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经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术对治疗腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 69-71页

作者：吴志强章春明陈小候缪晓金如皋新姚医院外科江苏南通226500

目的探讨腰椎间盘突出症患者应用经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的疗效,以及对患者术后腰椎功能、疼痛的影响。方法选取2023年1月至12月如皋新姚医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,以随机数字表法分为两组。对照组(40例)接受... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症患者应用经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的疗效,以及对患者术后腰椎功能、疼痛的影响。方法选取2023年1月至12月如皋新姚医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,以随机数字表法分为两组。对照组(40例)接受小切口椎板开窗髓核摘除术治疗,研究组(40例)接受PELD治疗。两组患者均术后随访1个月。观察两组患者手术相关指标,术前、术后24h炎症因子水平,术前、术后15d腰椎功能,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量少于对照组,手术、住院及下床活动时间均短于对照组,切口长度短于对照组;术后12~24h,两组患者术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均呈降低趋势,且同时间点研究组均短于对照组;与术前比,两组患者术后24h白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,但研究组均低于对照组;两组患者术后15 d日本骨科协会(JOA)评估量表中体征、症状、活动能力及总分均升高,且研究组均高于对照组;研究组随访期间并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在治疗腰椎间盘突出症患者的过程中,应用PELD治疗的创伤较小,不仅能有效缩短手术时间,减少术中出血,还能缓解术后疼痛,有助于加快患者康复,改善其腰椎功能,且安全性较好。

关键词：腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术小切口椎板开窗髓核摘除术疼痛腰椎功能

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老年前列腺癌根治术患者院外延续性护理服务需求及影响因素分析

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黑龙江医药科学 2025年第01期 53-54+57页

作者：孟焱王丽娜安阳市肿瘤医院外科五病区

目的：探究老年前列腺癌根治术患者院外延续性护理服务需求及影响因素。方法：选取2021年2月至2024年3月安阳市肿瘤医院收治的86例行前列腺癌根治术的老年患者，采用支持性照护需求调查问卷(SCNS-SF34)、一般自我效能量表(GSES)对患者... 详细信息

目的：探究老年前列腺癌根治术患者院外延续性护理服务需求及影响因素。方法：选取2021年2月至2024年3月安阳市肿瘤医院收治的86例行前列腺癌根治术的老年患者，采用支持性照护需求调查问卷(SCNS-SF34)、一般自我效能量表(GSES)对患者进行院外延续性护理服务需求调查，采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果：86例患者中共67例患者接受过随访，患者院外获得疾病相关信息主要来源为疾病知识手册，最希望接受的随访护理方式为网络随访；患者SCNS-SF34与GSES总分分别为(151.58±13.04)分、(21.51±3.49)分；不同年龄、文化程度、家庭人均月收入以及居住情况的患者院外延续性护理服务需求得分比较差异显著(P院外延续性护理服务需求的影响因素(P院外延续性护理服务需求较高，患者术后院外延续性护理服务需求的影响因素包括文化程度与居住情况。

关键词：前列腺癌根治术老年延续性护理影响因素

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疼痛护理对感染性伤口患者的效果

中国城乡企业卫生 2025年第01期 164-166页

作者：郭少婷卢红燕蔡玲玲泉州台商投资区百崎回族乡卫生院外科福建省泉州市儿童医院外科

目的探讨感染性伤口患者应用疼痛护理干预换药对患者的影响，探讨其有效的护理方式。方法纳入2020年1月—2024年5月收治感染性伤口患者80例进行本次研究，将患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组实施常规护理干预，观察组在对照... 详细信息

目的探讨感染性伤口患者应用疼痛护理干预换药对患者的影响，探讨其有效的护理方式。方法纳入2020年1月—2024年5月收治感染性伤口患者80例进行本次研究，将患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施疼痛护理干预。比较两组患者伤口愈合时间、疼痛评分（VAS）、焦虑自评量表评分（SAS）、伤口出血发生率、感染发生率及护理干预满意率。结果观察组伤口愈合时间明显短于对照组，VAS评分及SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者伤口出血及感染发生率为0.00%，低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（χ2=4.210 5,P<0.05）。观察组患者护理干预满意率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.114 3,P<0.05）。结论感染性伤口患者应用疼痛护理干预换药具有较为积极影响，可较好促进患者伤口愈合，减少伤口出血及感染的发生，更为安全可靠，还可较好改善患者不良心理，患者疼痛较轻，护理满意率高，值得进行应用。

关键词：疼痛护理干预感染性伤口换药伤口愈合时间出血感染满意率

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完全腹腔镜下空肠造口术一例

肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 54-55页

作者：陈志涛成剑金丽明梁磊张成武安吉县人民医院外科浙江湖州313300 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)肝胆胰外科/微创外科浙江杭州310000

肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)是胃肠道术后营养支持治疗的重要手段。长期PN可能引起患者肠屏障功能受损、肠黏膜萎缩、消化道细菌易位,从而增加感染发生的风险。对胃肠道术后早期的营养支持首选E... 详细信息

肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)是胃肠道术后营养支持治疗的重要手段。长期PN可能引起患者肠屏障功能受损、肠黏膜萎缩、消化道细菌易位,从而增加感染发生的风险。对胃肠道术后早期的营养支持首选EN。目前临床上建立EN管饲途径的常见方法包括徒手置管、X线/超声引导下置管、内镜引导下置管和外科手术置管[1]。外科手术置管多行开腹空肠造口术或者行腹腔镜辅助空肠造口术,完全腹腔镜下空肠造口术(total laparoscopic jejunostomy,TLJ)报道较少。现报道一例安吉县人民医院成功实施TLJ的病例。

关键词：完全腹腔镜手术空肠造口术肠内营养

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硬膜外腔内注射镇痛药的临床应用

中国医学科学院学报 1982年第4期4卷 243-244页

作者：刘雄华马宝荣冯素瑜马连光丁瑞明孙会明谷婷婷刘玉玲邹骞北京进修医师日坛医院外科日坛医院外科北京

硬膜外腔内注入镇痛药用于解除手术后疼痛或晚期癌症疼痛。因其用药量小,效果肯定,副作用少而逐渐被推广应用。我院自1981年6月至12月对70例患者进行硬膜外腔内注射微量吗啡止痛,现报告如下。一、临床资料 1.病例:70例均系本院妇癌科... 详细信息

硬膜外腔内注入镇痛药用于解除手术后疼痛或晚期癌症疼痛。因其用药量小,效果肯定,副作用少而逐渐被推广应用。我院自1981年6月至12月对70例患者进行硬膜外腔内注射微量吗啡止痛,现报告如下。一、临床资料 1.病例:70例均系本院妇癌科手术患者,年龄19～75岁。51例全子宫附件切除,9例卵巢切除,5例外阴切除,5例开腹探查。对照组10例为同一时期行类似手术的妇癌科患者。

关键词：硬膜外镇痛药腔内注射

芍药甘草附子汤联合富血小板血浆治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的效果分析

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大医生 2025年第1期10卷 78-81页

作者：阿依古丽·若曼王霞杨静郭兴龙赵泽杨旭昌吉回族自治州中医医院疼痛科新疆昌吉831100 昌吉回族自治州中医医院外科新疆昌吉831100

目的研究芍药甘草附子汤联合富血小板血浆(PRP)治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果,并观察其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在昌吉回族自治州中医医院治疗的6... 详细信息

目的研究芍药甘草附子汤联合富血小板血浆(PRP)治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果,并观察其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在昌吉回族自治州中医医院治疗的60例KOA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者接受PRP治疗,治疗组患者接受芍药甘草附子汤联合PRP治疗。治疗6周后,比较两组患者的临床效果、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分,比较两组患者TNF-α、IL-6水平。结果与对照组比较,治疗组患者整体疗效更优(P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分、WOMAC评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者治疗后7 d、1个月、3个月的VAS疼痛评分、WOMAC评分均呈降低趋势,且治疗组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子水平均降低,且治疗组均更低(均P<0.05)。结论芍药甘草附子汤联合PRP能够有效改善肝肾亏虚型KOA患者疼痛症状及降低血清TNF-α、IL-6水平。

关键词：膝关节骨性关节炎芍药甘草附子汤富血小板血浆炎症因子

解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠四川省人民医院心外科成都高州市人民医院心外科高州粤北人民医院心外科韶关茂名市人民医院心外科茂名广东省中医院心外科广州柳州市人民医院心胸外科柳州河南科技大学附属第一医院心外科洛阳重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆临汾市人民医院心脏外科临汾

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例, 女性37例, 年龄(56.5±10.7)岁(范围:33～74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ2检验对数据进行比较。结果 127例患者中, 67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3～5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90～161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101～210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外, 术后其余患者完成随访, 随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4～110个月), 期间无重要心脑血管事件发生, 患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%, t=17.23, P<0.01), 心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126), χ2=103.77, P<0.01], 心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127), χ2=142.19, P<0.01], 左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm, t=12.15, P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6～109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查, 结果显示, LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126), 右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79), 游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110), 各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ2=5.24, P=0.155)。结论 C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

一种胰腺实质血流阻断技术在腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术中的初步应用效果

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 72-75页

作者：刘晗郭文毅魏勤庚李澄清武家豪王磊山东大学齐鲁医院胰腺外科济南

作为一种保留功能的胰腺手术, 腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术被广泛应用于各类良性和低度恶性胰腺肿瘤的治疗[1, 2]。与标准的胰腺节段切除相比, 其减少了正常胰腺实质的损失, 最大限度保护了胰腺的内外分泌功能[3, 4]。然而对于胰腺实质深...

作为一种保留功能的胰腺手术, 腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术被广泛应用于各类良性和低度恶性胰腺肿瘤的治疗[1, 2]。与标准的胰腺节段切除相比, 其减少了正常胰腺实质的损失, 最大限度保护了胰腺的内外分泌功能[3, 4]。然而对于胰腺实质深部的肿瘤, 切除过程颇具挑战性。胰腺组织的血供极其丰富, 在进行深部切除时极易出血, 会干扰腹腔镜下的手术视野, 增加主胰管损伤的风险, 引发术后顽固性胰瘘。为此, 我们尝试了一种胰腺实质血流阻断技术, 可以在相对无血的视野下切除胰腺颈体深部肿瘤, 现将初步应用效果报告如下。

关键词：

主动疝囊切开技术联合腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果观察

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医学理论与实践 2025年第1期 88-90页

作者：王前前周口人合医院外科

目的：探讨主动疝囊切开技术联合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗复发性腹股沟疝(RIH)的临床效果。方法：使用随机数表法将2022年6月—2023年6月在我院就诊的82例RIH患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受TEP治疗，观察组... 详细信息

目的：探讨主动疝囊切开技术联合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗复发性腹股沟疝(RIH)的临床效果。方法：使用随机数表法将2022年6月—2023年6月在我院就诊的82例RIH患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受TEP治疗，观察组在TEP治疗中进行主动疝囊切开。比较两组手术指标、术后恢复指标、术后VAS评分以及术前、术后1d时的应激反应、炎症反应相关指标水平，统计两组手术相关并发症发生率。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);术后6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);与术前比较，术后1d时两组患者β-EP、Cor、ALD、NE、TNF-α、IL-8、IL-17水平均上升，但观察组术后1d时的β-EP、Cor、ALD、NE、TNF-α、IL-8、IL-17水平低于对照组(P<0.05);观察组手术相关并发症发生率(7.32%)较对照组(29.27%)低(P<0.05)。结论：主动疝囊切开技术联合TEP治疗RIH临床效果较好，可有效减轻手术损伤和手术引发的应激反应及炎症反应，减轻术后疼痛程度，对促进患者康复、减少手术相关并发症发生风险有积极作用。

关键词：复发性腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术主动疝囊切开技术术后疼痛应激反应