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帕拉米韦治疗儿童呼吸道感染的效果及对其炎症因子、免疫功能的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 145-147页

作者：刘大磊李万顺张萌荥阳市人民医院小儿内科

目的：探讨帕拉米韦在呼吸道感染患儿中的应用效果及对其炎症因子与免疫功能的影响。方法：选取2022年3月至2024年3月在荥阳市人民医院就诊的呼吸道感染患儿100例，按照随机数字表法分为常规组（对症治疗）与观察组（帕拉米韦治疗）,各5... 详细信息

目的：探讨帕拉米韦在呼吸道感染患儿中的应用效果及对其炎症因子与免疫功能的影响。方法：选取2022年3月至2024年3月在荥阳市人民医院就诊的呼吸道感染患儿100例，按照随机数字表法分为常规组（对症治疗）与观察组（帕拉米韦治疗）,各50例，对其应用效果进行对比分析。结果：两组总有效率存在差异，且常规组较低（P呼吸道感染患儿，可以明显缓解患儿症状，抑制机体炎症反应，改善患儿免疫功能，提高临床治疗的效果，且安全性较高。

关键词：帕拉米韦儿童呼吸道感染治疗效果炎症因子免疫功能

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铜绿假单胞菌血流感染251例临床分析

中国感染与化疗杂志 2018年第6期18卷 568-573页

作者：缪柯淳苏青青张新月郭晶晶陈延斌江苏省无锡市锡山人民医院呼吸内科江苏无锡214000 苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的临床特点。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月-2016年12月251例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。结果 251例患者入院时的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)11.5±5.2;发热247例;白... 详细信息

目的探讨铜绿假单胞菌血流感染的临床特点。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年1月-2016年12月251例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床资料。结果 251例患者入院时的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)11.5±5.2;发热247例;白细胞减少125例、升高87例;中性粒细胞减少122例,其中粒细胞缺乏113例;贫血193例;低白蛋白血症120例。219例患者(87.3%)存在至少1项基础疾病,多数为恶性血液病、恶性实体肿瘤等。血培养前1周有229例患者(91.2%)进行深静脉置管、留置导尿、机械辅助通气等侵袭性操作;行深静脉置管173例,其中108例导管血培养铜绿假单胞菌阳性。在血培养前1个月内有130例患者有放疗或化疗史,124例有免疫抑制剂使用史。251例患者分离铜绿假单胞菌药敏结果显示对阿米卡星敏感率最高(87.3%,219/251),其次为环丙沙星(85.7%,215/251)、头孢吡肟(81.6%,146/179);分离菌株中,多重耐药36株(14.3%),广泛耐药7株。所有患者均接受抗菌药物治疗,主要为β内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类和氟喹诺酮类。死亡20例(8.0%),因病情危重而放弃治疗者37例(14.7%),好转194例(77.3%)。logistic回归分析显示入院时高APACHE Ⅱ评分、贫血、低白蛋白血症为预后不佳的独立危险因素。结论铜绿假单胞菌血流感染好发于免疫功能受损的患者,高APACHE Ⅱ评分、贫血、低白蛋白血症者预后差,及时恰当的经验性治疗可改善预后。

关键词：铜绿假单胞菌血流感染临床特征预后影响因素

不同糖代谢状态对老年急性脑梗死患者病情及预后的影响

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中国老年学杂志 2012年第22期32卷 4992-4994页

作者：潘晓帆周其达秦琳无锡市锡山人民医院神经内科江苏无锡214011

目前认为糖尿病（DM）是脑梗死的独立危险因素之一,DM合并AMI的发病率是非DM人群的2～6倍,而且高血糖对脑梗死的病情发展及预后均有一定影响。中国是目前全球DM患者增长最快的国家之一,2008年的调查显示在20岁以上的成人中,年龄标化的D... 详细信息

目前认为糖尿病（DM）是脑梗死的独立危险因素之一,DM合并AMI的发病率是非DM人群的2～6倍,而且高血糖对脑梗死的病情发展及预后均有一定影响。中国是目前全球DM患者增长最快的国家之一,2008年的调查显示在20岁以上的成人中,年龄标化的DM患病率为9.7%,而DM前期的比例更高达15.5%。本研究旨在探讨正常血糖、2型糖尿病（T2DM）及DM前期等不同糖代谢状态对急性脑梗死（AMI）患者病情及预后的影响。

关键词：急性脑梗死(ACI) 2型糖尿病(T2DM) 空腹血糖受损糖耐量受损

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纤维支气管镜检查诊断胸内结节病的价值

中国内镜杂志 2007年第5期13卷 528-530页

作者：徐益明张新肖志英李菁贾友明白春学江苏省无锡市锡山人民医院呼吸内科江苏无锡214011 复旦大学附属中山医院呼吸内科上海200032

目的从不同角度探讨纤维支气管镜检查对胸内结节病诊断价值。方法回顾分析1999年10月～2005年6月行纤维支气管镜检查的55例结节病患者的临床资料。结果支气管镜下气道具有结节样病变组TBB阳性率为71.43%;而气道无结节样病变组TBB阳性率... 详细信息

目的从不同角度探讨纤维支气管镜检查对胸内结节病诊断价值。方法回顾分析1999年10月～2005年6月行纤维支气管镜检查的55例结节病患者的临床资料。结果支气管镜下气道具有结节样病变组TBB阳性率为71.43%;而气道无结节样病变组TBB阳性率为21.74%(P=0.002)。支气管镜黏膜活检(TBB)联合经支气管肺活检(TBLB)阳性率为73.33%。灌洗液ACE浓度值大小与淋巴细胞百分比有明显相关性。结论纤维支气管镜检查对结节病诊断、判断病变活动度有较高的临床实用价值。

关键词：结节病诊断支气管镜肺泡灌洗

急性脑梗死早期神经功能恶化与高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第4期20卷 405-407页

作者：华键周其达无锡市锡山人民医院神经内科 214011

目的探讨急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化(END)与血脂水平的关系。方法选择急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者136例,其中发生END 57例(END组),未出现END(对照组)79例,收集2组临床基线资料并比较血脂水平。结果 2组性别、糖尿... 详细信息

目的探讨急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化(END)与血脂水平的关系。方法选择急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者136例,其中发生END 57例(END组),未出现END(对照组)79例,收集2组临床基线资料并比较血脂水平。结果 2组性别、糖尿病、高血压、吸烟、入院时NIHSS评分、TG及载脂蛋白A-Ⅰ水平比较,无统计学差异(P>0.05)。END组TC、LDL-C、载脂蛋白B、脂蛋白(a)水平明显高于对照组,而年龄、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(5.09±1.49)mmol/L vs(4.58±0.99)mmol/L,P=0.016;(3.20±1.36)mmol/L vs(2.68±0.80)mmol/L,P=0.022;(1.14±0.38)g/L vs(0.95±0.24)g/L,P=0.004;(277.16±243.90)mg/Lvs(157.99±149.11)mg/L,P=0.020;(65.95±10.94)岁vs(70.08±10.98)岁,P=0.032;(1.13±0.30)mmol/L vs(1.32±0.44)mmol/L,P=0.007]。logistic分析显示,脂蛋白(a)(OR=0.997,95%CI:0.995~0.999,P=0.006),HDL-C(OR=6.185,95%CI:1.352~28.297,P=0.019)与END发生有关,而Spearman秩相关分析显示,脂蛋白(a)与HDL-C无关(r=0.092,P=0.288)。结论 HDL-C水平降低和脂蛋白(a)水平增高是急性大动脉粥样硬化型脑梗死END的独立危险因素,可能对临床评估END具有指导意义。

关键词：脑梗死动脉粥样硬化脂蛋白(A) 胆固醇 HDL 血脂异常

急性缺血性脑卒中患者血管僵硬度与脑白质病变的关系研究

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临床神经病学杂志 2015年第2期28卷 103-106页

作者：秦琳周其达邹锡良潘晓帆华键无锡市锡山人民医院神经内科 214011

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者血管僵硬度与脑白质病变（ WMLs ）的关系。方法采集105例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。对患者进行头颅MRI及血管僵硬度检查，测定双侧踝－臂脉搏波传导速度（baPWV）及踝－肱指数（ABI）等。采用 Fa... 详细信息

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者血管僵硬度与脑白质病变（ WMLs ）的关系。方法采集105例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。对患者进行头颅MRI及血管僵硬度检查，测定双侧踝－臂脉搏波传导速度（baPWV）及踝－肱指数（ABI）等。采用 Fazekas 量表评分判断WMLs 严重程度并分为无或轻度WMLs组和重度WMLs组。对结果进行分析。结果本组105例患者中，无或轻度WMLs组63例（60％）、重度WMLs组42例（40％）。重度WMLs组高血压病的比例和年龄、收缩压、舒张压均明显高于无或轻度WMLs组（P＜0．05～0．01）。重度WMLs组baPWV[（2002±340）cm／s]明显高于无或轻度WMLs组[（1826±328） cm／s]（P＝0．004）。两组ABI比较差异无统计学意义（P＝0．84）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR＝1．06，95％CI：1．01～1．12，P＝0．021）和baPWV（OR＝1．32，95％CI：1．07～1．55，P＝0．002）是急性缺血性脑卒中患者发生重度WMLs的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者血管僵硬度与WMLs密切相关，且baPWV是其伴发重度WMLs的独立危险因素。

关键词：血管僵硬度脑白质病变缺血性脑卒中踝-臂脉搏波传导速度

探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值与经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的关系

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 874-876页

作者：黄勇先郭俊瑾朱晓明徐艳无锡市锡山人民医院心内科江苏省214011

目的:探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂对肾功能损害的关系。方法:入选我院2015-05至2016-12期间行PCI的患者176例,入院24 h内采血检测白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血肌酐(SCr)、... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂对肾功能损害的关系。方法:入选我院2015-05至2016-12期间行PCI的患者176例,入院24 h内采血检测白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)等指标,并计算NLR。按NLR水平用三分位分组法将患者分为三组:低值组(NLR2.36,n=56)。分别在PCI后48 h和72 h复查SCr及CysC,用Pearson相关分析探讨相关性,采用Logistic多因素回归分析判定NLR是否是对比剂肾病(CIN)的危险因素。结果:低值组、中值组和高值组的SCr及CycC水平较基线水平升高的绝对值的差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,NLR与SCr及CysC升高均呈正相关(r分别为0.785、0.764,P均<0.05),Logistic回归分析显示NLR是CIN的独立危险因素(OR=4.152,95%CI:1.145~4.106)。结论 :NLR与对比剂肾功能损伤呈正相关,是CIN的独立危险因素。

关键词：炎症血管成形术,经皮、经腔冠状动脉对比剂肾病

老年H型高血压患者血浆致动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

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临床心血管病杂志 2016年第12期32卷 1229-1231页

作者：黄勇先李旭东郭俊瑾季竹君龚明华无锡市锡山人民医院心内科江苏无锡214011

目的:探讨H型高血压患者血同型半胱氨酸(HCY)水平及血浆致动脉硬化指数(AIP)与颈动脉硬化的相关性。方法:所有入选的高血压患者(排除继发性高血压),均测量血压、身高、体重、HCY、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C... 详细信息

目的:探讨H型高血压患者血同型半胱氨酸(HCY)水平及血浆致动脉硬化指数(AIP)与颈动脉硬化的相关性。方法:所有入选的高血压患者(排除继发性高血压),均测量血压、身高、体重、HCY、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。计算出AIP及体质指数(BMI)。超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并计算斑块积分。根据血浆HCY水平将患者分为H型高血压组(HCY≥10μmol/L)和非H型高血压组(HCY<10μmol/L),比较两组AIP、血脂、IMT及斑块积分差异。采用Pearson和Logistic检验进行相关性分析。结果:H型高血压组血HCY水平、AIP、LDL-C、颈动脉IMT及斑块积分均高于对照组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,HCY、AIP、LDL-C是颈动脉内膜增厚的危险因素。结论:老年H型高血压血HCY及AIP与IMT密切相关,且为正相关。HCY、AIP、LDL-C是颈动脉内膜增厚的危险因素,HCY及AIP可作为动脉硬化早期预测因子。

关键词：高血压同型半胱氨酸血浆致动脉硬化指数颈动脉内膜中层厚度动脉硬化

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无锡地区急性心肌梗死治疗现状调查

中华心血管病杂志 2014年第4期42卷 309-313页

作者：郭素峡羊镇宇吴丁烨杨承健陶以嘉陈风苏伟郑若龙杨松李旭东陈景开无锡市人民医院心内科 214023 无锡市第二人民医院心内科无锡市第三人民医院心内科无锡市第四人民医院心内科无锡市中医院心内科无锡市江阴人民医院心内科无锡市宜兴人民医院心内科无锡市锡山人民医院心内科中国人民解放军第一0一医院心内科

目的分析中国无锡地区急性心肌梗死（AMI）患者基线特征及治疗现状。方法通过网络直报，2011年1月至2012年12月人选无锡9家医院1714例AMI患者，其中非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）304例，sT段抬高型心肌梗死（STEMI）1410例。男性1334... 详细信息

目的分析中国无锡地区急性心肌梗死（AMI）患者基线特征及治疗现状。方法通过网络直报，2011年1月至2012年12月人选无锡9家医院1714例AMI患者，其中非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）304例，sT段抬高型心肌梗死（STEMI）1410例。男性1334例，吸烟754例，高血压1076例，高脂血症270例，糖尿病398例。分析AMI的药物使用、再灌注治疗、主要心血管事件（MACE）及住院期间全因病死率。结果（1）药物治疗及再灌注治疗：服用抗血小板药物1685例（98．3％），B受体阻滞剂1013例（59．1％），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）1159例（67．6％），他汀类药物1682例（98．1％），硝酸酯类1218例（71．1％），行临时起搏132例（7．7％）。1410例STEMI患者再灌注治疗480例（34．0％），其中直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）260例（18．4％），药物溶栓220例（15．6％）。（2）诊治延迟时间：120急救车就诊361例，患者自行就诊1318例，院内发生35例，3组发病至就诊中位数时间分别为178、368和9min，发病至第1份心电图时间中位数分别为181、379和10min，发病至接受专科治疗时间中位数分别为187、431和69min，3组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。STEMI行再灌注治疗患者中，120急救车入院患者的发病至再灌注治疗时间明显短于自行入院者[溶栓组：224（171，514）min比378（158，785）min；PCI组：318（154，674）min比489（143，816）min，P均〈0．05]。（3）MACE和院内全因死亡：1714例AMI患者发生MACE279例（16．3％），其中NSTEMI患者43例，STEMI患者236例；院内死亡224例（13．1％），其中NSTEMI患者28例，STEMI患者196例。按发病至就诊时间分为：〈3、3—6、6-12和12h组，院内全因病死率分别为4．1％（21／517）、10．4％（47／451）、18．6％（75／404）和23．7％（81／342）（X2=84．36，P〈0．01），MACE发生率差异也有统计学意义（P〈0．01）。急性STEMI患者分为直接PCI、溶栓和早期药物治疗组，其MACE[分别为5．8％（15／260）、12．3％（27／220）和20．9％（194／930），x2=39．93，P〈0．01]及全因病死率[分别为1．5％（4／260）、10．0％（22／220）和18．2％（170／930），X2=50．90，P〈0．01]差异均有统计学意义。结论无锡地区AMI患者药物治疗基本规范化，再灌注治疗占比偏低。院前延迟时间较多，而120急救车入院诊治延迟时间明显短于自行人院者。STEMI经直接PCI治疗患者的院内全因死亡和心血管事件发生率最低。

关键词：心肌梗死心肌再灌注治疗结果横断面研究