用鼻腔内窥镜摘除鼻腔内肿瘤。肿瘤切除后,采用颅骨外板、钛板和带蒂帽状腱膜骨膜瓣或双侧颞肌筋膜瓣修复前颅底巨大缺损。结果肿瘤整块切除,术后复发率低。术中一期修补巨大缺损,术后无脑脊液漏及脑膨出等并发症发生。结论经颅-鼻腔双重入路一期切除颅鼻眶恶性肿瘤,手术入路方便,肿瘤切除彻底。应用颅骨外板、钛板及带蒂帽状腱膜骨膜瓣可一期修补肿瘤切除后巨大缺损,修复效果安全可靠,能有效防止前颅底手术后并发症。

关键词：颅鼻眶肿瘤帽状腱膜瓣肿瘤切除缺损修复

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难以复位的寰枢椎脱位的手术治疗方法研究

中华医学杂志 2022年第43期102卷 3443-3448页

作者：段婉茹张博彦戚茂杨辛宗杜越崎张璨刘振磊晏怡陆云涛菅凤增陈赞首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 重庆医科大学附属一院神经外科重庆400016 南方医科大学南方医院神经外科广州102413

目的探讨难以复位的寰枢椎脱位的手术治疗方法。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月于首都医科大学宣武医院神经外科接受手术治疗的82例寰枢椎脱位患者的临床资料。其中男32例,女50例,年龄(41.8±12.9)岁。用一期后路撑开、融合器置入... 详细信息

目的探讨难以复位的寰枢椎脱位的手术治疗方法。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月于首都医科大学宣武医院神经外科接受手术治疗的82例寰枢椎脱位患者的临床资料。其中男32例,女50例,年龄(41.8±12.9)岁。用一期后路撑开、融合器置入的方式治疗绝大部分(n=80)难以复位的寰枢椎脱位,少数病例(n=2)行腹侧减压。对全部病例进行临床随访,分析术后临床症状和影像学指标改善情况。结果共80例(97.6%)进行了一期寰枢关节撑开、融合器置入,其中4例伴有侧方关节骨性融合,以骨凿切断;2例(2.4%)寰齿关节骨性融合的患者进行了经口齿状突切除。所有患者均获随访,随访时间为(18.6±7.3)个月。术后CT随访发现60例患者(75.0%)寰齿间距(ADI)恢复正常。患者术后ADI较术前降低,差异有统计学意义[(2.1±1.4)mm比(5.0±1.5)mm,P日本骨科协会(JOA)评分较术前提高,差异有统计学意义(13.7±1.5比11.2±1.7,P<0.05)。75例(93.8%)患者在术后1年随访即形成寰枢关节间骨性融合。结论难复性寰枢椎脱位绝大部分可通过后路一期寰枢关节撑开、融合器置入手术达到良好的复位。

关键词：寰枢关节寰枢椎脱位手术策略复位减压

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血流量因素对导管术闭塞脑动脉瘤的影响

上海医学 1990年第10期13卷 574-576页

作者：周范民江澄川沈天真高桥明吉本高志上海医科大学附属华山医院日本仙台东北大学脑神经外科

本文介绍使用介入导管术闭塞脑动脉之体会,发现血流量低的动脉瘤易于闭塞,疗效较佳;血流量大的动脉瘤则相反,研究脑动脉瘤的血流量将有助于导管术治疗脑动脉瘤。本文并提出低血流量动脉瘤在脑血管造影上之特点。

关键词：导管术脑动脉瘤血流量

应用宣武枕颈复位内固定系统一期后路手术治疗颅底凹陷寰枢椎脱位临床报告

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中华外科杂志 2019年第10期57卷 782-787页

作者：段婉茹刘振磊关键夏之远赵兴华菅强兰海涛赵宗茂菅凤增陈赞首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 河北医科大学第二医院神经外科石家庄050000

目的探讨使用宣武枕颈复位内固定系统,通过单纯后路方式松解前方软组织,复位颅底凹陷寰枢椎脱位的临床效果。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科和河北医科大学第二医院神经外科2018年1—6月诊治的37例颅底凹陷寰枢椎脱位患者... 详细信息

目的探讨使用宣武枕颈复位内固定系统,通过单纯后路方式松解前方软组织,复位颅底凹陷寰枢椎脱位的临床效果。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科和河北医科大学第二医院神经外科2018年1—6月诊治的37例颅底凹陷寰枢椎脱位患者的病例资料,其中男性15例,女性22例,年龄(42.3±12.3)岁(范围:18~69岁)。所有患者均合并不同程度寰枕融合,颈椎分节不良等先天性骨发育异常。术中通过后路寰枢椎关节间撑开松解前方软组织,在侧方关节间植入高度适宜的融合器,并利用悬梁臂技术进行复位和融合。采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者临床症状,影像学指标主要包括寰齿间距,齿状突尖距钱氏线的距离,斜坡枢椎角及脊髓空洞长度。采用配对样本t检验比较术前、术后的JOA评分和影像学指标。结果37例患者的JOA评分由术前的10.5分增至术后1年的14.4分(t=14.3,P=0.00);34例患者在术后获得了寰枢椎在水平和垂直方向的完全复位,平均斜坡枢椎角由术前的(118.0±6.5)°增至术后的(143.7±5.0)°(t=6.2,P=0.00)。33例患者术前合并脊髓空洞,24例术后1周出现脊髓空洞缩小,共31例在术后6个月发现脊髓空洞缩小。28例患者术后6个月出现了骨性融合,全部患者在术后12个月出现骨性融合。1例患者术后短暂头晕,诊断为单侧椎动脉闭塞,2周后症状消失。2例患者术后颈部疼痛,1个月后症状消失。无植入物失败、融合器沉降及感染等并发症。结论使用宣武枕颈复位内固定系统一期后路手术治疗颅底凹陷寰枢椎脱位安全、有效,融合器置入和悬臂技术能够在多数病例中实现满意复位。

关键词：寰枢关节脱位颅底凹陷后路

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应用后路寰枢关节间撑开融合技术对颅底凹陷寰枢椎脱位进行翻修手术的临床效果

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中华外科杂志 2022年第9期60卷 824-830页

作者：张博彦段婉茹刘振磊关健张璨王作伟菅凤增陈赞首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的分析后路寰枢椎关节间撑开融合技术治疗后颅窝减压术后的寰枕融合颅底凹陷寰枢椎脱位患者的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2017年11月至2020年7月收治的13例颅底凹陷寰枢椎脱位患者的病历资料。男性3例,女... 详细信息

目的分析后路寰枢椎关节间撑开融合技术治疗后颅窝减压术后的寰枕融合颅底凹陷寰枢椎脱位患者的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2017年11月至2020年7月收治的13例颅底凹陷寰枢椎脱位患者的病历资料。男性3例,女性10例,年龄(42.6±9.5)岁(范围:30~63岁)。所有患者存在不同程度的寰枕融合,并曾行后颅窝减压术。本次手术采用后入路,撑开寰枢椎关节并松解前方软组织,选取高度适宜的融合器植入侧方关节,并通过悬臂技术进行复位和融合。应用日本骨科协会(JOA)评分评估手术前后患者的临床症状;行X线、CT、MRI等影像学检查,记录影像学指标包括寰齿间距、齿状突尖距钱氏线的距离、斜坡枢椎角及脊髓空洞长度等;记录患者骨性融合时间及术后并发症等。手术前后指标的比较采用配对样本t检验。结果13例患者均顺利完成手术,手术时间为(187.7±47.4)min(范围:116~261 min);共植入枕髁螺钉20枚,植入枢椎椎弓根螺钉26枚,植入枕骨板3片。所有患者症状均得到缓解。术后1周CT检查结果提示,12例患者均获得完全复位,1例患者接近完全复位。寰齿间距由术前的(4.3±1.1)mm减小至术后的(1.8±0.8)mm,齿状突尖距钱氏线的距离由术前的(11.7±5.0)mm减小至术后的(6.4±2.8)mm,斜坡枢椎角由术前的(142.4±7.9)°降至术后的(133.3±7.9)°,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。5例患者术前合并脊髓空洞,术后1周出现脊髓空洞缩小。8例患者术后3个月出现骨性融合,其余5例患者术后6个月出现骨性融合。术后1年患者的JOA评分由术前的(12.8±2.3)分升至(14.8±1.3)分,差异有统计学意义(t=4.416,P<0.01)。无植入物失败、融合器沉降及感染等并发症发生。结论对颅底凹陷寰枢椎脱位行后颅窝减压术后症状无缓解的患者,应用后路寰枢椎关节间撑开融合技术能够实现满意复位并有效缓解症状。

关键词：寰枢关节脱位颅底凹陷翻修手术后入路手术

Chiari畸形Ⅰ型患者后颅窝的解剖学特点及手术疗效分析

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中华神经外科杂志 2020年第1期36卷 64-68页

作者：刘博宗永青王欣宇戎宏涛朱士广朱涛张建宁天津医科大学总医院神经外科 300052

目的探讨Chiari畸形Ⅰ型患者后颅窝的解剖学特点及手术疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月天津医科大学总医院神经外科收治的38例Chiari畸形Ⅰ型患者(患者组)和该院体检中心收治的30例健康志愿者(健康对照组)的临床资料。两组... 详细信息

目的探讨Chiari畸形Ⅰ型患者后颅窝的解剖学特点及手术疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月天津医科大学总医院神经外科收治的38例Chiari畸形Ⅰ型患者(患者组)和该院体检中心收治的30例健康志愿者(健康对照组)的临床资料。两组均行头颅MRI扫描并三维重建,利用体积分析软件测量后颅窝的骨性标志线、基底角、前颅底与斜坡形成的夹角及Boogard角,比较两组的解剖学差异。38例患者中,37例行后颅窝减压术+C1后弓切除术治疗,余1例未行相关治疗。术后复查颅颈交界区MRI,进一步采用日本骨科协会(JOA)颈椎评分表评估脊髓空洞相关症状的改善情况,结果分为优、良、中、差。结果两组年龄、性别的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与健康对照组比较,患者组的后颅窝容积小[分别为(170.7±10.7)mm^3、(186.8±9.8)mm^3]、小脑容积与后颅窝容积的比值高[分别为0.755±0.042、0.682±0.036]、斜坡长度短[分别为(3.9±0.3)mm、(4.4±0.3)mm]及Boogard角大[分别为(124.2±8.2)°、(116.6±3.6)°](均P0.05)。37例患者的手术均成功,术后无一例出现神经功能恶化或死亡。术后12周,37例患者的JOA评分较术前提高[分别为(15.20±2.36)分、(11.71±2.92)分,P<0.05]。37例患者的随访时间为(15.2±6.8)个月(6~30个月)。至末次随访,37例患者脊髓空洞相关症状的改善率为(69.9±29.0)%,其中20例(54.1%)为优,11例(29.7%)为良,6例(16.2%)为中。结论Chiari畸形Ⅰ型的后颅窝容积变小、小脑容积与后颅窝容积的比值升高,可能是小脑扁桃体下疝的重要原因之一;且后颅窝减压术可有效改善患者的症状。

关键词： Arnold-Chiari畸形颅窝,后解剖学神经外科手术治疗结果