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强化降脂治疗对急性脑梗死患者颈动脉中层厚度、斑块面积的影响

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1322-1326页

作者：孔玲张静牛少丽牛晓梅长治市精神卫生中心神经内科长治046000

目的观察强化降脂治疗对急性脑梗死患者颈动脉中层厚度IMT)、斑块面积(PA)的影响。方法选择长治市精神卫生中心2021年7月至2022年7月收治的急性脑梗死患者82例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,按照随机数字表法分为强化治疗组(41例... 详细信息

目的观察强化降脂治疗对急性脑梗死患者颈动脉中层厚度IMT)、斑块面积(PA)的影响。方法选择长治市精神卫生中心2021年7月至2022年7月收治的急性脑梗死患者82例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,按照随机数字表法分为强化治疗组(41例)、常规治疗组(41例),所有患者超过溶栓时间窗,给予抗血小板聚集、神经保护等常规治疗,对照组予以常规降脂,强化治疗组予以强化降脂治疗,均持续治疗6个月,测量比较两组治疗前后血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、动脉粥样硬化指标(颈动脉IMT、PA),记录治疗期间患者肌痛、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生情况。结果治疗前,常规治疗组与强化治疗组血脂、炎症因子、动脉粥样硬化指标差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,强化治疗组LDL-C、TC水平显著低于常规治疗组[(3.44±0.42)mmol/L比(4.81±0.53)mmol/L,(3.46±0.35)mmol/L比(2.41±0.27)mmol/L](t=12.97、15.21,均P0.05)。结论急性脑梗死患者接受强化降脂治疗效果显著,可减轻炎症反应,延缓患者动脉粥样硬化进程,且安全性与常规降脂治疗相似。

关键词：脑梗死斑块,动脉粥样硬化颈动脉内膜中膜厚度降血脂药物 C反应蛋白质白细胞介素6

基于网络药理学初探EGFR突变非小细胞肺癌与TKI相关皮疹的关联机制及潜在中药预测

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海军军医大学学报 2024年第8期45卷 1005-1015页

作者：吴璐璐吕秀玮华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院中西医结合肿瘤科武汉430014 火箭军特色医学中心中医科北京100088

目的基于网络药理学初探表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相关皮疹间的关联机制并预测潜在中药。方法利用基因表达汇编数据库收集使用TKI厄洛替尼处理前后EGFR突变NSCLC细胞、正常成纤维细胞的基... 详细信息

目的基于网络药理学初探表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相关皮疹间的关联机制并预测潜在中药。方法利用基因表达汇编数据库收集使用TKI厄洛替尼处理前后EGFR突变NSCLC细胞、正常成纤维细胞的基因芯片数据,用R 4.3.2软件limma包筛选差异表达基因,用venn包筛选交集靶基因,用ClusterProfiler包对差异表达基因及交集靶基因进行功能富集分析。通过CoreMine Medical数据库对交集靶基因进行潜在中药预测,统计性味归经,并利用分子对接方法进行验证。结果筛选出126个交集靶基因,基因本体、京都基因与基因组百科全书富集分析提示差异表达基因及交集靶基因均富集在染色体、纺锤体等区域,参与有丝分裂、DNA复制等生物学过程及DNA复制、溶酶体、细胞循环等相关信号通路。基因集富集分析显示厄洛替尼处理后,NSCLC细胞的趋化因子通路、核苷酸结合寡聚域样受体信号通路等被激活,成纤维细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、氨基酸代谢通路出现扰动。通过CoreMine Medical数据库预测了354种主要性属寒、温、平,味属苦、辛、甘,归胃、肺、肝经的中药。以黄芩为例筛选有实验支持的靶基因及对应活性成分并进行分子对接分析,发现靶基因与活性成分结合性能好。结论EGFR突变NSCLC、TKI相关皮疹在发病机制上具有同源性,均涉及DNA复制、细胞循环等,可为EGFR突变NSCLC伴TKI相关皮疹患者的临证用药提供指导。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体皮疹酪氨酸激酶抑制剂中药

贾竑晓以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害经验

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中医杂志 2024年第4期65卷 352-356页

作者：宁艳哲尹霞冯思同王丹贾竑晓(指导) 首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市昌平区中西医结合医院内蒙古自治区精神卫生中心

总结贾竑晓教授以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害的临证经验。通过阐释五神藏理论的认知心理学内涵,提出以精神分裂症不同认知域损害的症状特点为主辨治精神分裂症认知损害。信息处理速度、执行控制能力及意志等认知域损害的关键病... 详细信息

总结贾竑晓教授以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害的临证经验。通过阐释五神藏理论的认知心理学内涵,提出以精神分裂症不同认知域损害的症状特点为主辨治精神分裂症认知损害。信息处理速度、执行控制能力及意志等认知域损害的关键病机为肾虚肝旺、心神不安,治以益肾平肝、养心安神,方用石珍安神方加减;记忆力和注意认知域损害的关键病机为脾肾亏虚、肺魄不降,治以健脾补肾、益肺降气,方用健脾补肾方加减。

关键词：精神分裂症认知损害五神藏名医经验贾竑晓

基于治未病理论灸药同治对实体恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的预防作用

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世界中医药 2024年第3期19卷 368-372页

作者：李磊周锦余涛张豪荣陈辰余长艳宋海斌朱琼洁武汉科技大学附属武汉亚心总医院武汉430056 武汉市中心医院中西医结合肿瘤科武汉430026 武汉市中西医结合医院肿瘤科武汉430000

目的:基于治未病理论探讨灸药同治对实体恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的预防作用。方法:选取2019年1月至2022年1月于武汉科技大学附属武汉亚心总医院接受治疗的实体恶性肿瘤化疗患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组... 详细信息

目的:基于治未病理论探讨灸药同治对实体恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的预防作用。方法:选取2019年1月至2022年1月于武汉科技大学附属武汉亚心总医院接受治疗的实体恶性肿瘤化疗患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组常规接受化疗,观察组化疗前连续3 d给予灸药同治(艾灸+加味八珍汤)。比较治疗前、化疗后7 d 2组患者中医证候积分、血常规[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)]、生命质量[卡诺夫斯凯计分(KPS)、中国癌症患者生命质量(QOL_(2))调查问卷],比较化疗后7 d 2组患者骨髓抑制情况[发生率、严重程度、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)使用情况]。结果:化疗后7 d,2组患者中医证候积分升高,但观察组低于对照组(P<0.05);Hb、WBC、PLT、NEUT、KPS评分及QOL_(2)评分降低,但观察组高于对照组(均P<0.05);观察组骨髓抑制发生率、rhG-CSF使用率低于对照组,0、Ⅰ度比例高于对照组(均P<0.05)。结论:基于治未病理论,灸药同治能够改善实体恶性肿瘤化疗患者临床症状及血常规,提高患者生命质量,减少骨髓抑制的发生。

关键词：恶性肿瘤治未病理论灸药同治化疗骨髓抑制中医证候积分血常规生命质量

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重症医学相关精神障碍药物合理使用专家共识

中国神经精神疾病杂志 2024年第9期50卷 513-524页

作者：佘生林宋真孙同文翟金国喻妍杨宁波房茂胜郭文斌王曼寻广磊张璐璐徐西嘉吴小立魏钦令刘芳李惠萍宋兴荣汪友平郑英君宋学勤广州医科大学附属脑科医院成人精神科广州510370 郑州大学第一附属医院综合ICU 济宁医学院精神卫生学院湖南省人民医院临床心理科河南科技大学第一附属医院精神心理科武汉市精神卫生中心精神科中南大学湘雅二医院精神病学科深圳市人民医院临床心理科山东省精神卫生中心精神科广州市第一人民医院精神心理科南京医科大学附属脑科医院精神科中山大学附属第三医院精神科昆明医科大学第一附属医院南方科技大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围手术科广州医科大学附属脑科医院急诊科郑州大学第一附属医院精神医学科

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结... 详细信息

重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定本共识,共识阐述了重症医学相关精神障碍药物规范化使用的原则、流程,以及各类精神科药物使用的临床指征、注意事项、具体药物选择,为精神科药物在重症医学科的临床应用提供可行性建议和指引。

关键词：重症医学精神障碍谵妄抑郁焦虑专家共识

不同年龄组男性抑郁障碍患者炎性反应、甲状腺功能、性激素水平和皮质醇指标的变化

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国际精神病学杂志 2024年第1期51卷 74-77页

作者：孙妍李鑫陈薇马文有于振剑张顺梁晓亮雷荣开滦精神卫生中心精神科开滦063000 惠州市第二人民医院精神科

目的研究不同年龄阶段男性抑郁障碍患者炎性反应、甲状腺功能、性激素、皮质醇相关指标水平的变化及其相关性,探讨更为个性化的治疗方案。方法选取2022年1月~2022年10月于开滦精神卫生中心住院的男性中重度抑郁障碍患者166例,分为青... 详细信息

目的研究不同年龄阶段男性抑郁障碍患者炎性反应、甲状腺功能、性激素、皮质醇相关指标水平的变化及其相关性,探讨更为个性化的治疗方案。方法选取2022年1月~2022年10月于开滦精神卫生中心住院的男性中重度抑郁障碍患者166例,分为青年组、中年组、老年组。收集患者的一般资料、白细胞计数、淋巴细胞计数;甲状腺素、三碘甲状原氨酸(triiodothyronine,T3)、促甲状腺激素、游离T3、游离四碘甲状原氨酸数值;睾酮、泌乳素、雌二醇水平;促肾上腺皮质激素和皮质醇水平进行数据分析。结果患者的年龄与白细胞计数、淋巴细胞计数、游离T3、促甲状腺激素水平成负相关,与皮质醇水平成正相关。典型相关结果为性激素相关指标与皮质醇相关指标的相关性最显著,典型相关系数平方为0.40。结论男性中重度抑郁障碍患者白细胞计数、淋巴细胞计数、游离T3、促甲状腺激素水平与年龄呈负相关,且下丘脑-垂体-肾上腺素轴更易出现功能紊乱。下丘脑-垂体-性腺/肾上腺素轴之间可能起到正向协调作用。

关键词：抑郁障碍甲状腺功能性激素皮质醇

不同灰质结构亚型强迫症患者的动态功能连接异常分析

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中华精神科杂志 2024年第3期57卷 138-146页

作者：丁志鹏尚婷惠子李平李成冲杨旭齐佳乐韩佳奇秦晓青秦玮琪李善聪陈云辉吕丹王娜肖健刘万强齐齐哈尔医学院医学技术学院齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院精神卫生学院临床心理教研室齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院精神卫生学院精神卫生研究所齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院精神卫生学院精神医学教研室齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院附属第四医院精神科齐齐哈尔161006

目的探讨不同灰质结构亚型强迫症患者静息状态下的动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)模式,并探究不同亚型强迫症患者的异常灰质体积和dFC模式与临床症状的关系。方法前瞻性收集2013年9月至2020年3月就诊于齐齐哈尔医... 详细信息

目的探讨不同灰质结构亚型强迫症患者静息状态下的动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)模式,并探究不同亚型强迫症患者的异常灰质体积和dFC模式与临床症状的关系。方法前瞻性收集2013年9月至2020年3月就诊于齐齐哈尔医学院附属第四医院(20例)和齐齐哈尔市精神卫生中心住院和门诊(28例)的共48例强迫症患者的临床资料,其中男33例,女15例,年龄18~45(27.1±6.7)岁。同期招募年龄匹配的健康对照者39名,其中男31名,女8名,年龄18~45(28.5±8.6)岁。对符合ICD-10诊断标准的48例强迫症患者(强迫症组)和39名健康对照(对照组)进行磁共振成像扫描。采用基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM),使用半监督机器学习方法,以灰质体积为特征对强迫症组进行亚型分析,选取灰质体积异常的脑区为感兴趣脑区,进行基于全脑体素的dFC分析,探究异常灰质体积和dFC模式与强迫症临床症状之间的相关性。结果基于灰质体积,强迫症可分为2个亚型,其中亚型1为右中央后回灰质体积增加[809个体素;t=4.31;高斯随机场(Gaussian random field,GRF)校正,体素P<0.001,团块水平P<0.05双尾],亚型2为左颞上回灰质体积降低(1118个体素;t=-4.37;GRF校正,体素P<0.001,团块水平P<0.05双尾)。在亚型1中,右侧中央后回与左内侧额上回之间的dFC显著降低(187个体素;t=-4.42;GRF校正,体素P<0.001,团块水平P<0.05双尾);在亚型2中,左侧颞上回与左侧海马、左侧中央旁小叶之间的dFC显著降低(分别为272、99个体素;t=-4.69、-5.01;GRF校正,体素P<0.001,团块水平P<0.05双尾)。亚型1右侧中央后回与左内侧额上回之间的dFC值与病程呈负相关(r=-0.579;P=0.002,未校正);亚型2左侧颞上回与左侧海马之间dFC值与病程呈正相关(r=0.578;P=0.003,未校正)。结论静息状态下,基于灰质体积的不同亚型强迫症患者具有不同的dFC异常模式。

关键词：强迫性障碍亚型动态功能连接灰质体积机器学习异质性

数字OT平板认知训练在轻中度老年认知功能障碍患者中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0127-0130页

作者：胡佳琪张瑞芬顾玲敏江南大学附属无锡市精神卫生中心江苏无锡214151

探讨数字化OT平板认知训练应用于轻中度老年认知障碍患者的干预效果。方法选取2021.01-06收治的106例轻中度老年认知障碍患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(53例)行常规治疗、护理,观察组(53例)在对照组的基础上应用数字化OT平板... 详细信息

探讨数字化OT平板认知训练应用于轻中度老年认知障碍患者的干预效果。方法选取2021.01-06收治的106例轻中度老年认知障碍患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(53例)行常规治疗、护理,观察组(53例)在对照组的基础上应用数字化OT平板认知训练,周一至周五每天训练1次,每次训练30min,共训练12周。干预前后各测评1次,评估该训练方式在改善患者认知功能、ADL及生活质量方面的干预效果。以后每季度对患者随访1次(为期1年),进一步评估认知功能状态,采用Cox回归比例风险模型计算CI转归为痴呆的危险比,比较两组痴呆发生风险。结果两组基线比较差异无统计学意义;干预12周后,观察组组内比较,患者MMSE、MBI和WHO-5量表总分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);两组间比较,观察组患者MMSE、MBI和WHO-5量表各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论数字化OT平板认知训练不仅可提升轻中度认知障碍患者的认知功能,帮助减慢疾病转归,还可以改善其日常生活能力及生活质量。

关键词：数字OT平板认知训练认知障碍日常生活活动能力生活质量

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饮食习惯与青少年抑郁的相关性研究

智慧健康 2024年第16期10卷 17-19页

作者：王鹏举江苏省昆山市精神卫生中心精神科江苏昆山215300

目的研究和分析青少年抑郁与饮食习惯的相关性。方法用分层整群随机抽样法对2022年8月—2023年3月来自5所学校的青少年展开调查研究。向青少年分发调查问卷,采用抑郁自评量表(SDS)对青少年抑郁情绪状况进行评估,根据SDS评分结果将青少... 详细信息

目的研究和分析青少年抑郁与饮食习惯的相关性。方法用分层整群随机抽样法对2022年8月—2023年3月来自5所学校的青少年展开调查研究。向青少年分发调查问卷,采用抑郁自评量表(SDS)对青少年抑郁情绪状况进行评估,根据SDS评分结果将青少年分成抑郁组及非抑郁组,比较两组青少年一般资料,并对与青少年抑郁发病相关的因素进行多因素Logistic回归分析。结果有抑郁症状青少年占25.63%,非抑郁青少年占74.38%。多因素Logistic回归分析结果显示,饮食结构、按时用餐、粗粮摄入、宵夜习惯及进食甜食为青少年抑郁发病的相关影响因素(P<0.05)。结论青少年抑郁发生率较高且与饮食习惯存在重要关联,不当饮食结构、不按时用餐、有宵夜习惯及进食甜食是与青少年抑郁相关的重要危险因素,应根据相关影响因素维护和改善青少年身心健康。

关键词：青少年抑郁饮食习惯身心健康影响因素干预措施