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探讨产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0170-0173页

作者：强巴卓嘎日喀则市江孜县人民医院西藏日喀则857400

为确保初产妇能够正常分泌母乳,提升母乳喂养率,护理人员开始积极采用产前产后的围产期护理,本文将对该种护理模式的作用实施探讨。方法近年来在我院分娩的初产妇患者数量持续增多,在本研究中,要求对90例初产妇实施分析研究,将其作为... 详细信息

为确保初产妇能够正常分泌母乳,提升母乳喂养率,护理人员开始积极采用产前产后的围产期护理,本文将对该种护理模式的作用实施探讨。方法近年来在我院分娩的初产妇患者数量持续增多,在本研究中,要求对90例初产妇实施分析研究,将其作为研究对象,为达到研究目的,研究成员需要每人负责与相应数量的初产妇及其家属进行沟通交流,全面告知其目的与研究方式,以使其有效的明确,之后分别由研究成员从其中予以选取并综合,将2022年6月-2023年12月作为90例初产妇参加产检及分娩的具体时间阶段。为保证研究便利与清晰,分组后分别使两组初产妇接受传统护理及产前产后的围产期护理。结果研究成员在对两组初产妇护理前后出现的所有指标进行整理与比对后得知,两组初产妇在产后的各指标差异均十分显著,P<0.05。结论产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养具有积极的临床影响。

关键词：产前产后护理初产妇母乳分泌喂养

选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗局部脱垂严重混合痔的临床疗效

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0138-0141页

作者：扎西次仁西藏日喀则市江孜县人民医院西藏日喀则857400

探讨选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗局部脱垂严重混合痔的临床效果。方法选取本院近2年收治的68例混合痔患者,随机分为A组和B组,A组给予常规PPH手术治疗,B组给予选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗,对比两组治疗效果。结果手术疗... 详细信息

探讨选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗局部脱垂严重混合痔的临床效果。方法选取本院近2年收治的68例混合痔患者,随机分为A组和B组,A组给予常规PPH手术治疗,B组给予选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗,对比两组治疗效果。结果手术疗效评价中,B组评估痊愈13例(38.24%),显效19例(55.88%),总有效率为94.12%,显著高于A组的79.41%,且复发率为5.88%,低于A组的20.59%,并发症发生率为11.76%,明显低于A组的26.47%(P>0.05)。结论在局部脱垂严重混合痔治疗中,采用通过选择性联合内痔痔核剥除PPH手术可显著提升临床疗效,减少痔疮复发,降低并发症风险,满足患者治疗需求。

关键词：内痔痔核剥除 PPH手术局部脱垂混合痔

急性等容血液稀释自体输血在骨科手术中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0005-0008页

作者：王芝宇张经纬巴桑卓嘎日喀则市人民医院西藏日喀则857000 聂拉木县中心医院西藏日喀则858300

本研究旨在探讨急性等容血液稀释(ANH)自体输血技术在骨科手术中的应用效果,特别是其在降低围手术期红细胞浓度、减少术中失血量以及降低异体输血需求方面的效能和安全性。方法研究采用随机对照的方法,选择2021年11月至2022年在我院接... 详细信息

本研究旨在探讨急性等容血液稀释(ANH)自体输血技术在骨科手术中的应用效果,特别是其在降低围手术期红细胞浓度、减少术中失血量以及降低异体输血需求方面的效能和安全性。方法研究采用随机对照的方法,选择2021年11月至2022年在我院接受骨科大手术治疗的100例患者为研究对象,随机分为实验组和参考组,各50例。实验组在手术前30分钟实施ANH技术,抽取患者10~15 ml/kg的血液并输注等量的1:1浓度的6%中分子羟乙基淀粉与乳酸钠林格氏液。对两组患者采血前后、回输前后的红细胞压积、血红蛋白水平、心率和平均动脉压进行比较分析。数据采用SPSS 18.0软件进行t检验,以P0.05),显示ANH对患者心血管稳定性的影响较小。术中出血量和自体输血量的比较未见显著差异(P>0.05),说明ANH在减少术中出血和自体输血量方面的效果并不显著。结论急性等容血液稀释(ANH)自体输血技术在骨科手术中的应用能显著改善患者采血后及回输后的红细胞压积和血红蛋白水平,减少围手术期的贫血风险,促进术后恢复,且对心血管稳定性影响较小。

关键词：自体输血急性等容血液稀释骨科手术

贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 553-561页

作者：陈春江吴顺芬曾路吴立青孔祥平殷豪张益朱珠王仕霞苟万斌韦光杰贵州省黔西南州人民医院新生儿科兴义562400 贵州省兴义市人民医院新生儿科兴义562400 贵州省黔西南州妇幼保健院新生儿科兴义562400 贵州省兴仁市人民医院新生儿科兴仁562300 贵州省普安县人民医院新生儿科普安561500 贵州省安龙县人民医院新生儿科安龙552400 贵州省贞丰县人民医院新生儿科贞丰562200 贵州省册亨县人民医院新生儿科册亨552200 贵州省望谟县人民医院新生儿科望谟552300

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知... 详细信息

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本t检验和χ^(2)检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。结果(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110),χ^(2)=10.97,P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83),χ^(2)=6.55,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分,t=-2.03,P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分,t=-2.17,P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分,t=-2.52,P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士(P值均医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。结论本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。

关键词：母乳喂养基层医院新生儿重症监护横断面研究

日喀则地区儿童颅内中枢神经系统结构发育异常的影像学评价

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 608-613页

作者：达瓦次仁次仁国杰张国福汪吉梅张鹤日喀则市人民医院放射科日喀则857000 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200011 复旦大学附属妇产科医院新生儿科上海200011

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科... 详细信息

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科医师通过一致阅读进行解释。按照原发、继发及幕上、幕下分别记录CNS发育异常的类型及对应的临床症状。结果本研究共纳入36名患儿,包括19名≤1岁的患儿(其中新生儿2名),7名1~3岁的患儿和10名>3岁的患儿。7例行MRI检查,其余行CT扫描。先天性CNS组中最常见类型为多脑回和巨脑回畸形(7例,31.8%),其次是脑实质囊性改变(3例,13.6%)。脑萎缩是继发性CNS异常最常见的类型(8例,57.1%),其次是交流性脑积水(3例,21.4%)。本研究中先天性组5例和继发性组4例为复合畸形。死亡8例(均在≤1岁组),神经后遗症12例,发育正常1例,失访15例。原发性和继发性CNS畸形的预后结局差异无统计学意义。结论本组资料中,脑回发育畸形和脑萎缩在婴幼儿CNS畸形中占比最高。合理利用影像学检查方法有助于帮助判定儿童CNS复杂畸形及后续制定合理治疗方案。

关键词：儿童中枢神经系统(CNS) 畸形 CT MRI

藏区重症监护病房首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者相关环境污染及患者感染情况

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 220-224页

作者：切措塔何定英龙芙艳张小花彭春花蒋湘翔邓明雷付聪左国平九寨沟县人民医院医院感染管理科四川阿坝州623400 九寨沟县人民医院综合科九寨沟县人民医院检验科四川阿坝州623400 九寨沟县人民医院ICU 四川阿坝州623400 九寨沟县人民医院呼吸科四川阿坝州623400

目的调查藏区某院新建重症监护病房(ICU)中首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染患者相关环境污染及患者感染情况,分析传播风险。方法从2021年11月15日检出的首例CRAB患者入住ICU开始至第60天期间,对入住ICU>48 h的所有患者进行CRA... 详细信息

目的调查藏区某院新建重症监护病房(ICU)中首例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染患者相关环境污染及患者感染情况,分析传播风险。方法从2021年11月15日检出的首例CRAB患者入住ICU开始至第60天期间,对入住ICU>48 h的所有患者进行CRAB主动筛查;在首例CRAB感染患者入住ICU第30天高频开展诊疗活动2 h后未消毒前、第60天消毒后未开展医疗活动前的环境分别采样,CRAB显色培养基培养。结果主动筛查的13例患者中1例CRAB阳性,该病例于11月19日由三级医院ICU转入该院ICU,入住ICU第40天出现发热、吸痰需求增加并检出CRAB,药敏谱与首例病例相似,且安置于首例病例邻床。采样环境标本64份,CRAB阳性9份,阳性率14.06%,其中高频诊疗活动后洗手池、门把手、床栏等8个采样位点CRAB阳性,常规消毒后洗手池水槽检出CRAB。结论在民族地区基层ICU CRAB防控工作中,对入科患者进行风险评估,高风险患者入科即采取集束化防控措施是可行的;应重点关注洗手池、门把手、床栏等区域污染及洗手池水槽消毒的有效性。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌环境污染医院感染重症监护病房民族地区基层医院

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河南省县级综合医院眼科资源调查研究

中国卫生事业管理 2024年第2期41卷 176-179页

作者：毛兵王炳坤焦建鹏王月波宋玉华张淑华梁新亮河南省人民医院.郑州大学人民医院.河南省远程医疗诊治技术研发与应用工程研究中心河南郑州450003 新蔡县人民医院内乡县人民医院

目的:通过了解河南省县级综合医院眼科资源现状,为“十四五”期间中国防盲治盲全面提升以及制定符合河南省情的眼科发展规划提供参考依据。方法:利用横断面调查,于2021年12月31日至2022年4月1日采用调查问卷方式对河南省所有县级综合医... 详细信息

目的:通过了解河南省县级综合医院眼科资源现状,为“十四五”期间中国防盲治盲全面提升以及制定符合河南省情的眼科发展规划提供参考依据。方法:利用横断面调查,于2021年12月31日至2022年4月1日采用调查问卷方式对河南省所有县级综合医院进行调查,调查问卷内容主要包括眼科基本情况、人员配置、设备、业务开展情况等。计算不同区域间医护人员职称、学历、开展业务、每千人设备拥有率是否存在差异。计数资料采用构成比进行统计描述,采用χ^(2)检验进行差异性分析,设定检验水平为0.05,P县级综合医院眼科医生资源配置均衡,护理及眼科设备在不同地区间存在统计学差异。常规眼科手术开展率较高,眼科所开展业务在不同区域间差异性小,眼科服务公平性高,但高难度眼科手术开展率低。建议加强“双高”专业技术人才引培及眼科设备购置,缩小地区间差异,填补县域眼科技术空白,提升常见病、多发病诊疗技术能力。

关键词：县级综合医院眼科人力资源设备资源配置

医疗改革背景下医院病案管理的方法与改进措施

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第10期 0128-0131页

作者：沙里塔纳提·哈哈尔曼裕民县人民医院新疆塔城地区834800

本文针对医疗改革背景下医院面临的全新挑战与机遇,聚焦于病案管理这一核心环节,深入探讨了其在提升医疗服务质量和医院运营效率中的关键作用。通过对当前病案管理现状的细致剖析,揭示了制度不健全、信息化水平滞后、人员能力参差不齐... 详细信息

本文针对医疗改革背景下医院面临的全新挑战与机遇,聚焦于病案管理这一核心环节,深入探讨了其在提升医疗服务质量和医院运营效率中的关键作用。通过对当前病案管理现状的细致剖析,揭示了制度不健全、信息化水平滞后、人员能力参差不齐及资源利用效率低下等主要问题,指出了这些问题对医院发展构成的障碍。基于此,本文提出制度建设、信息化改造、人才培养、质量控制与资源优化的综合管理体系,旨在为医院病案管理的现代化转型提供一套行之有效的解决方案,不仅能够显著提升病案管理的效率与质量,还能促进医院整体服务质量的飞跃,为医疗行业的可持续发展注入新的活力。

关键词：医疗改革病案管理质量管理可持续发展病案管理质量管理

宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次幽门螺杆菌根除治疗中的疗效分析

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中华消化杂志 2024年第5期44卷 302-307页

作者：冯诚诚马林科刘君李雪苏小明唐媛媛李小非李艳玲魏强侯占彬张喜龙呼圣娟宁夏医科大学第三临床医学院、宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750002 宁夏回族自治区人民医院宁南医院消化内科中卫755299 宁夏回族自治区第五人民医院消化内科石嘴山753099 中卫市人民医院消化内科中卫755099 吴忠市盐池县人民医院消化内科吴忠751599 石嘴山市平罗县人民医院消化内科石嘴山753499

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠... 详细信息

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠市盐池县人民医院、石嘴山市平罗县人民医院就诊的经14C-尿素呼气试验(14C-UBT)初次诊断为***阳性患者600例,采用随机数字表法分为经验性治疗组(以下简称经验组)、基因检测组(以下简称基因组)、药敏试验组(以下简称药敏组),每组200例患者。经验组未行药敏试验和基因检测。基因组和药敏组分别经基因检测和药敏试验明确对克拉霉素敏感,并排除耐药患者。3组患者均接受相同克拉霉素含铋剂四联治疗方案,采用意向性治疗集(ITT)和符合方案集(PP)分析比较3组的***根除率。基于ITT计算成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER)进行成本-效果和敏感性分析。统计学方法采用卡方检验。结果ITT中经验组、基因组、药敏组分别纳入200、126、168例患者,PP中3组分别纳入190、123、164例患者。ITT分析结果显示,经验组、基因组、药敏组的***根除率分别为80.5%(161/200)、94.4%(119/126)、95.2%(160/168),PP分析结果显示3组的***根除率分别为84.7%(161/190)、96.7%(119/123)、97.6%(160/164),差异均有统计学意义(χ^(2)=25.39、24.93,均P地区应用克拉霉素含铋剂四联方案作为首次根除***方案,为达到满意的根除***疗效,并且患者可以接受***根除率每增加1%需额外支付23.6或25.7元,建议进行克拉霉素耐药性检测后给予精准化治疗。

关键词：幽门螺杆菌精准化克拉霉素成本-效果分析