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脑血管迂曲与缺血性卒中的相关性及危险因素分析

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中国实用神经疾病杂志 2016年第6期19卷 88-89页

作者：费文静封晓燕胡世俊解放军第101医院神经内科无锡214044

目的探讨脑血管迂曲与缺血性卒中的相关性及危险因素。方法 2013-06-2015-04我院接收了840例经全脑血管造影检查的患者,对所有患者进行随机分为实验组(脑血管迂曲组)和对照组(非脑血管迂曲组)各420例。并分别记录2组患者的卒中与非卒中... 详细信息

目的探讨脑血管迂曲与缺血性卒中的相关性及危险因素。方法 2013-06-2015-04我院接收了840例经全脑血管造影检查的患者,对所有患者进行随机分为实验组(脑血管迂曲组)和对照组(非脑血管迂曲组)各420例。并分别记录2组患者的卒中与非卒中人数,比较2组中缺血性卒中的发生率是否有差异。结果实验组缺血性卒中患者280例,占66.67%。对照组为160例,占38%;实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且实验组中患者高龄、女性、高血压、高血脂显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),Logistic回归分析显示高龄、女性、高血压及高血脂是脑血管迂曲的危险因素。结论高血压、高血脂病史的高龄女性是发生脑血管迂曲的危险因素,脑血管迂曲与缺血性卒中有十分密切的关系。

关键词：脑血管迂曲缺血性卒中危险因素

76例Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级颅内动脉瘤破裂急性期的管理经验

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临床神经外科杂志 2022年第2期19卷 202-205,209页

作者：费文静陈阳石丹张黎李扬王玉海陈军辉焦薇解放军联勤保障部队第904医院神经内科无锡214004 解放军联勤保障部队第904医院神经外科无锡214004

目的研究高级别颅内动脉瘤破裂急性期的治疗经验及疗效,并探讨最佳治疗方案。方法回顾性分析76例高级别颅内动脉瘤的临床资料,其中未处理动脉瘤的保守治疗38例(含脑室外引流7例,颅内血肿清除术1例),显微手术夹闭32例,介入栓塞6例。结果... 详细信息

目的研究高级别颅内动脉瘤破裂急性期的治疗经验及疗效,并探讨最佳治疗方案。方法回顾性分析76例高级别颅内动脉瘤的临床资料,其中未处理动脉瘤的保守治疗38例(含脑室外引流7例,颅内血肿清除术1例),显微手术夹闭32例,介入栓塞6例。结果随访19个月(6~36个月),依据GOS评分,保守治疗组38例,预后良好1例(2.6%),重残1例(2.6%),预后极差36例(94.8%);夹闭治疗组32例,良好7例(21.9%),极差16例(50%);介入治疗6例,良好3例(50%),极差3例(50%)。结论高级别颅内动脉瘤超早期(<24 h)积极治疗较保守治疗可以明显改善预后。显微夹闭术后去骨瓣减压、脑室外引流等措施可以明显改善患者的预后。

关键词：高级别动脉瘤显微手术介入栓塞预后

颅内静脉血栓和脑静脉窦血栓形成分析及抗凝药选择

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现代仪器与医疗 2018年第6期24卷 91-93页

作者：许岩诸兴明石丹朱武生解放军第101医院神经内科南京军区总医院神经内科

目的:分析颅内静脉和静脉窦血栓（CVT）的临床特点,比较不同抗凝方案特点。方法:两院2008年7月—2018年3月期间治疗的108例CVT患者纳入观察,整理患者资料,总结病因、临床表现等临床特点,并将患者随机分为普通肝素组、低分子肝素组、介... 详细信息

目的:分析颅内静脉和静脉窦血栓（CVT）的临床特点,比较不同抗凝方案特点。方法:两院2008年7月—2018年3月期间治疗的108例CVT患者纳入观察,整理患者资料,总结病因、临床表现等临床特点,并将患者随机分为普通肝素组、低分子肝素组、介入溶栓组,分别给予低分子肝素、普通肝素治疗及介入溶栓联合低分子肝素治疗,对比3种治疗方案的效果与安全性。结果:患者年龄以18～29岁为主,女性占比高于男性,起病形式以急性、亚急性占比最高,常见病因为产褥期及感染,患者临床表现以颅内压升高及锥体系表现为主,多数患者颅内压> 200 mmHO,CVT累及部位以上矢状窦、右侧横窦最为常见。治疗后3个月,普通肝素组、低分子肝素组、介入溶栓组临床总有效率分别为72.22%、83.33%、97.22%,介入溶栓组总有效率高于普通肝素组、低分子肝素组,差异有统计学意义（P <0.05）。患者治疗后3个月mRS评分均较治疗前下降,治疗后3个月,低分子肝素组mRS评分低于普通肝素组,介入溶栓组mRS评分低于低分子肝素组,差异有统计学意义（P <0.05）。介入溶栓组治疗期间不良反应发生率为5.56%,低于低分子肝素组的19.44%,低分子肝素组治疗期间不良反应发生率亦低于普通肝素组的36.11%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论:CVT病因及临床表现复杂,早期行脑血管造影、颅脑磁共振检查有助于明确诊断,但单纯抗凝治疗效果欠佳,介入溶栓联合低分子肝素抗凝的治疗效果与安全性值得肯定。

关键词：颅内静脉血栓和脑静脉窦血栓形成临床特点抗凝药介入溶栓

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丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效观察

中国医药指南 2014年第33期12卷 266-267页

作者：万琦诸兴明无锡解放军第101医院神经内科江苏无锡214044

目的观察丹红注射液对急性脑梗死的疗效及不良反应。方法选取我科自2012年8月至2013年2月半年中收治的100例急性脑梗死患者,男性62例,女性38例,在常规服用拜阿司匹林100毫克/天的基础上,给予丹红注射液(步长)30 m L每天静点一次,疗程15... 详细信息

目的观察丹红注射液对急性脑梗死的疗效及不良反应。方法选取我科自2012年8月至2013年2月半年中收治的100例急性脑梗死患者,男性62例,女性38例,在常规服用拜阿司匹林100毫克/天的基础上,给予丹红注射液(步长)30 m L每天静点一次,疗程15 d,观察用药前后肢体功能评分NIHSS评分、生化NSE等指标变化,以及观察药物相关不良反应。结果本组100例患者中痊愈的48例,显著进步的35例,进步的12例,无效的5例,其中死亡2例,1例为并发脑疝,转外科手术,术中死亡,另1例为并发多脏器功能衰竭而死亡。肝、肾功能及出凝血功能用药前后无变化,76例NSE升高的患者中59例明显下降。未观察到各系统出血、胃肠道反应、皮疹等不良药物副反应。本组治疗后NIHSS评分平均为9.2分,较治疗前下降7.1分。结论丹红注射液对急性脑梗死有显著疗效,可降低NIHSS评分,降低NSE分值,减少致残率,是安全、有效的改善微循环、保护神经的药物。

关键词：丹红注射液脑梗死不良反应 NIHSS评分 NSE

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军事训练致良性阵发性位置性眩晕37例分析

人民军医 2014年第11期57卷 1172-1173页

作者：万琦诸兴明曹君冬吴佳羽解放军第101医院神经内科江苏无锡214044

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是眩晕较为常见的临床表现形式之一。临床特点为急性发病、反复发作、短暂而剧烈、与体位变化密切相关。患者往往诉说＂不敢翻身,躺下、起身头晕＂＂下地活动反而轻松＂等,临床误诊率较高。2012年1月—2013... 详细信息

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是眩晕较为常见的临床表现形式之一。临床特点为急性发病、反复发作、短暂而剧烈、与体位变化密切相关。患者往往诉说＂不敢翻身,躺下、起身头晕＂＂下地活动反而轻松＂等,临床误诊率较高。2012年1月—2013年12月,我们共收治BPPV 37例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况良性阵发性位置性眩晕37例中,男32例,女5例;年龄18~25岁,平均21岁。

关键词：军事训练良性阵发性位置性眩晕

脉血康联合阿司匹林治疗急性脑梗塞的临床探讨

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脉血康联合阿司匹林治疗急性脑梗塞的临床探讨

全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行福建漳州会

作者：杜宇平诸兴明解放军第101医院神经内科

目的探讨脉血康联合阿司匹林肠溶胶囊治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法对2011年1月013年12月在我院接受治疗的80例急性脑梗塞患者进行治疗。将80例急性脑梗塞患者凭借单双数分为治疗组和对照组,治疗组使用脉血康联合阿司匹林肠溶胶囊进... 详细信息

目的探讨脉血康联合阿司匹林肠溶胶囊治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法对2011年1月013年12月在我院接受治疗的80例急性脑梗塞患者进行治疗。将80例急性脑梗塞患者凭借单双数分为治疗组和对照组,治疗组使用脉血康联合阿司匹林肠溶胶囊进行治疗,对照组使用阿司匹林肠溶胶囊进行治疗。针对血脂调节和活血化瘀等病症的治疗手段相同。结果经过两个疗程的治疗以后,治疗组的40病例,接受脉血康和阿司匹林肠溶胶囊的混合治疗后,效果明显,基本痊愈24病例,显著好转10病例,照转5病例,无变化仅1例,无恶化病例存在,总更有效率97.5%。对照组40病例在接受阿司匹林肠溶胶囊的治疗后,基本痊愈5例,显著好转4例,好转8例,无变化13例,恶化10例,总更有效率为42.5%。在治疗前两组病例并无明显差异,治疗后结果差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论脉血康联合阿司匹林肠溶胶囊治疗急性脑梗塞的临床治疗效果明显高于单纯使用阿司匹林肠溶胶囊治疗急性脑梗塞。

关键词：脉血康阿司匹林急性脑梗塞疗效

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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基底动脉尖综合症95例的病情观察及护理

贵阳中医学院学报 2013年第6期35卷 204-205页

作者：费文静解放军第101医院神经内科江苏无锡214044

目的:分析研究基底动脉尖综合征的临床综合护理办法。方法:对我院收治的95例基底动脉尖综合征患者治疗护理及护理进行回顾性分析。结果:95例基底动脉尖综合征的患者经过我院的综合治疗与精心护理,有42例有显著好转,占44.2%,有35例出现... 详细信息

目的:分析研究基底动脉尖综合征的临床综合护理办法。方法:对我院收治的95例基底动脉尖综合征患者治疗护理及护理进行回顾性分析。结果:95例基底动脉尖综合征的患者经过我院的综合治疗与精心护理,有42例有显著好转,占44.2%,有35例出现不同程度的神经功能障碍,占36.8%,有18例患者死亡,占18.9%,经与报道资料对比,治疗情况明显较好。结论:TOBS具有临床表现多样化,病情发展迅速,死亡率、致残率高,变异多,预后差的特点。采取精心护理,调整患者心理,及时干预各项致病因素,有助于提高患者治疗效果及生活质量。

关键词：基底动脉尖综合症观察护理

用左乙拉西坦治疗首诊癫的疗效及对病人骨代谢和骨密度的影响

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药学服务与研究 2018年第5期18卷 343-346页

作者：万琦吴佳羽曹君冬朱金解放军第一0一医院神经内科江苏无锡214044

目的:探讨用左乙拉西坦治疗首诊癫的疗效及对病人骨代谢和骨密度的影响。方法:选取2015年6月-2017年5月解放军第一O一医院收治的首诊癫病人66例,分为A组(左乙拉西坦片治疗,33例)和B组(卡马西平治疗,33例),比较两组病人的疗效、药品... 详细信息

目的:探讨用左乙拉西坦治疗首诊癫的疗效及对病人骨代谢和骨密度的影响。方法:选取2015年6月-2017年5月解放军第一O一医院收治的首诊癫病人66例,分为A组(左乙拉西坦片治疗,33例)和B组(卡马西平治疗,33例),比较两组病人的疗效、药品不良反应(ADRs)及治疗前、治疗后6个月骨代谢和骨密度水平。结果:A组病人与B组病人治疗总有效率比较差异无统计学意义。两组病人头晕、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、肝功能损伤、情绪改变发生率比较差异无统计学意义。治疗前,两组病人血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平比较差异也无统计学意义。治疗6个月后,B组病人血钙水平低于A组及自身治疗前,血磷、碱性磷酸酶水平高于A组及自身治疗前(P<0.05)。治疗前,两组病人腰椎、股骨大转子、股骨颈、Ward三角骨密度水平比较差异无统计学意义;治疗6个月后,B组病人股骨大转子、股骨颈、Ward三角骨密度较自身治疗前均显著下降(P<0.05);A组病人这些部位骨密度与治疗前比较差异无统计学意义。结论:用左乙拉西坦治疗首诊癫病人具有显著疗效和较高用药安全性,相对卡马西平能减轻对病人骨代谢和骨密度的影响。

关键词：癫痫左乙拉西坦药物疗效卡马西平骨代谢骨密度

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恶性大脑中动脉梗死97例临床特点分析

中国当代医药 2010年第10期17卷 25-27页

作者：石丹解放军第101医院神经内科江苏无锡214044

目的:探讨恶性大脑中动脉梗死的临床特点、治疗方法及预后。方法:对97例恶性大脑中动脉梗死患者的临床资料进行回顾性分析,对其病因、临床症状、体征、治疗方法、预后进行总结、分析。结果:心房纤颤是脑栓塞的主要病因,通过积极控制脑... 详细信息

目的:探讨恶性大脑中动脉梗死的临床特点、治疗方法及预后。方法:对97例恶性大脑中动脉梗死患者的临床资料进行回顾性分析,对其病因、临床症状、体征、治疗方法、预后进行总结、分析。结果:心房纤颤是脑栓塞的主要病因,通过积极控制脑水肿、降低颅内压等治疗,97例患者死亡率为28.72%,存活的患者大部分生活不能自理。结论:对恶性大脑中动脉梗死患者应进行早期溶栓治疗,改善预后,降低死亡率及致残率,在恶性大脑中动脉梗死后通过药物和减压手术积极控制脑水肿可以挽救生命,加强对民众的宣传,使其及早就诊。

关键词：脑梗死大脑中动脉脑水肿溶栓