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冲击波联合温针治疗肩峰下滑囊炎疗效观察及对患者生活质量的影响

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中国基层医药 2024年第5期31卷 769-773页

作者：柯常急临海市第二人民医院康复医学科临海317016

目的观察冲击波联合温针治疗肩峰下滑囊炎的疗效及对患者生活质量影响。方法选取临海市第二人民医院2021年1月至2023年5月收治的肩峰下滑囊炎患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组用温针治疗,观察组接受冲击波... 详细信息

目的观察冲击波联合温针治疗肩峰下滑囊炎的疗效及对患者生活质量影响。方法选取临海市第二人民医院2021年1月至2023年5月收治的肩峰下滑囊炎患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组用温针治疗,观察组接受冲击波联合温针治疗。治疗1个月后,观察两组治疗效果,并对两组治疗前后疼痛评分、肩关节活动度及生活质量评分进行比较。结果观察组治疗有效率[98.75%(79/80)]高于对照组[88.75%(71/80)](χ^(2)=6.82,P<0.05);观察组治疗后感觉项评分[(8.73±1.52)分]、情感项评分[(3.23±1.03)分]、现时疼痛强度[(2.09±0.88)]及视觉模拟疼痛评分[(15.42±3.41)分]均低于对照组的(15.69±2.34)分、(6.51±1.14)分、(3.14±0.75)、(26.76±4.54)分(t=17.28、14.91、6.33、13.83,均P<0.05);干预后,观察组患者肩关节外展[(118.81±10.45)°]、前屈[(153.52±9.28)°]、内旋[(73.51±8.83)°]及外旋活动度[(48.42±6.23)°]均明显优于对照组的(105.63±11.42)°、(145.13±8.74)°、(58.34±7.21)°、(41.14±8.29)°(t=5.90、4.56、9.21、4.87,均P<0.05);两组患者治疗后的生存质量评分和综合生活质量评估问卷评分均明显升高,其中观察组[(81.23±4.06)分、(85.52±10.04)分]改善效果优于对照组的(75.42±4.33)分、(71.38±11.43)分(t=6.78、6.44,均P<0.05)。结论肩峰下滑囊炎患者接受冲击波联合温针治疗,能够提高疗效,并改善患者的生活质量以及预后。

关键词：滑囊炎高能量冲击波针刺生活质量疼痛测定

盆底磁刺激联合针灸治疗膀胱过度活动症的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 150-152页

作者：杨述鸣陈双燕杨浩然孙秀莉闫雪薛丹袁璐璐无锡市惠山区人民医院康复医学科无锡214187

目的:观察盆底磁刺激联合针灸治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例OAB患者分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者给予琥珀酸索利那新片口服,每天口服1次,连续服用2周;观察组患者给予盆底磁刺激及针灸治... 详细信息

目的:观察盆底磁刺激联合针灸治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例OAB患者分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者给予琥珀酸索利那新片口服,每天口服1次,连续服用2周;观察组患者给予盆底磁刺激及针灸治疗,每天治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗2周。于入选时、治疗后2周、1个月、3个月及6个月时分别采用膀胱过度活动症评分量表(OABSS)、国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症分问卷(ICIQ-OAB)对2组患者进行疗效评估。结果:治疗后2周、1个月、3个月及6个月时2组患者OABSS评分、ICIQ-OAB评分均较治疗前显著降低(均 P<0.05),并且治疗后1个月、3个月及6个月时观察组OABSS评分、ICIQ-OAB评分亦较治疗后2周时进一步降低(均 P<0.05)。经组间比较发现,治疗后2周、1个月、3个月及6个月时观察组OABSS评分、ICIQ-OAB评分亦显著低于同期对照组水平(均 P<0.05)。结论:盆底磁刺激联合针灸治疗OAB的近期及远期疗效均显著优于常规药物治疗,能进一步减轻患者尿失禁症状,有效改善患者生活质量。

关键词：膀胱过度活动症盆底磁刺激针灸尿失禁

肩部控制训练联合神经松动术对脑卒中偏瘫患者肩痛及上肢功能的效果

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中国康复理论与实践 2024年第1期30卷 81-86页

作者：胡永林马颖窦超陆安民江小鸽宋新建肖玉华南通市第二人民医院/南通大学附属南通康复医院康复医学科江苏南通市226002

目的观察肩部控制训练基础上联合神经松动术治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法2020年1月至2021年11月,南通市第二人民医院脑卒中偏瘫患者43例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=22)。对照组采用肩部控制训练,治疗组加用神经松动术。治... 详细信息

目的观察肩部控制训练基础上联合神经松动术治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法2020年1月至2021年11月,南通市第二人民医院脑卒中偏瘫患者43例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=22)。对照组采用肩部控制训练,治疗组加用神经松动术。治疗前、治疗4周后,采用疼痛数字表法(NRS)和Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。结果对照组脱落1例,治疗组脱落2例。两组治疗后NRS和FMA-UE评分显著改善(|t|>7.898,P2.337,P<0.05)。结论肩部控制训练联合神经松动术能显著缓解脑卒中偏瘫患者的肩痛,改善其上肢运动功能。

关键词：脑卒中偏瘫肩痛神经松动术肩部控制训练

细胞色素P450酶基因多态性与复发转移性乳腺癌疗效的相关性

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1252-1256页

作者：何旻巢琳华亦汇无锡市第二人民医院甲乳外科江苏无锡214000

目的观察细胞色素P450(CYP450)相关基因多态性对他莫昔芬(TAM)精准治疗复发转移性乳腺癌的指导价值。方法回顾性选取接受治疗的复发转移性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受口服TAM治疗,将完全缓解及部分缓解的患者纳入敏感组,稳定... 详细信息

目的观察细胞色素P450(CYP450)相关基因多态性对他莫昔芬(TAM)精准治疗复发转移性乳腺癌的指导价值。方法回顾性选取接受治疗的复发转移性乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受口服TAM治疗,将完全缓解及部分缓解的患者纳入敏感组,稳定及进展的患者纳入耐药组。通过门诊及电话对患者进行随访,截止时间为2022年12月,记录中位生存时间。比较敏感组、耐药组CYP2D6*10基因型分布、一般情况及临床病理特征。用COX比例风险回归模型并绘制Kaplan-Meier曲线分析CYP2D6*10基因型分布与TAM治疗复发转移性乳腺癌临床疗效的相关性。结果截至随访日期,CYP2D6*10基因型C/C+C/T患者(58例)的中位生存时间为18个月(95%CI:14.48~21.52),CYP2D6*10基因型TT患者(34例)的中位生存时间为13个月(95%CI:10.69~15.31)。CYP2D6*10基因型C/C+C/T患者生存率高于CYP2D6*10基因型TT患者,Log-rank检验显示,Kaplan-Meier曲线差异有统计学意义(χ^(2)=6.901,P0.05)。与敏感组比较,耐药组原发肿瘤大小>5 cm、淋巴结转移数量≥4个、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性及CYP2D6*10基因型分布T/T基因型构成比升高(P<0.05)。COX比例风险回归模型显示,原发肿瘤大小、淋巴结转移数量、雌激素受体情况、孕激素受体情况及CYP2D6*10基因型分布均是TAM治疗复发转移性乳腺癌临床疗效的独立预测指标(P<0.05)。结论CYP2D6*10基因多态性与TAM治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及中位生存期具有密切关联。

关键词：他莫昔芬复发转移性乳腺癌细胞色素P450酶基因多态性

基于多模态超声特征构建列线图模型鉴别诊断肉芽肿性乳腺炎与浸润性导管癌

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 503-506页

作者：沈春云汪珺莉强邦红徐春燕李雅婷芜湖市第二人民医院超声医学科芜湖市第二人民医院教学科研部

目的分析多模态超声构建列线图鉴别肉芽肿性乳腺炎(GM)与浸润性导管癌(IDC)的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的40例GM与66例IDC患者术前超声资料，运用单因素和多因素分析筛选出独立预测变量并构建列线图预测模型，通过受试者工... 详细信息

目的分析多模态超声构建列线图鉴别肉芽肿性乳腺炎(GM)与浸润性导管癌(IDC)的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的40例GM与66例IDC患者术前超声资料，运用单因素和多因素分析筛选出独立预测变量并构建列线图预测模型，通过受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价列线图效能。结果单因素分析中最大径、方位、钙化、阻力指数(RI)、弹性评分、冠状面汇聚征差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，最大径、钙化、RI、弹性评分、冠状面汇聚征是鉴别GM与IDC的独立预测变量(P<0.05),基于上述独立预测变量构建的列线图模型ROC曲线下面积(AUC)为0.952。结论基于多模态超声构建的列线图模型可以有效鉴别GM与IDC,具有较好的临床应用价值。

关键词：肉芽肿性乳腺炎列线图浸润性导管癌超声

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超声在椎动脉起源异常中的诊断价值研究

中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 390-393页

作者：裴思蝶熊华花邹霞赵莹莹邓水平李俊泉温作苗深圳市第二人民医院超声医学科

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明... 详细信息

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明确诊断和/或CTA诊断椎动脉起源异常的患者89例，分析椎动脉起源异常、起源异常合并走行变异的发病率，以头颈部CTA为金标准，分析超声检查对椎动脉起源异常的诊断效能。结果 1 759例患者中椎动脉起源异常者89例，总体发病率为5.1%(89/1 759),其中左侧椎动脉异常起源于主动脉弓75例，占椎动脉起源异常的84.3%(75/89);左侧椎动脉与左侧锁骨下动脉共干起源于主动脉弓10例；左侧椎动脉异常起源于左侧颈总动脉1例；右侧椎动脉异常起源于右侧颈总动脉2例，并同时伴有右侧锁骨下动脉迷走、头臂干缺失。双侧椎动脉起源异常1例。89例椎动脉起源异常同时合并走行变异者69例，占77.5%(69/89),其中75例左侧椎动脉异常起源主动脉弓合并走行变异者66例，占88%(66/75)。椎动脉起源异常同时合并走行变异、发育不良者22例，占24.7%(22/89)。椎动脉起源异常的89例患者中，超声明确诊断为起源异常者50例，漏诊39例，超声诊断椎动脉起源异常的诊断符合率为53.2%,Kappa值为0.682,结果表明超声检查与CTA检查的诊断一致性一般。结论超声可以简便无创地显示椎动脉走行、管径、开口处，联合线阵、凸阵探头实时观察血流动力学情况，可以利用左侧椎动脉起源异常往往合并走行变异的特点，通过较容易诊断的走行变异，进一步仔细追踪椎动脉开口处，提高超声诊断左侧椎动脉异常起源的准确度，减少椎动脉开口处病变、锁骨下动脉起始段狭窄闭塞性病变的漏诊。

关键词：超声 CT血管造影椎动脉起源异常走行变异

咳嗽峰值流速检测在脑卒中患者呼吸康复中的应用研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第10期 1548-1553页

作者：李丹刘芳王娟郭珊珊王玉龙山东中医药大学深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)康复医学科

脑卒中后由于中枢神经功能缺失导致患者呼吸功能障碍，表现为呼吸肌力量减退，呼吸模式异常，肺通气能力下降[1]。呼吸功能障碍和肺部并发症发生率增加相关，其中最常见的是肺部感染[2]。据统计，脑卒中患者的肺部感染发生率为30%—65%...

脑卒中后由于中枢神经功能缺失导致患者呼吸功能障碍，表现为呼吸肌力量减退，呼吸模式异常，肺通气能力下降[1]。呼吸功能障碍和肺部并发症发生率增加相关，其中最常见的是肺部感染[2]。据统计，脑卒中患者的肺部感染发生率为30%—65%[3]，这不仅会增加患者的医疗负担，而且严重时会威胁生命，肺部感染使得脑卒中患者的死亡率增加3.6倍[4—5]。因此，脑卒中后呼吸功能评定尤为重要。

关键词：

基于MRI的生物标志物应用于脑卒中后运动康复的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 136-141页

作者：郭丽赵紫璇尹勇昆明医科大学云南省昆明市650500 云南大学附属医院(云南省第二人民医院)康复医学科

运动功能障碍是脑卒中最常见的后遗症,是影响患者日常生活活动能力的主要因素。对脑卒中后运动功能损伤及恢复的潜在分子事件的了解有助于指导脑卒中康复治疗,但临床医生很难直接从患者身上进行有创操作来获得这些分子事件相关指标,所... 详细信息

运动功能障碍是脑卒中最常见的后遗症,是影响患者日常生活活动能力的主要因素。对脑卒中后运动功能损伤及恢复的潜在分子事件的了解有助于指导脑卒中康复治疗,但临床医生很难直接从患者身上进行有创操作来获得这些分子事件相关指标,所以发展可获得的替代指标或者生物标志物可为脑卒中后运动功能康复提供有用的信息。生物标志物是作为正常生物过程、致病过程或对暴露或干预(包括治疗干预)的生物反应的指标而测量的一种定义特征[1]。生物标志物可以通过生理测试、液体或组织分析、微生物组分析、临床量表和影像等建立。

关键词：运动康复运动功能障碍日常生活活动能力生物标志物治疗干预临床医生脑卒中康复生物反应

跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 303-308页

作者：刘波马龙刘晨张兵吴刚强阜阳市第二人民医院骨科安徽阜阳236000

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组... 详细信息

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

关键词：跟骨骨折跟骨交锁髓内钉内固定系统内固定