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IKAP模式的健康教育对乳腺癌术后化疗患者遵医行为及负面情绪的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 293-296页

作者：俞凤吴丽君许敬李亚玲孙桂银孙旎妮舟山医院甲状腺外科舟山316000

目的研究IKAP模式的健康教育对乳腺癌术后化疗患者遵医行为及负面情绪的影响。方法根据纳入排除标准选取2020年1月至2021年6月在舟山医院进行乳腺癌术后化疗患者80例进行病例对照研究,根据干预方式分为对照组和观察组各40例。对照组给... 详细信息

目的研究IKAP模式的健康教育对乳腺癌术后化疗患者遵医行为及负面情绪的影响。方法根据纳入排除标准选取2020年1月至2021年6月在舟山医院进行乳腺癌术后化疗患者80例进行病例对照研究,根据干预方式分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规健康教育干预,观察组给予IKAP模式的健康教育干预。比较两组患者的遵医行为、心理状态和生活质量。结果护理干预后,观察组患者定期锻炼、合理饮食、按时服药、按时复诊评分分别为(14.59±0.78)分、(14.60±0.67)分、(10.97±0.27)分、(9.80±0.33)分,均高于对照组的(11.75±2.19)分、(11.82±1.90)分、(8.70±1.11)分、(7.97±0.97)分(t=7.73、8.73、12.57、11.30,均P<0.001);观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(41.55±3.28)分、(41.77±2.93)分,均低于对照组的(56.12±5.44)分、(44.90±2.57)分(t=-4.55、-5.08,均P<0.001);观察组患者生理、情感、家庭、功能及其他等各个维度评分分别为(3.09±0.33)分、(3.06±0.38)分、(2.84±0.46)分、(3.22±0.36)分、(3.19±0.32)分,均高于对照组[(2.42±0.47)分、(2.36±0.52)分、(1.50±0.37)分、(2.19±0.32)分、(2.49±0.31)分,t=7.38、6.87、14.36、13.53、9.97,均P<0.001]。结论IKAP模式的健康教育可改善乳腺癌术后化疗患者的遵医行为和负面情绪,提高患者的生活质量,减少不良反应发生率。

关键词：乳腺肿瘤药物疗法,联合健康教育焦虑抑郁生活质量

经胸乳腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果分析

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中国基层医药 2024年第6期31卷 841-845页

作者：丁朦燕郭新海赵罕胤舟山医院甲状腺外科舟山316000

目的探讨经胸乳腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果及对患者应激反应和疼痛递质影响。方法回顾性分析舟山医院2022年1月至2023年1月收治的PTC患者100例,依据手术方法分为腔镜组与传统手术组,各50例。腔镜组行经胸乳腔镜手术治疗,传... 详细信息

目的探讨经胸乳腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果及对患者应激反应和疼痛递质影响。方法回顾性分析舟山医院2022年1月至2023年1月收治的PTC患者100例,依据手术方法分为腔镜组与传统手术组,各50例。腔镜组行经胸乳腔镜手术治疗,传统手术组行传统开放手术治疗。比较两组手术指标,并发症发生情况以及术前和术后5 d甲状腺功能,应激反应和疼痛递质变化。结果腔镜组手术时间长于传统手术组[(147.84±27.95)min比(112.31±23.16)min],术中出血量少于传统手术组[(20.81±4.24)mL比(37.74±6.56)mL],术后引流量少于传统手术组[(32.34±6.84)mL比(47.96±12.31)mL],术后住院时间短于传统手术组[(4.06±1.31)d比(6.87±1.54)d](t=6.92、15.33、7.84、9.83,均P甲状腺原氨酸(T_(3))和甲状腺素(T_(4))均低于传统手术组,而促甲状腺激素(TSH)高于传统手术组(t=5.57、8.69、10.17,均P甲状腺功能改善明显,应激反应小,并可抑制疼痛递质释放。

关键词：胸腔镜检查外科手术甲状腺肿瘤癌,乳头状手术后并发症氧化性应激

PRR11对甲状腺癌细胞脂肪酶H、免疫调节因子及Survivin水平的影响分析

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 393-398页

作者：朱厚圩云海芹山东省烟台市烟台山医院甲状腺外科烟台264003

目的探讨富含脯氨酸蛋白11(proline-rich protein 11,PRR11)对甲状腺癌细胞脂肪酶H(lipase H,LIPH)、免疫调节因子及Survivin水平的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月山东省烟台市烟台山医院甲状腺外科就诊并接受甲状腺癌手术... 详细信息

目的探讨富含脯氨酸蛋白11(proline-rich protein 11,PRR11)对甲状腺癌细胞脂肪酶H(lipase H,LIPH)、免疫调节因子及Survivin水平的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月山东省烟台市烟台山医院甲状腺外科就诊并接受甲状腺癌手术的30例患者,男13例,女17例。根据研究方案将正常甲状腺上皮细胞作为对照组,将SW579甲状腺癌细胞分为空载组、PRR11基因上调组、PRR11基因下调组。取其癌组织及癌旁组织,使用MTT法检测各组细胞中SW579细胞增殖、酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-1β、IL-6水平,使用流式细胞术检测各组细胞中SW579细胞凋亡及CD4+CD25+、CD8+CD28-表达和使用免疫印迹分析检测Survivin蛋白表达,并进行三组比较。结果甲状腺癌组织中PRR11mRNA表达量为1.54±0.34,显著高于癌旁组织的1.02±0.54和正常甲状腺上皮细胞系NTHY-ORI 3-1(1.02±0.65)(P0.05),与空载组比较,PRR11基因上调组细胞增殖率则升高(P甲状腺癌细胞的增殖、促进癌细胞的凋亡,可作为甲状腺癌诊断、治疗及预后提供新策略。

关键词：富含脯氨酸蛋白11(PRR11) 甲状腺癌脂肪酶H 免疫调节因子 Survivin

充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术临床效果分析

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 861-866页

作者：王景阳王文进邱空军周鸿业李欣鑫李卫东河北省沧州市人民医院甲状腺头颈外科河北沧州061100

背景与目的:传统的充气式经腋窝胸锁乳突肌前缘入路全腔镜甲状腺手术,由于受胸锁乳突肌的阻挡,暴露甲状腺不充分,为操作带来一定的难度。为此,笔者近年来将该手术改良为充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术。本研究比较该... 详细信息

背景与目的:传统的充气式经腋窝胸锁乳突肌前缘入路全腔镜甲状腺手术,由于受胸锁乳突肌的阻挡,暴露甲状腺不充分,为操作带来一定的难度。为此,笔者近年来将该手术改良为充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术。本研究比较该改良术式与传统术式的应用效果,以期为临床提供借鉴。方法:选取2020年1月—2023年6月于河北省沧州市人民医院甲状腺头颈外科进行充气式经腋窝入路腔镜甲状腺手术患者78例为研究对象,其中39例行充气式经腋窝胸锁乳突肌肌间入路全腔镜甲状腺手术(改良入路组),另39例行充气式经腋窝胸锁乳突肌前缘入路全腔镜甲状腺手术(传统入路组)。比较两组患者手术和术后恢复情况、术后1、3 d的视觉模拟评分法(VAS)、并发症发生情况及术后满意度。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但改良入路组的术中出血量、术后1 d引流量、术后拔管时间、颈部恢复活动时间及术后住院时间均优于传统入路组(均P0.05)。改良入路组总满意度明显高于传统入路组(89.74%vs.66.67%,P甲状腺手术操作相对更容易,可以改善手术状况,患者术后恢复更快,术后疼痛感低,并发症较少,患者术后满意程度也更高,值得在临床推广应用。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术腋窝入路

《肿瘤专业医疗质量控制指标(2023年版)》与乳腺外科热点问题

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 93-98页

作者：辛灵向泓雨叶京明刘荫华北京大学第一医院甲状腺乳腺外科北京100034

国家卫生健康委员会制定的《肿瘤专业医疗质量控制指标(2023年版)》,旨在提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平。其中,"首次治疗前临床TNM分期诊断率""首次治疗前临床TNM分期检查评估策略符合率"等指标,为制定合理化、针对性... 详细信息

国家卫生健康委员会制定的《肿瘤专业医疗质量控制指标(2023年版)》,旨在提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平。其中,"首次治疗前临床TNM分期诊断率""首次治疗前临床TNM分期检查评估策略符合率"等指标,为制定合理化、针对性的治疗方案奠定国家标准。本文结合《中华医学会乳腺外科临床实践指南》相关内容,针对乳腺癌组织病理学取材、cN0期乳腺癌前哨淋巴结活检、早期乳腺癌保留乳房手术、改良根治术腋窝淋巴结清扫、乳腺癌术后乳房重建手术、乳腺腔镜手术同质化、晚期乳腺癌外科治疗原则、局部晚期乳腺癌新辅助治疗和乳腺外科手术分级标准等近年来临床关注的乳腺外科热点问题提出观点,希望为提高中国乳腺外科临床工作同质化水平提供帮助。

关键词：乳腺肿瘤外科手术质量控制规范化诊治

桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律研究

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2630-2638页

作者：葛亚雪丁治国陈晓珩李会龙祁烁户蕊北京中医药大学东直门医院甲状腺病科北京市100029 北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病院陕西省铜川市727000

背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合... 详细信息

背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合聚类分析探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律,为临床辨证提供依据,促进桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症证候标准化研究。方法收集2020年12月—2021年12月就诊于北京中医药大学东直门医院东城院区、通州院区、北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊符合诊断标准的171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者,使用《桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医四诊信息采集表》对症状/体征、舌、脉等四诊信息进行采集,基于因子分析和聚类分析研究桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的症状及证型分布规律。结果171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者中男17例、女154例,平均年龄(39.98±13.30)岁,其中20~60岁患者占87.72%。症状分布方面出现频率较高的症状有神疲乏力、心慌心悸、烦躁或急躁易怒,体征有颈前肿大、手指震颤,频率较高的舌象有舌红、舌瘦薄和舌有齿痕,苔质为苔白和苔薄,脉象是脉弦、脉数。收集调查表的82个四诊条目因子分析,提取出25个公因子,累计方差贡献率为70.562%,筛选出具有意义的症状62项。利用因子分析得到的25个公因子结果作为变量对其进行R型系统聚类分析,共得到5类证候分型,分别是:肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的基本中医证候可分为肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。

关键词：桥本病桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医证候分布规律因子分析聚类分析

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子宫内膜异位症经阴道超声粘连评分系统的研究进展

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 441-445页

作者：朱熠罗欣怡蒋卓霖李晏杰石川光也四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院超声医学中心成都610041 日本国立癌症中心中央病院妇科东京104-0045

子宫内膜异位症性粘连是一种致使女性遭受腹痛、性交痛和不孕等病症的病理状态,严重影响女性的生活品质。为此,精准地诊断其发病部位及播散程度,为患者提供有针对性的治疗方案显得尤为重要。然而,过去缺乏一种简便有效的手段以全面评估... 详细信息

子宫内膜异位症性粘连是一种致使女性遭受腹痛、性交痛和不孕等病症的病理状态,严重影响女性的生活品质。为此,精准地诊断其发病部位及播散程度,为患者提供有针对性的治疗方案显得尤为重要。然而,过去缺乏一种简便有效的手段以全面评估子宫内膜异位症性粘连。最近,日本医学专家们开发了一套经阴道超声粘连评分系统,旨在对子宫内膜异位症性粘连进行术前诊断和治疗监测。笔者将详细介绍这一评分系统及其优势和应用前景,以便为广大医学界同仁提供参考。

关键词：子宫内膜异位症经阴道超声粘连评分术前诊断道格拉斯窝闭塞

纳米炭混悬注射液对甲状腺乳头状癌手术患者血钙与甲状旁腺素水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2607-2610页

作者：肖薇何德谭艳芳萍乡市人民医院甲状腺乳腺外科江西萍乡337000

目的分析纳米炭混悬注射液对甲状腺乳头状癌手术患者血钙、甲状旁腺素水平的影响。方法选取70例需要进行甲状腺乳头状癌手术患者,使用纳米炭混悬注射液患者35例为观察组,未使用者35例为对照组,比较两组一般情况、血钙与甲状旁腺素水平... 详细信息

目的分析纳米炭混悬注射液对甲状腺乳头状癌手术患者血钙、甲状旁腺素水平的影响。方法选取70例需要进行甲状腺乳头状癌手术患者,使用纳米炭混悬注射液患者35例为观察组,未使用者35例为对照组,比较两组一般情况、血钙与甲状旁腺素水平、淋巴结清扫与甲状腺误切情况、疼痛评分、并发症。结果两组术后引流量、术中出血量、手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组血钙、甲状旁腺素水平无统计学差异(P>0.05);术后2、7 d,观察组血钙、甲状旁腺素显著高于对照组(P0.05);两组并发症发生率差异显著(P甲状腺乳头状癌手术患者而言,纳米炭混悬注射液的使用可减少手术对甲状旁腺相关组织的影响,减小并发症发生率,减轻患者疼痛感,加快疾病恢复速度。

关键词：纳米炭混悬注射液甲状腺乳头状癌手术血钙甲状旁腺素

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消融术在甲状腺肿瘤应用中的是与非

西安交通大学学报(医学版) 2024年第1期45卷 39-43页

作者：殷德涛乔立雪郑州大学第一附属医院甲状腺外科河南省甲状腺癌多学科诊疗工程研究中心河南省甲状腺癌医学重点实验室

结合相关指南及专家共识，对消融术在甲状腺肿瘤中的应用现状进行总结。消融术在甲状腺良性肿瘤中的应用近年来逐渐成熟，而在甲状腺恶性肿瘤中的应用存在较大争议，已有部分临床实践正不断尝试拓宽消融术在甲状腺恶性肿瘤方面的应用范... 详细信息

结合相关指南及专家共识，对消融术在甲状腺肿瘤中的应用现状进行总结。消融术在甲状腺良性肿瘤中的应用近年来逐渐成熟，而在甲状腺恶性肿瘤中的应用存在较大争议，已有部分临床实践正不断尝试拓宽消融术在甲状腺恶性肿瘤方面的应用范围。目前消融术主要适用于甲状腺良性肿瘤，预后良好且患者满意度高。由于该技术无法避免甲状腺恶性肿瘤潜在的复发风险及根除局部或远处隐匿性转移，故应用于甲状腺恶性肿瘤时应严格把握适应证。

关键词：甲状腺肿瘤消融术应用现状

来源：博看期刊