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慢性阻塞性肺病肺循环血流动力学改变的临床研究近况

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临床内科杂志 1992年第4期9卷 12-14页

作者：徐永健日本东北大学抗酸菌病研究所附属病院内科

正常的肺循环对于维持正常的呼吸功能及其它多种生理功能具有重要意义。慢性阻塞性肺病(COPD)随病变进展常可导致肺循环血流动力学的导常改变,例如可使肺动脉压升高,进而引起慢性肺心病。深入探讨COPD患者肺循环血流动力学的异常改变对... 详细信息

正常的肺循环对于维持正常的呼吸功能及其它多种生理功能具有重要意义。慢性阻塞性肺病(COPD)随病变进展常可导致肺循环血流动力学的导常改变,例如可使肺动脉压升高,进而引起慢性肺心病。深入探讨COPD患者肺循环血流动力学的异常改变对于临床正确诊断及治疗病人有重要意义。本文对近年部分有关临床研究资料综述如下:

关键词：肺病阻塞性肺循环血液动力学

编码谐波造影在原发性肝癌经肝动脉栓塞和射频消融联合治疗中的应用

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中华实验和临床病毒学杂志 2003年第11期 667-667页

目的探讨编码谐波造影在肝动脉栓塞(TAE)和射频消融(RFA)联合治疗原发性肝癌的疗效评价中的应用.方法 19例原发性肝癌(HCC)患者共28个结节于TAE治疗后1周内在超声引导下行经皮经肝RFA治疗,治疗前、后1周内行编码谐波造影和三相动态CT检... 详细信息

目的探讨编码谐波造影在肝动脉栓塞(TAE)和射频消融(RFA)联合治疗原发性肝癌的疗效评价中的应用.方法 19例原发性肝癌(HCC)患者共28个结节于TAE治疗后1周内在超声引导下行经皮经肝RFA治疗,治疗前、后1周内行编码谐波造影和三相动态CT检测评价疗效.结果治疗后28个HCC结节中的20个(71.4%)编码谐波造影检测均未见肿瘤浓染或增强血流信号而判断为治疗完全,其中18个结节于三相动态CT未见增强血流信号,另2个结节因碘油干扰判断不明确;其余8个结节中,编码谐波造影检测仍见肿瘤血管或部分肿瘤浓染而判断为仍有残存肿瘤组织,三相动态CT检测4个结节内仍见肿瘤增强信号,另4个结节因其内聚集的碘油干扰未能做出明确疗效判断.结论超声造影能有效地评价TAE和RFA联合治疗HCC的疗效,且因不受碘油干扰而优于三相动态CT.

关键词：超声检查造影剂癌,肝细胞化学栓塞,治疗性导管消融术

法舒地尔对盐敏感大鼠肾小球硬化症的肾脏保护作用

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中国医药 2012年第12期7卷 1552-1554页

作者：王新锦见俊雄首都医科大学附属北京安贞医院心内科二十八病房 100029 日本独协医科大学病院循环内科

目的探讨Rho激酶通路是否参与高血压肾小球硬化症的发病机制，并评价法舒地尔对肾脏的保护作用。方法Dalai盐敏感（DS）大鼠21只和盐抵抗（DR）大鼠12只，均从6周龄开始喂以高盐饮食，形成肾衰竭模型。11周龄时，DS大鼠完全随机分为2组... 详细信息

目的探讨Rho激酶通路是否参与高血压肾小球硬化症的发病机制，并评价法舒地尔对肾脏的保护作用。方法Dalai盐敏感（DS）大鼠21只和盐抵抗（DR）大鼠12只，均从6周龄开始喂以高盐饮食，形成肾衰竭模型。11周龄时，DS大鼠完全随机分为2组：DS．法舒地尔组9只，给予法舒地尔30mg／（kg·d）；DS组12只，给予等量的0．9％氯化钠溶液，均持续7周。之后进行如下测定：血清肌酐水平，血尿素氮，肌酐清降率，蛋白尿等。结果7周后，与DR组大鼠相比Ds组大鼠收缩压升高[（111±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（104±6）mmHg，P〈0．05]，之后Ds组大鼠收缩压逐渐升高，13周左右达到最高（1494-12）mmHg。7周后，与DR组大鼠相比DS组大鼠。肾功能减退，‘肾组织形态异常，蛋白尿增加。与DS组大鼠相比，DS-法舒地尔组大鼠在没有改变血压水平的情况下肾功能改善：血清肌酐水平降低26％[（3．9±0．4）g／／L比（5．4±0．6）∥L，P〈0．05]，血尿素氮降低41％[（214±33）g／L比（364±41）g／L，P〈0．05]，肌酐清降率升高42％[（2．08±0．33）ml／min比（1．46±0．47）ml／min，P〈0．05]，蛋白尿降低24％[（17±3）mg／d比（22±1）mg／d，P〈0．05]；组织学检查：未治疗的DS大鼠组入球小动脉损伤分数（AIS）高于DR大鼠组[（121±16）％比（9±1）％，P〈0．01]。未治疗的DS大鼠组被膜下近髓皮质肾小球损伤分数（GIS）高于DR大鼠组[（92±13）％比（4±1）％，P〈0．01]。缓慢注入法舒地尔治疗组使这些变化得到改善，尤其在被膜下水平的肾小球损伤分数[（48±3）％比（4±1）％，P〈0．05]。法舒地尔治疗也弱化了近髓皮质肾小球评分指数[（63±8）％比（6±2）％，P〈0．05]。DR组与DS一法舒地尔组大鼠肾功能改善、蛋白尿、组织学检查比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DS大鼠Rho激酶通路可能独立于血压之外部分参与高血压。肾小球硬化症的发病机制。Rho激酶通路抑制剂可能用于高血压肾小球硬化症的肾脏保护方面的治疗。

关键词：肾小球硬化症高血压法舒地尔

不同遗传性高血压大鼠的主动脉超微结构与血管功能损伤

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中华高血压杂志 2014年第8期22卷 728-736页

作者：陈浥尘蒋柳萍车在前沈伟利陈红臧敏华陆琴郑林叶朝阳東野英明山西恭辅穆罕默德吉福山西博道岡村春树上海交通大学医学院药理学教研室中国上海200025 解放军第八五医院外科中国上海200025 上海交通大学附属瑞金医院急诊科中国上海200025 上海市高血压研究所及上海市血管生物学重点实验室中国上海200025 长征医院肾内科中国上海200025 東淀川病院日本大阪 Harima Sanatorium病院日本兵库675-1121

背景与目的高血压及高胰岛素血症是导致心血管病变的主要因素。然而高血压大血管病变的超微结构、代谢异常与同期血管功能变化的对比研究缺乏。该实验研究正常及两种遗传性高血压大鼠主动脉超微结构和相应血管功能病变、血糖及胰岛素变... 详细信息

背景与目的高血压及高胰岛素血症是导致心血管病变的主要因素。然而高血压大血管病变的超微结构、代谢异常与同期血管功能变化的对比研究缺乏。该实验研究正常及两种遗传性高血压大鼠主动脉超微结构和相应血管功能病变、血糖及胰岛素变化。方法实验选用雄性京都种Wistar大鼠（WKY）、自发性高血压大鼠（SHR）及脑卒中易发型自发性高血压大鼠（SHRSP）。饲养至6-8月龄,每组动物8-10只。测定血压、血胰岛素与血糖水平,分别采用离体血管张力方法测定血管功能,采用光镜及透射电镜方法观察血管内膜、中膜及外膜各层结构变化,测定内膜及内膜中层厚度。结果 SHR及SHRSP收缩压、血清胰岛素水平较WKY升高,SHRSP升高较SHR明显[收缩压：SHR（193±12）、SHRSP（276±20）比WKY（123±9）mm Hg;血清胰岛素：SHR（3.06±0.66）、SHRSP（4.69±0.54）比WKY（2.11±0.27）μg/L,均P〈0.01]。SHR、SHRSP血管内膜及中膜显著增厚[SHR（4.23±0.31）、SHRSP（5.89±0.40）比WKY（2.24±0.12）μm,均P〈0.01],伴有血管内皮依赖及非内皮依赖性舒张功能下降,以SHRSP下降最明显,SHRSP主动脉对α受体激动剂诱导的收缩反应减弱而对高钾的收缩反应增强,SHR对α受体激动剂及高钾诱导的收缩反应均增强。SHR/SHRSP增厚的内膜为内膜下层,由无定形基质、胶原纤维及弹力纤维构成,SHRSP内膜可见水肿及内皮细胞坏死,伴大量单核-巨噬细胞浸润。SHRSP饲养至6-8月脑卒中死亡发生率73.3%,部分SHRSP存活者镜下可见血管局部动脉瘤形成与弹力纤维板断裂,主动脉壁各层胶原纤维呈弥漫变性斑点状钙化（37.5%）。同龄SHR均无死亡、血管未见动脉瘤或胶原钙化。结论严重高血压可导致大血管管壁各层增厚,组织炎症、坏死、胶原钙化与相应的收缩和舒张功能损害;高血压时伴随的高胰岛素血症可能促进血管增殖性病变。

关键词：高血压主动脉超微结构胶原钙化高胰岛素血症

冠心病患者外周血单个核细胞粒钙蛋白基因表达的变化

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心肺血管病杂志 2010年第3期29卷 187-189页

作者：赵汉军山下静也首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所28病区北京100029 日本大阪大学医学部附属病院心内科

目的:探讨外周血单个核细胞粒钙蛋白(GCA)基因表达水平与冠心病的关系。方法:连续入选接受冠状动脉造影(CAG)检查的稳定型心绞痛(SAP)患者,对照组为接受CAG检查排除冠心病者。CAG前完成空腹静脉取血进行血常规和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)... 详细信息

目的:探讨外周血单个核细胞粒钙蛋白(GCA)基因表达水平与冠心病的关系。方法:连续入选接受冠状动脉造影(CAG)检查的稳定型心绞痛(SAP)患者,对照组为接受CAG检查排除冠心病者。CAG前完成空腹静脉取血进行血常规和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测、提取总核糖核酸(RNA)并合成互补脱氧核糖核酸(cDNA)进行实时定量RT-PCR(quantitative real-time reveres transcriptase-polyme-rase chain reaction)。结果:SAP组(n=61)糖尿病比例高于对照组(n=53)(34.4%vs15.1%,P0.05)。另将样本分为糖尿病组(n=29)和无糖尿病组(n=85)进行比较,2组间GCA基因表达水平差异无统计学意义[(0.97±0.44)vs(0.98±0.48),P>0.05]。结论:稳定型心绞痛患者的外周血单个核细胞GCA基因表达水平升高,提示其持续高表达可能与冠心病有关。

关键词：粒钙蛋白动脉粥样硬化冠状动脉疾病稳定型心绞痛

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红外线荧光内镜观察食管静脉曲张的初步研究

中华消化内镜杂志 2007年第3期24卷 207-209页

作者：曹建新六车直树冈本耕一井本佳孝伊东进江苏省常州市第一人民医院消化内科 213003 日本德岛大学医学部附属病院消化器科

胃肠内镜检查是诊断消化道溃疡、消化道肿瘤、食管静脉曲张以及门静脉高压性胃病的敏感手段，但是，传统的内镜检查是以白色光为光源，难以观察小的食管静脉曲张及黏膜下血管，而这对于指导食管静脉曲张的治疗、治疗效果的评价和预后的... 详细信息

胃肠内镜检查是诊断消化道溃疡、消化道肿瘤、食管静脉曲张以及门静脉高压性胃病的敏感手段，但是，传统的内镜检查是以白色光为光源，难以观察小的食管静脉曲张及黏膜下血管，而这对于指导食管静脉曲张的治疗、治疗效果的评价和预后的估计颇为重要。红外线内镜（infrared endoscopy，IRE）已广泛用于临床，有报道其有助于观察食管静脉曲张等血管病变。

关键词：食管静脉曲张内镜观察红外线 endoscopy 门静脉高压性胃病胃肠内镜检查荧光治疗效果

小鼠肺上皮干细胞体外增殖和分化特性及其影响因素的初步研究

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国际呼吸杂志 2018年第8期38卷 573-583页

作者：高静韬 Ahmed Hegab 黑田葵荒井大辅刘宇红李琦首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所临床中心 101149 160-8582日本庆应义塾大学附属病院呼吸器内科 160858

目的初探几种细胞组分、细胞因子、信号转导分子等在肺上皮干细胞体外增殖和分化过程中的调控作用.方法采用细胞外基质替代物Matrigel三维体外培养体系,辅以免疫组织化学分析,观察几种常见的对干细胞增殖分化发挥重要作用的因素对肺... 详细信息

目的初探几种细胞组分、细胞因子、信号转导分子等在肺上皮干细胞体外增殖和分化过程中的调控作用.方法采用细胞外基质替代物Matrigel三维体外培养体系,辅以免疫组织化学分析,观察几种常见的对干细胞增殖分化发挥重要作用的因素对肺上皮干细胞体外集落形成数量、集落大小及分化潜能的影响.结果小鼠肺上皮干细胞需与成纤维细胞共培养才能在体外形成集落,包括A型、B型和C型3种,它们各具代表性的形态特征和分化谱特点,成纤维细胞通过密切接触与肺上皮干细胞发挥相互作用.肝内皮细胞和肺内皮细胞均可以支持肺上皮干细胞集落生长.成纤维细胞生长因子（FGF）显著增加所有类型集落的数目和体积,其作用下各型集落基底细胞标志消失,而肺泡上皮细胞标志表达增加,其中FGF-9的效应不被其受体抑制剂消除;人白血病抑制因子（LIF）、活化素受体样激酶5抑制剂（ALK5-I）或Rho相关蛋白激酶抑制剂（ROCK-I）处理后,肺上皮干细胞形成的集落数量和体积均得以增加,但对集落类型和分化谱影响各异.结论小鼠肺上皮干细胞生长依赖成纤维细胞;内皮细胞对肺上皮干细胞增殖潜能作用有限;FGF促进肺上皮干细胞增殖和分化;LIF、ALK5-I或ROCK-I亦促进肺上皮干细胞的增殖和分化.研究结果为小鼠肺上皮干细胞的生物学特性及其影响因素的深入研究奠定基础,为未来肺上皮干细胞修复性治疗相关疾病和损伤提供了实验学依据.

关键词：肺上皮干细胞增殖分化

几种影响小鼠气管上皮基底干细胞体外增殖及分化潜能因素的研究

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国际呼吸杂志 2017年第15期37卷 1121-1131页

作者：高静韬 Ahmed Hegab 黑田葵荒井大辅刘宇红李琦首都医科大学附属北京胸科医院临床中心办公室北京市结核病胸部肿瘤研究所 101149 日本庆应义塾大学附属病院呼吸器内科东京160-8582

目的探讨多种细胞组分、细胞因子、信号转导分子等在气管上皮基底干细胞（airway basal stem cells，ABSCs）体外增殖和分化过程中的调控作用。方法采用细胞外基质替代物Matrigel三维体外培养体系，辅以免疫组化分析，观察了几种常见的... 详细信息

目的探讨多种细胞组分、细胞因子、信号转导分子等在气管上皮基底干细胞（airway basal stem cells，ABSCs）体外增殖和分化过程中的调控作用。方法采用细胞外基质替代物Matrigel三维体外培养体系，辅以免疫组化分析，观察了几种常见的对干细胞增殖分化发挥重要作用的因素对ABSCs体外集落形成数量、集落大小及分化潜能的影响。结果成纤维细胞较内皮细胞能显著提高ABSCs集落增殖和分化潜能。成纤维细胞生长因子（FGFs）能增加ABSCs体外集落形成数量与直径，并诱导其向分泌性细胞分化。同时给予FGFs及其受体阻滞剂处理，FGFs诱导的集落增殖效应消失。LIF、ALK5-I或ROCK—I处理后，ABSCs形成的集落数量和直径也显著增加，并诱导其向纤毛上皮细胞或分泌性细胞分化。结论小鼠ABSCs不依赖成纤维细胞，但共培养能增强其增殖和分化能力；内皮细胞对ABSCs增殖和分化能力促进作用有限；FGFs促进ABSCs的增殖和分化，其效应能被其受体阻滞剂消除；LIF、ALK5-I或ROCK—I亦促进ABSCs的增殖和分化。研究结果将为小鼠ABSCs的生物学特性及其影响因素的深入研究奠定基础，为未来ABSCs修复性治疗相关疾病和损伤提供了实验学依据。

关键词：气管上皮基底干细胞增殖分化

复杂高危冠脉病变患者PCI术中并发脑梗死1例

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心脏杂志 2019年第3期31卷 F0003-F0004页

作者：王汝涛冯旭阳角辻晓王琼陶凌空军军医大学西京医院心血管内科陕西西安710032 大阪大学附属医院心内科大阪日本

1临床资料,患者女性,73岁,本次主因阵发性胸闷、胸痛2个月,再发2 d入西京医院心血管内科。患者2个月前因急性非ST段心肌梗死于我院行冠脉造影:右冠状动脉(RCA)近中段80%狭窄,远段40%狭窄,后降支(PD)段25%狭窄,左前降支(LAD)近段100%狭窄... 详细信息

1临床资料,患者女性,73岁,本次主因阵发性胸闷、胸痛2个月,再发2 d入西京医院心血管内科。患者2个月前因急性非ST段心肌梗死于我院行冠脉造影:右冠状动脉(RCA)近中段80%狭窄,远段40%狭窄,后降支(PD)段25%狭窄,左前降支(LAD)近段100%狭窄,右冠给予侧枝循环,左回旋支(LCX)近段25%狭窄,中远段90%狭窄,于RCA近中段植入药物洗脱支架1枚。出院后正规服药治疗,仍间断有心绞痛发作,2 d前患者胸闷、胸痛症状加重,为进一步治疗,收入我科。既往有高血压病史20年,血压最高200/120 mmHg(1mmHg=0.133 Kpa),血压控制尚可。

关键词：冠状动脉病变,复杂,高危经皮冠状动脉介入术脑梗死