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经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄或复发心肌梗死风险预测模型的构建与验证

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军事护理 2024年第2期41卷 11-15页

作者：柏晓玲江雪逄锦杨曾桢韦清贵州护理职业技术学院护理系贵州贵阳550025 普定县人民医院护理部贵州普定562100 贵州省人民医院护理部贵州贵阳550002

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄或复发心肌梗死(简称心梗)风险预测模型,验证并评价该模型的预测性能,为临床医务人员预测评估提供工具。方法采用分层抽样法,选取贵州省3所医院的1359... 详细信息

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄或复发心肌梗死(简称心梗)风险预测模型,验证并评价该模型的预测性能,为临床医务人员预测评估提供工具。方法采用分层抽样法,选取贵州省3所医院的1359例PCI术后患者作为建模组,随访1年,根据临床结局是否发生再狭窄或复发分为事件组185例及非事件组1174例进行病例对照研究;采用Logistic回归构建再狭窄或复发心梗的风险预测模型,通过受试者工作特征曲线下面积评估预测能力;前瞻性收集395例患者纳入验证组对模型进行验证。结果有冠心病及糖尿病家族史、高敏肌钙蛋白I>0.342μg/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L、术后缺乏运动为再狭窄或复发心梗的独立危险因素;ROC曲线下面积为0.80,AUC>0.70;约登指数最大值为0.48,灵敏度为80%,特异度为68.40%;验证组ROC曲线下面积为0.76,灵敏度为77.90%,特异性为65.70%。结论本研究构建的风险预测模型拟合度良好,准确性较高,预测能力良好,可为临床医护人员及早识别高危复发心梗患者提供参考。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死再狭窄复发性心肌梗死风险预测模型

等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带重建术后的临床观察

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中国现代医学杂志 2024年第7期34卷 21-26页

作者：杨晓娇王骏刘柯文无锡市第九人民医院康复医学科江苏无锡214062

目的探讨等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年12月无锡市第九人民医院68例行ACL重建术的患者为研究对象,依据随机双盲法为观察组与对照组,每组34例。对照组在常规... 详细信息

目的探讨等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年12月无锡市第九人民医院68例行ACL重建术的患者为研究对象,依据随机双盲法为观察组与对照组,每组34例。对照组在常规康复训练基础上进行等速肌力训练,观察组在对照组基础上结合Pro-kin平衡系统进行干预。比较两组患者干预前后屈曲及伸展关节活动度、下肢肌力[伸肌峰力矩(EPT)、屈肌峰力矩(FPT)、屈/伸肌群峰力矩比值(H/Q)]、膝关节功能[Holden功能性步行量表(FAC)、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、恐动症Tampa评分(TSK)]评估及下肢平衡功能[人体压力中心(COP)时间稳定性、闭眼压力中心速度(COPS)、单腿COPS、稳定极限面积(COPA)和膝关节反应时间]评估。结果两组干预前后屈曲及伸展关节活动度、EPT、FPT、H/Q、FAC评分、IKDC评分、Lysholm评分、TSK评分、COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、COPA、膝关节反应时间的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预前后上述各指标的差值均高于对照组。结论等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于ACL重建术后的康复训练,可有效改善患者膝关节功能和下肢平衡能力,恢复下肢肌群肌力。

关键词：前交叉韧带重建术等速肌力训练 Pro-kin平衡系统临床效果

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低年资护士工作成长现状及影响因素分析

中华护理杂志 2024年第7期59卷 848-853页

作者：段思雨侯铭丁敏孙瑶李萍新疆维吾尔自治区人民医院护理部乌鲁木齐市830000 石河子大学医学院护理系

目的调查低年资护士工作成长现状,并分析其影响因素,为促进低年资护士工作成长提供理论依据。方法2023年1月-3月,采用一般资料调查表、工作繁荣量表、工作重塑量表对新疆维吾尔自治区3所三级甲等综合医院的450名低年资护士进行调查,采... 详细信息

目的调查低年资护士工作成长现状,并分析其影响因素,为促进低年资护士工作成长提供理论依据。方法2023年1月-3月,采用一般资料调查表、工作繁荣量表、工作重塑量表对新疆维吾尔自治区3所三级甲等综合医院的450名低年资护士进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析低年资护士工作成长的影响因素。结果共431名低年资护士完成调查。低年资护士工作繁荣量表得分为(35.46±6.74)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、工作重塑是低年资护士工作成长的影响因素(P护理管理者应加强对低年资护士的良性引导,提供充足的资源支持,提高工作重塑水平以促进低年资护士的工作成长,维持组织发展的稳定性。

关键词：低年资护士工作重塑工作繁荣护理管理研究

基于DRG改革的医院端医保智能监管系统的构建与应用分析

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江苏卫生事业管理 2024年第7期35卷 1009-1012页

作者：李月玲胡银华邵旸朱颖心无锡市第九人民医院医保办江苏无锡214100

目的:分析DRG改革下医院端医保智能监管系统的构建与应用的效果,保障医保基金的合理使用。方法:借助大数据技术构建基于DRG支付改革的医院端医保智能监管系统,对医保相关事项进行事前预警、事中监控、事后审核的管理,对比系统使用前后... 详细信息

目的:分析DRG改革下医院端医保智能监管系统的构建与应用的效果,保障医保基金的合理使用。方法:借助大数据技术构建基于DRG支付改革的医院端医保智能监管系统,对医保相关事项进行事前预警、事中监控、事后审核的管理,对比系统使用前后医保相关数据的变化。结果:实施系统管理后,医保违规项目的数量、金额明显下降,药耗占比合理下降,运营效率稳步提升。结论:该系统可精确地掌握病人消耗的临床资源,优化医疗资源的配置,控制不必要的医疗费用,规范医生的医疗行为,提高医保监管的效率和医疗服务的质量,并可为医院提供医保策略、费用结算、医务质量管理等多维度的辅助决策,为医保管理者提供风险控制、政策评估等重要参考信息,具有较好的应用价值和推广前景。

关键词： DRG支付方式医院端医保智能监管系统

加味半夏泻心汤联合莫沙必利对老年糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能及Ghrelin、IGF-1水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1839-1843页

作者：柳正清庞元鑫刘珍珍白志余王娟苏州市第九人民医院内分泌科

目的分析加味半夏泻心汤联合莫沙必利对老年糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能及胃促生长素(Ghrelin)、胰岛素生长因子(IGF)-1的影响。方法 70例符合入组标准的糖尿病性胃轻瘫患者随机分组为对照组和观察组，每组35例。入组后两组均给予常规... 详细信息

目的分析加味半夏泻心汤联合莫沙必利对老年糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能及胃促生长素(Ghrelin)、胰岛素生长因子(IGF)-1的影响。方法 70例符合入组标准的糖尿病性胃轻瘫患者随机分组为对照组和观察组，每组35例。入组后两组均给予常规基础治疗，在此基础上，对照组每日给予莫沙必利口服，观察组给予加味半夏泻心汤联合莫沙必利口服，治疗4 w后对比两组中医证候积分、胃排空率、胃电图、血清Ghrelin、IGF-1、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)水平及有效率，并监测肝肾功能及不良反应等。结果治疗后，观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);观察组胃排空率、胃电生理指标较对照组明显改善(P<0.05);观察组Ghrelin、IGF-1、GAS、MOT水平较对照组高，SS水平较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间，两组均未发生肝肾功能异常及明显不良反应。结论半夏泻心汤联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫可有效缓解中医证候，增强胃动力，促进胃排空与炎症反应，可上调血清中Ghrelin、IGF-1表达，且安全性高。

关键词：糖尿病胃轻瘫半夏泻心汤胃促生长素(Ghrelin) 胰岛素生长因子(IGF)-1

减重代谢手术前后肥胖患者血清脑源性神经营养因子水平变化的研究

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中华普通外科杂志 2024年第4期39卷 304-305页

作者：张晓旭徐蓓刘超凡王兵顾芬同济大学医学院研究生院上海200331 上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科上海200011

本研究对44例行减重代谢手术患者术前和术后4.5个月测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平进行分析,结果表明患者术后BMI明显下降(P<0.05),术后血清BDNF水平明显升高(P<0.05)。减重手术对血清BDNF的水平有影响。

关键词：代谢手术减重手术血清脑源性神经营养因子肥胖患者患者术后术前和术后

肠内营养安全输注核查单的设计及应用效果研究

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中国护理管理 2024年第4期24卷 582-587页

作者：余茴香刘樱胡保红蔡忠香郑勇斌王语嫣武汉大学人民医院胃肠外科武汉市430060 武汉大学人民医院护理部武汉市430060

目的:设计肠内营养安全输注核查单并应用于临床,以期提高肠内营养输注的安全性和高效性。方法:通过文献回顾、小组讨论和专家函询,设计肠内营养安全输注核查单,比较该核查单应用于临床前后患者的营养状况、管道堵塞、管道移位/滑脱、误... 详细信息

目的:设计肠内营养安全输注核查单并应用于临床,以期提高肠内营养输注的安全性和高效性。方法:通过文献回顾、小组讨论和专家函询,设计肠内营养安全输注核查单,比较该核查单应用于临床前后患者的营养状况、管道堵塞、管道移位/滑脱、误吸、血糖异常等不良事件发生率及肠内营养不耐受发生率。结果:应用核查单后,患者的管道堵塞、管道位移/滑脱、血糖异常发生率及肠内营养不耐受发生率均低于对照组(P<0.05),患者出院时的营养状况优于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养安全输注核查单的应用可规范护士操作行为,提高护士决策能力和工作质量,有效降低肠内营养不良事件和肠内营养不耐受发生率,改善患者的营养状况。

关键词：肠内营养肠内营养管安全堵管喂养不耐受核查单

基于德尔菲法构建肘关节连续被动活动护理质量评价指标

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护理学报 2024年第13期31卷 40-44页

作者：朱琳怡熊飞黄玲颖张惠娜张思淼糜菁熠无锡市第九人民医院运动医学科

目的构建肘关节连续被动活动护理质量评价指标，统一质量标准，规范护理操作，保证康复效果。方法通过文献检索、半结构式访谈及临床资料分析，初步形成肘关节连续被动活动护理质量评价指标，应用德尔菲法对相关领域30名专家进行2轮... 详细信息

目的构建肘关节连续被动活动护理质量评价指标，统一质量标准，规范护理操作，保证康复效果。方法通过文献检索、半结构式访谈及临床资料分析，初步形成肘关节连续被动活动护理质量评价指标，应用德尔菲法对相关领域30名专家进行2轮咨询，最终构建科学合理的评价指标。结果 2轮函询专家的积极系数分别为100%、97%，权威系数分别为0.91、0.92，专家协调程度分别为0.411、0.358（均P护理质量评价指标构建方法科学、内容简明实用，有利于规范护理操作，改善操作过程中护理服务质量，保证康复效果，促进肢体功能恢复，从而提高患者满意度。

关键词：肘关节镜连续被动活动护理质量评价指标德尔菲法

原发性肝癌TACE术后上消化道出血的风险预测列线图模型构建及预防建议

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第7期33卷 891-896页

作者：黄双花徐玉华陈文雪汤爱洁上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海201900

目的探讨原发性肝癌经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后上消化道出血的风险预测列线图模型构建及预防。方法选取2019年5月至2020年12月在我院接受TACE治疗的100例肝癌患者,依据术后消化道出血情况将其... 详细信息

目的探讨原发性肝癌经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后上消化道出血的风险预测列线图模型构建及预防。方法选取2019年5月至2020年12月在我院接受TACE治疗的100例肝癌患者,依据术后消化道出血情况将其分为出血组(n=47)、未出血组(n=53),对比两组一般资料,采用Logistic回归分析肝癌TACE术后上消化道出血相关因素,基于列线图模型对出血因素行Logistic回归分析,分析消化道出血患者预后生存情况。结果100例肝癌患者中TACE术后发生消化道出血47例,未出血53例,两组一般资料性别、年龄、体质量、BMI、病理分类等差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤直径、分化程度、微血管侵犯、浸透肝被膜、手术切缘、术中腹腔积液、Child-Pugh分级、静脉曲张、插管位置、肝门总阻断时间、肿瘤数量、肠音增强方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析表明,肿瘤直径、分化程度、微血管侵犯、浸透肝被膜、术中腹腔积液、Child-Pugh分级、静脉曲张、插管位置、肿瘤数量及肠音增强均是术后消化道出血的危险因素(P<0.05)。采用列线图模型构建结果发现AUC为0.863(95%CI:0.808~0.929),灵敏度为69.58%,特异度为85.45%;消化道出血患者2年内生存率为61.70%(29/47);消化道未出血患者2年内生存率为84.91%(45/53),差异有统计学意义(χ^(2)=7.157,P=0.007)。结论风险预测列线图模型的构建对于原发性肝癌患者在TACE术后发生上消化道出血的风险预测及预后评估上均具有重要价值。

关键词：原发性肝癌经导管动脉栓塞术上消化道出血风险预测列线图模型