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次髎穴埋线治疗对混合痔病人术后疼痛和营养状况的影响

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肠外与肠内营养 2024年第1期31卷 36-39页

作者：宋晓慧肖海洋巩发才成向廷巩玮傅庆杰金鹤曲牟文淄博市第九人民医院/桓台县人民医院结直肠肛门外科山东淄博256499 中国中医科学院广安门医院肛肠外科北京100053

目的:探讨次髎穴埋线用于混合痔术后镇痛治疗的效果以及对病人营养状况的影响。方法:2019年9月至2021年7月本院收治的混合痔手术病人90例,随机分为3组:埋线组、针刺组和药物组,每组30例。术后不同时间对病人进行疼痛评分,检测病人血清... 详细信息

目的:探讨次髎穴埋线用于混合痔术后镇痛治疗的效果以及对病人营养状况的影响。方法:2019年9月至2021年7月本院收治的混合痔手术病人90例,随机分为3组:埋线组、针刺组和药物组,每组30例。术后不同时间对病人进行疼痛评分,检测病人血清总蛋白、白蛋白和球蛋白水平,记录住院时间、住院费用和镇痛治疗费用。结果:术后12 h、24 h、3 d、5 d及7 d,次髎穴埋线组病人疼痛评分均明显低于针刺组和药物组(P人血清总蛋白水平明显高于针刺组(P人住院时间和住院费用均低于针刺组和药物组(P人营养状况,缩短住院日,降低医疗费用,加快病人术后康复,具有较好的临床应用前景。

关键词：混合痔疼痛次髎穴营养

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单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果

临床医学 2024年第4期44卷 40-42页

作者：王新杰鹿健鑫白磊郑州市第九人民医院普外科 450000

目的分析单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法选取2019年5月至2023年5月郑州市第九人民医院收治的96例急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为传统组与观察组,每组48例。传统组采取传统腹腔镜胆囊切除术治疗,观... 详细信息

目的分析单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法选取2019年5月至2023年5月郑州市第九人民医院收治的96例急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为传统组与观察组,每组48例。传统组采取传统腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采取单孔腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术指标(手术时间、住院费用、术中出血量、术后住院时间)、疼痛数字评分量表(NRS)评分、胃肠功能(肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、排便时间)、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平及并发症发生率。结果两组术中出血量、住院费用比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于传统组,术后住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性胆囊炎患者予以单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,虽会延长手术时间,但可减轻疼痛,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,促进患者康复,且对免疫功能影响较小,安全性可靠。

关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

黄连素对人骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡及炎性因子分泌的影响

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临床医学研究与实践 2024年第26期9卷 5-8页

作者：成贝贝黄永静联勤保障部队第九八八医院骨科河南郑州450042 无锡市第九人民医院手外科江苏无锡214062

目的观察黄连素(BER)对人骨关节炎软骨细胞(HC-OA)增殖、凋亡及炎性因子分泌的影响。方法选取HC-OA细胞进行培养,空白对照组进行常规培养,实验组在此基础上加入不同浓度BER进行处理。采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖能力变化;实时定量PCR... 详细信息

目的观察黄连素(BER)对人骨关节炎软骨细胞(HC-OA)增殖、凋亡及炎性因子分泌的影响。方法选取HC-OA细胞进行培养,空白对照组进行常规培养,实验组在此基础上加入不同浓度BER进行处理。采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖能力变化;实时定量PCR检测凋亡基因BCL-2、BAX、Caspase 3表达情况;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果BER处理HC-OA细胞72 h后,相比空白对照组,不同浓度的BER均能显著促进HC-OA增殖,且浓度越高促增殖活性越显著(P<0.05)。相比空白对照组,BER能显著下调细胞凋亡基因BAX、Caspase 3表达,上调抗凋亡基因BCL-2表达(P<0.05)。相比空白对照组,经LPS诱导后细胞分泌IL-1β、TNF-α水平显著上调;相比LPS组,LPS+BER组细胞分泌IL-1β、TNF-α水平显著下调(P<0.05)。结论BER能在体外显著干预凋亡基因和抗凋亡基因表达,促进HC-OA增殖、抑制其凋亡,减少炎性因子分泌。

关键词：黄连素骨关节炎软骨细胞白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α

帕瑞昔布钠联合右美托咪定用于骨质疏松压缩骨折患者手术的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2963-2967页

作者：罗凯王清王高举杨进李广州宋世杰蔡顺贵西南医科大学附属医院脊柱外科雅安市第二人民医院骨科雅安市第二人民医院麻醉科

目的探讨注射用帕瑞昔布钠联合盐酸右美托咪定注射液对骨质疏松压缩骨折患者术后认知功能、应激反应的影响。方法将骨质疏松压缩骨折患者根据治疗方案分为试验组与对照组。对照组静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.2μg·kg-1负荷剂量，... 详细信息

目的探讨注射用帕瑞昔布钠联合盐酸右美托咪定注射液对骨质疏松压缩骨折患者术后认知功能、应激反应的影响。方法将骨质疏松压缩骨折患者根据治疗方案分为试验组与对照组。对照组静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.2μg·kg-1负荷剂量，然后微量泵注射0.2μg·kg-1·min-1维持剂量，至手术结束前30 min;试验组在对照组的基础上于局麻前和手术结束前30 min分别静脉注射注射用帕瑞昔布钠20 mg。比较2组患者术前（T0）、术后2 h（T1）、术后6 h（T2）、术后12 h（T3）、术后24 h（T4）的疼痛、镇静、血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、认知功能，并进行安全性评价。结果试验组入组39例，对照组入组41例。试验组和对照组T1的视觉模拟（VAS）评分分别为（3.09±0.55）和（3.41±0.62）分，T2的VAS评分分别为（3.02±0.57）和（3.35±0.48）分，T3的VAS评分分别为（2.64±0.44）和（2.90±0.46）分，T4的VAS评分分别为（2.02±0.41）和（2.35±0.47）分，T2的简易智力状态量表（MMSE）评分分别为（25.28±1.57）和（24.33±1.42）分，T4的MMSE评分分别为（28.16±1.01）和（27.25±0.89）分，T2的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分别为（24.63±1.60）和（23.59±1.25）分，T4的MoCA评分分别为（27.20±0.97）和（26.48±0.83）分，试验组的上述指标与对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论帕瑞昔布钠联合盐酸右美托咪定注射液与单用盐酸右美托咪定注射液相比，有利于缓解骨质疏松压缩骨折患者术后疼痛，改善术后认知功能。

关键词：注射用帕瑞昔布钠右美托咪定注射液骨质疏松压缩骨折认知功能应激反应

应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用

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中国医药导报 2024年第10期21卷 172-175页

作者：秦霞姚瑶张宇轩江苏省宜兴市人民医院手外科江苏宜兴214200 江苏省无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214000

目的探讨应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用。方法选择江苏省宜兴市人民医院2019年7月至2022年12月收治的110例拟行带蒂皮瓣移植修复术治疗的手部软组织缺损患者为研究对象,以随机数字表法将... 详细信息

目的探讨应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用。方法选择江苏省宜兴市人民医院2019年7月至2022年12月收治的110例拟行带蒂皮瓣移植修复术治疗的手部软组织缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。对照组采用系统化护理,观察组在对照组基础上采用基于应激系统理论下的系统化护理,均持续干预至患者出院。比较两组术后恢复情况(皮瓣成活情况、血管危象发生情况、住院时间);比较两组护理前后应激反应[应激反应问卷(SRQ)评分]及创伤后成长水平[创伤后成长量表(PTGI)评分]。结果两组皮瓣成活率、血管危象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组SRQ评分较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组PTGI评分较护理前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者采用应激系统理论下的系统化护理可缩短患者住院时间,减轻患者应激反应,改善患者创伤后成长水平。

关键词：手部软组织缺损带蒂皮瓣移植系统化护理应激系统理论

四烯甲萘醌联合PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1409-1413页

作者：朱衍邱雷雨周筱诸暨市人民医院脊柱外科浙江诸暨311800 诸暨市人民医院介入科浙江诸暨311800 诸暨市人民医院内分泌科浙江诸暨311800

目的观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加... 详细信息

目的观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加用四烯甲萘醌15 mg,tid,连续治疗6个月,比较2组骨密度T值、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、25羟维生素D(25(OH)D)]变化,记录2组再骨折和药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组各40例。治疗后,试验组和对照组的腰椎L2-4骨密度T值分别为-1.79±0.24和-2.16±0.28,股骨颈骨密度T值分别为-1.44±0.16和-2.01±0.22,股骨大转子骨密度T值分别为-1.76±0.18和-1.97±0.23,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论四烯甲萘醌联合PKP可明显提高OVCF患者骨密度,改善骨代谢指标,减少腰椎功能障碍及疼痛,不增加再骨折风险和药物不良反应发生率。

关键词：四烯甲萘醌胶囊骨质疏松性椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨代谢

脊柱内镜杂交技术与单轴脊柱内镜治疗双侧症状腰椎管狭窄症的减压效果对比

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 517-523页

作者：郭松李新华晏美俊刘彦斌刘中李克威刘鹏程张备挺付强上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科上海市200080

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术... 详细信息

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术,实现同轴内镜下操作与双手分离操作。目的:比较脊柱内镜杂交技术及单轴脊柱内镜技术治疗双侧症状腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在上海交通大学附属第一人民医院接受治疗的双侧下肢疼痛症状腰椎管狭窄症患者90例,其中A组(脊柱内镜杂交技术)44例,B组(单轴脊柱内镜术)46例。术中观察神经减压情况;记录两组患者手术时间、住院时间及花费;记录并对比术前及术后3 d、3个月、6个月腰痛及双侧下肢放射痛目测类比评分、生活质量Oswestry功能障碍指数及改良Macnab优良率。结果与结论:①A组手术时间明显短于B组(P0.05);A组术后3,6个月症状轻微侧目测类比评分明显低于B组(P0.05);术后3,6个月Oswestry功能障碍指数组间比较,A组明显低于B组(P脊柱内镜杂交技术是一种新型的脊柱内镜技术,具有微创手术创伤小、恢复快等优势,采用该技术行单侧入路双侧减压治疗双侧症状腰椎管狭窄症的疗效优于单轴脊柱内镜技术,同时具有开放手术器械操作灵活性好、减压效率高的优势。

关键词：脊柱内镜杂交技术单轴脊柱内镜技术腰椎管狭窄症双侧症状减压

单侧双通道内镜与微创通道在腰椎椎体间融合术中的应用比较

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临床骨科杂志 2024年第5期 647-652页

作者：罗绍坚谭荣雄李健冼群泽蓝根卢明南李小川高州市人民医院脊柱外科

目的比较单侧双通道内镜辅助下腰椎椎体间融合术(UBE-LIF)和微创通道辅助下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法根据治疗方式不同将37例单节段腰椎退行性疾病患者分为UBE-LIF组(采用UBE-LIF治疗，1... 详细信息

目的比较单侧双通道内镜辅助下腰椎椎体间融合术(UBE-LIF)和微创通道辅助下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法根据治疗方式不同将37例单节段腰椎退行性疾病患者分为UBE-LIF组(采用UBE-LIF治疗，16例)和MIS-TLIF组(采用MIS-TLIF治疗，21例)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分及ODI,记录两组术后并发症发生情况。结果患者均获得随访，时间6～8个月。手术时间：UBE-LIF组长于MIS-TLIF组(P0.05)。两组均未发生硬膜撕裂、硬膜外血肿、切口感染、内固定物松动或断裂等并发症；MIS-TLIF组1例患者术后发生切口脂肪液化，经换药等治疗后愈合。结论 MIS-TLIF和UBE-LIF治疗腰椎退行性疾病均可获得满意疗效，相较于MIS-TLIF,UBE-LIF具有术中出血量少、术后早期腰痛轻、早期功能恢复快等优点。

关键词：内镜腰椎融合术腰椎退行性疾病微创

布托啡诺联合腰方肌阻滞对结直肠癌患者术后镇痛及康复质量的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第5期43卷 369-373页

作者：王金忠韩硕沈社良许佳王旭璐杭州市第九人民医院麻醉科浙江杭州311225 浙江省人民医院麻醉科浙江杭州310014

目的评价布托啡诺联合腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌患者术后镇痛及早期康复质量的影响。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,随机分为2组,每组30例,2组麻醉诱导和维持方案相同。术后B组采用患者自控静脉镇痛(PCIA),镇... 详细信息

目的评价布托啡诺联合腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌患者术后镇痛及早期康复质量的影响。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,随机分为2组,每组30例,2组麻醉诱导和维持方案相同。术后B组采用患者自控静脉镇痛(PCIA),镇痛液配方为布托啡诺0.2 mg·kg-1,用氯化钠注射液稀释至200 mL;BQ组在B组基础上,在超声引导下行双侧前路QLB,双侧均注射0.25%罗哌卡因20 mL。采用视觉模拟量表(VAS)与Bruggrmann舒适度量表(BCS)评估术后镇痛效果,检测术前、术后24 h血清白细胞介素(IL)-6,C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,评估患者术后康复情况及住院满意度评分,记录术后补救镇痛、不良反应发生情况。结果术后2、6、12和24 h,BQ组VAS评分均显著低于B组(P<0.05),BCS评分均显著高于B组(P<0.05)。术后24 h,2组的IL-6、TNF-α和CRP水平均显著高于术前(P<0.05),而BQ组显著低于B组(P<0.05)。与B组相比,BQ组术后肛门排气时间、进流质食物时间、下床活动时间和住院时间均显著缩短(P<0.05),住院满意度显著增高(P<0.05)。BQ组术后48 h内布托啡诺消耗量少于B组,补救镇痛率低于B组,均有显著差异(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生,但恶心呕吐发生率BQ组显著低于B组(P<0.05)。结论布托啡诺联合QLB用于腹腔镜结直肠癌根治术患者术后镇痛,可以有效增强术后镇痛效果,减轻机体炎症反应,促进患者早期康复。

关键词：布托啡诺镇痛结直肠肿瘤结直肠外科手术术后加速康复腰方肌阻滞