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腹部彩超联合高频彩超用于小儿肠套叠诊断经验及价值

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第3期14卷 226-228页

作者：汪久宏丁莉梁丽铜陵市第四人民医院(铜陵市妇幼保健院)超声科安徽省244099

目的探讨腹部彩超联合高频彩超用于小儿肠套叠诊断价值及经验。方法回顾性纳入2021年1月至2023年12月于铜陵市第四人民医院就诊的可疑肠套叠患儿93例,均行腹部彩超及高频彩超检查,比较两种检查方式单用及联合用于小儿肠套叠诊断检出情... 详细信息

目的探讨腹部彩超联合高频彩超用于小儿肠套叠诊断价值及经验。方法回顾性纳入2021年1月至2023年12月于铜陵市第四人民医院就诊的可疑肠套叠患儿93例,均行腹部彩超及高频彩超检查,比较两种检查方式单用及联合用于小儿肠套叠诊断检出情况及临床效能。结果93例可疑肠套叠患儿经钡剂灌肠镜X线确诊阳性68例,阴性25例,检出率为73.12%;其中阴性患儿疾病包括肠炎20例,急性阑尾炎3例,腹泻1例,过敏性紫癜1例。腹部彩超联合高频彩超用于小儿肠套叠检出率、诊断灵敏度、特异度及准确度均显著高于两种检查方式单用(P腹部彩超联合高频彩超用于小儿肠套叠诊断可有效改善检出效能,提高诊断灵敏度、特异度及准确度。

关键词：肠套叠彩色多普勒超声高频儿童诊断

系统免疫炎症指数对根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值

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天津医药 2024年第6期52卷 634-638页

作者：霍晶辰王悦李华邱嵘苏景伟王卓凡杨洁河北医科大学第四医院放疗科 050000 衡水市第六人民医院普外科

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值。方法回顾性收集接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者的临床资料。计算患者放疗前1周内的SII及相关炎症指标,同时应用X-Tile软件确定最佳截断值。分析患... 详细信息

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值。方法回顾性收集接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者的临床资料。计算患者放疗前1周内的SII及相关炎症指标,同时应用X-Tile软件确定最佳截断值。分析患者的生存情况以及SII对患者总生存(OS)及无进展生存(PFS)的影响。结果共纳入了453例患者,低SII组336例(放疗疗效欠佳,HALP评分下降。结论SII可作为接受根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的评价指标,SII升高提示预后较差。

关键词：肺肿瘤癌非小细胞肺存活率无进展生存期 Ⅲ期肺鳞癌放疗系统免疫炎症指数

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序贯放化疗与同步放化疗对不可手术切除非小细胞肺癌患者的疗效及毒性反应对比

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实用医技杂志 2024年第5期31卷 332-336页

作者：于青胡永强刘月娟濮阳市人民医院放疗科濮阳457000

目的对不可手术切除非小细胞肺癌患者分别实施序贯放化疗与同步放化疗,比较2种治疗方案的临床效果。方法此次研究的观察对象为80例不可手术切除非小细胞肺癌患者,入院就诊时间均为2020年1月至2022年8月,按随机数字表法将80例患者分为对... 详细信息

目的对不可手术切除非小细胞肺癌患者分别实施序贯放化疗与同步放化疗,比较2种治疗方案的临床效果。方法此次研究的观察对象为80例不可手术切除非小细胞肺癌患者,入院就诊时间均为2020年1月至2022年8月,按随机数字表法将80例患者分为对照组(40例)、观察组(40例),前者的治疗方案是序贯放化疗,后者的治疗方案是同步放化疗,比较2组的治疗前、治疗后的血清肿瘤标志物水平,并通过病灶大小对2组患者的近期疗效进行评估,同时记录在治疗过程中两组的毒性反应发生情况。结果放化疗后,观察组的血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125):(38.9±3.4)U/ml与(42.1±6.7)U/ml,t=2.982,P=0.004;鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag):(0.31±0.081)ng/ml与(0.38±0.12)ng/ml,t=2.914,P=0.005;细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)(20.2±3.2)ng/ml与(17.0±1.6)ng/ml,t=2.430,P=0.017]水平均低于对照组;观察组的疾病缓解率、控制率分别为75.0%(30/40)、95.0%(38/40),对照组分别为50.0%(20/40)、77.5%(31/40),2组相比差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P=0.036;χ^(2)=5.165,P=0.023);观察组的毒性反应略高于对照组,但2组的放射性食管炎、胃肠道反应、放射性肺炎、骨髓抑制的发生情况均差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗对不可手术切除非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的控制效果优于序贯放化疗,且同步放化疗能提升患者的近期疗效,不会增加毒性反应。

关键词：序贯放化疗同步放化疗非小细胞肺癌血清肿瘤标志物近期疗效毒性反应

类风湿关节炎宫颈放线菌病输尿管梗阻1例并文献复习

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：甘海娜任翔邹瑶李丽华丁敬韬彭丽娟熊英李先耀肖伟中南大学湘雅医学院附属常德医院风湿免疫科常德市第一人民医院风湿免疫科

放线菌病是一种少见的慢性肉芽肿性疾病，以肉芽肿形成、组织纤维化窦道形成为特点，它可以模仿许多传染性和非传染性疾病，临床上的放线菌病经常被误诊。现报道1例长期使用免疫抑制及生物制剂治疗的类风湿关节炎合并放线菌感染病例，... 详细信息

放线菌病是一种少见的慢性肉芽肿性疾病，以肉芽肿形成、组织纤维化窦道形成为特点，它可以模仿许多传染性和非传染性疾病，临床上的放线菌病经常被误诊。现报道1例长期使用免疫抑制及生物制剂治疗的类风湿关节炎合并放线菌感染病例，该患者为60岁女性，类风湿关节炎病程10余年，既往使用甲氨蝶呤、艾拉莫得、英夫利昔单抗、阿达木单抗等多种免疫抑制剂及生物制剂治疗，关节肿痛反复发作，类风湿关节炎疾病活动度控制不佳，白细胞持续升高，全腹部CT见盆腔占位，炎性病灶？肿瘤？，右输尿管扩张。宫颈刮片病理提示，活检组织中可见大量中性粒细胞浸润，有硫颗粒，考虑放线菌感染。予以多西环素抗感染，总疗程18月，艾拉莫德、硫酸羟氯喹及托法替布抗风湿等治疗后患者关节肿痛好转，白细胞正常。随访2年，病情稳定，无复发。类风湿关节炎患者使用较强免疫抑制剂、生物制剂时警惕合并感染发生，一些慢性、隐匿部位及少见病原体的感染也应当引起临床医生的重视。从而尽早进行相关筛查，明确诊断。

关键词：类风湿关节炎宫颈放线菌病

依帕司他对放射性肺炎小鼠线粒体氧化应激损伤的保护作用

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中国临床药理学与治疗学 2024年第7期29卷 809-818页

作者：李泽朋顾文强陈晓王银华李先伟皖南医学院药学院药理学教研室安徽芜湖241002 芜湖市第二人民医院肿瘤放疗科安徽芜湖241000

目的:探讨依帕司他(Epa)对放射性肺炎(RP)小鼠线粒体氧化应激损伤的影响及其机制。方法:C57BL/6小鼠随机对照(CON)组、放射(IR)组、IR联合10 mg/kg Epa处理组及IR联合20 mg/kg Epa处理组,每组各16只。采用6MV X线直线加速器全胸单次照射... 详细信息

目的:探讨依帕司他(Epa)对放射性肺炎(RP)小鼠线粒体氧化应激损伤的影响及其机制。方法:C57BL/6小鼠随机对照(CON)组、放射(IR)组、IR联合10 mg/kg Epa处理组及IR联合20 mg/kg Epa处理组,每组各16只。采用6MV X线直线加速器全胸单次照射15 Gy建立放射性肺炎模型。照射后连续灌胃给药6~8周。HE染色观察肺组织病理变化。透射电镜观察肺组织线粒体结构。ELISA检测血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平。免疫组化检测肺组织醛糖还原酶(AR)的表达。比色法检测肺组织丙二醛(MDA)及4-羟基壬烯醛(4-HNE)含量。制备肺组织单细胞悬液,使用DCFH-DA探针检测细胞内活性氧(ROS)水平。实时定量PCR检测AR、IL-6、TNF-α和TGF-β1 mRNA的表达。Western blot法检测AR、IL-6、TNF-α、TGF-β1、BAX、Bcl2、Cleaved Caspase-3、8-氧鸟嘌呤DNA糖基化酶1(OGG1)及沉默信号调节因子3(SIRT3)的蛋白水平。结果:与CON组相比,IR组肺泡水肿,肺泡间隔增厚并伴大量炎症细胞浸润;炎症因子IL-6、TNF-α和TGF-β1的水平明显升高(P<0.01);Bcl2的表达明显下调而BAX、Cleaved Caspase-3的表达明显上调(P<0.05,P<0.01)。与IR组相比,Epa连续给药6~8周后,小鼠肺组织炎症损伤明显减轻,炎症因子IL-6、TNF-α和TGF-β1的水平明显降低(P<0.05,P<0.01),细胞凋亡程度明显减轻(Bcl2的表达上调而BAX、Cleaved Caspase-3的表达下调)。与CON组相比,IR组AR的表达明显升高,ROS、MDA及4-HNE的水平明显增加(P<0.01),OGG1和SIRT3的表达明显降低(P<0.01),线粒体损伤明显加剧。而与IR组相比,Epa连续给药6~8周后,IR组AR的表达明显下调(P<0.05,P<0.01),ROS、MDA及4-HNE的水平明显降低,OGG1和SIRT3的表达明显增加,线粒体损伤明显减轻(P<0.05,P<0.01)。结论:Epa对放射性肺炎具有保护作用,其作用可能与其抑制AR的表达,减轻线粒体氧化应激损伤,抑制炎症反应和细胞凋亡有关。

关键词：依帕司他放射性肺炎醛糖还原酶线粒体氧化应激小鼠

以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病1例及文献复习

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临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 36-40页

作者：郑优优李健华王海英王东关张付华孙学青魏姝玥东营市人民医院皮肤科山东东营257000

报告1例以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病。患者女,75岁。因全身紫红色结节伴瘙痒10 d就诊。皮肤科检查:全身皮肤密集分布大量绿豆至黄豆大紫红色结节,边界清楚,部分融合,按压不褪色,局部皮温不高,无触痛,表面无鳞屑... 详细信息

报告1例以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病。患者女,75岁。因全身紫红色结节伴瘙痒10 d就诊。皮肤科检查:全身皮肤密集分布大量绿豆至黄豆大紫红色结节,边界清楚,部分融合,按压不褪色,局部皮温不高,无触痛,表面无鳞屑及水疱,部分表面可见溃疡、结痂,皮损分布以四肢为主。实验室及辅助检查:血常规中WBC计数30.0×10^(9)/L,单核细胞计数5.9×10^(9)/L,血小板计数17×10^(9)/L,红细胞计数1.8×10^(12)/L,血红蛋白65 g/L。骨髓象示早幼粒细胞比值占1.5%,原始血细胞占4%,原始单核细胞占0%,幼稚单核细胞占6%,成熟单核细胞占10%,成熟淋巴细胞占20.5%。骨髓免疫分型示淋巴细胞占3.12%,粒细胞占58.68%。流式细胞术检查:髓系原始细胞比例增高(2.13%),CD45表达减弱,表型异常;粒系以中幼粒细胞及之后阶段为主;嗜酸性粒细胞易见,嗜碱性粒细胞比例增高;单核细胞占有核细胞的25.81%,比例增高;红系CD71表达减弱。染色体荧光原位杂交(FISH):BCR-ABL190及BCR-ABL210融合基因均阴性。染色体核型分析:46,XX(7)。腹部超声示脂肪肝,胆囊壁毛糙。皮损组织病理检查:表皮局灶破溃和结痂,真皮乳头水肿,真皮全层血管周围及胶原间可见巢团状单核细胞、组织细胞及散在的嗜酸性粒细胞浸润,可见胶原纤维。诊断:慢性粒单核细胞白血病并累及皮肤。治疗:给予静脉滴注地西他滨35 mg/d;化疗5 d后皮损逐渐消退。13个月后随访,患者已死亡,但皮损未复发。

关键词：慢性粒单核细胞白血病皮肤白血病

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家族发病黑斑息肉综合征1例

临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 230-232页

作者：谭雅心支娟简永李红凌赵娇娇张红春汤治权盘州市人民医院皮肤科贵州盘州553537 盘州市人民医院病理科贵州盘州553537 盘州市人民医院内镜中心贵州盘州553537

1病历摘要患者男,17岁。因口周、双手、肛周黑色斑点和斑片10年,伴间歇腹痛2年,于2021年7月22日来我院皮肤科门诊就诊。患者10年前发现口腔、鼻腔、肛周皮肤和黏膜交界部位及双手桡侧散在分布黑色斑片,部分融合成片,斑片无自觉症状,腹... 详细信息

1病历摘要患者男,17岁。因口周、双手、肛周黑色斑点和斑片10年,伴间歇腹痛2年,于2021年7月22日来我院皮肤科门诊就诊。患者10年前发现口腔、鼻腔、肛周皮肤和黏膜交界部位及双手桡侧散在分布黑色斑片,部分融合成片,斑片无自觉症状,腹部伴间歇性隐痛,无进行性加重,无大便性状改变,无便血及黑便,未予诊治。

关键词：黑斑肠息肉基因突变 Q开关激光黑斑息肉综合征

奥赛利定治疗全麻患者术后中重度疼痛的有效性和安全性:随机、盲法、阳性对照、多中心临床试验

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 135-139页

作者：陈功欧阳文戴茹萍胡啸玲郭华静蒋海涛王志萍柴小青王纯辉夏中元罗爱林王强曾睿峰黄燕娟赵志斌汪赛赢中南大学湘雅三医院麻醉科长沙410013 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 南华大学附属第一医院麻醉科衡阳421001 常德市第一人民医院麻醉科常德415003 岳阳市二人民医院麻醉科岳阳414000 徐州医科大学附属医院麻醉科徐州221000 中国科学技术大学附属第一医院麻醉科合肥230000 安徽医科大学第四附属医院麻醉科合肥230000 武汉大学人民医院麻醉科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 西安交通大学第一附属医院麻醉科西安710061 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325027 南宁市第二人民医院麻醉科南宁530031 连云港市第一人民医院麻醉科连云港222002

目的评价奥赛利定治疗全麻患者术后中重度疼痛的有效性和安全性。方法纳入2021年7月6日至11月9日14家医院的全麻腹部手术后中重度疼痛(数字疼痛评分≥4分)患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,分别给予奥赛利定或吗啡负荷剂量+PCA... 详细信息

目的评价奥赛利定治疗全麻患者术后中重度疼痛的有效性和安全性。方法纳入2021年7月6日至11月9日14家医院的全麻腹部手术后中重度疼痛(数字疼痛评分≥4分)患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,分别给予奥赛利定或吗啡负荷剂量+PCA+补充剂量治疗24 h。主要有效性指标为给予负荷剂量后24 h内对试验药物应答率。次要有效性指标包括给予负荷剂量后1 h内对试验药物应答率和补救镇痛率。安全性指标包括治疗期间呼吸抑制和其他不良反应的发生率。结果经随机化分组,本试验中全分析集和安全性分析集均为180例,试验组92例,对照组88例;符合方案集170例,试验组86例,对照组84例。2组给予负荷剂量后24 h内对试验药物应答率、补救镇痛率、呼吸抑制和其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。全分析集分析显示,试验组给予负荷剂量后5~30 min时对试验药物应答率高于对照组(P<0.05)。符合方案集分析显示,试验组给予负荷剂量后5~15 min时对试验药物应答率高于对照组(P<0.05)。结论奥赛利定用于全麻患者术后中重度疼痛的镇痛效果与吗啡相当,且起效更快。

关键词：镇痛药,阿片类疼痛,手术后疼痛管理

非小细胞肺癌患者放射治疗后急性放射性心脏损伤发生的影响因素分析

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中国现代医药杂志 2024年第3期26卷 20-24页

作者：王建国滨州市第二人民医院放疗科山东滨州256800

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射治疗后发生急性放射性心脏损伤(RIHD)的影响因素。方法回顾性分析2019年1月~2023年5月于我院接受放射治疗的97例NSCLC患者的临床资料。根据放射治疗后是否发生急性RIHD,将患者分为RIHD组(n=30)和对... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射治疗后发生急性放射性心脏损伤(RIHD)的影响因素。方法回顾性分析2019年1月~2023年5月于我院接受放射治疗的97例NSCLC患者的临床资料。根据放射治疗后是否发生急性RIHD,将患者分为RIHD组(n=30)和对照组(n=67)。对比两组患者的年龄、性别等临床资料,将组间比较差异有统计学意义的变量代入Logistic回归模型,筛选NSCLC患者放射治疗后发生急性RIHD的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价影响因素对NSCLC患者放射治疗后急性RIHD发生的预测价值。结果RIHD组患者舒张压高于对照组,陈旧性心肌梗死病史人数比例、经皮冠状动脉介入手术史人数比例、B型钠尿肽(BNP)水平高于对照组,左心室射血分数(LVEF)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果提示,高LVEF水平是急性RIHD发生的保护因素,高BNP是急性RIHD发生的独立危险因素(P<0.05)。LVEF和BNP单独预测急性RIHD发生的AUC分别为0.680(95%CI:0.575~0.785)和0.716(95%CI:0.613~0.820),二者联合预测急性RIHD发生的AUC为0.797(95%CI:0.702~0.891)。结论LVEF和BNP水平是NSCLC患者放射治疗后发生急性RIHD的影响因素,临床应给予重视。

关键词：非小细胞肺癌放射性心脏损伤影响因素左心室射血分数 B型钠尿肽